天津長(zhǎng)庚醫(yī)院安全培訓(xùn)教程

1安全重要還是安全意識(shí)重要？生活中不安全因素有哪些？誰(shuí)是安全工作最大的受益者？醫(yī)院內(nèi)不安全因素有？如何處置？ 沒(méi)有安全知識(shí)，員工就會(huì)稀里糊涂受傷害； 沒(méi)有安全知識(shí)，事故就會(huì)不請(qǐng)自來(lái)。安全知識(shí)重要，安全意識(shí)更重要。 有了安全意識(shí)，人們就會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)安全知識(shí)，安全就會(huì)有保障。知道“安全為了誰(shuí)”，才能從“要我安全”變成“我要安全”；知道“安全為了誰(shuí)”，才能警鐘長(zhǎng)鳴，緊繃安全弦；知道“安全為了誰(shuí)”，才能讓安全成為一種習(xí)慣；▲★警告★▲以下事例和圖片都是真實(shí)已發(fā)生了的，很可能給你帶來(lái)不快，甚至恐懼,但是，“我們必須從死亡中有所學(xué)習(xí)，希望你們更加勇敢、更加堅(jiān)強(qiáng)、更加睿智”--央視著名主持人柴靜。不好意思，后半句是我說(shuō)的:-)觸電觸電對(duì)人身的危險(xiǎn)是由許多因素決定的，但流經(jīng)人體的電流大小是起決定作用的主要因素。人體能自我擺脫的最大電流為16mA（稱為擺脫電流）。通常通過(guò)人體的觸電電流交流在15～20mA以下，直流在50mA以下時(shí)，不會(huì)有生命危險(xiǎn)。但當(dāng)人體觸電電流長(zhǎng)時(shí)超過(guò)擺脫電流而沒(méi)有得到救助時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。當(dāng)人體觸電電流達(dá)到100mA（大致相當(dāng)25W燈泡通上220伏電壓時(shí)流過(guò)的電流）以上時(shí)，生命就有絕對(duì)危險(xiǎn)。揭陽(yáng)市榕城區(qū)仙橋街道辦事處“廣東中潤(rùn)鋼鐵有限公司”(下稱中潤(rùn)鋼鐵有限公司)發(fā)生一起觸電傷亡事故，現(xiàn)場(chǎng)死亡11人，一人傷重不治，另有3人受傷入院搶救。事故發(fā)生原因有以下幾個(gè)方面：一、中潤(rùn)鋼鐵有限公司未及時(shí)處理高壓線方面的安全隱患。二、該公司副總經(jīng)理陳少鵬違章指揮，在不了解情況和打樁承包人在場(chǎng)的情況下，擅自要求該廠工人搬動(dòng)阿望亭(金屬)至東北方向(該亭長(zhǎng)2.5米、寬2.3米、高5.3米)。三、工人缺乏安全用電常識(shí)和自我保護(hù)的安全意識(shí)，在搬動(dòng)阿望亭(金屬)時(shí)，只顧下面，不顧上面，致使高達(dá)5.3米的阿望亭(金屬)觸到高壓線，導(dǎo)致觸電。遇到觸電，怎么做呢？聯(lián)想一下你的科室、你的身邊、家里有沒(méi)有松動(dòng)的插座？有不有裸露的電線？搶救傷員前，要不要確認(rèn)他與電線脫開(kāi)？1、及時(shí)報(bào)告2、請(qǐng)專業(yè)維修人員處理3、醒目警示處理辦法:枝江某棉紡廠紡織車(chē)間長(zhǎng)發(fā)姑娘及事故2002年中醫(yī)醫(yī)院急診科接一急救病人。上班時(shí)沒(méi)有遵守安全規(guī)程戴上帽子。頭發(fā)卷入高速旋轉(zhuǎn)的機(jī)器致頭皮完全撕脫，面容徹底毀了。更嚴(yán)重的是撕脫的頭皮緾繞在頸部導(dǎo)致窒息。操作規(guī)程是怎么來(lái)的？操作規(guī)程都是用血的教訓(xùn)總結(jié)出來(lái)的2011年8月22日凌晨

