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文檔簡介

名師整理 優(yōu)秀資源試題一A1型題(最佳選擇題肯定型 )答題說明每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,引導(dǎo)句為肯定陳述,在答題時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一黑粗線。1.絨毛膜癌的治療,哪項是最恰當(dāng)?shù)??單純切除子宮免疫療法廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)單純中藥治療以化療為主的綜合治療一孕36+5初孕婦,24歲,來門診檢查,主訴,一周前有少量陰道流血,未作處理,自行停止,昨晚陰道再次流血,量多,伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此時最好的處理方法是輸液+止血藥物給氧糾正胎兒窘迫剖宮產(chǎn)期待療法行足牽引壓迫胎盤止血3.產(chǎn)褥感染中最常見的病原菌是溶血牲鏈球菌壓氧鏈球菌大腸桿菌葡萄球菌產(chǎn)氣夾膜桿菌4.一25歲初孕婦,孕 38周,在門診檢查時主訴自覺胎動減少一天,查胎心率 148次/分,為了解胎兒在宮內(nèi)情況首先應(yīng)作下列哪頂檢查?胎兒心電圖CST試驗胎兒頭皮血PH測定,NST試驗羊膜鏡檢查5.一24歲已婚婦女來門診檢查,主訴停經(jīng) 77天,下列哪項檢查具有意義?基礎(chǔ)體溫腹部X線攝片妊娠試驗黃體酮試驗E.B型超聲波檢查名師整理

優(yōu)秀資源6.一24歲初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時, 量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位頭浮. 子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能診斷是 :

