尺橈骨骨折護理查房課件

尺橈骨骨折護理查房尺橈骨骨折護理查房1目錄一、二、概病述因三、臨床表現(xiàn)與分型斷入與病治史療四、診五、引六、相關(guān)治療與護理目錄一、二、概病述因三、臨床表現(xiàn)與分型斷入與病治史療四、診五2概述前臂有尺骨和橈骨組成，二者對前臂的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定起到重要的作用，尺橈骨雙骨骨折為前臂骨折中較常見的一種，多見于幼兒和青少年。概述前臂有尺骨和橈骨組成，二者對前臂的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定起到重要的作3解剖圖解剖圖4病因1．直接暴力：多見打擊或機器傷。骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面。2．間接暴力：跌倒手掌觸地，暴力向上傳達橈骨中或上1／3骨折，殘余暴力通過骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折線位置低。橈骨為橫型或鋸齒狀，尺骨為短斜型，骨折移位。3.扭轉(zhuǎn)暴力：受外力同時，前臂又受扭轉(zhuǎn)外力造成骨折。跌倒時身體同一側(cè)傾斜，前臂過度旋前或旋后，發(fā)生雙骨螺旋性骨折。多數(shù)由尺骨內(nèi)上斜向橈骨外下，骨折線方向一致，尺骨干骨折線在上，橈骨骨折線在下。病因1．直接暴力：多見打擊或機器傷。骨折為橫型或粉碎型，骨折5臨床表現(xiàn)成人無移位的前臂雙骨骨折較少見，患者傷后前臂腫脹、疼痛、畸形，前臂和手的活動受限，可有縮短和成角畸形。局部壓痛，骨擦感和異常活動。臨床表現(xiàn)成人無移位的前臂雙骨骨折較少見，患者傷后前臂腫脹、疼6臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折，但多為間接暴力所致。根據(jù)受傷姿勢和骨折移位不同，可分為：伸直型、屈曲型、背側(cè)緣和掌側(cè)緣4種類型.臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折，但多為間接暴7診斷與治療診斷X線CT檢查診斷與治療診斷X線CT檢查8診斷與治療治療非手術(shù)手法復(fù)位，石膏和夾板外固定。注意骨筋膜室綜合征的發(fā)生和治療切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)最好在損傷開始24—48小時內(nèi)進行。手術(shù)診斷與治療治療非手術(shù)手法復(fù)位，石膏和夾板外固定。注意骨筋膜室9診斷與治療診斷與治療10病史匯報3床劉華松男12歲主訴：左腕外傷疼痛活動受限4小時入院現(xiàn)病史：患者4小時前在學(xué)校玩耍時不慎摔倒致左腕外傷，疼痛活動受限，在當?shù)蒯t(yī)院治療，予以攝X線：左尺橈骨遠端皮質(zhì)連續(xù)性中斷，視病情嚴重，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療今患者為求進一步治療，隧入我院就診，門診結(jié)合病史、體征，擬“左尺橈骨遠端骨折”收入我科，病程中無發(fā)熱、咳嗽、頭暈、惡心、嘔吐，飲食尚可，二便正常，近期體重無明顯減輕。既往史：平時健康狀態(tài)良好，藥物過敏史：無食物過敏史：無，傳染病史：無。預(yù)防接種史：無，輸血史：無，輸血血型：無，手術(shù)外傷史：手術(shù)：無，外傷：無個人史：出生并長于原籍，無寄生蟲疫水接觸史，無吸煙、飲酒史?；橛罚何椿榧易迨罚悍裾J有家族性遺傳病史生命體征：T:37.1℃P:98次/分R:19次/分BP:/mmHg病史匯報3床劉華松男12歲主訴：左腕外傷疼痛活動受限4小時入11尺橈骨骨折護理查房課件12專科情況神清、左腕部腫脹疼痛、活動障礙，傷肢遠端神經(jīng)感覺稍差，血循環(huán)正常。醫(yī)囑予二級護理，普食，于11月17日在麻醉下行“左尺橈股骨折切開復(fù)位加交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)”。專科情況神清、左腕部腫脹疼痛、活動障礙，傷肢遠端神經(jīng)感覺稍差13護理術(shù)前護理心理護理123飲食給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食，促進生長發(fā)育及骨質(zhì)愈合。無論是石膏固定還是夾板固定，患肢必須保持在肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂中立位，此時骨間隙最大，骨周圍肌肉及上下骨間隙及斜索均處于等張位，有利于骨折的穩(wěn)定，是理想的固定體位。4患肢抬高位，以利于靜脈和淋巴的回流減腫脹，嚴密觀察末梢血供、運動及感覺功能同時指導(dǎo)患者做手掌的伸手與握拳運動。