患者身份識(shí)別制度及流程

患者身份辨別制度及流程患者身份辨別制度及流程患者身份辨別制度及流程患者身份鑒別制度一、住院患者一定建立床頭卡。二、對(duì)于治療、護(hù)理不可以配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展有效核對(duì)的患者〔如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開(kāi)、氣管插管及機(jī)械通氣患者和沒(méi)法正確語(yǔ)言表達(dá)且無(wú)家屬陪伴的住院患者等〕，一定使用腕帶，作為患者身份鑒別信息的載體。三、患者身份鑒別方法有床頭卡核對(duì)、雙向式核對(duì)〔開(kāi)放式咨詢核對(duì)〕、腕帶核對(duì)、病歷牌〔卡〕查同等。在標(biāo)本收集、給藥或輸血等各種診療活動(dòng)前，一定嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，并最少同時(shí)使用2種患者身份鑒別方法〔制止僅以房間或床號(hào)作為鑒別依據(jù)〕。四、轉(zhuǎn)送、接收患者，一定認(rèn)真鑒別患者身份。五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，一定及時(shí)更新腕帶信息，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸蓁b別信息及腕帶信息一致。六、完美并落實(shí)護(hù)理各要點(diǎn)流程〔急診、病房、手術(shù)室〕的患者識(shí)別措施、交接程序及記錄。七、填入腕帶的鑒別信息一定經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)前面可使用，假設(shè)破壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。八、腕帶填寫(xiě)的信息筆跡清楚標(biāo)準(zhǔn)，正確無(wú)誤。工程包含：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。九、患者使用腕帶酣暢，松緊度適合，皮膚完好無(wú)破壞。十、增強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用狀況的檢查，各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組每個(gè)月進(jìn)展督導(dǎo)并有記錄。1/6住院患者身份鑒別腕帶管理規(guī)定一、為提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)其余正確性，創(chuàng)建一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在住院時(shí)期需要佩戴身份鑒別腕帶。二、身份鑒別腕帶信息包含患者姓名、住院號(hào)、性別、住院日期、科室等。三、病房護(hù)士招待患者時(shí)，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手段部。四、醫(yī)護(hù)人員充分見(jiàn)告患者佩戴腕帶的重要性及本卷須知，保證腕帶的完滿。五、一人一帶獨(dú)一對(duì)應(yīng)，是保障正確鑒別患者身份最重要的條件。六、假設(shè)遇到患者身份腕帶喪失、嚴(yán)重破壞等狀況，責(zé)任護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間更換腕帶。七、患者出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士為患者安全剪斷腕帶，依照醫(yī)療垃圾辦理。2/6患者身份鑒別流程各項(xiàng)治療、護(hù)理操作前需正確識(shí)別患者身份對(duì)于治療、護(hù)理不可以配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展有效核對(duì)的患者，一定使用腕帶使用兩種以上鑒別方法床頭卡核對(duì)雙向式核對(duì)腕帶核對(duì)病歷卡核對(duì)經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤前面可執(zhí)行治療、護(hù)理操作3/6急診、病房、ICU之間鑒別程序一、急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，上邊正確填寫(xiě)病人的相關(guān)信息；在?轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單?上，正確填寫(xiě)病人的個(gè)人信息、診療、相關(guān)交接內(nèi)容，并及病歷進(jìn)展核對(duì)，保證相關(guān)信息正確無(wú)誤。二、由急診科護(hù)士攜帶病歷、?轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單?，陪伴病人一同前去轉(zhuǎn)往科室，及轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。三、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士部署好病人后，及急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)展核對(duì)，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，并再次及病歷進(jìn)展核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在?轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單?上簽名，完成鑒別交接程序。4/6輸血患者身份鑒別程序一、依據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)并及患者核實(shí)前面可抽血配型。二、輸血科須經(jīng)二人核對(duì)輸血申請(qǐng)單和配血血樣，同時(shí)檢查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破裂后進(jìn)展穿插配血。三、病房護(hù)士檢查輸血單及血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量能否切合，穿插配血報(bào)告有無(wú)凝集。四、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含Rh因子)，無(wú)誤前面可輸入。標(biāo)本收集、給藥、特別飲食、治療患者身份鑒別程序一、醫(yī)務(wù)人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、收集血液和其余標(biāo)本、為病人供給其余的診療操作從前均對(duì)付患者身份進(jìn)展鑒別，正確無(wú)誤前面可從事診療活動(dòng)。二、最少同時(shí)使用二種(或二種以上)患者身份識(shí)其余方法。三、患者身份鑒別采納患者姓名、住院號(hào)和患者家屬及陪護(hù)親朋鑒別，不得僅以床號(hào)作為識(shí)其余依照。特別注意在使用患者姓名進(jìn)展鑒別時(shí)，不可以問(wèn)病人“你是XXX嗎?〞，而是要咨詢病人“請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字?〞，讓病人答復(fù)，而后將病人的答復(fù)及手中的信息進(jìn)展核對(duì)。5/6手術(shù)室相關(guān)鑒別程序一、手術(shù)室及病房鑒別程序1、臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，上邊正確填寫(xiě)病人姓名、診療、手術(shù)部位，并及病歷進(jìn)展核對(duì)及病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息正確無(wú)誤。2、手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，及病房護(hù)士一同核對(duì)，確認(rèn)病歷、病人、腕帶手術(shù)室專用病人交接登記表三者信息及病人真實(shí)信息一致，確認(rèn)無(wú)誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上署名，完成交接程序。二、手術(shù)室術(shù)前鑒別程序1、手術(shù)患者一致使用腕帶作為鑒別信息的載體，核對(duì)患者的依據(jù)。2、麻醉前巡回護(hù)士