幼兒園衛(wèi)生保健工作管理 《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件

幼兒園衛(wèi)生保健工作管理

xxx幼專(zhuān)xxx幼兒園衛(wèi)生保健工作管理xxx幼專(zhuān)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀

在一家私立幼兒園。

一進(jìn)門(mén)就看到“一周食譜”。5張紙片貼在小黑板上，寫(xiě)著“豆?jié){、面包”是早餐，“肉、蔬菜、面、餃子”就是中餐，下午點(diǎn)心還是“面包”。

難道食譜不要每周換的嗎？食譜可以這樣籠統(tǒng)地表述嗎？肉是什么肉？蔬菜是白菜還是蘿卜？每頓吃多少？小孩子的營(yíng)養(yǎng)到底夠不夠？……面對(duì)疑問(wèn)，園長(zhǎng)說(shuō)：“放心了，孩子一定吃得飽的！因?yàn)楹⒆拥娘嬍骋彩墙?jīng)常變換的，盡管食譜是沒(méi)有標(biāo)明，但廚房是不斷變化的?！焙⒆映缘蔑柧托?？在一家私立幼兒園。孩子吃得飽就行？

園長(zhǎng)說(shuō)：“孩子可以直接入園，不用體檢，幼兒園會(huì)統(tǒng)一給孩子們體檢的，這是幼兒園提出的“優(yōu)惠政策”，可以節(jié)省幾十元的體檢費(fèi)”。

入院體檢的目的就是為了避免患有傳染病的孩子將病患在園內(nèi)傳染。按照規(guī)定，每一位幼兒入園前必須到指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢，合格后方可入園。據(jù)了解，民辦私立園為爭(zhēng)奪生源，存在先入園后體檢，甚至不體檢現(xiàn)象，以至于在后來(lái)的補(bǔ)檢中發(fā)現(xiàn)部分幼兒異常等情況。這部分孩子在未檢之前與健康幼兒同吃同住，又未采取任何隔離措施，很可能引起疾病傳播。入園前不用體檢？園長(zhǎng)說(shuō)：“孩子可以直接入園，不用體檢，幼兒園會(huì)統(tǒng)

還是這家私立園。盡管園長(zhǎng)一再?gòu)?qiáng)調(diào)小毛巾是天天用洗衣粉清洗，開(kāi)水沸煮消毒的，可我在洗手間里看見(jiàn)，那顏色已近灰黑、變硬的十幾條毛巾，還有消毒柜里散發(fā)出的異味，如何讓人放心呢？

“一條毛巾，給排隊(duì)的小寶寶們從頭擦到尾，小茶杯里的水都長(zhǎng)霉斑了，邊上還有油垢，真不知道她會(huì)不會(huì)這樣對(duì)待自己的孩子！生活用品消毒嗎？還是這家私立園。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題

1.部分幼兒園未配備保健醫(yī)生。

2.大多數(shù)私立幼兒園是兼職保健醫(yī)生，一般由園長(zhǎng)或其他保教人員兼任，由于本身工作繁忙，無(wú)法履行保健工作職責(zé)，也缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)。不知道幼兒園保健工作的具體要求，不懂得兒童體格發(fā)育如何評(píng)價(jià)及體弱兒如何管理，表、薄、卡填寫(xiě)混亂。

3.保健醫(yī)生不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的，對(duì)衛(wèi)生保健整體概念模糊，無(wú)法保證保健工作的正常開(kāi)展。非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)保健人員雖然經(jīng)過(guò)培訓(xùn)也只能應(yīng)付簡(jiǎn)單的日常工作，要把工作做的更細(xì)更好更，做到位，就顯得十分困難幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題1.部分幼兒園未配備保健幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題

4.多數(shù)私立幼兒園未進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，沒(méi)有制定合理科學(xué)的兒童膳食，部分幼兒園隨意配餐，膳食單調(diào)，質(zhì)量差，衛(wèi)生不佳，在某種程度上影響了兒童的身體發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童較多。5.很多幼兒園伙食費(fèi)收支賬目不清，成人與兒童的伙食未能分開(kāi)，侵占兒童伙食的情況嚴(yán)重。6.廚房沒(méi)有衛(wèi)生許可證，廚房工作人員沒(méi)有健康證和培訓(xùn)合格證。食品采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存沒(méi)有專(zhuān)人把關(guān)。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題7.體格檢查制度未得到落實(shí)。部分幼兒園未進(jìn)行入園體檢或不到指定的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)體檢，大部分幼兒園保教人員未參加年度體檢，存在工作人員未健康體檢上崗現(xiàn)象。原因是沒(méi)有有效的約束機(jī)制，幼兒園負(fù)責(zé)人不重視，家長(zhǎng)保健意識(shí)薄弱，拒絕體檢。8.無(wú)消毒隔離意識(shí)，消毒設(shè)施配備不到位，一人二巾一杯形同虛設(shè)（現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)兒童找不到自己的用具）9.兒童口腔、眼、聽(tīng)力保健工作尚未規(guī)范開(kāi)展。不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯治兒童生長(zhǎng)發(fā)育中存在的缺陷和問(wèn)題。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題7.幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋安排與入托兒童數(shù)量失調(diào)，一室多用，即教室，又是寢室或活動(dòng)室，幼兒活動(dòng)空間局限，午睡空間過(guò)小，環(huán)境指標(biāo)達(dá)不到衛(wèi)生要求?；顒?dòng)室與臥室的環(huán)境布置差別很大，共用會(huì)相互影響。12.部分私立幼兒園租用民房，甚至危房，辦園條件差，周邊環(huán)境差，存在安全隱患。11.有的私立幼兒園為家庭式，教室與居室混為一體，室內(nèi)隨處可見(jiàn)小刀、剪子、釘子等危險(xiǎn)品，爐子無(wú)安全護(hù)欄，工作人員不懂得急救知識(shí)。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋安排與入托兒童數(shù)量失調(diào)，一室多用，即教室，又是寢室或活動(dòng)室，幼兒活動(dòng)空間局限，午睡空間過(guò)小，環(huán)境指標(biāo)達(dá)不到衛(wèi)生要求。活動(dòng)室與臥室的環(huán)境布置差別很大，共用會(huì)相互影響。12.部分私立幼兒園租用民房，甚至危房，辦園條件差，周邊環(huán)境差，存在安全隱患。11.有的私立幼兒園為家庭式，教室與居室混為一體，室內(nèi)隨處可見(jiàn)小刀、剪子、釘子等危險(xiǎn)品，爐子無(wú)安全護(hù)欄，工作人員不懂得急救知識(shí)。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題13.部分幼兒園環(huán)境、房屋、用具、玩具、電器、取暖設(shè)備等存在安全隱患，消毒藥品沒(méi)有專(zhuān)人保管，衛(wèi)生消毒不到位。14.無(wú)專(zhuān)用保健室，衛(wèi)生保健設(shè)備不健全，不配套，15.幼兒園戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)地與國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)差距甚大，不能滿足兒童的充分活動(dòng)和體格鍛煉的需要。

