中國傳統(tǒng)康復(fù)藏象氣血津液課件

臨床(línchuánɡ)醫(yī)學(xué)系晏桂華教授2865168第一頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)第三節(jié)精、氣、血、津液(jīnyè)

1.精、氣、血、津液，是研究人體基本物質(zhì)的生成、輸布及生理功能。2.研究對象(duìxiàng)：精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它們既是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑功能活動的產(chǎn)物。第二頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)因此無論在生理上，還是在病理上，精、氣、血、津液、神和臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官之間始終存在(cúnzài)著互為因果的密切關(guān)系。第三頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)一、（在腎中已述，略）

第四頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)二、（一）氣的概念(gàiniàn)★1、是指構(gòu)成和維持人體生命(shēngmìng)活動的基本物質(zhì)。（1）水谷之氣（2）呼吸之氣

2、是指臟腑組織(zǔzhī)的生理功能。（1）臟腑之氣（2）經(jīng)絡(luò)之氣第五頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)

因此(yīncǐ)，生理上的氣有物質(zhì)與功能兩種含義，充盈于全身的內(nèi)外，上下，推動一切生理機能的正常進行。

第六頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)2、脾胃所化生(huàshēng)的水谷精氣—

3）肺吸入自然界中的清氣與其(yǔqí)水谷精氣匯結(jié)于胸中—宗氣。1、秉受于父母(fùmǔ)的先天之精（腎）—元氣衛(wèi)氣

營氣（二）氣的生成：

來源有三個：第七頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（三）氣的分類(fēnlèi)★

1、元氣(yuánqì)2、宗氣3、營氣

4、衛(wèi)氣

第八頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)1、元氣(yuánqì)

含義：又名“原氣”、“真氣”是人體生命活動的原動力，是人體最根本(gēnběn)、最重要的氣。生成：由先天之精化生，后天之精充養(yǎng)。藏于丹田穴（臍下3寸處）。第九頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)分布：分布在五腑六腑，經(jīng)三焦而分布周身在外通達肌膚腠理。功能：主生殖生長發(fā)育，是全身(quánshēn)的原動力——激發(fā)推動臟腑組織的功能活動。第十頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)2、宗氣含義：是積于胸中之氣。生成：由脾胃化生的水谷之氣和肺吸入的自然界的清氣結(jié)合(jiéhé)而成分布：積于胸中上的氣海（膻中穴）。第十一頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)功能：上出喉嚨—促進肺的呼吸運動—關(guān)系呼吸聲音(shēngyīn)貫通心及脈—促進氣血的運行—關(guān)系到心搏血運。第十二頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)3、營氣

含義：富有營養(yǎng)作用的氣。生成：脾胃生化的水谷精氣。分布：運行于血脈(xuèmài)之中，周而復(fù)始，如環(huán)無端。功能：化生血液、營養(yǎng)全身第十三頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)4、衛(wèi)氣(wèiqì)

含義：具有保衛(wèi)功能的氣。

生成：由水谷精氣所化生。

分布：行于脈外,布散于人體全身的組織間隙和體腔內(nèi)。

功能：1.護衛(wèi)肌表，抗御外邪。

2.溫煦臟腑、肌肉，潤澤皮毛。3.調(diào)節(jié)控制腠理的開闔，汗液的排泄(páixiè),體溫的恒定。

第十四頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)營與衛(wèi)的比較(bǐjiào)共同點：來源相同—水谷精氣（脾胃）。異同(yìtóng)點：營主內(nèi)守而屬于陰——行于脈中——營養(yǎng)全身。

衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽——行于脈外——溫養(yǎng)肌腠。

第十五頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)(四)氣的功能(gōngnéng)★

1、推動作用：

指氣具有激發(fā)和推動的功能。（1）生理A:能激發(fā)和促進人體(réntǐ)的生長發(fā)育，臟腑經(jīng)絡(luò)功能。

B:能推動血液的生成和運行、津液的代謝。第十六頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（2）病理(氣的作用)

A:影響人體的生長、發(fā)育(fāyù)、或早衰。B:臟腑經(jīng)絡(luò)功能:a.血、津液生成b.運行遲緩c.血、津液輸布、排泄障礙第十七頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)2、溫煦的作用

指氣具有(jùyǒu)熏蒸、溫煦的作用。

（1）生理：A:維持人體的正常體溫的恒定。B:促進臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(huódòng)及血和津液的循行。第十八頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（2）病理:(氣的溫煦寒的病理)A:體溫下降——四肢不溫。B:臟腑(zàngfǔ)機能衰減。

C:血和津液運行遲緩。第十九頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)3、防御作用

指氣具有護衛(wèi)(hùwèi)體表，防御外邪入侵的作用。

（1）生理

A:抵御外邪的入侵:氣的防御功能(gōngnéng)正常時，邪氣不易入侵；B:驅(qū)邪外出:或雖有邪侵入,也不易發(fā)病即使發(fā)病，也易愈。

第二十頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（2）病理(防御抵御邪氣功能(gōngnéng)

抗病能力↓)

A:易患疾病B:患病難愈

第二十一頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)4、固攝作用：指氣具有(jùyǒu)對血、津液等和腹腔臟器有固護、統(tǒng)攝控制作用。

（1）生理:氣的固攝作用主要表現(xiàn)在：A:固攝血液:防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常運行。B:固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌(fēnmì)重，排泄量，防止體液的丟失。C:固攝臟器的位置，使之相對穩(wěn)定而不下移

第二十二頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)(2)病理(固攝↓)A:氣不攝血—各種出血(chūxiě)；B:氣不攝津—自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉滑脫

