產(chǎn)后缺乳課件

產(chǎn)后缺乳定義產(chǎn)后缺乳是指哺乳期間產(chǎn)婦乳汁甚少或無乳可下。亦稱“乳汁不行”或“乳汁不足”。常發(fā)生在產(chǎn)后一周內(nèi)，也可發(fā)生在整個哺乳期。中醫(yī)對乳汁認(rèn)識《景岳全書·婦人規(guī)》：“婦人乳汁，乃沖任氣血所化，故下則為經(jīng)，上則為乳。若產(chǎn)后乳遲乳少者，由氣血之不足。而猶或無乳者，其為沖任之虛弱無疑也”。《儒門事親》云：“或因啼哭悲怒郁結(jié)，氣溢閉塞，以致乳脈不行”。氣血虛弱乳汁化源不足缺乳肝氣郁滯乳汁運(yùn)行受阻病因病機(jī)虛乳房柔軟不脹不痛

實乳房脹硬疼痛辨證論治首辨虛實補(bǔ)氣養(yǎng)血佐以通乳疏肝解郁通絡(luò)下乳虛當(dāng)補(bǔ)之盛當(dāng)疏之辨證論治辨證論治氣血虛弱證候：產(chǎn)后乳少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，神倦食少，面色少華，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。核心癥狀：乳少，乳汁清稀，乳房無脹感，神倦食少。辨證論治氣血虛弱中成藥：八珍丸（顆粒、膠囊）

大蜜丸：口服，一次1丸（9g/丸），一日2次。

濃縮丸：口服，一次8丸（每8丸相當(dāng)于原生藥3g），一日3次。

水蜜丸：口服，一次6g（6g/袋），一日2次。

顆粒劑：開水沖服，一次1袋（3.5g/袋、8g/袋），一日2次。

膠囊：口服，一次3粒（0.4g/粒），一日2次。辨證論治肝郁氣滯證治法：疏肝解郁，活絡(luò)通乳。方劑：下乳涌泉湯加減。

醋北柴胡6g

川芎15g通草6g陳皮15g

當(dāng)歸15g

炒白芍10g桔梗6g白芷6g

生地黃30g

熟地黃30g天花粉15g炒王不留行30g

漏蘆15g炮山甲6g路路通12g

甘草6g

乳房紅腫有塊者，加夏枯草15g、蒲公英15g；胸脅脹甚者，加絲瓜絡(luò)12g、香附9g；發(fā)熱者，加葛根15g。穿山甲王不留，通草花血見愁；香白芷全瓜蔞，漏蘆加之乳長流；身體弱氣血虛，倍加黃芪大熟地；氣郁香附青陳皮，迎風(fēng)麻荊少量宜；麥冬花粉乳自溢，引藥路路來通利。通乳順口溜用藥宜忌與調(diào)護(hù)忌用通經(jīng)破血之品，如赤芍、桃仁、紅花、川牛膝等。惡露未盡者當(dāng)于通乳方中加益母草。補(bǔ)益氣血當(dāng)與滋液之品同用，疏肝解郁之藥當(dāng)與補(bǔ)血之品同用，無論虛實均應(yīng)佐以通絡(luò)下乳之品。飲食增加營養(yǎng)，多吃湯汁類食物，情緒保持舒暢。勤吸吮，每次哺乳要排空乳房，乳頭注意清潔干燥。附：回乳麥芽200g、蟬蛻5g，水煎服。配合芒硝熱敷。免懷散：紅花、赤芍、當(dāng)歸、川牛膝苗丕顯經(jīng)驗方：當(dāng)歸15g、赤芍12g、川牛膝10g、麥芽120g、三七粉3g急性乳腺炎經(jīng)驗方：積奶1-3天用

當(dāng)歸、赤芍、牡丹皮、皂角刺、鉤藤、金銀花、連翹、蒲公英、全瓜蔞、路路通、鹿角霜。黃酒為引，藥渣熱敷。感謝聆聽