16.衛(wèi)生消毒工作不到位,空氣通風(fēng)不及時(shí)，各種物品的存放混亂，例如：“84”消毒液放在兒童易取的位置、兒童藥品混放、抹布混用等。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題13.部分幼兒園環(huán)境、房背景1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》《母嬰保健法》（1994年）《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》（1995）《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1999）《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》（2002）《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》（2003）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年修訂）《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（2005）背景1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健背景《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》1994年12月1日衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合頒布背景《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》背景隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和法制健全，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步規(guī)范和完善《管理辦法》部分條款與現(xiàn)行的法律法規(guī)必須相適應(yīng)

背景隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和法制健全，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一背景《衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的修訂是以《管理辦法》為指導(dǎo)思想，以《制度》的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是為了更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展，規(guī)范全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作，使衛(wèi)生保健工作更加科學(xué)化、制度化，提高各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平，保障兒童的身心健康。背景《衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的修訂是以《管理辦法》為指導(dǎo)思想托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作規(guī)范附件衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作規(guī)范第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職責(zé)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作職責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)工作職責(zé)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)工作職責(zé)第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)制訂制度、計(jì)劃，定期檢查健康檢查及管理傳染病及衛(wèi)生消毒體格鍛煉及膳食生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及五官保健工作人員培訓(xùn)參加例會(huì)、接受指導(dǎo)完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報(bào)按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度

）組織、執(zhí)行、接受指導(dǎo)

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)制訂制度、計(jì)劃，定期檢查組織、執(zhí)行、婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職責(zé)制訂工作規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立質(zhì)控體系和評(píng)估制度。工作檢查評(píng)估；衛(wèi)生評(píng)價(jià)；培訓(xùn)及考核業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督；提供健康檢查服務(wù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，質(zhì)控管理；收集信息、召開(kāi)例會(huì)提要求、做指導(dǎo)、查落實(shí)

婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職責(zé)制訂工作規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂工作評(píng)相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢(xún)服務(wù)和指導(dǎo)。（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門(mén)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與管理常見(jiàn)病預(yù)防與管理兒童傷害事故的預(yù)防健康教育衛(wèi)生保健資料管理第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一日生活安排傳染病預(yù)防與管理一日生活安排五方面內(nèi)容和一個(gè)時(shí)間安排參考表，更清晰明了、詳細(xì)、條理地說(shuō)明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素，使得《規(guī)范》的操作性更強(qiáng)。一日生活安排一、一日生活安排

（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。（二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。一、一日生活安排（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件一、一日生活安排（三）強(qiáng)調(diào)了兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間規(guī)定正常情況下戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。（四）特別強(qiáng)調(diào)了進(jìn)餐時(shí)間和午睡時(shí)間。進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐為宜，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘，午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)為2～2.5小時(shí)/日。一、一日生活安排（三）強(qiáng)調(diào)了兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間一、一日生活安排（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。要求保健人員應(yīng)參與兒童各個(gè)生活環(huán)節(jié)保育要求的制定和檢查。強(qiáng)調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。一、一日生活安排（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)一、一日生活時(shí)間安排（按兩個(gè)年齡段）

一、一日生活時(shí)間安排（按兩個(gè)年齡段）二、兒童膳食膳食管理膳食衛(wèi)生膳食營(yíng)養(yǎng)二、兒童膳食膳食管理膳食衛(wèi)生膳食營(yíng)養(yǎng)（一）膳食管理1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。

重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)，包括法規(guī)、規(guī)章制度、不同崗位人員的職責(zé)、許可證等（一）膳食管理1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品（一）膳食管理2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。喝什么水？什么時(shí)候喝水?喝多少水？

（一）膳食管理2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活（一）膳食管理3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)；建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開(kāi)；兒童膳食費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過(guò)2%（一）膳食管理3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)；建立有家長(zhǎng)代表（一）膳食管理4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購(gòu)。食品進(jìn)貨前必須采購(gòu)查驗(yàn)及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄。

強(qiáng)調(diào)食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，保證食物新鮮

（一）膳食管理4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》（一）膳食管理

5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開(kāi)使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏

強(qiáng)調(diào)食品加工、儲(chǔ)存，食具消毒的具體要求

（一）膳食管理5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外（一）膳食管理

6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過(guò)保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專(zhuān)用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。（一）膳食管理6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過(guò)保質(zhì)期（一）膳食管理7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。（一）膳食管理7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做（二）膳食營(yíng)養(yǎng)1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”和各類(lèi)食物每日參考攝入量（見(jiàn)表），制訂兒童膳食計(jì)劃。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃（二）膳食營(yíng)養(yǎng)1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中（二）膳食營(yíng)養(yǎng)

什么是膳食計(jì)劃？（二）膳食營(yíng)養(yǎng)什么是膳食計(jì)劃？（二）膳食營(yíng)養(yǎng)2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃（二）膳食營(yíng)養(yǎng)2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1～2周更（二）膳食營(yíng)養(yǎng)3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過(guò)程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。強(qiáng)調(diào)科學(xué)的烹調(diào)方法（二）膳食營(yíng)養(yǎng)3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過(guò)（二）膳食營(yíng)養(yǎng)

