2022年主管護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》（二）

2022年護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》（二）ー、A11、治療心力衰竭的藥物中,以降低后負(fù)荷為主的藥物是A、硝酸甘油B、卡托普利C、螺內(nèi)酯D、地高辛E、阿托品2、急性病毒性心肌炎早期不主張用糖皮質(zhì)激素的原因是A、避免繼發(fā)感染B、加重心力衰竭C,抑制腎上腺皮質(zhì)D、抑制干擾素的合成E、抑制抗體的產(chǎn)生3、慢性肺心病心功能失代償期病人出現(xiàn)二氧化碳潴留,下列哪ー項(xiàng)最有反應(yīng)價(jià)值A(chǔ)、發(fā)紺B、頸靜脈怒張C、心率加快D、球結(jié)膜充血水腫E、反應(yīng)遲鈍4、急性肺膿腫最典型的臨床表現(xiàn)是A、畏寒、高熱B、咳粉紅色泡沫痰C、咳大量膿臭痰D、肺部濕性啰音E、胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)5、髙鐵血紅蛋白血癥的解毒應(yīng)選擇A、阿托品B、納洛酮C、解磷定D、氯解磷定E、小劑量亞甲藍(lán)6、梗死后心絞痛是指心肌梗死后A、1周內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛B、2周內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛C、2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛D、1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛E、3周內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛7、奧美拉嘍治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是A、抑制迷走神經(jīng)B、削弱壁細(xì)胞功能C、作用于H-K'-ATP酶D、阻止組胺與圧受體結(jié)合E、黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲8、心臟手術(shù)后并發(fā)心房顫動(dòng),心室率快,藥物治療不能轉(zhuǎn)復(fù)時(shí),應(yīng)采取的措施是A、苯妥英鈉B、刺激迷走神經(jīng)C、人工心臟起搏D、同步直流電復(fù)律E、非同步直流電復(fù)律9、下列疾病導(dǎo)致出血時(shí)能用三腔氣囊管壓迫止血的情況是A、糜爛性胃炎引起的出血B、藥物引起的胃出血C、胃癌癌腫破裂引起的出血D、十二指腸潰瘍并發(fā)出血E、食管ー胃底靜脈曲張破裂出血10、低血鉀患者若使用利尿劑宜選用A、氨苯蝶咤B、己酰嗖胺C、氫氯睡嗪D、映塞米E、利尿酸鈉11、膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是A、立即手術(shù)B、做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、抗感染、對(duì)癥處理E、非手術(shù)治療后緩解,可擇期手術(shù)治療12、頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)A、呼吸衰竭B、心動(dòng)過速C、癱瘓的肢體肌肉萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、脂肪栓塞13、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最根本的治療是A、手術(shù)切除B、血管栓塞C、伽馬刀治療D、X刀治療E、微波治療14、乳腺纖維腺瘤可行A、藥物治療B、乳房切開引流術(shù)C、乳腺腫塊切除術(shù)D、單純?nèi)橄偾谐g(shù)E、乳癌根治術(shù)15、慢性骨髓炎急性發(fā)作期病人的典型表現(xiàn)是A、貧血、消瘦B、患肢增粗、畸形C、竇道周圍皮膚色素沉著D、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退E,竇道破潰流出臭味膿液或小死骨片16、小腦幕切跡疝瞳孔變化特點(diǎn)是A,傷后ー側(cè)瞳孔立即散大B、同側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大C、雙側(cè)瞳孔大小多變D、對(duì)側(cè)瞳孔散大E、雙側(cè)瞳孔不等圓17、低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)A、反常性酸性尿B、反常性堿性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿18、為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng),供者移植前必須檢査的項(xiàng)目不包括A,血型B、交叉配血試驗(yàn)C、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)D、細(xì)胞毒性試驗(yàn)E、糖耐量試驗(yàn)19、硬腦膜外血腫,最常見的出血來源是A、板障靜脈破裂B、挫裂傷的組織血管破裂C、腦膜中動(dòng)脈破裂D,靜脈竇出血E,腦實(shí)質(zhì)血管出血20、髙位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、少量排便排氣E、腹部包塊21、關(guān)于妊娠合并心臟病,下列哪項(xiàng)處理正確A、妊娠期如無心力衰竭可進(jìn)普食B、心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者,多以陰道分娩C、胎兒娩出后,注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血D、產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、心功能三級(jí)的產(chǎn)婦可喂母乳22、胎兒青紫型室息的表現(xiàn)是A、呼吸表淺或不規(guī)律B、皮膚紅潤(rùn)C(jī)、心跳不規(guī)則D、心率＜80次/分且弱E、喉反射消失;肌張力松弛23、較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠,出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛,檢査肌瘤迅速增大,考慮最可能發(fā)生了肌瘤的A,玻璃樣變性B,囊性變C、紅色變性D、肉癌樣變性E、脂肪樣變性24、以下選項(xiàng)符合更年期功能性子宮出血患者臨床表現(xiàn)的是A、有月經(jīng)周期,經(jīng)期長(zhǎng)B、無月經(jīng)周期,出血時(shí)多時(shí)少C、周期延長(zhǎng),經(jīng)期正常D、經(jīng)量明顯增多E,月經(jīng)淋漓不盡25、糖尿病婦女最容易合并的生殖系統(tǒng)炎癥是A、前庭大腺炎B、滴蟲陰道炎C、假絲酵母菌陰道炎D、細(xì)菌性陰道炎E、慢性盆腔炎26、子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、上行蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、下行蔓延D、淋巴轉(zhuǎn)移E、腹腔種植27、子宮頸癌臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A、接觸性出血B、內(nèi)生型癌出血較晚C,陰道排米淚狀液體D,早期可出現(xiàn)尿頻尿急E、不規(guī)則陰道流血28、典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是A、小斑丘疹,疹退后無色素沉著B、紅色出血性斑丘疹,無正常皮膚C、大小不等的斑丘疹,無正常皮膚D、皮膚普遍充血,上有鮮紅色粟粒疹E、紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑29、嬰兒化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是A、頸抵抗B、克氏征C、布氏征D,前因隆起E、巴氏征30、符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)為A、神經(jīng)精神癥狀B、骨骼改變C、肌肉松弛D、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩E、手足搐搦31、新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥,首選藥物是A、甘露醇B、地西泮C、苯妥英鈉D,苯巴比妥E、水合氯醛32、先天性巨結(jié)腸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、胎糞排出延遲B、貧血C、營(yíng)養(yǎng)不良D、肛裂E、小腸結(jié)腸炎33、新生兒寒冷損傷綜合征最后累及的部位是A、面頰部B、下肢C、小腿D、上肢E、大腿外側(cè)34、房間隔缺損常見的類型是A、第一孔型缺損B,第二孔型缺損C,肌部型D、膜部型E、原發(fā)孔缺損二、A21、某慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者,于ー陣劇咳后突感右上胸劇烈刺痛,出現(xiàn)明顯的呼吸困難,不能平臥。