神經(jīng)病學(xué)試題問(wèn)答題

神經(jīng)病1、簡(jiǎn)述神經(jīng)系統(tǒng)原23Wallenberg45、分離覺(jué)678Babinski910、Gower12TIA3、腦與腦血栓形成的鑒別要點(diǎn)45、腦梗塞超早期溶栓的適應(yīng)癥和癥6、腦葉的臨床特點(diǎn)。1Brown-Sequard23四、運(yùn)動(dòng)性疾病1Parkinson2、簡(jiǎn)述帕金森病的要點(diǎn)和鑒別311、簡(jiǎn)述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uillain-Barre氏綜合征2、性三叉神經(jīng)痛的臨床特341、2、3、癲癇常見(jiàn)發(fā)作類型的首選藥物。12ABC34Alzheimer5、Lewy小體癡呆的癥狀123神經(jīng)病學(xué)考試題庫(kù)(一一、填空(總分20分,每空1分) ３、左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是 側(cè) ５病員說(shuō)話吐詞不清吞咽伸舌受限舌肌萎縮是由 ６、右側(cè)胸４至胸１２痛覺(jué)，觸覺(jué)存在是由于脊 損害引起 側(cè)１０、剪刀步態(tài)見(jiàn) 二、（每題４分，共２０分）（３、分別說(shuō)明性三叉神經(jīng)痛及面神經(jīng)炎的治療原則。５、試述左側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支（淺支）６病員 男４０歲因左肋緣疼痛６＋月左下肢無(wú)力Ⅰ月入院查體：左肋緣區(qū)痛覺(jué)減退，右臍以下痛覺(jué)減退，左趾部位覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌張力增高，腱反射抗進(jìn)，左側(cè)Babinskis征(+)。２ ２ ３ ４ ５、 ６ ９ 二、１、內(nèi)囊損害時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱，偏身感覺(jué)和雙眼同向偏征性表現(xiàn)。３、急性脊髓橫貫損害時(shí)，出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)者。0～5×106／L，紅血球?yàn)?,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。治療大發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有比妥，苯妥英鈉、丙戌酸３、性三叉神經(jīng)痛的治療原則是以止痛為目的，先用藥物，如即淺或甘油注射，或三叉神經(jīng)根切斷術(shù)。進(jìn)行面肌的和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，理療和針灸等。疼痛；②沿坐骨神經(jīng)有壓痛；③行走，活動(dòng)及牽拉坐骨神經(jīng)(Laseque征)可使疼痛加?。虎荃追瓷錅p低或，小退肌力減退感覺(jué)等。⑤該和偏身感覺(jué)，失語(yǔ)，失語(yǔ)的類型視閉塞部位而定以運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性左下肢深感覺(jué)減退，右下肢感覺(jué)減退，故為髓外。進(jìn)一步檢查方法，①脊柱以胸５、６為中心，了解骨質(zhì)改變 一、填空：(每空2分,共24分) ２、耳鳴 神經(jīng) 性癥狀 ４、高血壓腦最易發(fā)生的部位 。５、脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為 ，胸１２節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體 二、（每題６分，共３６分）１、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔的依據(jù)及治療原則。４、格林－巴利綜合征的依據(jù)是什么？２、聽(tīng)神經(jīng)(耳蝸神經(jīng) 刺激３、肌張力降低，腱反射減弱，病理反射，有肌萎縮，癱瘓分６、每秒３次（周）二、又名Broca失語(yǔ)由左側(cè)額下回后端方語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞病變引起。人不能，或只講１─２個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當(dāng)，對(duì)別人的３、栓子循環(huán)流入而致胸動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功。格林－巴利綜合征的特點(diǎn)之一，也可見(jiàn)于脊髓癥。５、仰臥，雙下肢伸直，檢查者將一側(cè)，下肢抬起，使髖１、蛛網(wǎng)膜下腔依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、；②與腦。前者開(kāi)始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意血，防治繼發(fā)性血管痙攣，去除引起的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。