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文檔簡(jiǎn)介

前列腺疾病的超聲診斷一.前列腺、精囊腺的解剖：

前列腺位于膀胱頸下方，包繞尿道的前列腺部，外形似栗子，底部朝上，尖端朝下，前列腺橫徑4cm，前后徑2cm，縱徑3cm，重約20g。前列腺分區(qū)：按前列腺的腺體組織對(duì)性激素的敏感性劃分為內(nèi)腺和外腺兩組帶區(qū)。前者對(duì)性激素敏感，是前列腺增生的多發(fā)部位，后者對(duì)性激素不敏感，是癌腫和前列腺炎的好發(fā)部位。內(nèi)腺包括尿道周圍組織和移行區(qū)；外腺包括周緣區(qū)和中央?yún)^(qū)。二.檢查方法

經(jīng)直腸內(nèi)檢查前列腺與精囊：使用直腸腔內(nèi)探頭,頻率5～9MHz,CDFI顯像宜采用低速血流設(shè)置。檢查前排便，取左側(cè)臥位，檢查時(shí)探頭涂耦合劑后外套橡膠套，再涂耦合劑插入直腸即可檢查

四.前列腺增生

前列腺增生是老年男性常見病，主要為內(nèi)腺區(qū)的腺體、平滑肌和間質(zhì)增生。超聲表現(xiàn)：1.前列腺增大、形態(tài)失常，早期橫徑增大為主，晚期近似球形，兩側(cè)對(duì)稱，前列腺內(nèi)腺明顯增大，可見多個(gè)低或中等回聲的增生結(jié)節(jié)。外腺受壓變薄，回聲相對(duì)偏低。內(nèi)外腺比值為2.5：1～7：1（正常為1：1）。五.前列腺癌

前列腺癌好發(fā)于外腺區(qū)，占80％（10％發(fā)生于中央?yún)^(qū)，70％發(fā)生于周緣區(qū)）。20％發(fā)生于內(nèi)腺區(qū)（移行區(qū)）。早期無癥狀，后期有血尿及下尿路梗阻。1.聲像圖：（1）前列腺不同程度增大或正常大小，形態(tài)不規(guī)則，外腺區(qū)增大，雙側(cè)不對(duì)稱。（2）局部包膜隆起，斷裂或呈結(jié)節(jié)狀。（3）早期癌在外腺區(qū)見低回聲團(tuán)，晚期癌內(nèi)部回聲不均勻，低回聲團(tuán)內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)，有聲衰減，內(nèi)腺受壓，與外腺

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