神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)臨床檢查注意事項(xiàng)

關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)臨床檢查注意事項(xiàng)第1頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)臨床檢查X線(xiàn)CTMRB超胃鏡、腸鏡心電圖第2頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五X(qián)線(xiàn)檢查：胸片、關(guān)節(jié)片等關(guān)節(jié)片：常用于骨外傷、發(fā)育情況、某些病的骨改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查胸片：常用于檢查胸廓（包括肋骨，胸椎，軟組織等），胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病第3頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五X(qián)線(xiàn)檢查：胸片、關(guān)節(jié)片等做前必須去掉一切能影響X線(xiàn)穿透的物質(zhì)如藥膏、敷料、手機(jī)、金屬飾物。盡量將能影響檢查部位的衣服解除（文胸扣）。隆胸：有些填充物在照片上產(chǎn)生陰影。第4頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五B型超聲波檢查（B超）用于人體超聲診斷檢查，選用于心臟、腹部、產(chǎn)科、婦科、外圍血管、小器官、經(jīng)顱、乳腺、前列腺、肌肉骨骼等臟器的超聲診斷檢查第5頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五B型超聲波檢查（B超）腹部B超：晚上十時(shí)后禁食至檢查完畢（可飲水）泌尿系統(tǒng)、子宮附件B超：檢查前2小時(shí)禁排尿，做前多喝水，待膀胱充盈后檢查孕3個(gè)月以上產(chǎn)檢，無(wú)需憋尿心臟彩超無(wú)需特殊準(zhǔn)備第6頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五CT平掃：普通掃描增強(qiáng)掃描：靜脈注射水溶性有機(jī)碘，再進(jìn)行掃描，使某些病變顯示更清楚。造影掃描：先行器官或結(jié)構(gòu)的造影，再行掃描。第7頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五CT常用造影劑：優(yōu)維顯、碘必樂(lè)、歐乃派克非離子型造影劑無(wú)需做皮試詢(xún)問(wèn)有無(wú)碘過(guò)敏史或其它藥物過(guò)敏史增強(qiáng)CT做完后留觀30分鐘，無(wú)不適方可離去。第8頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五CT檢查前一周，不能做胃腸造影，不吃含金屬的藥物。女性患者取下文胸（胸部CT）。第9頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五CT除腹部、盆腔CT外不需禁食腹部CT：檢查前4小時(shí)禁食盆腔CT：除禁食外，檢查前1小時(shí)需做清潔灌腸，清潔灌腸排便后喝白開(kāi)水400ml（膀胱充盈）。第10頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五CT冠脈CT：心率必須在70次/分以下第11頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五MR（磁共振成像）一般情況下，除腹部、盆腔外的MR不需禁食。腹部MR檢查前4小時(shí)禁食。盆腔MR：除禁食外，檢查前1小時(shí)需做清潔灌腸。第12頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五MR檢查前除去身上金屬物品：手機(jī)、戒指（純金的可不取下）、手表、銀行磁卡等。檢查前注明有無(wú)體內(nèi)植入金屬異物，如肢體內(nèi)固定、假牙等。第13頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五MR絕對(duì)禁忌癥：體內(nèi)裝有心臟起搏器或心臟支架、有動(dòng)脈瘤夾層或眼球內(nèi)金屬物者嚴(yán)禁掃描。相對(duì)禁忌癥：假牙、避孕環(huán)（盆腔MR）、昏迷、精神異常等。第14頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五核磁共振檢查禁忌癥體內(nèi)安裝、攜帶金屬物品及裝置的患者和家屬高燒患者幽閉恐懼癥患者不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人第15頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五CT與磁共振優(yōu)勢(shì)比較急性腦卒中早期先排除腦出血，CT檢查最常用，24h后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶，對(duì)腦干和小腦梗死多顯示不佳MRI檢查:可早期顯示缺血組織大小、部位，甚至可以顯示皮質(zhì)下、小腦及腦干的小梗死灶CT與磁共振最大不同在于檢查無(wú)X線(xiàn)輻射，對(duì)機(jī)體損害很小，對(duì)血管方面的疾病靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，但費(fèi)用相對(duì)較昂貴第16頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五胃鏡通過(guò)胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)，而且可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查的過(guò)程稱(chēng)胃鏡檢查。胃鏡檢查診斷可靠、安全性高。第17頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五胃鏡檢查前一晚9時(shí)后禁食，12時(shí)后禁水有活動(dòng)性假牙于檢查前取出常規(guī)檢查完畢，無(wú)特殊可在1小時(shí)后先飲水,無(wú)嗆咳時(shí)再進(jìn)食.第18頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五無(wú)痛胃鏡在靜脈麻醉下進(jìn)行胃鏡檢查簽麻醉知情同意書(shū)有人陪伴，當(dāng)天不能開(kāi)車(chē)第19頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五結(jié)腸鏡檢查前做好腸道清潔準(zhǔn)備：

1檢查前3天進(jìn)食易消化食物，不吃青菜、瘦肉、牛肉等高纖維的食物。

2檢查當(dāng)天7Am,將一袋和爽(137.15克,復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散)加涼開(kāi)配成2升溶液,2小時(shí)內(nèi)服完。

第20頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五結(jié)腸鏡3大便仍未呈清水樣應(yīng)行清潔灌腸。

4常有便秘者須在檢查前3天服用輕瀉藥。

女性月經(jīng)期、妊娠期不宜做腸鏡檢查。

第21頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五無(wú)痛腸鏡在靜脈麻醉下進(jìn)行腸鏡檢查簽麻醉知情同意書(shū)有人陪伴，當(dāng)天不能開(kāi)車(chē)第22頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五心電圖腦卒中要檢查心臟，卒中后心臟會(huì)受到不同程度的影響，有可能是心臟疾病所致，如房顫或其他原因造成心腔內(nèi)的血凝塊脫落，順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致腦栓塞。第23頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五心電圖檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話(huà)或移動(dòng)體位過(guò)去做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。第24頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter)

通過(guò)攜帶在病人身上的一個(gè)小型機(jī)器記錄病人24小時(shí)的心電圖情況，可以了解病人在一天的活動(dòng)中所出現(xiàn)的心電圖改變，并與病人的活動(dòng)時(shí)間和當(dāng)時(shí)的癥狀相對(duì)照。第25頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)28分，星期五Holter檢查前清潔皮膚，穿寬松的病人服。不能淋浴避免弄濕、打開(kāi)記錄器。攜帶機(jī)器的過(guò)程中勿拉扯電極線(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)電極脫落應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)更換電極。第26頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，14