２、急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有①病前數(shù)天或１～２周常有上呼吸道癥狀，或有接種史；②起病較急；③雙下肢麻木、無(wú)力，相應(yīng)部位背痛或束帶感④雙下肢無(wú)力加重癱瘓感覺(jué)缺失括張肌常表現(xiàn)脊髓休克；⑤如無(wú)、褥瘡、等并發(fā)癥，３－４周后脊髓休克余，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓、⑥腦脊液白細(xì)胞和蛋白可輕度升高，椎管一般無(wú)梗阻，糖與氯化物含量正常。同時(shí)考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開(kāi)始，如不能控制，再逐漸增加；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時(shí)。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時(shí)查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長(zhǎng)，且不能驟然停藥。４、格林－巴利綜合征的依據(jù)是①病前１－４周有感史②負(fù)性或亞急性起病；③四肢對(duì)稱性馳緩性癱瘓；④腦脊液起?。保疤旌蠹从械鞍准?xì)胞分離現(xiàn)象；⑤可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害；⑥注意與脊壓，全身型重癥肌無(wú)力周期性癱瘓區(qū)別脊壓癱瘓不對(duì)稱肌無(wú)力癥狀波動(dòng)大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，鉀后迅速緩解。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；③頸以下各種感覺(jué)缺失④括約?。虎菘捎屑?，神經(jīng)病學(xué)試 庫(kù)（三一、填空（每空１分，共２０分 ２癥狀性癲癇是由于腦部病損和代謝原因有 ３、腦的常見(jiàn)部位在 ４、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)是 ， ， 二、（每題５分，共３０分） ２ ２、貝耳(Bell)麻 ５ ５、２、缺血性和性腦血管病的鑒別，主要是哪些？（１０男，６２歲，２天前早餐時(shí)出現(xiàn)頭昏，后不能，繼之右上肢無(wú)力，并逐漸加重，來(lái)院。檢查、神志清楚，說(shuō)不出話，也聽(tīng)請(qǐng)定位和定性，并說(shuō)明依據(jù)。１、優(yōu)勢(shì)（或左后２、性疾 顱內(nèi)腫瘤腦血管疾病營(yíng)養(yǎng)代謝疾病如何僂病腦葉白質(zhì)腦 小 病理反射引不出肌萎縮 二、Horner綜合征。供血區(qū)的腦功能。５、某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的，在２４小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，稱為TIA６、Todd癱瘓是指局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重發(fā)作后，發(fā)作部位遺留Todd癱瘓。反射及調(diào)節(jié)反射，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)下運(yùn)動(dòng)亦受很大限２、缺血性與性腦血管病的區(qū)別主要是：①前者發(fā)病較急，后者急驟；②前者安靜發(fā)病，后者多在活動(dòng)時(shí)發(fā)?。虎矍罢哳^痛、、意識(shí)不明顯或無(wú)、后者明顯；④前者腦膜刺激征，后者常為陽(yáng)用；⑤規(guī)律性取藥數(shù)次服用；⑥用藥療程長(zhǎng)，一般控制發(fā)作后數(shù)年種感覺(jué)缺失；③括約肌功能；④頸部出現(xiàn)根性疼痛。答：定位

定性：腦梗③頭痛和意識(shí)無(wú)，頸軟，即無(wú)高顱壓表現(xiàn)④發(fā)病當(dāng)天ＣＴ正?？膳懦荩蔡煳椿謴?fù)可排除TIA神經(jīng)病學(xué)試題庫(kù)(四 ３、右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無(wú)力 ４、左胸３－胸10痛覺(jué)，觸覺(jué)存在，是 束損害所致 ７ ７、舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見(jiàn) 系統(tǒng)損害二、1、2、Spinalshock3、Jackson癲癇5T7平面左側(cè)半橫貫損害的臨床表現(xiàn)是什么？Guillain-Barre綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。３、癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何處理？４、Ticdoulouriux?主要用什么藥物５、病員，６０歲，中午做飯時(shí)突然感頭痛，跌倒，繼之多次，不能說(shuō)話，左側(cè)肢體不能動(dòng)，立即送來(lái)。既往有高血壓史多年。查體呼吸急促24次/1'，心率100次/'，體溫39℃,意識(shí)不清,淺,左瞳0.2cm,0°肌力,右側(cè)反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺(jué)↓,請(qǐng)討論定位及定性以及處理原則。