什么是科學(xué)的烹調(diào)方法？膳食加工、烹調(diào)要科學(xué)米面加工不求精，粗雜搭配是真經(jīng)。做飯首選用燜蒸，加堿油炸都不成。先洗后切不擠汁,大火急炒熟即食（二）膳食營(yíng)養(yǎng)什么是科學(xué)的烹調(diào)方法？膳食加工、烹調(diào)要科（二）膳食營(yíng)養(yǎng)

4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上。三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

提出膳食調(diào)查給出了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直取⑷諢崃糠峙涞龋ǘ┥攀碃I(yíng)養(yǎng)4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和（二）膳食營(yíng)養(yǎng)5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1次點(diǎn)心。（二）膳食營(yíng)養(yǎng)5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、表兒童各類(lèi)食物每日參考攝入量注：《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)，2010年）表兒童各類(lèi)食物每日參考攝入量注：《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0三、體格鍛煉

（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開(kāi)展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。

保健人員注意觀察孩子的運(yùn)動(dòng)情況三、體格鍛煉（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)三、體格鍛煉

（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。

強(qiáng)調(diào)安全鍛煉三、體格鍛煉（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清三、體格鍛煉

（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。

※做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。

※運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。

※運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

強(qiáng)調(diào)科學(xué)鍛煉—適度運(yùn)動(dòng)三、體格鍛煉（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)三、體格鍛煉

（四）全面了解兒童健康狀況.

※患病兒童停止鍛煉；

※病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；

※體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察三、體格鍛煉（四）全面了解兒童健康狀況.體格鍛煉突出了保健人員應(yīng)參與體格鍛煉計(jì)劃的制定、實(shí)施。對(duì)有條件的托幼機(jī)構(gòu)做體質(zhì)測(cè)試的內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)做好對(duì)體格鍛煉的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。體格鍛煉突出了保健人員應(yīng)參與體格鍛煉計(jì)劃的制定、實(shí)施。四、健康檢查兒童健康檢查工作人員健康檢查四、健康檢查兒童健康檢查工作人員健康檢查四、健康檢查（一）兒童健康檢查

1.入園（所）健康檢查

2.定期健康檢查

3.晨檢及全日健康觀察四、健康檢查（一）兒童健康檢查1.入園健康檢查對(duì)兒童入園做了具體要求：<兒童入園體檢表》強(qiáng)調(diào)兒童入園（所）前應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》制訂的項(xiàng)目開(kāi)展健康檢查，合格后方可入園。不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。查驗(yàn)“一表、一冊(cè)、一證”:“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。

目的：檢出傳染病了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況判斷能否適應(yīng)集體生活1.入園健康檢查對(duì)兒童入園做了具體要求：<兒童入園體檢表》2.定期健康檢查目的：

1.了解園（所）群體兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平（體檢后一定要評(píng)價(jià)）

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病和異常情況

3.及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的防治

2.定期健康檢查目的：2.定期健康檢查明確了兒童定期健康檢查的內(nèi)容。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身長(zhǎng)（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查視力、聽(tīng)力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。2.定期健康檢查明確了兒童定期健康檢查的內(nèi)容。2.定期健康檢查明確了兒童定期健康檢查的時(shí)間。具體規(guī)定1～2歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重每半年測(cè)量一次。所有兒童每年檢查一次口腔、視力、聽(tīng)力。所有兒童每年檢查一次血紅蛋白。2.定期健康檢查明確了兒童定期健康檢查的時(shí)間。轉(zhuǎn)園兒童要求持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”“兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。兒童離開(kāi)園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。2.定期健康檢查轉(zhuǎn)園兒童要求2.定期健康檢查2.定期健康檢查兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明2.定期健康檢查兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明3.晨午檢及全日健康觀察晨午檢：

目的：

1.檢出傳染?。ㄈ纾菏肿憧诓。?/p>

2.了解兒童當(dāng)日健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常，針對(duì)具體情況及時(shí)采取措施

3.晨午檢及全日健康觀察晨午檢：幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件

手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，臨床上出現(xiàn)不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤“四不”特征的皮疹。

傳播途徑復(fù)雜，主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?，可通過(guò)空氣飛沫傳播，該病也可以通過(guò)被帶病毒的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以床上用品、內(nèi)衣等日常接觸傳播。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，臨床上出現(xiàn)不3.晨午檢及全日健康觀察晨午檢：內(nèi)容：詢(xún)問(wèn)兒童在家有無(wú)異常情況，觀察精神狀況、有無(wú)發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無(wú)攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

發(fā)熱不能用藥3.晨午檢及全日健康觀察晨午檢：發(fā)熱不能用藥3.晨午檢及全日健康觀察全日健康觀察：吃、睡、精神、情緒、行為，并做好觀察及處理記錄表1晨午檢及全日健康觀察記錄表3.晨午檢及全日健康觀察全日健康觀察：吃、睡、精神、情緒、3.晨午檢及全日健康觀察衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次。

查班內(nèi)容：班上衛(wèi)生情況怎么樣，個(gè)人衛(wèi)生、餐桌消毒、洗手、進(jìn)餐習(xí)慣、飯菜質(zhì)量、孩子的坐姿注意到?jīng)]有、教師怎樣指導(dǎo)孩子進(jìn)餐(提示語(yǔ)什么啊)、是不是照顧體弱兒、肥胖兒的個(gè)別護(hù)理啊等等，看看衛(wèi)生間有沒(méi)有異味啊，毛巾是不是都掛了，洗得干不干凈，消毒本記了沒(méi)有，交班本寫(xiě)了沒(méi)有，今天有多少狀況不好的孩子，有多少帶藥的孩子，需要提醒老師注意的都要交代。資料登記、統(tǒng)計(jì)有靈活性，每天必須要做的觀察、查房必須按時(shí)做3.晨午檢及全日健康觀察衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次。資3.晨午檢及全日健康觀察患病兒童離園休息治療；家長(zhǎng)委托喂藥，做好藥品交接和登記，簽字確認(rèn)（表2）。表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表3.晨午檢及全日健康觀察患病兒童離園休息治療；家長(zhǎng)委托喂藥，3.晨午檢及全日健康觀察托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園（所）治療患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園。來(lái)自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過(guò)后方可入園（所）。