50噸煤氣的槽罐車(chē)

側(cè)翻

爆炸

16農(nóng)戶的房子還有養(yǎng)豬場(chǎng)的60多頭豬給一次性報(bào)銷了烤全豬？西安職工家里的天然氣

爆炸事故安全門(mén)被炸變形，窗玻璃就不說(shuō)了鍋爐爆炸事故7月29日上午9點(diǎn)15分，浙江溫嶺市大溪鎮(zhèn)一家巴食骨頭煲火鍋店發(fā)生鍋爐爆炸事故。店內(nèi)一名四川籍男性員工當(dāng)場(chǎng)被炸死。鍋爐爆炸現(xiàn)場(chǎng)青島市嶗山區(qū)麥島家園

1號(hào)樓29樓2908室發(fā)生爆炸2011年08月29日燃?xì)獗?011年8月20日晚，武漢漢口黃陂街一出租屋突發(fā)燃?xì)獗ǎl(fā)火災(zāi)。身陷大火的姐弟倆被迫從三樓跳下摔成重傷，而他們的父親不幸當(dāng)場(chǎng)遇難。在爆炸發(fā)生的一瞬間，在無(wú)路可逃的情況下，年僅12歲的女孩思思(化名)，將比自己小9歲的弟弟緊緊抱在懷中，從3樓跳了下來(lái)。圖為8月23日，12歲的思思躺在三醫(yī)院的BICU（燒傷重癥）病房?jī)?nèi)，目光堅(jiān)強(qiáng)地看著窗外的親人。齊秦在北京某醫(yī)院拔火灌時(shí)被深二度燒傷觀察?思考大家如果進(jìn)餐館，細(xì)心的會(huì)注意一個(gè)正確的給火鍋加液態(tài)酒精的細(xì)節(jié)……服務(wù)員會(huì)用手試試火鍋的火熄了沒(méi)有，再加一點(diǎn)水到爐底徹底降溫，以免轟燃，然后才傾倒液態(tài)酒精。因?yàn)椋涸趯?shí)際生活中，太多的事例導(dǎo)致加酒精時(shí)爆炸、燃燒、傷人甚至燒死就餐者了2011年8月10日晚6時(shí)

雪花啤酒枝江分廠酒灌爆炸一人死亡還有一些電焊或電切割操作人員，在廢品回收站電切或乙炔切割空液化汽灌、油灌時(shí)發(fā)生猛烈爆炸致死的教訓(xùn)。聯(lián)想一下醫(yī)院內(nèi)有哪些可以引起爆炸的物品？鍋爐、氧氣瓶、高壓消毒鍋、液化氣瓶、酒精瓶、乙酸（消毒用品）……火災(zāi)（電失火最頻繁）

今年8月25日，上海三醫(yī)院三樓另一間手術(shù)室失火，隔壁的因車(chē)禍全麻做手術(shù)的病人被燒死，醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士都跑了--創(chuàng)造了一個(gè)新詞醫(yī)跑跑遼源市醫(yī)院失火遼源市醫(yī)院失火遼源市醫(yī)院失火遼源市醫(yī)院失火

2005年12月15日16時(shí)45分，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生特別重大火災(zāi)事故，共造成39人死亡，94人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失約3000萬(wàn)元。遼源市中心醫(yī)院是一所花園式醫(yī)院，也是當(dāng)?shù)刈畲蟮囊凰?jí)甲等醫(yī)院，占地面積6萬(wàn)1630m2，建筑面積2萬(wàn)6063m2，分為1至5個(gè)區(qū)域和1處綜合樓。其中1至3區(qū)始建于1962年，為3層磚木結(jié)構(gòu)樓，建筑面積10323m2;4區(qū)為住院部，始建于1987年，為4層磚混結(jié)構(gòu)樓，建筑面積3600m2，共有床位568張；5區(qū)為環(huán)廊園林門(mén)診房，建于2002年，鋼結(jié)構(gòu)，面積53401m2；綜合樓9層，建筑面積6800m2。