１、狀 意識(shí)內(nèi)２、 同３、 面神４、 后５、 皮質(zhì)延髓囊或錐體６、 橋二、反射，病理反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克致不能維持換能。由于疾病發(fā)展計(jì)致，用抗膽堿脂酶可好轉(zhuǎn)，稱為５、慌張步態(tài)：震顫麻痹全身肌張力增高，走路時(shí)步伐細(xì)小，足擦１、答：①左肋像區(qū)痛觸覺(jué)減退或感覺(jué)過(guò)敏帶或囊?guī)Ц?；②左肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺(jué)；④右肚臍以下癇溫２、答：①半數(shù)以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道癥感覺(jué)為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少率的關(guān)鍵，病因治療主要使３、全面性強(qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)者稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)處理①在給氧防護(hù)的同時(shí)應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂④防治腦水腫藥物⑤降溫⑥停止后肌注比妥維持意識(shí)清醒后改口服。４、答：Ticdoulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌，口角牽向患側(cè)、伴面紅、流淚、流涎，稱為痛性。發(fā)作時(shí)主要用卡定性：腦依據(jù)：①活動(dòng)時(shí)（做飯）③顱內(nèi)壓增高之全腦癥狀：、處理原則：①可作ＣＴ進(jìn)一步明確 明確后的治療原則是防止進(jìn)一步；降神經(jīng)病學(xué)試 庫(kù)（五 ３、左側(cè)直接對(duì)光反射，間接對(duì)光反射正常是 害，左眼直接、間接對(duì)光反射均是 ８、左胸３－胸１０痛覺(jué)，觸覺(jué)存在是 二、1、Spinal2、Brown-sequardsyndrome4、Jackson5、LacunarBell面癱的典型臨床表現(xiàn)，如何治療？不清，請(qǐng)作出及處理。吐詞不清，無(wú)頭痛及，經(jīng)治療無(wú)緩解而入院。既往有高血病史（具體不詳，無(wú)史，嗜煙酒，史（一。查體：T、P、R均正常,BP:20/140Kpa。神清,體型偏胖,左眼白內(nèi)障,心、肺、腹(一)。神經(jīng)系統(tǒng)：言語(yǔ)吶吃，偏癱步態(tài)，右眼底動(dòng)脈變細(xì)，Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。請(qǐng)?zhí)岢黾爸委煼桨?。１、頸交 動(dòng)２、 三３、左視神 左動(dòng)眼神 ６、面部感覺(jué)咀嚼肌麻痹、萎縮 角膜反射８、 胸脊髓后二、反射，病理反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克。深感覺(jué)，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)，病灶局部節(jié)段性痛覺(jué)減退或囊?guī)Ц校^(guò)致不能維持換能。由于疾病發(fā)展計(jì)致，用抗膽堿脂酶可好轉(zhuǎn)，稱為性，后者；④肌萎縮，前者無(wú)，后者明顯；⑤癱瘓?zhí)攸c(diǎn)，前者以肢２、答：①貝耳口而癱通常急性起病，數(shù)小時(shí)或１－２天達(dá)②主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，包括額紋，不能皺額、蹙眉、露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮時(shí)漏氣，食物滯留；③所有同側(cè)舌前味覺(jué)障礙；④部分病份有下頜角或耳后疼痛；⑤僅２月左右痊瘀；治療應(yīng)改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)。強(qiáng)的松、理療、保護(hù)角膜等。②保護(hù)呼吸道通暢，給氧、吸痰，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)；③使用脫水適當(dāng)抗生素；⑥感防護(hù)；⑦停止后，改抗癲癇藥為肌注比妥、清醒后才改為口服。緊張時(shí)加劇，活動(dòng)和睡眠時(shí)。運(yùn)動(dòng)減少：５、：定位──右大腦半球皮依據(jù)：左偏癱（陽(yáng)性②休息時(shí)（安靜時(shí)）③無(wú)高顱壓表現(xiàn)及倉(cāng)腦癥狀，腦膜刺激征②鹼素?cái)U(kuò)張腦血②尿激酶等栓劑報(bào)早期使 １、一般感覺(jué)包 ２右上瞼下垂右瞳散大光反射是由于 ３、左同向偏盲 損害４病員吞及構(gòu)音及咽反射是由于 ９、特殊類型的意識(shí)有 二、：１、Spinalshock２、Ticdouioureux３、Cerebralinfarction４、Jackson癲癇２、癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何治療Guillain-BarreSyndrome４、病員，男，６０歲。