3.晨午檢及全日健康觀察托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的疑似傳染病時(shí)四、健康檢查（二）工作人員健康檢查包括：

1.上崗前健康檢查

2.定期健康檢查

3.日常健康管理四、健康檢查（二）工作人員健康檢查強(qiáng)調(diào)了準(zhǔn)入和在崗按照《管理辦法》要求，工作人員上崗前的健康檢查必須在縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查

，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》方可上崗。

“健康合格證”由縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)（二）工作人員健康檢查強(qiáng)調(diào)了準(zhǔn)入和在崗“健康合格證”由縣級(jí)對(duì)工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。要求患有感染性疾病癥狀、皮膚病、呼吸道和消化道等傳染性疾病的工作人員應(yīng)離崗治療。憑縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具診斷證明和健康合格證，方可回園（所）工作。（二）工作人員健康檢查取消乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性應(yīng)調(diào)離工作的規(guī)定

對(duì)工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定（二）工作人員健康檢查取五、衛(wèi)生與消毒環(huán)境和物品衛(wèi)生

1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。

2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲(chóng)及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。

3.保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。五、衛(wèi)生與消毒環(huán)境和物品衛(wèi)生五、衛(wèi)生與消毒環(huán)境和物品衛(wèi)生

4.衛(wèi)生潔具各班專(zhuān)用專(zhuān)放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。

5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

6.保持玩具、圖書(shū)表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書(shū)翻曬1次。五、衛(wèi)生與消毒環(huán)境和物品衛(wèi)生五、衛(wèi)生與消毒個(gè)人衛(wèi)生

1.兒童日常生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專(zhuān)用，每人1床位1被。

2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。五、衛(wèi)生與消毒個(gè)人衛(wèi)生幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件五、衛(wèi)生與消毒預(yù)防性消毒

1.兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。

2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。五、衛(wèi)生與消毒預(yù)防性消毒五、衛(wèi)生與消毒預(yù)防性消毒

3.門(mén)把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒。

4.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求

附件3：《環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法》

五、衛(wèi)生與消毒預(yù)防性消毒五、衛(wèi)生與消毒

（1）更細(xì)化了托幼機(jī)構(gòu)各類(lèi)物品的消毒要求和方法。（2）增加的預(yù)防性消毒對(duì)兒童餐飲具、毛巾以及兒童易觸摸的物體表面提出明確要求。增加了工作人員“不留長(zhǎng)指甲”的要求。（3）明確了消毒器械和消毒劑要復(fù)合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。五、衛(wèi)生與消毒（1）更細(xì)化了托幼機(jī)構(gòu)各類(lèi)物品的消毒要求和方五、衛(wèi)生與消毒五、衛(wèi)生與消毒五、衛(wèi)生與消毒五、衛(wèi)生與消毒1.《傳染病疫情報(bào)告制度》2.《晨檢制度》3.《因病缺勤病因追查與登記制度》4.《消毒隔離制度》5.《兒童入托預(yù)防接種證查驗(yàn)制度》

重點(diǎn)是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的程序報(bào)告。六、傳染病預(yù)防與控制1.《傳染病疫情報(bào)告制度》重點(diǎn)案發(fā)單位：某幼兒園案發(fā)過(guò)程：某幼兒園一幼兒于3月1日（周一）中午在幼兒園吃生蠔，3月2日（周二）晚發(fā)?。◥盒?、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等）——3月3日（周三）參加幼兒園的春游活動(dòng)——3月4日（周四）至3月5日上午11名幼兒陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀——之后沒(méi)有新發(fā)病例。報(bào)告時(shí)間：該園保健醫(yī)生于3月5日10:00報(bào)告給上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。診斷：諾瓦克病毒胃腸炎幼兒園傳染病防控案例案發(fā)單位：某幼兒園幼兒園傳染病防控案例主要傳播途徑（消化道傳播：糞—口途徑）上廁所通過(guò)廁紙污染的手門(mén)把手水龍頭生活用品、桌椅、扶手不良習(xí)慣幼兒園傳染病防控案例主要傳播途徑（消化道傳播：糞—口途徑）幼兒園傳染病防控案例隔離治療患病幼兒，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可入園（或7天后入園）立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告幼兒園傳染病防控案例幼兒園采取了以下措施：隔離治療患病幼兒，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可入園（或7消毒：配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

病兒的嘔吐物、大便可用漂白粉攪拌均勻放置1—2小時(shí)后倒入廁所用消毒液噴灑或擦拭桌椅、地板、樓梯、扶手、水龍頭、廁所等。幼兒園傳染病防控案例消毒：幼兒園傳染病防控案例加強(qiáng)晨午檢和全日觀察每天至少早上、中午、下午三次巡班，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱癥狀的幼兒，督促家長(zhǎng)帶其及早就醫(yī)，并隔離治療。發(fā)現(xiàn)新病例立即向疾控中心報(bào)告。幼兒園傳染病防控案例加強(qiáng)晨午檢和全日觀察幼兒園傳染病防控案例

班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對(duì)因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。幼兒園傳染病防控案例明確了對(duì)因病缺勤兒童的管理

班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對(duì)因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)

加強(qiáng)健康教育工作對(duì)教職工、家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容：傳染病的臨床特征、個(gè)人防護(hù)措施、消毒隔離技術(shù)、疫情處置等業(yè)務(wù)技術(shù)，提高處理突發(fā)性傳染病的應(yīng)急能力。

