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工傷認(rèn)定申報材料清單及具體要求工傷認(rèn)定申報材料清單及具體要求工傷認(rèn)定申報材料清單及具體要求xxx公司工傷認(rèn)定申報材料清單及具體要求文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計,管理制度工傷認(rèn)定申報材料清單及具體要求材料類型編號明細(xì)原(復(fù)?。┘牧险f明1事故發(fā)生時的視頻及圖像資料工傷事故發(fā)生后要第一時間調(diào)取監(jiān)控錄像,如現(xiàn)場沒有監(jiān)控設(shè)備的,要提供現(xiàn)場照片資料。2報案電話:6169572報案傳真:6169311報案材料:《職工工傷事故備案表》1份《職工工傷事故備案表》要加蓋公章,傳真至包頭市社保局。上報工傷材料時無需提供此表。3工傷職工發(fā)生事故后,如需住院,要在住院前三天內(nèi)攜帶工傷職工工傷保險手冊原件到就診醫(yī)院醫(yī)管科登記備案。申報工傷基礎(chǔ)材料4工傷認(rèn)定申請表原件3份請按填表說明認(rèn)真填寫注意:1)2)封面上的申請人為工傷職工所在單位;3)5工傷認(rèn)定申報材料登記單原件2份將工傷申報材料按順序登記在此表中,并在申報人簽章處加蓋單位公章,無需簽字。6單位工傷報告原件2份工傷報告要以正規(guī)格式書寫,報告中要寫出事故經(jīng)過、事故發(fā)生原因、事故防范措施等內(nèi)容;工作現(xiàn)場發(fā)生的責(zé)任性事故要將單位對事故的處理意見一同上報(紅頭文件)。7診斷證明書原件1份復(fù)印件2份包括第一時間就診的掛號單、診斷、病例(沒有住院的職工只需提供門診診斷、門診病例,已住院的職工除第一時間就診材料外還要提供住院診斷、住院病歷)。8影像檢查報告單原件1份復(fù)印件2份9120出車證明原件1份復(fù)印件2份要求去包頭市120指揮中心調(diào)取出車命令單。申報工傷基礎(chǔ)材料10工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件2份11勞動關(guān)系證明(合同)復(fù)印件2份12企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本或機關(guān)事業(yè)單位法人證書復(fù)印件2份13事故登記表原件2份要求按表格認(rèn)真填寫,簽名處均要手寫,不能打印,在單位名稱處加蓋公章。14個人申請原件2份要求工傷職工本人手寫,并在簽名處按手印。15工傷職工考勤證明復(fù)印件2份要求盡可能提供刷臉版電子考勤記錄,考勤記錄要能反映出職工上班排班規(guī)律及事故當(dāng)天的考勤情況。16證明人材料原件2份每起工傷事故要至少提供2位證明人,要求每位證明人提供2份證明材料,手寫,并在簽名處按手印,證明材料內(nèi)容要以第一人稱并按照證明人實際所見、所聞書寫,不能千篇一律。17證明人考勤證明復(fù)印件2份要求盡可能提供刷臉版電子考勤記錄,考勤記錄要能反映出證明人上班排班規(guī)律及事故當(dāng)天的考勤情況。兩位證明人每人提供兩份考勤記錄。18工傷保險手冊復(fù)印件2份注意事項1.工傷事故申報材料中,所有沒有原件的復(fù)印件都要在空白處標(biāo)注:“與原件核對無誤****年*月*日”字樣,并加蓋單位公章;2.上報材料時,要將材料整理齊全并按順序分為兩份上報;3.所有工傷材料要用黑色簽字筆或深藍(lán)色鋼筆填寫;4.因受傷本人死亡或其他原因無法書寫工傷材料的,可由親屬代為書寫,需提供代寫親屬身份證復(fù)印件、與工傷職工關(guān)系證明材料,各2份。*其它特殊事故附加材料清單序號事故分類需提供材料1在工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。需提供職工預(yù)備性或收尾性相關(guān)證明。2在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。需提供公安或人民法院的判決書或其他有效證明。3在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或稱城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(特殊情況可申請延期)需提供公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。4因工外出期間,由于工作原因受到傷害的。(特殊情況可申請延期)需提供公安部門證明或其他證明。5發(fā)生事故下落不明的。(特殊情況可申請延期)認(rèn)定因工死亡需提供人民法院宣告死亡的結(jié)論。6在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。需提供醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。7按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。8屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的。需提供《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明9參加單位組織的
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