因右側(cè)肢體無(wú)力１小時(shí)入室，一小時(shí)意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)性面癱，伸舌偏右，右上、下肢肌力(+),視囊（或視反射視囊（或視反射錐體外 ９、去皮綜合征無(wú)動(dòng)性緘默 二、反射，病理反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克。２、Ticdoulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌，口角牽向患側(cè)、伴面紅、流淚、流涎，稱為痛性。發(fā)作時(shí)主要用卡馬西３、由于腦供血使腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化，臨１、答：①左肋像區(qū)痛觸覺(jué)減退或感覺(jué)過(guò)敏帶或囊?guī)Ц?；②左肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺(jué)；④右肚臍以下癇溫２、全面性強(qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同時(shí)，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥停止后，肌注比妥維持，意識(shí)清醒后改口服。３、答：①半數(shù)以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道癥感覺(jué)為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少率的關(guān)鍵，病因治療主要使４、答：定位：左大腦半球，基底節(jié)區(qū)。依據(jù)：①右側(cè)性面癱定性：腦梗塞（或缺血性腦血管?。┛赡苄源? 神經(jīng)病學(xué)試 庫(kù)（七 ３、皮質(zhì)覺(jué)是由于 ５、高血壓腦最常見(jiàn)部位 ６、脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為 ，胸１２節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體 二、１、格林－巴利綜合征的要點(diǎn)。５、高血壓腦的治療原則。 ６、 二、１、系左側(cè)顳上回后部病變所引起，不能理解別人與自己的言２、栓子循環(huán)流入而致腦動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)其血壓的腦功。Bell’現(xiàn)象。４、失神經(jīng)發(fā)作是癲癇癇性發(fā)作的一種表現(xiàn)，以意識(shí)為主要表５、又稱直腿抬高試驗(yàn)，讓仰臥，兩下肢伸直，檢查者將一側(cè)下肢抬起，屈髖伸膝，在７０度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即稱為L(zhǎng)aseque陽(yáng)性，是檢查坐骨神經(jīng)痛的法。６震顫麻痹由于全身肌張力增高走路時(shí)步伐細(xì)小足擦地而行，由于軀干前傾，身體重心前移，故以小步加速前沖不能立即停步，狀似慌張，稱慌張步態(tài)。１、答：①病前１－４周有史不對(duì)稱，肌無(wú)力波動(dòng)大，周期癱血鉀低，心電圖有低鉀改變，且并２、答：急性期①激 ②適當(dāng)抗生③無(wú)菌導(dǎo)尿，定時(shí)，并預(yù)防⑤局部和氣圈使用防褥４、全面性強(qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)者稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)處理①在給氧防護(hù)的同時(shí)應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂④防治腦水腫藥物⑤降溫⑥停止后肌注比妥維持意識(shí)清醒后改口服。５、答：急性期治療原則是：防止進(jìn)一步，降低顱內(nèi)壓和控制褥瘡，肺部等，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。恢復(fù)期治療原則是加強(qiáng)癱瘓肢體的與主支運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。神經(jīng)病學(xué)試題庫(kù)（八）１、治療性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是 ３、直腿高舉試驗(yàn)(Lasegue征)陽(yáng)性最常見(jiàn)于 ４、格林－巴利綜合征患者常腱反射 ５、高血壓腦最易發(fā)生的部位是 ７、蛛網(wǎng)膜下腔最可靠 ９ ９腦血管意外的出現(xiàn)視神經(jīng)水腫常提示 二、１、嗜 ２、失３、癲癇持續(xù)狀 ４、三偏綜合 ８、痛性(Ticoureux)３、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔的治療要點(diǎn)。４、減低或二、１、嗜睡──為的減退，是意識(shí)的早期表現(xiàn)。精神萎２、失語(yǔ)──是言語(yǔ)的一個(gè)類型。