12月15日有235個(gè)病人登記住院，在崗值班醫(yī)護(hù)人員70人，陪護(hù)、探視人員約100人。在熊熊的大火中，大樓北側(cè)第4層燒毀，3樓部分過(guò)火，南側(cè)1至4層基本燒毀。此次大火過(guò)火總面積5714m2，火災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)一片狼藉。

事故發(fā)生后，溫家寶總理等中央和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志先后作出重要批示，要求全力搶救傷員，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，妥善處理好善后工作，并按“四不放過(guò)”的原則，嚴(yán)肅處理，舉一反三，吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步確保安全生產(chǎn)。國(guó)家安監(jiān)總局局長(zhǎng)李毅中對(duì)事故調(diào)查處理工作親自安排部署，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)、公安部副部長(zhǎng)劉金國(guó)也趕到現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)搶救，善后和事故調(diào)查工作。為撲滅大火，事故救援指揮部先后從遼源、長(zhǎng)春、通化、四平等市調(diào)集了47輛消防車(chē)、千余人參加搶險(xiǎn)、2000余名醫(yī)護(hù)人員參加傷員搶救。大火于當(dāng)天23時(shí)被徹底撲滅，183名傷病員被順利轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院搶救、治療。國(guó)務(wù)院事故調(diào)查組雖然對(duì)此次事故還沒(méi)有最終認(rèn)定，但作為參加了事故初期調(diào)查工作的國(guó)務(wù)院事故調(diào)查組成員，筆者感到遼源中心醫(yī)院“12?15”特別重大火災(zāi)事故應(yīng)當(dāng)引起各級(jí)政府和社會(huì)各界的深刻反思，并從中吸取血的教訓(xùn)。各部門(mén)職工，基本處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)。

火災(zāi)的發(fā)生和應(yīng)急處理這起特別重大火災(zāi)事故的起火部位為醫(yī)院門(mén)診樓東側(cè)2層的配電室，初步調(diào)查認(rèn)為與醫(yī)院的電器設(shè)施安裝質(zhì)量以及當(dāng)日值班電工的操作有關(guān)?，F(xiàn)場(chǎng)職工群眾回憶；從醫(yī)院突然斷電，最初看到配電室打出火花，到各處濃煙彌漫，發(fā)生大火，前后不到20min。大火很快就蔓延到醫(yī)院前的住院樓及其他附屬建筑，整個(gè)醫(yī)療區(qū)、各病區(qū)頓時(shí)濃煙彌漫。不多時(shí)，醫(yī)院大樓正對(duì)馬路的門(mén)診大樓就火光沖天，第3層火勢(shì)尤其猛烈，火光照亮了深冬的夜空，火舌在風(fēng)力的作用下，瘋狂外竄，不時(shí)進(jìn)發(fā)出巨大的火花?；鸸饩褪敲?，確?；颊呱踩褪秦?zé)任。面對(duì)突如其來(lái)的火與血的考驗(yàn)，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)投入到救災(zāi)的行列。醫(yī)院中心供氧室值班人員逢玉宴發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后的第一反應(yīng)，就是不能讓大火借助氧氣燃燒，她果斷地將供氧室的總閥門(mén)關(guān)閉，緊接著又將接連著30充滿氧氣的氣瓶排閥逐一關(guān)閉，隨后，她又通知自己的愛(ài)人趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)，與后來(lái)趕到醫(yī)院的消防人員一同將室內(nèi)的氧氣瓶全部轉(zhuǎn)移到安全地帶。婦產(chǎn)科值班醫(yī)生王榮梅和護(hù)士遲虹聞到煙味后，立即將科室的走廊門(mén)關(guān)閉，并對(duì)走廊門(mén)進(jìn)行封堵。當(dāng)聞到煙味越來(lái)越濃時(shí)，她們又將科室東側(cè)走廊的窗戶玻璃全部打碎，組織患者和家屬到室外的平臺(tái)上呼救。在醫(yī)院臨時(shí)工張振林和相關(guān)人員的幫助下，迅速架起2臺(tái)梯子，將疏散到平臺(tái)上的30多名患者與家屬全部安全撤離。老干部病房的住院醫(yī)生趙丹正在查房，意識(shí)到著火后，隨即與其他值班醫(yī)護(hù)人員指揮病區(qū)的全部人員用浸濕后的毛巾敷在口鼻處，安全轉(zhuǎn)移出去。眼科醫(yī)生高巍為使病區(qū)人員能轉(zhuǎn)移出去，和其他同志一同將1樓西側(cè)的大門(mén)砸開(kāi)，疏通了安全通道。由于煙霧彌漫，樓道已被封閉，他隨即又繞到病區(qū)南面的窗下救人，先后將大約10多個(gè)從樓上跳下或用繩子和床單順下跌傷的患者與醫(yī)護(hù)人員拖離樓前，以免再被后跳下的人員砸傷。隨后，他又主動(dòng)組織后面趕來(lái)的家屬和其余人員積極救護(hù)從2、3、4樓跳下的30多人。醫(yī)院120急救指揮中心職工劉曉輝聽(tīng)到樓里有人喊“著火了”后，立即將自己的救護(hù)車(chē)發(fā)動(dòng)，停放在醫(yī)院門(mén)口的空地上待命，隨后又主動(dòng)通知救護(hù)中心的其他同志。120急救指揮中心全體人員在最初的搶救傷病員工作中充分發(fā)揮了積極的作用。