聽診右肺呼吸音明顯減低，心率增快達(dá)120次/分?？紤]發(fā)生了下列哪種情況A、肺不張B、急性肺炎C、心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、滲出性胸膜炎2、患者,女性?；继悄虿?年，1周前因出國(guó)旅游停用了一段時(shí)間胰島素,其后感全身乏カ，食欲缺乏，嘔吐，伴呼吸深大,呼出氣有爛蘋果味，此時(shí)應(yīng)給予該病人首選的治療為A、立即加服降糖藥B、皮下注射胰島素C、小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉E、調(diào)整飲食,控制血糖水平3、患者,女性，29歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1年。體檢:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞5.0X109/L,血小板60X109/L;骨髓象示:粒細(xì)胞及紅細(xì)胞系基本正常,巨核細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、急性白血病C、再生障礙性貧血D、過敏性紫瘢E、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢4、患者,男性,23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳,伴有胸骨后不適,乏カ,未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢:肺部散在干、濕啰音,X線檢査示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性氣管ー支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌5、護(hù)士向病人詢問病史時(shí),病人敘述常有骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的癥狀出現(xiàn),提示可能是以下哪種疾病A、癲癇B、腦出血C、帕金森病D、重癥肌無カE、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病6、患者，女性，32歲。下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便2?4次，為黏液膿血便,排便后疼痛緩解。腸鏡下可見黏膜多發(fā)性潰瘍。該患者最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、慢性腹瀉C、腸易激綜合征D、阿米巴膿腫E、潰瘍性結(jié)腸炎7、患者,女性,55歲。近半年來午后低熱、消瘦,閉經(jīng),乏カ、食欲減退,盜汗,干咳,偶有少量黏液痰。該患者最可能的診斷是A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、支氣管肺癌8、女性患者,24歲。于某受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、髙熱、胸痛、氣急,咳鐵銹色痰。體檢左下肺有實(shí)變體征及濕性啰音,治療用藥應(yīng)首選A、安乃近B、青霉素C、地塞米松D、棕色合劑E、安茶堿9、患者，39歲。呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心尖區(qū)聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現(xiàn)又大量咯血,血壓150/95nunHg,診斷應(yīng)是A、慢性腎炎并肺水腫B、高血壓病并肺水腫C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫D、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并肺水腫10、患者男性,38歲。因午餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹,4小時(shí)后反復(fù)嘔血3次量約3001nl而入院?；颊咦允銎剿叵埠梦鼰煛嫴?、飲食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次,劑量不詳?醫(yī)生初步診斷為“急性胃炎”?引起該患者產(chǎn)生急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、吸煙B,飲茶C,飲食不當(dāng)D、服用阿司匹林E、上呼吸道感染11、患者男性,67歲?右腰疼2年余,無痛性全程肉眼血尿3天。査體:右腎區(qū)叩痛,季肋下3指可觸及右腎:尿常規(guī)見:紅細(xì)胞滿視野,腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位、拉長(zhǎng)變形,其可能的診斷為A、腎盂癌B、腎癌C、腎結(jié)核D、腎囊腫E、腎胚胎瘤12、男性,20歲,從3米髙處跌下,騎跨于木桿上,經(jīng)檢査陰莖、會(huì)陰、下腹壁青紫腫脹,排尿困難,尿道口滴血?；颊邞?yīng)考慮為A、會(huì)陰部挫傷B、下腹部挫傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、膀胱損傷13、男性,42歲,頭部撞傷3h,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,脈搏緩慢,呼吸深而快,收縮壓較髙,目前最重要的應(yīng)用是A、抗生素B、鎮(zhèn)痛藥C、糖皮質(zhì)激素D、冬眠藥物E、脫水藥14、患者,男性,37歲。1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),半年后出現(xiàn)切口疝,最可能的原因是A,術(shù)后并發(fā)腸疹B、術(shù)后曾有腹腔內(nèi)感染C、早期活動(dòng)D、曾有切口感染E、前列腺肥大15、患者,女性,22歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù),1%利多卡因局麻注射5ml時(shí)患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。首先考慮A、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)B、心臟毒性反應(yīng)C、腎上腺素反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、疼痛反應(yīng)16、患者，男性，56歲。24小時(shí)尿量4001nl,為該患者補(bǔ)液時(shí)遵循的原則是A,先膠體后晶體B、快速大量補(bǔ)液C、量出為入,寧多勿少D、平衡輸入E、量出為入,寧少勿多17、患者,男性,54歲。行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘,突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀不緩解,上腹偏右有壓痛,并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為A,十二指腸殘端破裂B,胃腸吻合口破裂C、胃排空延遲D、胃出血E、術(shù)后梗阻18、一病員脛腓骨骨折,切開復(fù)位后石膏固定,肢體腫脹較明顯,治療中病人未能積極功能鍛煉,2個(gè)月后去除石齊復(fù)査，見骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)不滿意,膝關(guān)節(jié)功能差。此為A,損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮19、男性，50歲,急性腎衰少尿期,病人出現(xiàn)呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱，心律不齊,心動(dòng)過緩，腹脹,應(yīng)考慮A、高血鉀癥B、低血鉀癥C、水中毒D、酸中毒E、尿毒癥20、男性，40歲,闌尾切除術(shù)后8天，患者用力排便后突然腹痛，傷ロ敷料被淡紅色滲液浸濕,應(yīng)考慮出現(xiàn)A、切口感染B、切口裂開C、切口出血D、腹腔內(nèi)出血E、彌漫性腹膜炎21、患者,女性,35歲。