指意識(shí)清晰、精神正常、發(fā)音和構(gòu)音無(wú)的人，由于大腦皮質(zhì)語(yǔ)言功能區(qū)病損使具說(shuō)話、聽(tīng)３、癲癇持續(xù)狀態(tài)──批GTCS（全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作）在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)者。５、齒輪樣強(qiáng)直──錐體外系病變產(chǎn)生伸肌屈肌張力增高，運(yùn)繼續(xù)相間的，稱為“齒輪樣強(qiáng)直。最多見(jiàn)于引起的帕金森綜合低，睫反射，病理反射引不出，尿潴留等表現(xiàn)，稱為脊髓休克。８痛性(Ticdouloureux)──性三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí)疼痛可引起反射性面肌，口角牽向患側(cè)，并有面紅、流淚和流涎，稱痛性。敬大、光反射及調(diào)節(jié)反射；③眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)下運(yùn)動(dòng)③淺反 ；⑤３、蛛網(wǎng)膜下腔的治療要點(diǎn)①制止再次：急性期絕對(duì)臥床休息４－６周，避免大便秘結(jié)及尿潴留，應(yīng)用足量止痛劑，避免情緒激動(dòng)等。④對(duì)癥處理：穩(wěn)定過(guò)高的血壓，控 ，有腦水腫者用脫水劑⑤外科手術(shù)治療：目的在于根除動(dòng)脈瘤再次破裂。深感覺(jué)。： １、單眼全盲損害部位在 ，雙顳側(cè)偏盲損害部位在 二、 ５、蛋白－－細(xì)胞分離４、蛛網(wǎng)膜下腔最常見(jiàn)原因是什么？臨床表現(xiàn)如何？２、顱頂前部頭皮、前額等、痛覺(jué)和痛覺(jué)和溫覺(jué)二、平、垂直或旋轉(zhuǎn)或混合性。多數(shù)在向某一方向注視時(shí)出現(xiàn)。多見(jiàn)于２、感覺(jué)過(guò)敏──為感覺(jué)的一種類型，屬刺激性癥狀，指輕微ETS(全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作)生，以致發(fā)作間期意識(shí)持續(xù)者。４、Gorstman綜合征──見(jiàn)于主側(cè)角回的損害，主要表現(xiàn)有計(jì)算不同時(shí)損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺(jué)缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失，見(jiàn)于脊髓外傷及髓外腫瘤早期。光反射及調(diào)節(jié)反射，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)下運(yùn)動(dòng)亦受很大３、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)：以意識(shí)喪失和全射為特征。發(fā)作喉部痙攣，發(fā)生。口部先強(qiáng)張開(kāi)后突閉，可能咬破舌頭。頸部和軀陣攣期：持續(xù)1/2～1分鐘,最后1次強(qiáng)烈痙攣后，抽畜突然終止。在上述管增多，瞳孔擴(kuò)大；對(duì)光反射及深、淺反射均；跖反射伸性禁。后呼吸先恢復(fù)，心跳、血壓、瞳孔恢復(fù)至正常。自發(fā)作至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)約５－１０分鐘醒后感頭痛全身酸痛和疲乏對(duì)全無(wú)４、蛛網(wǎng)膜下腔最常見(jiàn)的原因是性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病臨床①各組均可發(fā)病，絕大多數(shù)為突然起病，可有用力、情緒激動(dòng)②常見(jiàn)癥狀為突然劇烈頭痛、、?？捎芯窒扌曰蛉硇猿榇ぁ簳r(shí)意識(shí)不清，甚至。少數(shù)可有精神癥狀、頭昏、眩暈、頸、背或下肢疼痛等。可有一肢體輕癱或感覺(jué)等局灶性神經(jīng)體征。眼底可見(jiàn)玻璃體下片狀出現(xiàn)。④臨床表現(xiàn)與病變部位、大小有關(guān)：后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈瘤一、：1、Queckenstedttest3、Froin'sSyndrome4、Rombergsign5、JacksonEpilepsy２、腦血管疾病有哪些主要的致險(xiǎn)因素？農(nóng)民病員，男，４０歲。右上肢疼痛４個(gè)月，右下肢無(wú)力１個(gè)月，逐漸加 重。既往無(wú)特殊。檢查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小魚際肌萎縮并有束顫 右上肢腱反射減弱右手尺側(cè)面痛覺(jué)左上肢正常。右下肢肌力３級(jí)， 肌張力高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。左上肢肌力、張力、反射正常。右上 下肢深感覺(jué)明顯減退，左側(cè)第二肋骨平面以下痛覺(jué)。雙側(cè)觸覺(jué)正常。①該受損的神經(jīng)結(jié)構(gòu)有哪些②病變部位在什么地方？（橫、縱定位③應(yīng)首先對(duì)該作什么檢查最好④該應(yīng)首先考慮什么疾病？