醫(yī)院三基考試 呼吸內

一、呼吸內科一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。第1題與速發(fā)型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是：A、 嗜酸性粒細胞B、 肥大細胞C、 中性粒細胞D、 巨噬細胞E、 淋巴細胞顯示答案正確答案：B第2題一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：A、 哮喘急性發(fā)作（輕度）B、 哮喘急性發(fā)作（中度）C、 哮喘急性發(fā)作（重度）D、 慢性哮喘發(fā)作（重度）E、 哮喘急性發(fā)作（危重）顯示答案正確答案：C第3題導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：A、 慢性纖維空洞型肺結核B、 塵肺C、 支氣管哮喘D、 支擴E、 以上都不是顯示答案正確答案：E第4題慢性呼吸衰竭最多見的原因是：A、 肺血管病變B、 慢性阻塞性肺病C、 廣泛胸膜增厚D、 廣泛肺間質纖維化E、 呼吸肌疾病顯示答案正確答案：B第5題確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：A、 血氣分析B、 發(fā)紺C、 神志變化D、 呼吸困難E、 多汗顯示答案正確答案：A第6題肺通氣/血流比值的正常值為：TOC\o"1-5"\h\zA、 1.0B、 2.0C、 0.96D、 0.84E、 0.6顯示答案正確答案：D第7題對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：A、 補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、 積極控制感染C、 持續(xù)低流量給氧D、 補充血容量E、 增加通氣量顯示答案正確答案：E第8題一休克型肺炎的病人，經應用抗生素和補液治療后好轉，體溫好轉，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37^，血壓116/60mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：A、 并發(fā)心肌炎B、 并發(fā)ARDSC、 并發(fā)氣胸D、 并發(fā)心力衰竭E、 并發(fā)二重感染顯示答案正確答案：B第9題下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：A、 咳嗽B、 咯血C、 胸痛D、 呼吸困難E、 發(fā)熱顯示答案正確答案：A第10題支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側頸部與胸部無汗或少汗，是因為：A、 腫瘤壓迫膈神經B、 腫瘤壓迫臂叢神經C、 腫瘤壓迫上腔靜脈D、 腫瘤壓迫頸交感神經E、 腫瘤壓迫肋間神經顯示答案正確答案：D第11題女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側胸腔積液，結合胸水化驗診斷為右側結核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應用潑尼松的目的是：A、 替代治療B、 防止病灶播散C、 預防發(fā)生其他部位的結核D、 減輕毒性癥狀，促進胸水吸收E、 發(fā)揮抗炎作用顯示答案正確答案：D第12題肺炎球菌的致病力主要取決于：A、 細菌產生的內毒素B、 細菌莢膜對肺組織的侵襲力C、 細菌的大量、快速繁殖D、 細菌毒素誘發(fā)溶血E、 細菌產生的外毒素顯示答案正確答案：B第13題軍團菌肺炎的診斷標準之一為：A、 前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高B、 前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高C、 X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、 痰涂片見有革蘭陽性球菌E、 前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高顯示答案正確答案：A第14題關于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：A、 額面平均電軸N-90°CB、 Sv1+Rv5N1.05mVC、 不完全左束支傳導阻滯D、 不典型肺型P波E、 V1?V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波顯示答案正確答案：E第15題結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是：A、 表示身體未受過結核感染B、 已感染結核未產生變態(tài)反應（初次感染后4?8周內）C、 受過結核菌感染，但無活動病灶D、 粟粒性肺結核E、 腎病綜合征潑尼松治療中顯示答案正確答案：C第16題女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8X109/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為:A、 細菌性肺炎并胸膜炎B、 結核性胸膜炎C、 肺栓塞并胸腔積液D、 癌性胸腔積液E、 