發(fā)現(xiàn)自子宮ロ脫出壞死贅生物,首先考慮為A,宮頸結(jié)核B、子宮頸癌C、黏膜下肌瘤D、重度宮頸糜爛E,子宮頸肌瘤22、患者女性,33歲。孕1產(chǎn)0,12歲來月經(jīng),28?30天1次,每次5天,量中等,無痛經(jīng),但自人ェ流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng),且逐漸加重。婦科檢査:子宮后傾固定,陰道后穹隆處可見紫褐色結(jié)節(jié)，觸痛明顯。該患者最可能的診斷為A、陰道炎B,盆腔炎C、原發(fā)性痛經(jīng)D、功能失調(diào)性子宮出血E、子宮內(nèi)膜異位癥23、小劉,學(xué)生,18歲,早孕,第2次去診所進(jìn)行人工流產(chǎn),由于刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷,現(xiàn)月經(jīng)超過6個(gè)月未來潮,有可能是A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、子宮性閉經(jīng)E、黃體發(fā)育不健全24、某孕婦,孕35周,婦科檢査診斷為羊水過多,關(guān)于羊水過多的處理,正確的是A、首先排除胎兒畸形B、ー經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠C、可廣泛應(yīng)用前列腺素合成酶抑制藥治療D、高位破膜后不需加用縮宮素引產(chǎn)E、羊膜腔穿刺放羊水一次量可超過2000ml25、患者女性，24歲,孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診,婦科檢査:會(huì)陰ロ、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起,頂部感染潰瘍。該患者最可能的診斷是A、尖銳濕疣B、淋病C、慢性子宮頸炎D、梅毒E、外陰陰道假絲酵母菌病26>28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2C,血壓90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢査:子宮如孕4個(gè)月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性子宮肌炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性盆腔腹膜炎E、彌漫性腹膜炎27、患者,女性，37歲。因陰道有塊狀物脫出就診，婦科檢査見部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長(zhǎng)。此患者屬于幾級(jí)子宮脫垂A、I度輕型B、I度重型C、H度輕型d、n度重型E、1H度28、12個(gè)月男嬰,腹瀉7天,患兒嗜睡,眼眶凹陷,眼淚及尿量明顯減少，皮膚彈性差，血壓下降，患兒最可能的情況是A,等滲性脫水B、低滲性脫水C、低鉀血癥D、高滲性脫水E、代謝性酸中毒29、女孩,15歲,近期有尿頻、尿急、尿痛癥狀,該患兒可能患的疾病是A,急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、病毒性腎炎D、上尿路感染E、下尿路感染30、患兒,生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝住Ｆ渲饕R床反應(yīng)是卜、發(fā)熱伴劇咳B、肺部密布細(xì)濕啰音C、X線攝片正常D、氣急伴鼻翼扇動(dòng)E、反應(yīng)差、呼吸淺促31、患兒2歲。咳嗽10天,近3天咳嗽加劇,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,以夜間為甚。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0X10ソL,中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑A、支氣管炎B、流感嗜血桿菌肺炎C、腺病毒肺炎D、百日咳E、支原體肺炎32、患兒，男,8歲。因發(fā)熱1周,雙下肢無カ2天就診。査體:體溫38.7C,腦神經(jīng)無異常,心肺無異常,雙上肢肌力V級(jí),雙下肢肌力m級(jí),腱反射消失,深淺感覺存在,右側(cè)巴氏征（土）,腦脊液壓カ正常,白細(xì)胞10X10シL,蛋白2g/L,糖4.4mmol/L。該患兒的診斷為A、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、急性脊髓炎C、病毒性腦炎D、脊髓空洞癥E、脊髓灰質(zhì)炎33、患兒男,12歲,口渴、多飲、乏カ1個(gè)月,近2天發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?7nlmol/L,血酮體陰性,尿糖（+++）,pH7.28,BE-8mmol/L.診斷為糖尿病,目前患兒主要的治療方法是A、ロ服磺脈類降糖藥B、ロ服雙脈類降糖藥C、嚴(yán)格控制飲食D、胰島素治療E、抗生素以控制感染三、A3/A41、患者，女性。炎熱夏季食用冷飲后,突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn),出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉,每天10余次,有里急后重。糞便初為稀便,后出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。<1>、臨床初步判斷為A、細(xì)菌性食物中毒B、急性菌痢普通型C、非典型急性菌痢D、休克型菌痢E、腦型菌痢<2>、治療首選藥物為A、環(huán)丙沙星B、頭抱嚷后C,紅霉素D、慶大霉素E、復(fù)方磺胺甲嘴噗2、患者,女性,32歲。因雙側(cè)腰背酸痛,尿頻,尿急,尿痛7天就診,T39.5C,雙腎壓痛、叩擊痛(+)；尿檢:蛋白(+),WBC10/HP；血WBC13X10ソL。＜1＞、根據(jù)病情,該病人最可能的臨床診斷為A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎＜2＞、目前針對(duì)該病人最重要的治療措施是A、積極對(duì)癥處理B、ロ服堿性藥物,減輕尿路刺激征C、大量飲水，每日飲水量＞2500mlD、口服抗生素治療E、靜脈聯(lián)合應(yīng)用抗生素,必要時(shí)局部處理3、男,65歲。原有髙血壓病,近來工作繁忙,常有頭痛。昨日下午,突然咳出大量粉紅色泡沫樣痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,測(cè)血壓200/120nlmHg,雙肺滿布濕啰音。＜1＞、本病人咳大量粉紅泡沫痰的原因是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、肺炎D、急性左心衰竭E、肺梗死＜2＞、本病的護(hù)理措施為A、低濃度吸氧B、端坐位,雙腿下垂C、給止血藥D、靜推腦垂體后葉素E、ロ服維生素K＜3＞、本病的護(hù)理診斷是A、心排出量減少B、體液過多C、活動(dòng)無耐力D、有窒息的危險(xiǎn)E、氣體交換受阻4、男,21歲,既往有嬰幼兒麻疹病史,現(xiàn)在出現(xiàn)慢性咳嗽,且咳大量膿痰，痰中帶血。＜1＞、病人最可能是出現(xiàn)了A、普通感冒B、急性上呼吸道感染C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、急性肺水腫<2>、若病人痰液出現(xiàn)惡臭,提示A、伴有厭氧菌混合感染B、伴有溶血性鏈球菌感染C、伴有銅綠假單胞菌感染D、伴有金黃色葡萄球菌感染E、伴有支原體感染<3>、病人選擇體位引流進(jìn)行治療,下列描述錯(cuò)誤的是A、使病變部位處于高處B、可以同時(shí)輔以拍背C,宜在飯后進(jìn)行D、每次!5~20分鐘E,痰液黏稠者可先用生理鹽水霧化吸入5、患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水腫服用利尿劑治療兩周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:血pH7.52,PaCO258mmHg,SB46mmol/Lo1>>該患者酸堿平衡紊亂是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿平衡紊亂2>、該患者治療不正確的是A、積極治療慢性心力衰竭B、補(bǔ)鉀C、適量補(bǔ)等滲鹽水D、治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致頭暈、嗜睡、詭妄或昏迷E、鼓勵(lì)患者深呼吸3>、在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,最重要的治療是A、改善患者呼吸B、補(bǔ)鉀C、補(bǔ)充生理鹽水D、補(bǔ)充葡萄糖E、鼓勵(lì)患者深呼吸6、男,63歲,飽餐、酗酒后數(shù)小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐,8小時(shí)后到急診。