LOA(枕左前),先兆流產(chǎn)(停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血)胎盤早剝胎盤邊緣血竇破裂前置胎盤子宮頸息肉出血7.一16歲女學(xué)生,主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂 1年半,本次月經(jīng)持續(xù)一周不止 .檢查:面色蒼白,陰毛稀少,陰道口可見晴紅色血塊,子宮稍小于正常,雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理早雌激素止血孕激素止血雌孕激素合并使用其他止血藥診刮止血8.一28歲婦女,已自然流產(chǎn)2次,現(xiàn)停經(jīng)4個半月,陰道流血2+月。為保胎一直拒絕婦科檢查。此病人治前首先檢查肝腎功心電圖血尿常規(guī)B超激素水平9.一48歲婦女,G3P2,主訴18年前人流一次,現(xiàn)月經(jīng)紊亂一年,末次月經(jīng) 10天前至今,近常感面色潮熱。婦檢見:外陰,陰道正常,官頸光滑子宮正常大小,質(zhì)中,無觸痛,雙附件正常,基礎(chǔ)體颶牟相型,層可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎結(jié)核性富內(nèi)膜炎老年性陰道炎子宮內(nèi)膜癌更年期功血10.一21歲未婚婦女,18歲初潮,量少,3-6月一次,未次月經(jīng)8個月前,經(jīng)量更少。追問病史,不食肥肉,每日飯量2~3兩及少量蔬菜,檢查:形體消復(fù),乳房發(fā)育尚可,陰毛稀少,外陰未婚式。肛查:子宮略小,雙附件正常。此病人治療首選小劑量雌激素周期治療補多種維生素用HCG誘發(fā)排卵糾正全身健康狀況E.脈沖式微量 GNRH促進血腦功能名師整理 優(yōu)秀資源11、一35歲婦女,不孕 5年,停經(jīng)40天,陰道淋漓出血 1天下腹疼痛,脈博102次/分,血壓13/9.3kPa(9870mmgh),移動性濁音(-),婦檢:子宮略大,宮頸搖擺痛(+-),右側(cè)附件觸及痛性包塊,邊界不清。為明確診斷最準確方法是:血HCG定量后穹窿穿刺B超腹腔鏡檢診刮12.一20歲婦女,發(fā)現(xiàn)腹脹,食欲下降 2月, 檢查 發(fā)現(xiàn):腹膨隆,肛查子宮正常大,右下腹包塊,如嬰兒頭顱大,活動,剖腹探查:腹水淡黃,清2000ml,子宮正常大小,雙輸卵管,左卵巢,大網(wǎng)膜,闌尾外觀未見異常,右卵巢包塊直徑10CM,表面呈結(jié)節(jié)狀,切面似腦組織,質(zhì)脆,冰凍切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手術(shù)范圍最佳應(yīng)為右卵巢切除術(shù)B.右附件切除+子宮全切術(shù)C.雙附件切除+子宮切除術(shù)雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除雙附件斗子宮斗大網(wǎng)腹+闌尾切除反映產(chǎn)程進展最重要的指標是子宮收縮的強度子宮收縮的頻度C.子宮收縮的節(jié)律性胎頭下降的程度是否破膜14.絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是尿HCG陽性X線胸片有棉團狀陰影不規(guī)則陰道流血.陰道有紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)E.病理檢查:無絨毛結(jié)構(gòu)15.患者50歲,陰道鏡檢宮頸取材病理所見為異型上皮達到上皮全層,采取哪種治療最合適?激光治療.電熨治療冷凍治療宮頸錐形切除全子宮切除術(shù)16.患者32歲,結(jié)婚 5年不育,兩年來月經(jīng)量少,近 3個月閉經(jīng),經(jīng)常低燒,婦科檢查:子宮稍小,活動欠掛,兩側(cè)宮旁組織槽厚,右側(cè)有 4×4×6CM腫物,輕度壓痛,血沉一小時 30mmH2O,子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變,首選的治療措施是名師整理 優(yōu)秀資源.丹那唑口服.中藥活血化瘀靜脈點滴青霉素系統(tǒng)抗結(jié)核治療開腹探查術(shù)17.患者65歲,主訴血性白帶,婦檢:子宮頸無糜爛宮體稍大,后穹窿分泌物涂片檢查找到癌細胞。進一步處理最佳A.B超檢查.碘試驗C.陰道鏡檢查.分段診斷性刮宮宮頸熒光檢查18.一產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,產(chǎn)后十天,左下肢腫脹,有痛感,活動后加重,體溫37.2℃,檢查:左下肢崇迪髂骨上10CM處周徑比另側(cè)肢體大2CM,最可能的診斷是血栓閉塞性脈管炎.股靜脈血栓性靜脈炎國靜脈血栓靜脈炎.盆腔血栓靜脈炎左側(cè)宮旁結(jié)締組織炎19.子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選治療.全子宮雙附件切除術(shù).廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)子宮全切術(shù)孕酮治療放射治療孕足月,初產(chǎn)婦,24歲第二產(chǎn)程2小時半,胎盤娩出后,有間歇性陰道流血并有血塊排出,量超500mL,查:子宮輪廓不清,首先應(yīng)考慮為.陰道靜脈破裂.凝血機制障礙胎盤殘留.宮頸裂傷子宮收縮乏力21.患者,45歲、白帶多,性交后出血已 3個月,檢查 宮頸呈糜粒狀外觀, 接觸性出血,采取何種檢查以明確診斷最適宜?宮頸涂片細胞檢查.宮頸活檢C.陰道鏡檢查宮頸錐切檢查宮頸上皮的染色體檢查 E.名師整理 優(yōu)秀資源女患23歲,停經(jīng)3個月,一個月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血,現(xiàn)又有陰道流血一周,量少,無腹痛,尿刪(-),陰道檢查子宮亞成人拳大小,宮內(nèi)回聲不均勻,如河處理最適宜?.繼續(xù)觀察二周刮宮送病理檢查宮腔鏡檢查按先兆流產(chǎn)處理雌激素引產(chǎn)23.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐 5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢事囊性腫物 4×5×5CM.檢查:T38℃,右下腹壓痛 (+),子宮正常大,其右側(cè)觸及一 8×6×6CM囊性腫物,張力較大,壓痛,活動受限,左側(cè)附件正常。WBC12000/MM3,N90%,最可能的診斷是卵巢事囊腫扭轉(zhuǎn)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染腎盂積水.子宮外孕子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)24.葡萄胎二次清宮木后 6個月.陰道斷續(xù)流血,婦科檢查:陰道口 5點處見2CM紫藍色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗 (+),挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細胞及血塊,無絨毛陰影,最可能的診斷是A.子宮復(fù)舊不良B.流產(chǎn)C.吸富不全絨毛膜癌侵蝕性葡萄胎卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是扭轉(zhuǎn)破裂感染出血惡變26.妊娠 高血壓 綜合征的最主要的基本病理生理變化是.腎小管重吸收增加血中尿酸增加全身小動脈痙攣.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高低血容量小時3拒絕住院治療, BP24/15KPA(180/112mmHg)周,產(chǎn)前檢查 34歲,初孕妊娠 30.27名師整理 優(yōu)秀資源前突然腹痛伴陰道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是.立即剖官產(chǎn)終止妊娠.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜,滴注灌產(chǎn)素引產(chǎn).搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)搶救休克,盡快剖官產(chǎn),終止妊娠28.30歲,女,孕 2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠 7個月,6小時前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可們及妊娠 4個月子宮大小硬塊,移動性濁音( +),最可能的診斷是A.先兆子宮破裂B.腹腔妊娠C.子宮破裂D.胎盤早剝E.子宮不完全破裂49歲,絕經(jīng)1年,子宮稍小,右?guī)|及6x6X4cm事囊性不均腫物,活動欠佳,左附件正常,剖腹探查見少量血性腹水,細胞學(xué)檢查找到可疑癌細胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查,提示為腺癌,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵訉m切除術(shù)及右?guī)郊谐g(shù)全子宮切除術(shù)及雙廁附件切除術(shù)C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù).全子宮雙廁附件及大網(wǎng)瞑切除術(shù)E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療58歲,絕經(jīng)8年,陰道流高粱米水樣物3個月,宮頸后唇萊花樣突起,后穹窿粘膜粗糙,子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達盆壁,宮頸活檢組織切片,鱗狀上皮癌 II級,選用哪種方法最正確?A.子宮根治術(shù)B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C.放射治療D.子宮根治木,術(shù)后放射治療E.放射治療后行子宮根治術(shù)31.54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側(cè)觸及8X6X4cM大小韌性橢園形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮官,子宮內(nèi)膜活檢清理切片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,此病首先應(yīng)考慮為功能失調(diào)性于宮出血卵巢皮洋羹腫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫.卵巢顆粒細胞瘤子宮內(nèi)膜癌 E.名師整理 優(yōu)秀資源32.26歲,痛經(jīng) 3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng) 10日,血仍未止, 2年前因不孕做過輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動,右側(cè)觸及 4*4*3CM3 大的韌性包塊與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶紉帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié),本病首先考慮為A.陣舊性宮外孕B.生殖器結(jié)核C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.輸卵管卵巢囊腫妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方,胎位最正確的診斷是肩右前位肩右后位肩右橫位肩左前位肩左后位34.35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠 20周后反復(fù)出血 4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛( -),無宮縮,胎位 LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音 140次/分,恥骨聯(lián)合上

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