尚需考慮疾病一、１、在脊髓病變疑有椎管阻塞時(shí)，作腰穿引壓頸靜脈試驗(yàn)稱為３、在脊髓癥中，腰穿時(shí)蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量超過(guò)10g／LFroin'sSyndrome、、１、表現(xiàn)為感覺(jué)出現(xiàn)從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始的對(duì)稱性深淺感覺(jué)減退或，的顯手套，襪套分布。運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力降低、肌肉萎縮、四肢腱反射減低或，還可伴有自主神經(jīng)，出現(xiàn)肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、光滑，多汗或無(wú)汗。２、險(xiǎn)因素有：①②持續(xù)的高血壓③心臟病④⑤動(dòng)脈粥樣硬化，高膽固醇和高血脂⑥吸煙⑦口服、遺傳傾向。⑤抑制腦水腫，在梗塞區(qū)大或發(fā)病急驟慢，使用20%４、遺傳、外傷、、、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代５、 性震顫②強(qiáng)直③運(yùn)動(dòng)減少④其它癥狀（慌張步等②橫定位：頸５－胸１平面⑤腦脊液檢查應(yīng)該有異常發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為脊椎管阻塞，CSF神經(jīng)病學(xué)試題庫(kù)（十七一、：男６５歲，１天前起床時(shí)感左手無(wú)力，吐詞不清，６小時(shí)前出現(xiàn)左左下肢Ⅱ°，左側(cè)肌張力低，病理反射左側(cè)陽(yáng)性，左側(cè)提睪反射。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左鼻唇溝淺伸舌偏左，不能言語(yǔ)。請(qǐng)?zhí)岢龆ㄎ?，定性，治療方案。一、４、在局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重時(shí)，發(fā)作部位可能遺留下暫時(shí)性Todd癱瘓。５、由左側(cè)額下回后端病變引起，不能說(shuō)話，或只能用一兩個(gè)６、脊髓休克是指在脊髓急性損害時(shí)出現(xiàn)損害平面以下呈馳緩性癱 口角歪側(cè)，鼓腮吹口哨時(shí)病受側(cè) 口角歪側(cè)，是由核上的皮質(zhì)延腦３、①急性期：激素、抗菌素、預(yù)防褥瘡、肺部、②恢復(fù)期：現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體，其促進(jìn)受體的過(guò)程，并阻礙其現(xiàn)生過(guò)程。定位：左側(cè)基底節(jié)區(qū)定性：腦梗塞１、雙顳側(cè)盲病變部位 ４、腦最常見(jiàn)的病因是 ５、卡馬西平常用來(lái)治 等疾病二、３、布朗－塞卡(BrownSequardSyndrome)綜合征：繼而，體右側(cè)上、下肢不能活動(dòng)，立即送來(lái)。查體：BP23/18Kpa,P60次/分,R20次/分，神志，眼底動(dòng)脈變細(xì)，雙瞳等大（＋（＋請(qǐng)定位性及治療。二、１、強(qiáng)直陣攣發(fā)作間隙中，意識(shí)持續(xù)者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。起的肌肉癱瘓表現(xiàn)為肌張力降低，肌肉萎縮，腱反射減弱或。劑 合并用①病前1-4周有上呼吸道③感覺(jué)較運(yùn)動(dòng)輕，呈手套、襪④及呼吸肌及顱神經(jīng)（心肌等２、治療：對(duì)癥呼吸肌鼻飼管抗病因免疫抑制劑血力,腱反射,病理征)大，小便。定性：腦治療：①降低壓②降顱壓 ③預(yù)防并發(fā)癥④手術(shù)治療 二、４、Iasegue'e征(拉塞格氏征)５、Brown-S'euard（布朗色夸綜合征１、格林－巴利綜合征的要點(diǎn)。４、癲癇持續(xù)狀態(tài)，如何處理，５、患者，６９歲，談話中突然倒地，意識(shí)不清４小時(shí)入院。PE:血壓25/14.5Kpa(190/10mHg) 右瞳0.5厘米,左瞳0.3厘米呼氣時(shí)左口角漏氣，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，左側(cè)肢體對(duì)痛刺激無(wú)反應(yīng)，右側(cè)對(duì)痛刺激有逃避反應(yīng)，左下肢巴彬斯基征陽(yáng)性。，請(qǐng)作定位，定性并提出治療方案。１、 舌２、 三３、肌積、肌張力、肌力、共濟(jì)運(yùn)５、胸 胸二、１、左側(cè)顳上回后部病變所引起，不能理解別人言語(yǔ)，能發(fā)言３、病變同側(cè)的周圍顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)中樞性偏癱和偏身感覺(jué)１、①病前１－４周有史２、①急性期：激素抗激素 預(yù)防止肺部皮膚泌表現(xiàn)為肌肉張力降低，肌肉肖萎縮，腱反射減輕或。４、強(qiáng)直陣攣發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，吸氧、靜脈給藥，保護(hù)呼吸道通暢、糾正電解質(zhì)、防止腦水腫、控制后肌肉給藥。５、定性：腦治療方案：降低壓降顱壓進(jìn)一步檢查了解部位能神經(jīng)病學(xué)試題庫(kù)（二十 二、２、Gerstmann綜合征１、壓頸試驗(yàn)(Quekenstedttest)的臨床意義３、治療性三叉神經(jīng)癇有哪些常用藥物６、患兒，女，８歲，唱歌