1>、最有助于診斷的檢查是A、血常規(guī)B、尿淀粉前C、X線D、血清淀粉酶測(cè)定E、B超2>、經(jīng)有關(guān)檢查,診斷為急性胰腺炎,非手術(shù)治療時(shí),下列哪項(xiàng)措施不正確A、禁食B、靜脈輸液C、抑制胰酶藥的應(yīng)用D、胃腸減壓E、腹腔引流3>、證實(shí)本病為出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、尿淀粉酶測(cè)定B、血清淀粉酶測(cè)定C、血常規(guī)D,白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測(cè)定4>、急性出血壞死型胰腺炎最常見及最需要積極處理的并發(fā)癥是A、胰腺周圍腺腫B、敗血癥C,腹膜炎D、急性腎功能衰竭E、休克7、患者,男性,74歲。無痛間歇性血尿2年,反復(fù)左肋隙部劇痛三個(gè)月。膀胱鏡檢査膀胱側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂,左輸尿管口噴血。1>、該患者首先考慮的診斷為A、腎盂癌B,膀胱癌C、膀胱癌加腎癌D、腎癌E、膀胱癌加腎盂癌2>、該患者首選的檢查是A、CTB、腎盂造影+膀胱造影C、尿脫落細(xì)胞檢查D、B超E、腹部平片3>、該患者應(yīng)采用的手術(shù)方案是A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切術(shù)C、TUPBTD、根治性左腎切除術(shù)E、左腎輸尿管全切膀胱部分切術(shù)8、患者,女性,59歲。絕經(jīng)8年,近3個(gè)月陰道出血2次,每次持續(xù)約3天。婦科檢査:外陰、陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側(cè)附件區(qū)可觸及拳頭大腫物,光滑,實(shí)性,活動(dòng)良好,無腹水，全身淋巴結(jié):無轉(zhuǎn)移。1>、患者最可能的診斷為A、子宮內(nèi)膜癌B、卵巢顆粒細(xì)胞瘤C、附件炎D、卵巢畸胎瘤E、闌尾炎2>、對(duì)患者最為恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、化療+放療B、放療為主C、右側(cè)附件切除術(shù)D、全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)E、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)3>、輔助治療應(yīng)加用A,手術(shù)治療B、化療C,放療D、雌激素治療E,孕激素治療4>、治療時(shí)護(hù)士應(yīng)教育患者A、勤淋浴B、進(jìn)食低蛋白、高維生素食物C、若再嘔吐，應(yīng)禁食D、口腔潰瘍時(shí)不要漱口以免疼痛E、口腔潰瘍時(shí)可進(jìn)食溫涼食物9、某孕婦29歲,已停經(jīng)12周,陰道少量出血1周余,B超顯示胎芽如孕10周大小，未見胎心。1>、該病人最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B,難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D,稽留流產(chǎn)E,完全流產(chǎn)2>、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、肌注黃體酮保胎治療B、測(cè)量血hCG值C、立即清空D、查患者血常規(guī)和凝血功能E,預(yù)防性應(yīng)用抗生素10、女,6個(gè)月,未添加輔食,突然發(fā)生兩眼上翻,面肌抽動(dòng),神志不清,數(shù)秒后停止,精神萎靡入睡,醒后活潑如常，體溫正常。1>、該患兒最可能是出現(xiàn)了A、營(yíng)養(yǎng)不良B、小兒肺炎C、小兒腹瀉D、維生素D缺乏性佝僂病E、維生素D缺乏性手足播搦癥<2>、為患兒進(jìn)行檢查,用血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣使壓カ維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐，此征被稱為A、面神經(jīng)征B、陶瑟征C、腓反射D、墨菲氏征E、克氏征3>、下列對(duì)該患兒的治療，錯(cuò)誤的是A、出現(xiàn)喉痙攣時(shí)需要及時(shí)吸氧B,可使用10%葡萄糖酸鈣溶液速推C、癥狀控制后可補(bǔ)充維生素DD、必要時(shí)行氣管插管E、堅(jiān)持患兒每天有戶外活動(dòng)11、女,2個(gè)月,突然出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐伴有抽搐，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn),體格檢査:頸抵抗,布氏征及克氏征陽性,前図隆起,雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱,腦脊液檢査:外觀渾濁呈膿性,白細(xì)胞數(shù)明顯增多,蛋白升髙,糖和氯化物下降。1>、該患兒最可能出現(xiàn)了A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦脊髓炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、顱內(nèi)占位性病變2>、此時(shí)病原體未明確,可使用的治療藥物是A、青霉素一GB、紅霉素C、阿米卡星D、萬古霉素E、頭抱曝后鈉3>、若患兒確診為金黃色葡萄球菌感染，則其抗生素治療應(yīng)A、7~14天B、14—21天C、10—14天D、>14天E、＞21天＜4＞、若患兒經(jīng)48?72小時(shí)治療,發(fā)熱不退,病情未見好轉(zhuǎn),顱骨透照試驗(yàn)陽性,則其最可能并發(fā)了A、腦積水B、腦室管膜炎C、硬腦膜下積液D、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案部分ー、A1【正確答案】B【答案解析】本題主要考查心力衰竭的治療藥物。利尿劑:硝酸甘油是通過降低心臟前負(fù)荷來緩解心カ衰竭;洋地黃可加強(qiáng)心肌收縮カ、增加心排血量;卡托普利是以降低心臟后負(fù)荷為主的藥物。100296067【正確答案】D【答案解析】病毒性心肌炎應(yīng)用激素能抑制干擾素合成,降低單核細(xì)胞活動(dòng)力而加重心肌損害,所以一般對(duì)病毒性心肌炎不主張應(yīng)用，但腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎抗休克作用，對(duì)重癥病毒性心肌炎應(yīng)早期足量應(yīng)用。100298678【正確答案】D【答案解析】球結(jié)膜水腫是二氧化碳潴留,肺性腦病的特征性表現(xiàn)。100298681【正確答案】C【答案解析】多數(shù)急性起病,病人畏寒、高熱，體溫達(dá)39?40℃,多為弛張熱,伴有咳嗽、咳膿痰或膿臭痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“肺膿腫.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100298709【正確答案】E【答案解析】高鐵血紅蛋白血癥;解毒藥小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白?！驹擃}針對(duì)"中毒概述?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100302167【正確答案】D【答案解析】梗死后心絞痛是指心肌梗死后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛。100303878【正確答案】C【答案解析】奧美拉喋屬于質(zhì)子泵抑制劑,它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵前H-K-ATP酶失去活性。從而阻滯壁細(xì)胞內(nèi)的ビ轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。100303895【正確答案】D【答案解析】急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療。