幼兒園傳染病防控案例加強(qiáng)健康教育工作幼兒園傳染病防控案例哪些還不明確？

幼兒園傳染病防控案例哪些還不明確？幼兒園傳染病防控案例

應(yīng)對(duì)全園進(jìn)行消毒

對(duì)傳染病發(fā)生的班級(jí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對(duì)隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。來(lái)自疫期的兒童，檢疫期過(guò)后方可入園。幼兒園傳染病防控案例應(yīng)對(duì)全園進(jìn)行消毒幼兒園傳染病防控案例重點(diǎn)是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的程序報(bào)告。配合疾控部門(mén)進(jìn)行消毒。六、傳染病預(yù)防與控制重點(diǎn)是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《突出了通過(guò)查驗(yàn)來(lái)督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作明確衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。六、傳染病預(yù)防與控制突出了通過(guò)查驗(yàn)來(lái)督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。

提出了健康教育在托幼機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防中發(fā)揮的作用。七、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對(duì)中重度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。對(duì)先心病、哮喘、癲癇、習(xí)慣性脫臼等疾病兒童，及對(duì)有藥物過(guò)敏史或食物過(guò)敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。

強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童常見(jiàn)疾病進(jìn)行登記和

專(zhuān)案管理七、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對(duì)中重度

強(qiáng)調(diào)做好眼、耳、口腔保健的登記和管理視力保?。杭皶r(shí)發(fā)現(xiàn)視力低常的孩子注意采光急性結(jié)膜炎眼外傷空腔保健：預(yù)防齲齒（每日糖不超過(guò)30克，有效刷牙）鍛煉咀嚼能力七、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理強(qiáng)調(diào)做好眼、耳、口腔保健的登記和管理視力保健：及時(shí)發(fā)現(xiàn)

提出開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生保健工作，并輔助進(jìn)行矯治。（五）重視兒童心理行為保健，開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問(wèn)題的兒童及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。七、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理提出開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生保健工作，并輔助進(jìn)行矯治。（五）重八、兒童傷害的預(yù)防和控制強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中安全管理的目的是預(yù)防和控制兒童傷害的發(fā)生。八、兒童傷害的預(yù)防和控制強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中安全管理的八、傷害預(yù)防

（一）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)以?xún)和踩珵榍疤?建立安全及檢查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施.(表：《幼兒園安全工作檢查記錄表》)八、傷害預(yù)防

（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》

八、傷害預(yù)防（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符（三）強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。八、傷害預(yù)防（三）強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)

幼兒園采取了完備的安全措施是不是一定能保證孩子的安全？八、傷害預(yù)防幼兒園采取了完備的安全措施是不是一定能保證孩子的安全？八

（四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)。怎樣進(jìn)行安全教育？八、傷害預(yù)防（四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育游戲：離群的小鴨游戲：離群的小鴨安全教育：我們踩著小腳丫一個(gè)跟著一個(gè)上樓梯安全教育：我們踩著小腳丫一個(gè)跟著一個(gè)上樓梯游戲：小小交通警游戲：小小交通警游戲：紅燈停、綠燈行、小司機(jī)們慢慢行游戲：紅燈停、綠燈行、小司機(jī)們慢慢行

游戲：交通安全游戲：交通安全教師集體備課：學(xué)習(xí)交通標(biāo)志教師集體備課：學(xué)習(xí)交通標(biāo)志繪畫(huà)：生活中潛在的危險(xiǎn)繪畫(huà)：生活中潛在的危險(xiǎn)這些東西不能玩這些東西不能玩對(duì)保育員進(jìn)行培訓(xùn)對(duì)保育員進(jìn)行培訓(xùn)

定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。八、傷害預(yù)防定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能

四川安縣桑棗中學(xué)緊鄰北川，在此次汶川大地震中也遭遇重創(chuàng)，但由于平時(shí)的經(jīng)常進(jìn)行消防演習(xí)，地震發(fā)生后，全校2200多名學(xué)生、上百名老師，從不同的教學(xué)樓和不同的教室中，全部沖到操場(chǎng)，以班級(jí)為組織站好，用時(shí)1分36秒，無(wú)一傷亡，創(chuàng)造了一大奇跡！四川安縣桑棗中學(xué)緊鄰北川，在此次汶川大地震中也遭遇重創(chuàng)，

此次桑棗中學(xué)創(chuàng)造的奇跡得歸功于該校每學(xué)期組織一次的緊急疏散演習(xí)。這類(lèi)緊急演習(xí)從2005年就開(kāi)，每學(xué)期一次從不間斷。尤其令人震驚的是，此次逃生的過(guò)程、模式及結(jié)果與演習(xí)一模一樣，此種經(jīng)驗(yàn)值每所學(xué)校學(xué)習(xí)。

此次桑棗中學(xué)創(chuàng)造的奇跡得歸功于該校每學(xué)期組織一次的緊急疏廢墟中的桑棗中學(xué)廢墟中的桑棗中學(xué)災(zāi)后重建桑棗中學(xué)災(zāi)后重建桑棗中學(xué)緊急疏散演練緊急疏散演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練消防演練

學(xué)習(xí)使用滅火器學(xué)習(xí)使用滅火器逃生演練逃生演練地震演練地震演練

險(xiǎn)情自救險(xiǎn)情自救

（五）保教人員應(yīng)接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，消除傷害隱患，預(yù)防兒童傷害事故的發(fā)生。八、傷害預(yù)防（五）保教人員應(yīng)接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)八、傷害預(yù)防八、傷害預(yù)防九、健康教育隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)越來(lái)越受到人們的重視，尤其是對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康教育，將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎(chǔ)。九、健康教育隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)越來(lái)越受到九、健康教育強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。明確了健康教育的內(nèi)容和形式。

內(nèi)容：膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等

形式：健康教育課堂（幼兒、保教人員和家長(zhǎng)）、發(fā)放健康教育資料、宣傳專(zhuān)欄、咨詢(xún)指導(dǎo)、家長(zhǎng)開(kāi)放日等九、健康教育強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情十、衛(wèi)生保健資料管理根據(jù)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求，細(xì)化了衛(wèi)生保健資料的登記、記錄和統(tǒng)計(jì)分析，增加了健康檔案的內(nèi)容。包括10個(gè)衛(wèi)生保健記錄和5個(gè)健康檔案規(guī)范了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的指標(biāo)內(nèi)容，更加便于衛(wèi)生保健人員工作時(shí)使用。十、衛(wèi)生保健資料管理根據(jù)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求，衛(wèi)生保健工作記錄（10個(gè)）

