腫瘤病人生存質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤病人生計(jì)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分體力狀況100正常，無癥狀和體征90能進(jìn)行正?；顒?dòng)，有稍微癥狀和體征80牽強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征70生活可自理，但不可以保持正常生活工作60生活能大多半自理，但有時(shí)需要他人幫助50常需人照顧40生活不可以自理，需要特別照顧和幫助30生活嚴(yán)重不可以自理20病重，需要住院和踴躍的支持治療10重危，鄰近死亡0死亡得分越高，健康情況越好，越能忍耐治療給身體帶來的副作用，因此也就有可能接受完全的治療。得分越低，健康情況越差，若低于60分，很多有效的抗腫瘤治療就沒法實(shí)行。2、體力情況(PerformanceStatus)剖析標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)級(jí)體力情況0正?；顒?dòng)1癥輕狀，生活自在，能從事輕體力活動(dòng)2能耐受腫瘤的癥狀，生活自理，但白日臥床時(shí)間不超出50%3腫瘤癥狀嚴(yán)重，白日臥床時(shí)間超出50%，但還可以起床站立，部分生活自理4病重臥床不起5死亡行為能力評(píng)分，Karnofsky評(píng)分一般要求不小于70，PS評(píng)分一般要求不大于2才考慮化療等治療前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一般健康狀態(tài)作出評(píng)論，一般健康狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)是評(píng)論其活動(dòng)狀態(tài)(performancestatus，PS)?；顒?dòng)狀態(tài)是從患者的體力來認(rèn)識(shí)其一般健康情況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo)。國(guó)際常用的有Karnofsky活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分表。假如Kamofsky氏活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分若在40％以下，治療反響常不好，且常常難以耐受化療反響。美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)則擬訂了一個(gè)較簡(jiǎn)化的活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分表(表1．3)。將患者的活動(dòng)狀態(tài)分為0~5共6級(jí)。一般以為活動(dòng)情況3、4級(jí)的病人不適合進(jìn)行化療。3、腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)我國(guó)于1990年參照外國(guó)的指標(biāo)擬訂了一個(gè)草案，其標(biāo)準(zhǔn)以下(括號(hào)內(nèi)為得分)：食欲：①幾乎不可以進(jìn)食；②食量<正常1/2；③食量為正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。精神：①很差；②較差；③有影響，但時(shí)好時(shí)壞；④尚好；⑤正常，與病前同樣。睡眠：①難入眠；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大概正常。疲備：①常常疲備；②自覺無力；③有常常疲備；④有時(shí)輕度疲備；⑤無疲備感。5.痛苦：①?gòu)?qiáng)烈痛苦伴被動(dòng)體位或痛苦時(shí)間超出6個(gè)月；②重度痛苦；③中度痛苦；④輕度痛苦；⑤無痛。家庭理解與配合：①完整不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顧較好；⑤好。同事的理解與配合（包含領(lǐng)導(dǎo)）：①所有理解，無人照顧；②差；③一般；④少量人理解關(guān)照；⑤多半人理解關(guān)照。自己對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)：①絕望，全不配合；②不安，牽強(qiáng)配合；③不安配合一般；④不安，但能較好的配合；⑤樂觀，有信心。對(duì)治療的態(tài)度：①對(duì)治療不抱希望；②對(duì)治療將信將疑；③希望看到療效，又怕有副作用；④希望看到療效，尚能配合；⑤有信心，踴躍配合。平時(shí)生活：①臥床；②能活動(dòng)，多半時(shí)間需臥床；③能活動(dòng)，有時(shí)臥床；④正常生活，不可以工作；⑤正常生活工作。治療的副作用：①嚴(yán)重影響平時(shí)生活；②影響平時(shí)生活；③經(jīng)過對(duì)癥治療能夠不影響平時(shí)生活；④未對(duì)癥治療能夠不影響平時(shí)生活；⑤不影響平時(shí)生活。面部表情：分①—⑤個(gè)等級(jí)。當(dāng)前試用的生活質(zhì)