心室率不快,發(fā)作時(shí)間短暫者無需特殊治療;如心率快且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),可用洋地黃減慢心室率,維拉帕米、地爾硫卓等藥物也可終止心房顫動(dòng)。對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時(shí)，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律。【該題針對(duì)“心律失常?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100303901【正確答案】E【答案解析】三腔或四腔氣囊管壓迫止血:適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。四腔管較三腔管的不同之處在于多了一條在食管囊上方開口的管腔，用以抽吸食管內(nèi)積蓄的分泌物或血液。100306210【正確答案】A【答案解析】患者血鉀低,因此利尿應(yīng)選擇保鉀利尿藥:氨苯蝶咤。100306212【正確答案】E【答案解析】急性胰腺炎的治療應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇，原則上輕型可用非手術(shù)療法，以內(nèi)科處理為主,對(duì)重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)病變,如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術(shù)處理,以挽救生命。膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是非手術(shù)治療后緩解，可擇期手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)‘‘專業(yè)知識(shí)ー膽石病和膽道感染臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100470846【正確答案】A【答案解析】頸髓損傷后,因延髓呼吸中樞受損或受到刺激而致呼吸抑制;或因膈神經(jīng),肋間神經(jīng)功能受損而使呼吸運(yùn)動(dòng)受限及肺不張，或副交感神經(jīng)功能活躍，使支氣管分泌物增多，肺內(nèi)血管擴(kuò)張充血和支氣管平滑肌收縮,致使通氣功能減弱?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー脊髓損傷臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100472038【正確答案】A【答案解析】手術(shù)切除是最根本的治療方法。對(duì)位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,可以用伽馬刀治療，對(duì)血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形臨床表現(xiàn)、治療耍點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100472043【正確答案】C【答案解析】手術(shù)切除是治療乳房纖維腺瘤的唯一有效辦法。100472045【正確答案】E【答案解析】慢性骨髓炎急性發(fā)作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯,已經(jīng)暫時(shí)閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片。同時(shí)伴有全身感染中毒表現(xiàn)。100472048【正確答案】B【答案解析】小腦幕切跡疝表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔最初由短暫的縮小,以后逐漸散大,直接或間接對(duì)光反應(yīng)消失,并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー急性腦疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705132【正確答案】A【答案解析】低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀ー鈉交換減少，氫ー鈉交換增強(qiáng),導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706313【正確答案】E【答案解析】為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng),移植前必須檢查:①血型;②交叉配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn);③混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng);④人類白細(xì)胞抗原的血清學(xué)測(cè)定?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー器官移植的術(shù)前準(zhǔn)備、排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706400【正確答案】C【答案解析】硬腦膜外血腫常因顕側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂所引起?！驹擃}針對(duì)’‘專業(yè)知識(shí)ー腦損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706411【正確答案】B【答案解析】高位小腸梗阻由于梗阻部位較髙，較早就可出現(xiàn)頻繁嘔吐?！驹擃}針對(duì)‘‘專業(yè)知識(shí)ー腸梗阻臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706413【正確答案】C【答案解析】妊娠期應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食。為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。產(chǎn)后1周做絕育術(shù)。心功能三級(jí)的產(chǎn)婦不可喂母乳。100295317【正確答案】A【答案解析】輕度（青紫）:窒息Apgar評(píng)分4?7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（8〇?120次/分）；對(duì)外界刺激有反應(yīng);喉反射存在；肌張カ好;四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息?！驹擃}針對(duì)“胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100295801【正確答案】C【答案解析】肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹墜脹，且經(jīng)期加重。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱。100301180【正確答案】A【答案解析】圍絕經(jīng)期綜合征:月經(jīng)紊亂是常見癥狀?？杀憩F(xiàn)為:①月經(jīng)頻發(fā):月經(jīng)周期少于21天,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血致出血時(shí)間延長(zhǎng):②月經(jīng)稀發(fā):月經(jīng)周期超過35天;③不規(guī)則子宮出血:排卵停止而發(fā)生功能性子宮出血:④閉經(jīng):多數(shù)婦女經(jīng)歷不同類型和時(shí)期的月經(jīng)改變后,進(jìn)入閉經(jīng),也有少數(shù)婦女可突然閉經(jīng)。100305966【正確答案】C【答案解析】孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易患外陰陰道假絲酵母菌病。100305977【正確答案】D【答案解析】淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長(zhǎng)部位有關(guān):由宮底部沿闊韌帶至卵巢,向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；子宮頸受累時(shí)與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同（宮旁、骼內(nèi)、骼外、骼總淋巴結(jié)）;子宮后壁癌灶可沿宮舐韌帶擴(kuò)散到直腸旁淋巴結(jié)。