晨午檢及全日觀察健康問(wèn)題記錄表在園兒童帶藥服藥記錄表兒童出勤登記表缺勤兒童家長(zhǎng)聯(lián)系登記表兒童傳染病登記表兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表培訓(xùn)及健康教育記錄表膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表兒童傷害事故登記表衛(wèi)生保健工作記錄（10個(gè)）晨午檢及全日觀察健康問(wèn)題記錄表兒健康檔案（5個(gè)）托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證工作人員健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表兒童健康檢查表或手冊(cè)兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明健康檔案（5個(gè)）托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)表（4個(gè)）

兒童考勤統(tǒng)計(jì)分析表兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表兒童傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表膳食營(yíng)養(yǎng)分析表衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)表（4個(gè)）兒童考勤統(tǒng)計(jì)分析表第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第八條要求“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”，特增加本部分內(nèi)容，內(nèi)容涵蓋新設(shè)立園所衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求?！靶l(wèi)生保健”作為招生前的前置條件，增高了辦園的“門(mén)檻”第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)根據(jù)《托兒所幼兒第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第八條要求“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”，特增加本部分內(nèi)容，內(nèi)容涵蓋新設(shè)立園所衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求。第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)根據(jù)《托兒所幼兒第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第八條要求“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”，特增加本部分內(nèi)容，內(nèi)容涵蓋新設(shè)立園所衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求。第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)根據(jù)《托兒所幼第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

1.衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程（1）明確要求新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評(píng)價(jià)的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)”。

第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)1.衛(wèi)生評(píng)價(jià)流第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)＿＿＿＿＿＿＿＿＿：本園（所）擬于年月開(kāi)始招生，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，特向您單位申請(qǐng)對(duì)我園（所）進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)估。申請(qǐng)單位地址：申請(qǐng)單位電話：申請(qǐng)單位（簽章）：申請(qǐng)人：申請(qǐng)日期：第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

1.衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程（2）強(qiáng)調(diào)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)業(yè)人員，根據(jù)《規(guī)范》中“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”的要求，在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”。（3）強(qiáng)調(diào)凡取得衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)；凡取得衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后可重新申請(qǐng)?jiān)u價(jià)。第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)1.衛(wèi)生評(píng)價(jià)流第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告＿＿＿＿＿幼兒園（托兒所）：

根據(jù)你園（所）申請(qǐng)，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求，我單位組織專(zhuān)家于年月日對(duì)你園（所）招生前的衛(wèi)生保健狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果：1．合格2．不合格評(píng)價(jià)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)單位（簽章）：評(píng)價(jià)人員：（此報(bào)告一式兩份，一份交申請(qǐng)單位，一份由評(píng)價(jià)單位留存）第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

2.衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)招生前托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)，從環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生、保健室或衛(wèi)生室設(shè)置、衛(wèi)生保健人員配備、工作人員健康檢查及衛(wèi)生保健制度共7個(gè)方面分別提出具體要求，并總結(jié)為“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”以方便各級(jí)托幼機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)人員在工作中應(yīng)用及評(píng)價(jià)?！巴杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”總分100分，明確要求申請(qǐng)園（所）總分達(dá)80分以上，并且“必達(dá)項(xiàng)目”全部通過(guò)，才可評(píng)價(jià)為合格，并取得合格的“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”。第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)2.衛(wèi)生評(píng)價(jià)小結(jié)總之，《規(guī)范》能以新修訂的《管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，全面涵蓋托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作管理和服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、可行性和可操作性?！兑?guī)范》的修訂出臺(tái)將完善托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容，明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)范圍和技術(shù)要求，為提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，規(guī)范各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作人員的服務(wù)和管理水平打下基礎(chǔ)。小結(jié)總之，《規(guī)范》能以新修訂的《管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)為依謝謝謝謝MOMODAPOWERPOINTLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Fusceidurnablandit,eleifendnullaac,fringillapurus.Nullaiaculistemporfelisutcursus.感謝您的下載觀看專(zhuān)家告訴MOMODAPOWERPOINTLoremipsumd幼兒園衛(wèi)生保健工作管理

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在一家私立幼兒園。

一進(jìn)門(mén)就看到“一周食譜”。5張紙片貼在小黑板上，寫(xiě)著“豆?jié){、面包”是早餐，“肉、蔬菜、面、餃子”就是中餐，下午點(diǎn)心還是“面包”。

難道食譜不要每周換的嗎？食譜可以這樣籠統(tǒng)地表述嗎？肉是什么肉？蔬菜是白菜還是蘿卜？每頓吃多少？小孩子的營(yíng)養(yǎng)到底夠不夠？……面對(duì)疑問(wèn)，園長(zhǎng)說(shuō)：“放心了，孩子一定吃得飽的！因?yàn)楹⒆拥娘嬍骋彩墙?jīng)常變換的，盡管食譜是沒(méi)有標(biāo)明，但廚房是不斷變化的?！焙⒆映缘蔑柧托校吭谝患宜搅⒂變簣@。孩子吃得飽就行？

園長(zhǎng)說(shuō)：“孩子可以直接入園，不用體檢，幼兒園會(huì)統(tǒng)一給孩子們體檢的，這是幼兒園提出的“優(yōu)惠政策”，可以節(jié)省幾十元的體檢費(fèi)”。

入院體檢的目的就是為了避免患有傳染病的孩子將病患在園內(nèi)傳染。按照規(guī)定，每一位幼兒入園前必須到指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢，合格后方可入園。據(jù)了解，民辦私立園為爭(zhēng)奪生源，存在先入園后體檢，甚至不體檢現(xiàn)象，以至于在后來(lái)的補(bǔ)檢中發(fā)現(xiàn)部分幼兒異常等情況。這部分孩子在未檢之前與健康幼兒同吃同住，又未采取任何隔離措施，很可能引起疾病傳播。入園前不用體檢？園長(zhǎng)說(shuō)：“孩子可以直接入園，不用體檢，幼兒園會(huì)統(tǒng)