病毒性胸腔積液顯示答案正確答案：B第17題肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：人、強心劑B、 利尿劑C、 抗生素D、 盡量改善呼吸功能E、 營養(yǎng)支持顯示答案正確答案：D第18題不是應用機械通氣的指征是：A、 意識障礙，呼吸不規(guī)則B、 氣道分泌物多且排痰障礙C、 極易發(fā)生嘔吐及誤吸D、 肺大皰E、 嚴重缺氧或（和）CO2潴留顯示答案正確答案：D第19題關于肺泡表面活性物質，下列選項中錯誤的是：A、 主要由肺泡II型細胞產生B、 是一種脂蛋白C、 主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D、 分布于肺泡液體分子的內層E、 缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征顯示答案正確答案：B第20題下列敘述中，錯誤的是：A、 O2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中B、 溶解于血液中的O2產生的張力叫血氧分壓C、 O2與Hb結合后形成氧合血紅蛋白D、 O2與血紅蛋白結合慢、可逆、需酶催化E、 CO2主要以HCO形式在血液中運輸?shù)?1題引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：A、 支氣管平滑肌痙攣B、 黏液栓形成C、 氣道黏膜水腫D、 氣道壁重建E、 氣管內異物顯示答案正確答案：D第22題哮喘嚴重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是:A、 代謝性酸中毒B、 呼吸性酸中毒C、 呼吸性堿中毒D、 代謝性堿中毒E、 代堿合并代酸顯示答案正確答案：C第23題對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：A、 氧療B、 靜脈用糖皮質激素C、 靜脈用氨茶堿D、 控制補液量＜2000mlE、 激素吸入顯示答案正確答案：D第24題出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是:A、 重癥肌無力B、 肺葉切除術后C、 肺氣腫D、 肺水腫E、 急性肺炎顯示答案正確答案：C第25題慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是：A、 突然出現(xiàn)呼吸困難B、 逐漸加重的呼吸困難C、 喘息D、 發(fā)紺￡、心悸顯示答案正確答案：B第26題下列關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是:A、 有利于氣道分泌物的清除B、 有利于保持氣道的通暢C、 有利于防止下呼吸道感染D、 便于與呼吸機連接E、 防止誤吸顯示答案正確答案：C第27題患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是：A、 血常規(guī)及生化檢查B、 纖維支氣管鏡檢查C、 肺通氣功能檢查D、 肺彌散功能檢查E、 血氣分析顯示答案正確答案：E第28題下列關于肺腺癌的描述中，正確的是：A、 多見于男性B、 與吸煙關系密切C、 多表現(xiàn)為中央型肺癌D、 最易發(fā)生胸膜轉移E、 咳嗽癥狀出現(xiàn)早顯示答案正確答案：D第29題患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮：A、 左肺不張B、 左胸腔積液C、 左肺實變D、 左肺大泡E、 左側氣胸顯示答案正確答案：B第30題男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應米取的措施是：A、 吸氧B、 靜脈注射氨茶堿C、 口服速尿D、 立即抽胸腔積液E、 立即平臥顯示答案正確答案：D第31題對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是:A、 寒戰(zhàn)B、 持續(xù)高熱C、 咳嗽、呼吸困難D、 咯鐵銹色痰E、 胸痛顯示答案正確答案：D第32題普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：A、 起病緩急B、 發(fā)病程度C、 有無末梢循環(huán)衰竭D、 胸痛、呼吸困難程度E、 感染病原菌不同顯示答案正確答案：C第33題肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：A、 鏈霉素B、 氧氟沙星C、 青霉素。、丁胺卡那E、紅霉素顯示答案正確答案：C第34題軍團菌肺炎抗菌治療首選：A、 紅霉素B、 氯霉素C、 青霉素D、 先鋒霉素E、 氧氟沙星顯示答案正確答案：A第35題慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：A、 高碳酸血癥B、 呼吸性酸中毒C、 肺血管痙攣D、 缺氧E、 肺血管重構第36題顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：A、 出現(xiàn)心力衰竭B、 靜息時肺動脈平均壓N20mmHgC、 靜息時肺動脈平均壓W20mmHgD、 運動時肺動脈平均壓N20mmHgE、 運動時肺動脈平均壓W20mmHg顯示答案正確答案：B第37題慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：A、 房性早搏B、 室性早搏。