護理術(shù)前護理心理護理123飲食給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食14護理術(shù)前護理保持有效的固定56完善術(shù)前的各項化驗和檢查。護理術(shù)前護理保持有效的固定56完善術(shù)前的各項化驗和檢查。15尺橈骨骨折護理查房尺橈骨骨折護理查房16目錄一、二、概病述因三、臨床表現(xiàn)與分型斷入與病治史療四、診五、引六、相關(guān)治療與護理目錄一、二、概病述因三、臨床表現(xiàn)與分型斷入與病治史療四、診五17概述前臂有尺骨和橈骨組成，二者對前臂的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定起到重要的作用，尺橈骨雙骨骨折為前臂骨折中較常見的一種，多見于幼兒和青少年。概述前臂有尺骨和橈骨組成，二者對前臂的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定起到重要的作18解剖圖解剖圖19病因1．直接暴力：多見打擊或機器傷。骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面。2．間接暴力：跌倒手掌觸地，暴力向上傳達橈骨中或上1／3骨折，殘余暴力通過骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折線位置低。橈骨為橫型或鋸齒狀，尺骨為短斜型，骨折移位。3.扭轉(zhuǎn)暴力：受外力同時，前臂又受扭轉(zhuǎn)外力造成骨折。跌倒時身體同一側(cè)傾斜，前臂過度旋前或旋后，發(fā)生雙骨螺旋性骨折。多數(shù)由尺骨內(nèi)上斜向橈骨外下，骨折線方向一致，尺骨干骨折線在上，橈骨骨折線在下。病因1．直接暴力：多見打擊或機器傷。骨折為橫型或粉碎型，骨折20臨床表現(xiàn)成人無移位的前臂雙骨骨折較少見，患者傷后前臂腫脹、疼痛、畸形，前臂和手的活動受限，可有縮短和成角畸形。局部壓痛，骨擦感和異?；顒?。臨床表現(xiàn)成人無移位的前臂雙骨骨折較少見，患者傷后前臂腫脹、疼21臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折，但多為間接暴力所致。根據(jù)受傷姿勢和骨折移位不同，可分為：伸直型、屈曲型、背側(cè)緣和掌側(cè)緣4種類型.臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折，但多為間接暴22診斷與治療診斷X線CT檢查診斷與治療診斷X線CT檢查23診斷與治療治療非手術(shù)手法復(fù)位，石膏和夾板外固定。注意骨筋膜室綜合征的發(fā)生和治療切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)最好在損傷開始24—48小時內(nèi)進行。手術(shù)診斷與治療治療非手術(shù)手法復(fù)位，石膏和夾板外固定。注意骨筋膜室24診斷與治療診斷與治療25病史匯報3床劉華松男12歲主訴：左腕外傷疼痛活動受限4小時入院現(xiàn)病史：患者4小時前在學(xué)校玩耍時不慎摔倒致左腕外傷，疼痛活動受限，在當?shù)蒯t(yī)院治療，予以攝X線：左尺橈骨遠端皮質(zhì)連續(xù)性中斷，視病情嚴重，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療今患者為求進一步治療，隧入我院就診，門診結(jié)合病史、體征，擬“左尺橈骨遠端骨折”收入我科，病程中無發(fā)熱、咳嗽、頭暈、惡心、嘔吐，飲食尚可，二便正常，近期體重無明顯減輕。既往史：平時健康狀態(tài)良好，藥物過敏史：無食物過敏史：無，傳染病史：無。預(yù)防接種史：無，輸血史：無，輸血血型：無，手術(shù)外傷史：手術(shù)：無，外傷：無個人史：出生并長于原籍，無寄生蟲疫水接觸史，無吸煙、飲酒史?；橛罚何椿榧易迨罚悍裾J有家族性遺傳病史生命體征：T:37.1℃P:98次/分R:19次/分BP:/mmHg病史匯報3床劉華松男12歲主訴：左腕外傷疼痛活動受限4小時入26尺橈骨骨折護理查房課件27?？魄闆r神清、左腕部腫脹疼痛、活動障礙，傷肢遠端神經(jīng)感覺稍差，血循環(huán)正常。醫(yī)囑予二級護理，普食，于11月17日在麻醉下行“左尺橈股骨折切開復(fù)位加交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)”。?？魄闆r神清、左腕部腫脹疼痛、活動障礙，傷肢遠端神經(jīng)感覺稍差28護理術(shù)前護理心理護理123飲食給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食，促進生長發(fā)育及骨質(zhì)愈合。無論是石膏固定還是夾板固定，患肢必須保持在肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂中立位，此時骨間隙最大，骨周圍肌肉及上下骨間隙及斜索均處于等張位，有