還是這家私立園。盡管園長(zhǎng)一再?gòu)?qiáng)調(diào)小毛巾是天天用洗衣粉清洗，開(kāi)水沸煮消毒的，可我在洗手間里看見(jiàn)，那顏色已近灰黑、變硬的十幾條毛巾，還有消毒柜里散發(fā)出的異味，如何讓人放心呢？

“一條毛巾，給排隊(duì)的小寶寶們從頭擦到尾，小茶杯里的水都長(zhǎng)霉斑了，邊上還有油垢，真不知道她會(huì)不會(huì)這樣對(duì)待自己的孩子！生活用品消毒嗎？還是這家私立園。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題

1.部分幼兒園未配備保健醫(yī)生。

2.大多數(shù)私立幼兒園是兼職保健醫(yī)生，一般由園長(zhǎng)或其他保教人員兼任，由于本身工作繁忙，無(wú)法履行保健工作職責(zé)，也缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)。不知道幼兒園保健工作的具體要求，不懂得兒童體格發(fā)育如何評(píng)價(jià)及體弱兒如何管理，表、薄、卡填寫(xiě)混亂。

3.保健醫(yī)生不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的，對(duì)衛(wèi)生保健整體概念模糊，無(wú)法保證保健工作的正常開(kāi)展。非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)保健人員雖然經(jīng)過(guò)培訓(xùn)也只能應(yīng)付簡(jiǎn)單的日常工作，要把工作做的更細(xì)更好更，做到位，就顯得十分困難幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題1.部分幼兒園未配備保健幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題

4.多數(shù)私立幼兒園未進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，沒(méi)有制定合理科學(xué)的兒童膳食，部分幼兒園隨意配餐，膳食單調(diào)，質(zhì)量差，衛(wèi)生不佳，在某種程度上影響了兒童的身體發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童較多。5.很多幼兒園伙食費(fèi)收支賬目不清，成人與兒童的伙食未能分開(kāi)，侵占兒童伙食的情況嚴(yán)重。6.廚房沒(méi)有衛(wèi)生許可證，廚房工作人員沒(méi)有健康證和培訓(xùn)合格證。食品采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存沒(méi)有專(zhuān)人把關(guān)。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題7.體格檢查制度未得到落實(shí)。部分幼兒園未進(jìn)行入園體檢或不到指定的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)體檢，大部分幼兒園保教人員未參加年度體檢，存在工作人員未健康體檢上崗現(xiàn)象。原因是沒(méi)有有效的約束機(jī)制，幼兒園負(fù)責(zé)人不重視，家長(zhǎng)保健意識(shí)薄弱，拒絕體檢。8.無(wú)消毒隔離意識(shí)，消毒設(shè)施配備不到位，一人二巾一杯形同虛設(shè)（現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)兒童找不到自己的用具）9.兒童口腔、眼、聽(tīng)力保健工作尚未規(guī)范開(kāi)展。不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯治兒童生長(zhǎng)發(fā)育中存在的缺陷和問(wèn)題。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題7.幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋安排與入托兒童數(shù)量失調(diào)，一室多用，即教室，又是寢室或活動(dòng)室，幼兒活動(dòng)空間局限，午睡空間過(guò)小，環(huán)境指標(biāo)達(dá)不到衛(wèi)生要求?；顒?dòng)室與臥室的環(huán)境布置差別很大，共用會(huì)相互影響。12.部分私立幼兒園租用民房，甚至危房，辦園條件差，周邊環(huán)境差，存在安全隱患。11.有的私立幼兒園為家庭式，教室與居室混為一體，室內(nèi)隨處可見(jiàn)小刀、剪子、釘子等危險(xiǎn)品，爐子無(wú)安全護(hù)欄，工作人員不懂得急救知識(shí)。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋安排與入托兒童數(shù)量失調(diào)，一室多用，即教室，又是寢室或活動(dòng)室，幼兒活動(dòng)空間局限，午睡空間過(guò)小，環(huán)境指標(biāo)達(dá)不到衛(wèi)生要求?；顒?dòng)室與臥室的環(huán)境布置差別很大，共用會(huì)相互影響。12.部分私立幼兒園租用民房，甚至危房，辦園條件差，周邊環(huán)境差，存在安全隱患。11.有的私立幼兒園為家庭式，教室與居室混為一體，室內(nèi)隨處可見(jiàn)小刀、剪子、釘子等危險(xiǎn)品，爐子無(wú)安全護(hù)欄，工作人員不懂得急救知識(shí)。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題10.部分私立幼兒園房屋幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題13.部分幼兒園環(huán)境、房屋、用具、玩具、電器、取暖設(shè)備等存在安全隱患，消毒藥品沒(méi)有專(zhuān)人保管，衛(wèi)生消毒不到位。14.無(wú)專(zhuān)用保健室，衛(wèi)生保健設(shè)備不健全，不配套，15.幼兒園戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)地與國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)差距甚大，不能滿足兒童的充分活動(dòng)和體格鍛煉的需要。

16.衛(wèi)生消毒工作不到位,空氣通風(fēng)不及時(shí)，各種物品的存放混亂，例如：“84”消毒液放在兒童易取的位置、兒童藥品混放、抹布混用等。幼兒園衛(wèi)生保健工作存在的問(wèn)題13.部分幼兒園環(huán)境、房背景1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》《母嬰保健法》（1994年）《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》（1995）《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1999）《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》（2002）《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》（2003）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年修訂）《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（2005）背景1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健背景《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》1994年12月1日衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合頒布背景《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》背景隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和法制健全，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步規(guī)范和完善《管理辦法》部分條款與現(xiàn)行的法律法規(guī)必須相適應(yīng)