、心房顫動D、 室上性心律失常E、 室性心律失常顯示答案正確答案：D第38題患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動脈血氣分析:PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62,可能性最大的病因是：A、 自發(fā)性氣胸B、 肺梗死C、 支氣管哮喘發(fā)作D、 過度通氣E、 急性喉炎顯示答案正確答案：D第39題慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：A、肺性腦病8、心律失常。、心力衰竭D、 重癥呼吸道感染E、 消化道出血顯示答案正確答案：A第40題女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，內壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：A、 肺不張B、 肺癌C、 金黃色葡萄球菌肺炎D、 繼發(fā)型肺結核E、 肺囊腫第41題結核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：A、 有無結核接觸史B、 臨床癥狀C、 胸部X線特征D、 痰細菌學檢查E、 CT檢查顯示答案正確答案：D第42題結核病的主要傳播途徑是：A、 消化道B、 呼吸道C、 泌尿生殖道D、 血液E、 皮膚顯示答案正確答案：B第43題下面選項不是繼發(fā)型肺結核所具備的：A、 肺尖部最常受累B、 可形成纖維性空洞C、 病程長，時好時壞D、 淋巴道傳播為主E、 可有干酪樣壞死顯示答案正確答案：D第44題慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是：A、 ＜25%B、 ＜35%C、 ＜45%D、 ＜55%E、 ＜65%顯示答案正確答案：B第45題慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：A、 上皮杯狀細胞增生B、 周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出C、 黏液腺增生、肥大D、 管壁淋巴細胞浸潤E、 纖毛倒伏、脫落顯示答案正確答案：B第46題下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：A、 口服抗生素預防感染B、 氧療改善機體缺氧狀態(tài)C、 增強體質、免疫治療和呼吸體操D、 解痙、平喘的藥物E、 祛痰、止咳的藥物顯示答案正確答案：C第47題支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：A、 去除誘因B、 抗原脫敏C、 長期口服腎上腺皮質激素D、 色甘酸二鈉E、 菌苗療法顯示答案正確答案：C第48題重度哮喘時，除吸氧外尚應采取的措施是：A、 盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法B、 采用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素C、 積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、 改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素E、 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法顯示答案正確答案：D第49題下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關系最為密切的是：A、 交感神經在支氣管中分布少B、 腎上腺素能8受體功能低下C、 三磷酸腺苷增多D、 環(huán)磷酸腺苷增多E、 迷走神經興奮顯示答案正確答案：B第50題支氣管哮喘應用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應：A、 興奮a受體B、 興奮8受體C、 興奮a、8受體D、 興奮82受體E、 興奮81、82受體第51題支氣管哮喘病人PaCO2增高表示:A、 沒有臨床意義B、 病情好轉C、 病情嚴重D、 發(fā)作早期E、 呼吸性堿中毒顯示答案正確答案：C第52題重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：A、 靜脈滴注氨茶堿B、 靜脈滴注糖皮質激素C、 氧氣吸入D、 注射強心劑E、 靜脈補充液體顯示答案正確答案：D第53題支氣管哮喘的臨床特征是：A、 反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、 反復發(fā)作吸氣性呼吸困難C、 反復發(fā)作混合性呼吸困難D、 夜間陣發(fā)性呼吸困難E、 肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音顯示答案正確答案：A第54題青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg)，pH7.34。