2022年醫(yī)學(xué)專題-常用的急救方法

二.常用(chánɡyònɡ)的急救方法1.人工呼吸和胸外心臟擠壓(jǐyā)法2.包扎法3.止血4.骨折固定法5.關(guān)節(jié)脫位固定法第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。骨折固定(gùdìng)法---夾板固定(gùdìng)骨折的概念----骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂(duànliè)骨折的分類骨折的原因----直接暴力----傳達(dá)暴力----牽拉暴力----積累性暴力第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。骨折(gǔzhé)的征象1.疼痛2.腫脹及淤血(yūxuè)3.功能障礙4.畸形5.異?；顒?dòng)和骨擦聲6.壓痛和震痛確診:X拍片第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。骨折急救(jíjiù)原則1.防治休克****2.就地固定3.先止血再包扎(bāozā)傷口,最后固定第四頁(yè)，共三十三頁(yè)?？剐菘诵菘耍╯hock)概念---人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后發(fā)生的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)或全身(quánshēn)綜合癥。休克的征象---興奮期---抑制期休克的急救---平臥---飲水---保暖、防暑---止痛、止血、包扎、固定---穴位按壓或針刺第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。關(guān)節(jié)(guānjié)脫位的固定關(guān)節(jié)脫位----相連(xiānɡlián)兩骨之間失去正常的連接關(guān)系。關(guān)節(jié)脫位的分類關(guān)節(jié)脫位的原因----直接外力----間接外力第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。關(guān)節(jié)脫位(tuōwèi)的征象----疼痛(téngtòng)和壓痛----腫脹----功能障礙----畸形----x光檢查第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。關(guān)節(jié)(guānjié)脫位的急救原則1.防治休克(xiūkè)2.就地固定3.先止血再包扎傷口,最后固定第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)中常見的關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)前脫位(tuōwèi)肘關(guān)節(jié)后脫位第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。肩關(guān)節(jié)前脫位(tuōwèi)解剖弱點(diǎn)：----肩關(guān)節(jié)前部松弛、薄弱----當(dāng)向前倒地時(shí)，肱骨頭從肩胛盂內(nèi)脫出機(jī)制----間接暴力：倒地（撲到），手或肘著地，肩關(guān)節(jié)外展（傳達(dá)暴力）***----直接暴力：罕見(hǎnjiàn)擒拿時(shí)的“摘肩”動(dòng)作（1）打擊后肩（2）上臂外展、外旋

第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。脫位(tuōwèi)后走向肱骨(gōnggǔ)頭到鎖骨下***肱骨頭到喙突中央第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。肩關(guān)節(jié)的前脫位(tuōwèi)往往伴有崗上肌肌腱損傷(sǔnshāng)***肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂***臂從神經(jīng)損傷***肌肉、軟組織損傷第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。診斷(zhěnduàn)要點(diǎn)1.肩痛----脫位伴有軟組織損傷----明顯淤血、腫脹----肱二頭肌肌腱(jījiàn)跳槽***2.出現(xiàn)“方肩”畸形(或“角肩”)3.功能障礙----上臂固定外展25-30度，不能動(dòng)彈----杜格氏征陽(yáng)性（患側(cè)肘不能接近胸前）第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。處理(chǔlǐ)對(duì)癥處理----現(xiàn)場(chǎng)止痛：冷敷+包扎+就地固定醫(yī)院----拍片檢查(jiǎnchá)確定脫位程度---囊內(nèi)：手法復(fù)位***---囊外：手術(shù)復(fù)位第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。肘關(guān)節(jié)后脫位(tuōwèi)機(jī)制1.局部解剖弱點(diǎn)：---肘關(guān)節(jié)后部寬敞、松弛，提供了脫位(tuōwèi)余地。2.典型損傷動(dòng)作（間接暴力）----直臂、腕關(guān)節(jié)背伸,肘關(guān)節(jié)過(guò)度后伸、外展倒地時(shí)手撐地，受到地面的反作用力。第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。注意(zhùyì):(1)兒童少年倒地容易伴內(nèi)側(cè)髁撕脫骨折(gǔzhé)（2）后脫位伴鷹觜骨折第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。典型(diǎnxíng)癥狀、體征1.急性外傷史2.劇烈疼痛3.腫脹明顯4.畸形：--脫位卡?。喊肭?35度不能動(dòng).*****切忌：不能掰直，否則鷹嘴(yīnɡzuǐ)骨折。--肘窩腫脹、飽滿（肱骨外側(cè)髁充填肘窩）--肘后空虛、前臂縮短（因有一部分在肘后）--屈肘時(shí)的等腰三角形結(jié)構(gòu)破壞第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。處理(chǔlǐ)手法：“牽引屈肘法”****需要特別注意肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷：通常(tōngcháng)3月恢復(fù)訓(xùn)練第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)二.常用的急救方法。骨折固定法---夾板固定。確診:X拍片。1.防治休克****。---止痛、止血、包扎、固定。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂***。臂從神經(jīng)損傷***。2.出現(xiàn)“方肩”畸形(或“角肩”