背景隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和法制健全，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一背景《衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的修訂是以《管理辦法》為指導(dǎo)思想，以《制度》的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是為了更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展，規(guī)范全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作，使衛(wèi)生保健工作更加科學(xué)化、制度化，提高各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平，保障兒童的身心健康。背景《衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的修訂是以《管理辦法》為指導(dǎo)思想托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作規(guī)范附件衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作規(guī)范第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職責(zé)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作職責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)工作職責(zé)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)工作職責(zé)第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)制訂制度、計(jì)劃，定期檢查健康檢查及管理傳染病及衛(wèi)生消毒體格鍛煉及膳食生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及五官保健工作人員培訓(xùn)參加例會(huì)、接受指導(dǎo)完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報(bào)按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度

）組織、執(zhí)行、接受指導(dǎo)

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)制訂制度、計(jì)劃，定期檢查組織、執(zhí)行、婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職責(zé)制訂工作規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立質(zhì)控體系和評(píng)估制度。工作檢查評(píng)估；衛(wèi)生評(píng)價(jià)；培訓(xùn)及考核業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督；提供健康檢查服務(wù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，質(zhì)控管理；收集信息、召開(kāi)例會(huì)提要求、做指導(dǎo)、查落實(shí)

婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職責(zé)制訂工作規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂工作評(píng)相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢(xún)服務(wù)和指導(dǎo)。（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門(mén)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與管理常見(jiàn)病預(yù)防與管理兒童傷害事故的預(yù)防健康教育衛(wèi)生保健資料管理第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一日生活安排傳染病預(yù)防與管理一日生活安排五方面內(nèi)容和一個(gè)時(shí)間安排參考表，更清晰明了、詳細(xì)、條理地說(shuō)明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素，使得《規(guī)范》的操作性更強(qiáng)。一日生活安排一、一日生活安排

（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。（二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。一、一日生活安排（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理幼兒園衛(wèi)生保健工作管理《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀課件一、一日生活安排（三）強(qiáng)調(diào)了兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間規(guī)定正常情況下戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。（四）特別強(qiáng)調(diào)了進(jìn)餐時(shí)間和午睡時(shí)間。進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐為宜，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘，午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)為2～2.5小時(shí)/日。一、一日生活安排（三）強(qiáng)調(diào)了兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間一、一日生活安排（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。要求保健人員應(yīng)參與兒童各個(gè)生活環(huán)節(jié)保育要求的制定和檢查。強(qiáng)調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。一、一日生活安排（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)一、一日生活時(shí)間安排（按兩個(gè)年齡段）

一、一日生活時(shí)間安排（按兩個(gè)年齡段）二、兒童膳食膳食管理膳食衛(wèi)生膳食營(yíng)養(yǎng)二、兒童膳食膳食管理膳食衛(wèi)生膳食營(yíng)養(yǎng)（一）膳食管理1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。

重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)，包括法規(guī)、規(guī)章制度、不同崗位人員的職責(zé)、許可證等（一）膳食管理1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品（一）膳食管理2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。喝什么水？什么時(shí)候喝水?喝多少水？

（一）膳食管理2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活（一）膳食管理3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)；建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開(kāi)；兒童膳食費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過(guò)2%（一）膳食管理3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)；建立有家長(zhǎng)代表（一）膳食管理4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購(gòu)。食品進(jìn)貨前必須采購(gòu)查驗(yàn)及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄。

強(qiáng)調(diào)食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，保證食物新鮮

（一）膳食管理4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》（一）膳食管理

5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開(kāi)使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏

強(qiáng)調(diào)食品加工、儲(chǔ)存，食具消毒的具體要求

（一）膳食管理5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外（一）膳食管理

6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過(guò)保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專(zhuān)用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。（一）膳食管理6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過(guò)保質(zhì)期（一）膳食管理7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。（一）膳食管理7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做（二）膳食營(yíng)養(yǎng)1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”和各類(lèi)食物每日參考攝入量（見(jiàn)表），制訂兒童膳食計(jì)劃。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃（二）膳食營(yíng)養(yǎng)1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中（二）膳食營(yíng)養(yǎng)

什么是膳食計(jì)劃？（二）膳食營(yíng)養(yǎng)什么是膳食計(jì)劃？（二）膳食營(yíng)養(yǎng)2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃（二）膳食營(yíng)養(yǎng)2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1～2周更（二）膳食營(yíng)養(yǎng)3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過(guò)程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。強(qiáng)調(diào)科學(xué)的烹調(diào)方法（二）膳食營(yíng)養(yǎng)3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過(guò)（二）膳食營(yíng)養(yǎng)

什么是科學(xué)的烹調(diào)方法？膳食加工、烹調(diào)要科學(xué)米面加工不求精，粗雜搭配是真經(jīng)。做飯首選用燜蒸，加堿油炸都不成。先洗后切不擠汁,大火急炒熟即食（二）膳食營(yíng)養(yǎng)什么是科學(xué)的烹調(diào)方法？膳食加工、烹調(diào)要科（二）膳食營(yíng)養(yǎng)

4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上。三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

提出膳食調(diào)查給出了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直?、全日熱量分配等（二）膳食營(yíng)養(yǎng)4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和（二）膳食營(yíng)養(yǎng)5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1次點(diǎn)心。（二）膳食營(yíng)養(yǎng)5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、表兒童各類(lèi)食物每日參考攝入量注：《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)，2010年）表兒童各類(lèi)食物每日參考攝入量注：《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0三、體格鍛煉

（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開(kāi)展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。

保健人員注意觀察孩子的運(yùn)動(dòng)情況三、體格鍛煉（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)三、體格鍛煉

（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。

強(qiáng)調(diào)安全鍛煉三、體格鍛煉（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清三、體格鍛煉

（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。

※做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。

※運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。

※運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

強(qiáng)調(diào)科學(xué)鍛煉—適度運(yùn)動(dòng)三、體格鍛煉（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)三、體格鍛煉

（四）全面了解兒童健康狀況.

※患病兒童停止鍛煉；

※病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；

※體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察三、體格鍛煉（四）全面了解兒童健康狀況.體格鍛煉突出了保健人員應(yīng)參與體格鍛煉計(jì)劃的制定