病情嚴重的主要原因是：A、 支氣管擴張藥物不起作用B、 端坐呼吸C、 發(fā)紺D、 低氧血癥E、 二氧化碳潴留顯示答案正確答案：E第55題慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質紊亂類型是：A、 低鈉血癥B、 高鉀、低氯血癥C、 低鈣血癥D、 低鉀、低氯血癥E、 高氯血癥第56題肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為:A、 痰內有大量紅細胞B、 痰內混有大量肺泡巨噬細胞C、 是纖維蛋白和紅細胞結合的產物D、 紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素E、 以上都不是顯示答案正確答案：D第57題下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：A、 肺炎球菌性肺炎B、 支原體肺炎C、 葡萄球菌性肺炎D、 克雷白桿菌肺炎E、 病毒性肺炎顯示答案正確答案：C第58題男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18X109/L,青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：A、 肺炎球菌性肺炎B、 克雷白桿菌肺炎C、 葡萄球菌性肺炎D、 肺結核E、 滲出性胸膜炎顯示答案正確答案：B第59題患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39?40°C，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。最可能的診斷是：A、 自發(fā)性氣胸B、 胸膜炎C、 休克型肺炎D、 肺梗死E、 真菌性肺炎顯示答案正確答案：C第60題治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：A、 青霉素B、 磺胺類C、 紅霉素D、 慶大霉素E、 鏈霉素第61題產生休克型肺炎最常見的致病微生物是：A、 真菌B、 支原體C、 肺炎雙球菌D、 呼吸道合胞病毒E、 革蘭陰性桿菌顯示答案正確答案：E第62題支原體肺炎自行消散的時間為：TOC\o"1-5"\h\zA、 7?10天B、 3?4周C、 11?20天D、 2?3天E、 3?5天顯示答案正確答案：B第63題急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：A、 咳嗽、咯血B、 急起胃寒、發(fā)熱C、 劇烈胸痛D、 干濕性啰音E、 咯大量膿臭痰顯示答案正確答案：E第64題急性肺膿腫的治療原則是：A、 止咳，祛痰，解痙，抗感染B、 改善通氣，糾正酸中毒C、 支持療法，祛痰，有效的抗生素D、 積極抗感染，輔以體位引流E、 動靜結合，中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合顯示答案正確答案：D第65題肺膿腫患者經各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應首先考慮：A、 加大抗生素劑量B、 加體位引流C、 加用氣管內滴注抗生素D、 手術治療E、 人工氣腹顯示答案正確答案：D第66題血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：A、 右上葉后段B、 左上葉背段C、 下葉基底段D、 右下葉背段E、 以上都不是顯示答案正確答案：E第67題有關結核菌素試驗，下列選項中正確的是：A、 結核菌素試驗要在24h內判斷B、 結核菌素試驗要在20min內判斷C、 經48h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性D、 經24h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性E、 結核菌素試驗要在48?72h內判斷顯示答案正確答案：E第68題對結核菌有殺菌力，但對細胞內結核菌的作用較小的是:A、 乙胺丁醇B、 對氨基水楊酸C、 鏈霉素D、 異煙肼E、 毗嗪酰胺顯示答案正確答案：C第69題成人肺結核最可靠的診斷依據(jù)是：A、 低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、 血沉增快C、 胸片有滲出性陰影D、 痰涂片檢查結核菌陽性E、 結核菌素試驗陽性顯示答案正確答案：D第70題結核病傳染的主要途徑與方式為：A、 飲用未經消毒的病牛的奶B、 皮膚外傷C、 泌尿生殖道外傷。、吸入帶菌的干燥痰液飛沫￡、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫第71題周圍型肺癌，最常見的組織類型為:A、 鱗狀上皮癌B、 肺泡細胞癌C、 未分化癌D、 腺癌E、 轉移癌顯示答案正確答案：D第72題周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：A、 可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B、 圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、 可有阻塞性肺炎D、 可有囊性空洞或斑片狀浸潤E、 可有"S”形肺不張密度較高的片狀陰影顯示答案正確答案：B第73題肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：A、 薄壁空洞，內壁光滑B、 薄壁空洞，內壁凹凸不平C、 厚壁空洞，內有液平