100306102【正確答案】D【答案解析】晚期累及鄰近器官及神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急、便秘等癥狀。100471013【正確答案】E【答案解析】麻疹皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等，壓之褪色,可融合呈暗紅色,疹間皮膚正常。皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥數(shù)樣脫屑及淺褐色素斑,7?10天消退。100296958【正確答案】D【答案解析】前鹵隆起提示患兒可能有顱內(nèi)壓增高,此時(shí)要注意防止反生腦疝。100296971【正確答案】A【答案解析】初期多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右起病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗，出現(xiàn)枕禿。10029698231,【正確答案】D【答案解析】新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)一新生兒缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100299084【正確答案】E【答案解析】先天性巨結(jié)腸患兒常發(fā)生小腸結(jié)腸炎、腸穿孔及繼發(fā)感染,小腸結(jié)腸炎是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。100299087【正確答案】D【答案解析】硬腫發(fā)生順序?yàn)?小腿-大腿外側(cè)ー下肢ー臀部一面頰ー上肢-全身,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎衰竭等多臟器損害,合并彌散性血管內(nèi)凝血而危及生命。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)一新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100299124【正確答案】B【答案解析】繼發(fā)孔（二孔型）占所有ASD的75%,主要血流動(dòng)力學(xué)變化為心房水平左向右分流,右心房、右心室容量負(fù)荷過重，肺循環(huán)血量增加，肺充血。100308930二、A2【正確答案】D【答案解析】部分自發(fā)性氣胸病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)等誘因,但多數(shù)病人是在日常生活或休息時(shí),突感ー側(cè)胸痛,如刀割樣或針刺樣，隨即出現(xiàn)胸悶、氣促，呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽。100295851【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患者的病史和表現(xiàn)可判斷發(fā)生了酮癥酸中毒，治療方法為小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀和糾正酸中毒。100295863【正確答案】E【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢輔助檢查.血象血小板減少，急性型多低于20X10'/L,慢性型常在（3〇?80）X109Zし,涂片中可見巨大畸形血小板。白細(xì)胞多無變化,血紅蛋白多少與出血程度有關(guān)。.骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。急性型以幼稚巨核細(xì)胞增多為主,成熟型巨核細(xì)胞較少見:慢性型以顆粒型巨核細(xì)胞為主，但缺乏血小板生成型巨核細(xì)胞。.其他出血時(shí)間延長(zhǎng)、束臂試驗(yàn)陽性、血塊收縮不良:血小板壽命縮短，急性型可縮短至幾小時(shí)，慢性型縮短1?2天;80%以上ITP病人PAIg（多為PAIgG）和血小板相關(guān)補(bǔ)體（PAC3）增高，緩解期可恢復(fù)正常?！驹擃}針對(duì)“出血性疾病?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100302220【正確答案】C【答案解析】本病臨床特征為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常緩慢進(jìn)展,可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。X線檢查肺紋理增多及紊亂。100302221【正確答案】D【答案解析】重癥肌無力是神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征為受累橫紋肌易疲勞,休息后減輕,活動(dòng)后加重，故表現(xiàn)為晨輕暮重。100302223【正確答案】E【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)表現(xiàn).腹痛:輕者或緩解期病人可無腹痛或僅有腹部不適,活動(dòng)期一般有輕中度腹痛,局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解。重癥可有持續(xù)性劇烈腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。.腹瀉:一般均有腹瀉,為最主要癥狀。腹瀉主要是炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)引起。大便的情況可以反映病情輕重，輕者每天2?3次，重者每天10次以上,可為黏液、膿血便，血便，常有里急后重。糞便中黏液膿血是由于炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。病變比較局限時(shí)病人可間斷出現(xiàn)便秘。.體征:輕者左下腹輕壓痛，重者及暴發(fā)型病人常引起鼓腸、腹肌緊張、壓痛及反跳痛。100302229【正確答案】B【答案解析】肺結(jié)核全身癥狀：多數(shù)病人起病緩慢,表現(xiàn)為午后低熱、乏カ、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱、畏寒,女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。100303952【正確答案】B【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療?！驹擃}針對(duì)“肺炎?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100306309【正確答案】E【答案解析】二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征。100306326【正確答案】D【答案解析】非留體抗炎藥,如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。100310038【正確答案】B【答案解析】無痛間歇全程肉眼血尿?yàn)槟I癌常見癥狀，但此時(shí)腫瘤已穿入腎盞、腎盂，并非早期癥狀:題干中患者腰痛2年余,系腫塊增長(zhǎng)、充脹腎包膜所致。再結(jié)合X線檢查可以判斷是腎癌。此題主要綜合考核腎癌的臨床表現(xiàn)及輔助檢查?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100436463【正確答案】C【答案解析】前尿道損傷多見于會(huì)陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷,傷情輕，處理也較容易。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-尿道損傷臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100467293【正確答案】E【答案解析】患者有腦水腫表現(xiàn),脫水治療至關(guān)重要。100472050【正確答案】D【答案解析】由腹部手術(shù)后切口形成的疝,稱為切口疝,多因縫合時(shí)操作不當(dāng)、切口感染、引流過久、術(shù)后腹脹、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染為闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，處理不當(dāng)可導(dǎo)致切口愈合不良,當(dāng)腹內(nèi)壓突然增加時(shí)形成切口疝。