醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)科品管圈課件

神經(jīng)內(nèi)科品管圈神經(jīng)內(nèi)科品管圈1一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：溝通圈成立日期：2015/1/20成員人數(shù)：12人平均年齡：25歲圈長：和艷華輔導(dǎo)員：李玉清洪禪芬所屬單位：麗江市人民醫(yī)院單位分機：神經(jīng)內(nèi)科圈員：戴麗和沙紅梅李春銀和四秋張會娟張青趙振英白麗香李麗平熊慧珍和愛月羅麗敏主要工作：提高健康教育的效果加強病房管理。提高護士對壓瘡風(fēng)險的評估?；顒尤掌冢?015年1月至2015年6月單位主要指針：一、圈的介紹成立日期：2015/1/20成員人數(shù)：12人平均2（二）圈名意義加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，促進護患的溝通交流，促進醫(yī)患和協(xié),提高健康教育效果（三）圈徽意義

用我們勤勞的雙手，真誠的心呵護腦血管健康，讓卒中患者的生活充滿陽光。（四）圈活動特點全員積極參與，分工合作，從安全著眼，從基礎(chǔ)入手。（二）圈名意義3二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高健康教育的效果405550551951◎加強病房管理555040351803提高護士對壓瘡風(fēng)險的評估455042451822評價說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0~50%次相關(guān)3重要迫切51%~75%相關(guān)5極重要極迫切76%~100%極相關(guān)選題過程二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選4活動計劃2015年04月2015年05月2015年06月2015年07月2015年08-10月2015年11月2015年12月責(zé)任人確立課題

…

→李玉清和艷華現(xiàn)狀調(diào)查…

→張會娟熊慧珍原因分析…

→沙紅梅李麗平設(shè)定目標(biāo)…

→和愛月羅麗敏制定對策…

→白麗香張青組織實施…

→→李春銀戴麗和效果檢查…

→→戴麗和李春銀

鞏固措施…

→李麗平沙紅梅總結(jié)資料

…

→和艷華洪禪芬成果發(fā)表…

→和艷華李玉清備注：計劃線…實施線→活動計劃2015年04月2015年05月2015年06月25四、現(xiàn)況把握

（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析

方法：滿意度調(diào)查表項目如下1.責(zé)任護士是否介紹腦梗塞、腦出血等腦血管疾病基本知識嗎？2．責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病的預(yù)防知識？3.責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病飲食方面的健康指導(dǎo)？4．責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病患者康復(fù)方面的健康指導(dǎo)？5.責(zé)任護士是否告知腦血管疾病相關(guān)檢查如MRI、MRA、CT、CTA等注意事項?6.責(zé)任護士是否告知您所患疾病的治療藥物的作用？7.責(zé)任護士是否介紹吸氧的注意事項？（吸氧患者填寫）8.責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病常見并發(fā)癥的護理知識嗎？四、現(xiàn)況把握6關(guān)于數(shù)據(jù)的過濾項目知曉部分知曉不知曉樣本數(shù)11820846223167463251384642899465251011466251011467301064682691146知曉率：200÷368×100%=54.34%部分知曉率：97÷368×100%=26.35%不知曉率：71÷368×100%=19.29%關(guān)于數(shù)據(jù)的過濾知曉部分知曉不知曉樣本數(shù)118208462237五．目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)一降低健康教育的不知曉率目標(biāo)值＝71-(71×19.29%×71.7%)＝61五．目標(biāo)設(shè)定8五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)二降低健康宣教部分知曉率目標(biāo)值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）＝78五目標(biāo)設(shè)定9五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)三提高健康宣教知曉率目標(biāo)值＝368﹣（61+78）＝229五目標(biāo)設(shè)定10醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)科品管圈課件11◎◎洪禪芬寶臘鳳沙紅梅和愛月和艷華◎◎◎洪禪芬寶臘鳳沙紅梅和愛月和艷華◎12宣教工具單一主要原因根據(jù)患者的病種，每患者發(fā)放一份宣教單和健康處方對策名稱對策一對策內(nèi)容【改善前】宣教資料少宣教資料未覆蓋病區(qū)所有病種宣教資料沒有針對性對策實施負(fù)責(zé)人：洪禪芬制定日期：2015年8月5號實施日期：2015年9月1日至10月30日實施步驟：制作健康教育處方根據(jù)病種發(fā)放健康宣教處方對策處置列為日常流程

對策效果確認(rèn)科內(nèi)護士全部掌握此流程PDAC宣教工具單一主要原因根據(jù)患者的病種，每患者發(fā)放一份宣教單和健13宣教時間及方寸主要原因規(guī)定時間段進行宣教，責(zé)任護士在治療間隙進行宣教對策名稱對策二對策內(nèi)容【改善前】護士健康宣教流于形式對策實施負(fù)責(zé)人：和艷華制定日期：2015年8月5日實施日期：2015年9月1日至10月30日實施步驟：責(zé)任護士負(fù)責(zé)所管病床病人的健康宣教在治療間隙及規(guī)定時間段進行宣教對策處置列為日常流程