C:氣不固精—遺精、滑精、早泄；D:氣不固臟—臟器下移：胃、腎子宮下垂，脫肛、小產(chǎn)、滑胎第二十三頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)5、氣化作用:指通過氣的運動產(chǎn)生各種生理(shēnglǐ)變化。即體內(nèi)精、氣、血、津液的各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化，均屬氣化范疇。(1)生理：促使體內(nèi)精微物質(zhì)的化生和轉(zhuǎn)化。A:促使飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精微，然后再化生成氣、血、津液。B:津液轉(zhuǎn)化成汗液和尿液，飲食物經(jīng)過消化(xiāohuà)和吸收后，其殘渣變成糟粕第二十四頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（2）病理

（氣化↓→影響整個物質(zhì)代謝過程）A：飲食物的消化吸收。B：氣、血、津液的生成(shēnɡchénɡ)輸布C：汗液、尿液、糞便的排泄以上氣的五個功能，雖各有不同，但在人體的生命活動中，又不可缺一，必須密切配合，相互為用。第二十五頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)(五）氣的運動(yùndòng)與運動(yùndòng)形式

1、氣的運動(yùndòng)

氣之所以能夠發(fā)揮各種生理功能，是由于氣具有活力很強和不斷運動的特性所決定的。氣的運動，稱作“氣機”，也稱“氣的運行”。第二十六頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)氣的運動(yùndòng)，稱“氣機”。氣的運動形式，雖是多種多樣，但在理論上可以將它們歸納為“升、降、出、入”

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2、氣的運動(yùndòng)形式第二十七頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)3.氣機運動(yùndòng)失調(diào)

氣滯、氣逆、氣降氣陷、氣脫、氣結(jié)(qìjié)第二十八頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)三、

（一）血的概念(gàiniàn)★

血是運行于脈道內(nèi)流動的紅色(hóngsè)液體。

第二十九頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（二）血液(xuèyè)的生成1、脾胃生血：血的基本物質(zhì)——水谷(shuǐɡǔ)精微2、營氣生血：營氣是血液的主要組成部分。3、精血互化：精==血(肝腎同源)總之，血是五臟六腑的功能活動而完成的。第三十頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)(三)血液(xuèyè)的循行★

血液的循行：1.心主血脈—血液循行（環(huán)）的樞紐和動力。2.肺朝百脈—吐故納新、氣為血帥。3.肝藏血—貯藏血液，調(diào)節(jié)(tiáojié)血量。4.脾主統(tǒng)血—控制血液在脈中運行。第三十一頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)由于血液的運行，是在心、肺、肝、脾等內(nèi)臟相互配合下進行的，因而其中任何一個臟器的功能(gōngnéng)失調(diào)，都可能引起血液失常病變，如心氣虛，運血無力的“心血瘀阻”，脾虛不能統(tǒng)血的便血崩漏及肌衄發(fā)斑等。第三十二頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)(四)血液(xuèyè)的功能1.營養(yǎng)濡潤周身(zhōushēn)。2.神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

第三十三頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)四、

（一）概念(gàiniàn)★

津液是機體內(nèi)一切正常水液的總稱.（包括以下幾方面）1.各臟腑組織內(nèi)的液體——肺津、腎水2.各臟腑器官所分泌液體——胃液、腸液、淚涎等

3.水液代謝的各類產(chǎn)物——汗、尿等

第三十四頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)津液性狀清輕稀薄濁重稠粘流動性較大流動性較小分布滲透浸潤在皮膚流行灌注到關(guān)節(jié)腠理(còulǐ)孔竅之間和顱腔等處作用滋潤肌肉、充養(yǎng)滑利關(guān)節(jié)皮膚，濡養(yǎng)孔竅補益腦髓津液(jīnyè)的區(qū)別

第三十五頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（二）津液(jīnyè)的生成

生成：津液來源于飲食水谷(shuǐɡǔ)。經(jīng)過脾胃的消化、吸收，小腸的分清別濁而成。第三十六頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（三）津液的輸布、代謝

津液的輸布是依靠脾、肺、腎★等臟腑(zàngfǔ)的協(xié)調(diào)作用而完成的。

生理１．脾：脾主運化，對水液有轉(zhuǎn)輸?shù)淖饔茫玻危悍蔚男低ㄕ{(diào)

3．腎：腎的氣化小腸分清別濁，以三焦(sānjiāo)為通道輸布于全身。第三十七頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)

總之，津液的輸布、代謝，是多個臟腑功能活動共同完成的，尤以肺、脾、腎為要，臟腑功能失調(diào)，或三焦水道不通，則致：津液生成不足或喪失(sàngshī)更多——傷津脫液輸布障礙—水液停滯——痰飲、水腫等。第三十八頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)（四）津液(jīnyè)的功能１．有滋潤和濡養(yǎng)功能

津—能滋潤肌肉皮毛、保護眼、鼻、口等孔竅。

液—濡養(yǎng)腦髓、骨髓(ɡǔsuǐ)、脊髓

2．化生血液津液滲入血脈，組成血液，充養(yǎng)滑利血脈。第三十九頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)3．調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡通過津液的代謝，可調(diào)節(jié)陰陽平衡。如通過汗尿，可調(diào)節(jié)體溫。4、排泄廢物津液在自身代謝過程中，能把機體各處的代謝產(chǎn)物搜集起來，不斷(bùduàn)地排出體外。第四十頁，共四十四頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)--藏象-(氣血津液)小結(jié)一、本節(jié)重點討論了氣的概念、生成、分類和作用。且都為其重點。二、氣的升降出入運動，具體體現(xiàn)在各臟腑的功能，活動及臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系上。三、宗氣、營氣、衛(wèi)氣均屬后天之氣，它們(tāmen)與藏