故選D?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー常見腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100472055【正確答案】D【答案解析】局麻藥物中毒抑制型:較少見,但后果嚴(yán)重。表現(xiàn)為嗜睡，呼吸淺慢，脈搏徐緩,血壓下降。嚴(yán)重者昏迷，心律失常，發(fā)細(xì)，甚至休克、心搏和呼吸停止而死亡。100472063【正確答案】E【答案解析】少尿期或無尿期:嚴(yán)格限制入量，準(zhǔn)確記錄出入量,包括尿液、糞便、汗液、引流液等。補(bǔ)液原則是“量出為入，寧少勿多”。每日補(bǔ)充液量=顯性失水+隱性失水ー內(nèi)生水。理想控制標(biāo)準(zhǔn)是每日體重減輕0.5kg,血鈉維持在1301nmol/L,中心靜脈壓基本正常,無肺水腫、腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)‘‘專業(yè)知識(shí)一水和鈉代謝紊亂（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705377【正確答案】E【答案解析】該患者行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘,突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，符合術(shù)后梗阻的判斷標(biāo)準(zhǔn)，故選擇E?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー器官移植的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705385【正確答案】C【答案解析】石膏拆除后病人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度差,主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬,與病人鍛煉不足有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー常見的四肢骨折治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705399【正確答案】A【答案解析】急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意髙鉀血癥發(fā)生，該病人出現(xiàn)呼吸困難,頭痛、頭暈，軟癱,心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點(diǎn)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100705755【正確答案】B【答案解析】切口裂開多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)部位，常發(fā)生于術(shù)后1周左右或拆線后24小時(shí)內(nèi),在患者突然用力或手術(shù)部位關(guān)節(jié)伸屈幅度較大時(shí)發(fā)生，患者自覺切口劇痛，隨即有淡紅色液體自切口流出,浸濕敷料?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー急性闌尾炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100706525【正確答案】C【答案解析】黏膜下肌瘤:肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)并突出于宮腔內(nèi),表面由子宮黏膜層覆蓋,稱黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤的子宮多均勻增大，有時(shí)可在宮頸口或陰道內(nèi)見到紅色、表面光滑的肌瘤。肌瘤發(fā)生感染時(shí)，有滲出、表層有炎性物覆蓋或潰瘍形成?！驹擃}針對(duì)“子宮肌瘤?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100303037【正確答案】E【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥:典型的表現(xiàn)為子宮后傾固定,子宮直腸陷凹、宮舐韌帶觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫時(shí),在ー側(cè)或雙側(cè)附件捫及與子宮相連的活動(dòng)度差的囊性包塊，往往有輕壓痛。若病變累及直腸陰道隔時(shí)，可在陰道后穹隆處捫及甚至可直接看到局部隆起的紫藍(lán)色斑點(diǎn)或結(jié)節(jié)。100306005【正確答案】D【答案解析】子宮性閉經(jīng)即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常,第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng),從而引起閉經(jīng)。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘連、子宮內(nèi)膜炎、宮腔放射性治療等?！驹擃}針對(duì)“閉經(jīng).”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100306018【正確答案】A【答案解析】經(jīng)診斷為羊水過多合并胎兒畸形者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。羊水過多但仍為正常胎兒者,則應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。腹腔穿刺放羊水時(shí)應(yīng)防止速度過快、量過多,一次放羊水量不超過1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降?！驹擃}針對(duì)“羊水量異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100308176【正確答案】A【答案解析】尖銳濕疣：疾病部位為外陰、大陰唇、陰道、宮頸、尿道口、肛門周圍，表現(xiàn)為局部瘙癢、燒灼痛，可見微小散在的乳頭狀疣，質(zhì)軟，粉紅色或污灰色。疣逐漸增多增大,互相融合形成雞冠狀，頂端可有角化和感染潰爛。觸之易出血，有腥臭膿性分泌物?！驹擃}針對(duì)“尖銳濕疣.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100451316【正確答案】C【答案解析】急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎:局部感染經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散到子宮周圍組織而引起盆腔結(jié)締組織炎，累及輸卵管時(shí)可引起輸卵管炎。產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴(yán)重者侵及整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆”。【該題針對(duì)“產(chǎn)樨感染.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100699966【正確答案】D【答案解析】此患者部分宮體外露于陰道口,為1【度重型子宮脫垂?！驹擃}針對(duì)“子宮脫垂?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100700313【正確答案】B【答案解析】低滲性脫水除一般脫水表現(xiàn)外可出現(xiàn)血壓下降、休克、嗜睡、昏迷或驚厥。100296991【正確答案】E【答案解析】上尿路感染常有發(fā)熱、腹痛、腎區(qū)叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。100296995【正確答案】E【答案解析】感染性肺炎患兒一般癥狀不典型,主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)組、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定,病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸或呼吸暫停。