對策效果確認(rèn)科內(nèi)護士全部掌握此流程PDAC宣教時間及方寸主要原因規(guī)定時間段進行宣教，責(zé)任護士在治療間隙14護士責(zé)任心不強主要原因宣教分組進行，相互監(jiān)督，加強學(xué)習(xí)對策名稱對策三對策內(nèi)容【改善前】責(zé)任護士負(fù)責(zé)自己所管病人的宣教與評價，不能真實了解宣教效果對策實施負(fù)責(zé)人：和愛月制定日期：2015年8月5日實施日期：2015年9月1日至10月30日實施步驟：責(zé)任護士負(fù)責(zé)宣教所管病人。1，2,3組的病床的健康宣效果教由4,5,6組的責(zé)任護士監(jiān)督評價;4,5,6組的病床的健康宣教效果由1,2,3組責(zé)任護士監(jiān)督評價。對策處置列為日常流程

對策效果確認(rèn)科內(nèi)護士全部掌握此流程PDAC護士責(zé)任心不強主要原因宣教分組進行，相互監(jiān)督，加強學(xué)習(xí)對策名15效果確認(rèn)項目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年8月5日至10日2015年11月1日至10日資料來源健康宣教滿意度調(diào)查表健康宣教滿意度調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)4646知曉率54.34%65%合計目標(biāo)達標(biāo)率目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=41/29×100%=141%效果確認(rèn)項目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年8月5日至1016無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均解決問題能力45030112575150%責(zé)任心60040129086115%溝通協(xié)調(diào)6754513208896%自信心7505014259590%團隊凝聚力9006014109457%積極性33022136591314%品管圈手法30020132088340%和諧度9756514709851%注：由圈員15人評分，每項每人最高100分，最低1分總分為，總分為1500無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均解決問題能力17活動前——活動后——活動前——18標(biāo)準(zhǔn)化1、制作健康教育處方，根據(jù)病種發(fā)放健康宣教處方2、責(zé)任護士負(fù)責(zé)所管病床病人的健康宣教在治療間隙及規(guī)定時間段進行宣教并貫穿于患者整個住院期間，實施動態(tài)評估3、責(zé)任護士負(fù)責(zé)宣教所管病人。1，2,3組的病床的健康宣效果教由4,5,6組的責(zé)任護士監(jiān)督評價;4,5,6組的病床的健康宣教效果由1,2,3組責(zé)任護士監(jiān)督評價。標(biāo)準(zhǔn)化1、制作健康教育處方，根據(jù)病種發(fā)放健康宣教處方19檢討于改進活動項目優(yōu)點今后努力的方向現(xiàn)狀把握及時分析影響工作質(zhì)量的因素增加調(diào)查的樣本量調(diào)查次數(shù)目標(biāo)設(shè)定制定合適的目標(biāo)自我加壓，不斷進步原因分析抓住主要問題重點解決不斷提高成員發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力對策制定制度化和高效性解決更多的問題效果確認(rèn)對效果進行直接的，量化的認(rèn)，讓大家能明顯體會到課題效果效果繼續(xù)維持和檢查并提升標(biāo)準(zhǔn)化制度和程序話，人人遵守執(zhí)行完善工作流程，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)檢討于改進活動項目優(yōu)點今后努力的方向現(xiàn)狀把握及時分析影響工20二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高健康教育的效果405542501872加強病房管理555040351803提高護士對壓瘡風(fēng)險的評估455255502021◎評價說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0~50%次相關(guān)3重要迫切51%~75%相關(guān)5極重要極迫切76%~100%極相關(guān)選題過程二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選21神經(jīng)內(nèi)科品管圈神經(jīng)內(nèi)科品管圈22一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：溝通圈成立日期：2015/1/20成員人數(shù)：12人平均年齡：25歲圈長：和艷華輔導(dǎo)員：李玉清洪禪芬所屬單位：麗江市人民醫(yī)院單位分機：神經(jīng)內(nèi)科圈員：戴麗和沙紅梅李春銀和四秋張會娟張青趙振英白麗香李麗平熊慧珍和愛月羅麗敏主要工作：提高健康教育的效果加強病房管理。提高護士對壓瘡風(fēng)險的評估?；顒尤掌冢?015年1月至2015年6月單位主要指針：一、圈的介紹成立日期：2015/1/20成員人數(shù)：12人平均23（二）圈名意義加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，促進護患的溝通交流，促進醫(yī)患和協(xié),提高健康教育效果（三）圈徽意義

用我們勤勞的雙手，真誠的心呵護腦血管健康，讓卒中患者的生活充滿陽光。（四）圈活動特點全員積極參與，分工合作，從安全著眼，從基礎(chǔ)入手。（二）圈名意義24二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高健康教育的效果405550551951◎加強病房管理555040351803提高護士對壓瘡風(fēng)險的評估455042451822評價說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0~50%次相關(guān)3重要迫切51%~75%相關(guān)5極重要極迫切76%~100%極相關(guān)選題過程二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選25活動計劃2015年04月2015年05月2015年06月2015年07月2015年08-10月2015年11月2015年12月責(zé)任人確立課題