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)一新生兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療耍點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100302440【正確答案】D【答案解析】百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽及陣咳終末出現(xiàn)雞鳴樣吼聲為特征?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100302444【正確答案】A【答案解析】患兒肌無カ、腱反射消失、蛋白含量增高可以診斷為感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100307205【正確答案】D【答案解析】患兒為胰島素依賴型糖尿病,即1型糖尿病,其多見于青少年,必須胰島素治療。100452605三、A3/A4【正確答案】B【答案解析】典型急性菌痢表現(xiàn)為起病急，高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、體溫可高達(dá)39℃,伴有頭痛、乏カ、食欲缺乏、惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉和里急后重。每日排便次數(shù)可達(dá)十幾次至數(shù)十次,開始糞質(zhì)變稀薄,可迅速轉(zhuǎn)為黏液膿血便?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100688670【正確答案】A【答案解析】典型急性菌痢表現(xiàn)為起病急,高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、體溫可高達(dá)39C,伴有頭痛、乏カ、食欲缺乏、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉和里急后重。每日排便次數(shù)可達(dá)十幾次至數(shù)十次，開始糞質(zhì)變稀薄，可迅速轉(zhuǎn)為黏液膿血便。瞳諾酮類抗生素抗菌譜廣,有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)耐藥菌株有較好的療效,口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首選用藥。【該題針對(duì)’’細(xì)菌性痢疾.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100688672【正確答案】D【答案解析】根據(jù)病人突發(fā)膀胱刺激征、髙熱、腎區(qū)壓痛及WBC升高等表現(xiàn),初步判斷病人為急性腎盂腎炎。［該題針對(duì)“腎盂腎炎?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100700758【正確答案】E【答案解析】針對(duì)急性腎盂腎炎,最主要的治療措施為通過使用抗生素殺滅致病菌,并輔以對(duì)癥、堿化尿液、大量飲水等其他治療措施?！驹擃}針對(duì)“腎盂腎炎?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100700759【正確答案】D【答案解析】咳粉紅泡沬痰、雙肺滿布濕啰音符合急性肺水腫的臨床特點(diǎn),主要原因是急性左心衰竭?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102483108【正確答案】B【答案解析】患者為急性左心衰竭,應(yīng)立即協(xié)助患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。有低氧血癥的患者根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿藥等?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102483109【正確答案】E【答案解析】急性左心衰竭的主要表現(xiàn)是嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率較快,端坐呼吸，根據(jù)這ー表現(xiàn)護(hù)理診斷為氣體交換受阻。【該題針對(duì)“心力衰竭?.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102483110【正確答案】D【答案解析】嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管擴(kuò)張最常見的病因;支氣管擴(kuò)張癥的病人會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽伴大量膿痰,反復(fù)咯血?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張癥.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102589009【正確答案】A【答案解析】支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌混合感染時(shí),痰液有惡臭味?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張癥.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102589010【正確答案】C【答案解析】體位引流宜在飯前進(jìn)行,防止飯后引流致嘔吐。【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張癥.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102589011【正確答案】B【答案解析】患者因水腫而服用利尿劑治療，利尿劑常因腎臟失H’過多以及缺鉀等因素導(dǎo)致代謝性堿中毒?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)一水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100707174【正確答案】E【答案解析】該病的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸變淺變慢;伴低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，心律失常、心動(dòng)過速、血壓下降等;腦細(xì)胞活動(dòng)障礙，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如頭暈、嗜睡、澹妄或昏迷等。主要的治療原則包括病因治療；輕者補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖液,同時(shí)存在低鉀血癥者補(bǔ)充鉀鹽即可糾正?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)一水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100707176【正確答案】B【答案解析】主要的治療原則包括病因治療；輕者補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖液,同時(shí)存在低鉀血癥者補(bǔ)充鉀鹽即可糾正?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)一水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100707177【正確答案】D【答案解析】病人在飽餐、酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，懷疑為急性胰腺炎,可進(jìn)行血清淀粉酶測(cè)定，有助于診斷。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー急性胰腺炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102583470【正確答案】E【答案解析】腹腔引流不屬于非手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)ー急性胰腺炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102583471【正確答案】E【答案解析】出血壞死型胰腺炎會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)滲液,此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是腹腔穿刺液性狀