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→李玉清和艷華現(xiàn)狀調(diào)查…

→張會娟熊慧珍原因分析…

→沙紅梅李麗平設(shè)定目標(biāo)…

→和愛月羅麗敏制定對策…

→白麗香張青組織實施…

→→李春銀戴麗和效果檢查…

→→戴麗和李春銀

鞏固措施…

→李麗平沙紅梅總結(jié)資料

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→和艷華洪禪芬成果發(fā)表…

→和艷華李玉清備注：計劃線…實施線→活動計劃2015年04月2015年05月2015年06月226四、現(xiàn)況把握

（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析

方法：滿意度調(diào)查表項目如下1.責(zé)任護士是否介紹腦梗塞、腦出血等腦血管疾病基本知識嗎？2．責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病的預(yù)防知識？3.責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病飲食方面的健康指導(dǎo)？4．責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病患者康復(fù)方面的健康指導(dǎo)？5.責(zé)任護士是否告知腦血管疾病相關(guān)檢查如MRI、MRA、CT、CTA等注意事項?6.責(zé)任護士是否告知您所患疾病的治療藥物的作用？7.責(zé)任護士是否介紹吸氧的注意事項？（吸氧患者填寫）8.責(zé)任護士是否介紹腦血管疾病常見并發(fā)癥的護理知識嗎？四、現(xiàn)況把握27關(guān)于數(shù)據(jù)的過濾項目知曉部分知曉不知曉樣本數(shù)11820846223167463251384642899465251011466251011467301064682691146知曉率：200÷368×100%=54.34%部分知曉率：97÷368×100%=26.35%不知曉率：71÷368×100%=19.29%關(guān)于數(shù)據(jù)的過濾知曉部分知曉不知曉樣本數(shù)1182084622328五．目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)一降低健康教育的不知曉率目標(biāo)值＝71-(71×19.29%×71.7%)＝61五．目標(biāo)設(shè)定29五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)二降低健康宣教部分知曉率目標(biāo)值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）＝78五目標(biāo)設(shè)定30五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)三提高健康宣教知曉率目標(biāo)值＝368﹣（61+78）＝229五目標(biāo)設(shè)定31醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)科品管圈課件32◎◎洪禪芬寶臘鳳沙紅梅和愛月和艷華◎◎◎洪禪芬寶臘鳳沙紅梅和愛月和艷華◎33宣教工具單一主要原因根據(jù)患者的病種，每患者發(fā)放一份宣教單和健康處方對策名稱對策一對策內(nèi)容【改善前】宣教資料少宣教資料未覆蓋病區(qū)所有病種宣教資料沒有針對性對策實施負(fù)責(zé)人：洪禪芬制定日期：2015年8月5號實施日期：2015年9月1日至10月30日實施步驟：制作健康教育處方根據(jù)病種發(fā)放健康宣教處方對策處置列為日常流程

對策效果確認(rèn)科內(nèi)護士全部掌握此流程PDAC宣教工具單一主要原因根據(jù)患者的病種，每患者發(fā)放一份宣教單和健34宣教時間及方寸主要原因規(guī)定時間段進行宣教，責(zé)任護士在治療間隙進行宣教對策名稱對策二對策內(nèi)容【改善前】護士健康宣教流于形式對策實施負(fù)責(zé)人：和艷華制定日期：2015年8月5日實施日期：2015年9月1日至10月30日實施步驟：責(zé)任護士負(fù)責(zé)所管病床病人的健康宣教在治療間隙及規(guī)定時間段進行宣教對策處置列為日常流程

對策效果確認(rèn)科內(nèi)護士全部掌握此流程PDAC宣教時間及方寸主要原因規(guī)定時間段進行宣教，責(zé)任護士在治療間隙35護士責(zé)任心不強主要原因宣教分組進行，相互監(jiān)督，加強學(xué)習(xí)對策名稱對策三對策內(nèi)容【改善前】責(zé)任護士負(fù)責(zé)自己所管病人的宣教與評價，不能真實了解宣教效果對策實施負(fù)責(zé)人：和愛月制定日期：2015年8月5日實施日期：2015年9月1日至10月30日實施步驟：責(zé)任護士負(fù)責(zé)宣教所管病人。1，2,3組的病床的健康宣效果教由4,5,6組的責(zé)任護士監(jiān)督評價;4,5,6組的病床的健康宣教效果由1,2,3組責(zé)任護士監(jiān)督評價。對策處置列為日常流程

對策效果確認(rèn)科內(nèi)護士全部掌握此流程PDAC護士責(zé)任心不強主要原因宣教分組進行，相互監(jiān)督，加強學(xué)習(xí)對策名36效果確認(rèn)項目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年8月5日至10日2015年11月1日至10日資料來源健康宣教滿意度調(diào)查表健康宣教滿意度調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)4646知曉率54.34%65%合計目標(biāo)達標(biāo)率目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=41/29×100%=141%效果確認(rèn)項目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年8月5日至1037無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均解決問題能力45030112575150%責(zé)任心60040129086115%溝通協(xié)調(diào)6754513208896%自信心7505014259590%團隊凝聚力9006014109457%積極性33022136591314%品管圈手法30020132088340%和諧度9756514709851%注：由圈員15人評分，每項每人最高1