最值得一提的是眼科護(hù)士李海鳳，當(dāng)她看到大火中跳樓逃生的人員傷亡慘重時(shí)，就勸阻人們不要從樓上往下跳。然后，她主動(dòng)將科里剩下的8個(gè)老弱病人和1個(gè)8歲的男孩集中到離水房最近的6號(hào)病房里，讓他們?nèi)坑脻衩矶伦】诒?，趴在地上等待救援。由于采取了正確的自救措施，他們?cè)诖蠡鹬袌?jiān)持了近6h，最終全部被消防官兵安全救出。遼源市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)馬興濤是在醫(yī)院起火的初期就趕到現(xiàn)場(chǎng)的第1位主管領(lǐng)導(dǎo)，他與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一起，指揮消防人員對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部位進(jìn)行了重點(diǎn)保護(hù)，使醫(yī)院的手術(shù)室2臺(tái)CT機(jī)、1臺(tái)核磁共振機(jī)、2臺(tái)X光機(jī)等約計(jì)3000多萬(wàn)元的設(shè)備得以保護(hù)。

護(hù)士林海霞在大火突起后，非常鎮(zhèn)定地組織病區(qū)的人員用床單、被套擰成繩索，成功救下6名患者及陪護(hù)人員后，才撤離了火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；住在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的尿毒癥患者孔繁玲正在接受動(dòng)靜脈造瘺手術(shù)，在煙火中，醫(yī)生蘇麗繁和趙學(xué)姝鎮(zhèn)定地繼續(xù)埋頭為自己的患者做手術(shù)，其余6名醫(yī)護(hù)人員也都堅(jiān)守在ICU病房，手術(shù)持續(xù)了大約40min，處理妥善后，醫(yī)護(hù)人員才和患者一起被救援人員救走……據(jù)事故后調(diào)查了解，當(dāng)天值班的72名醫(yī)務(wù)人員中，有12名醫(yī)護(hù)人員受傷，4名病情危重。正是由于醫(yī)護(hù)人員在生死關(guān)頭所表現(xiàn)出的崇高職業(yè)道德和英勇的獻(xiàn)身精神，從而將這場(chǎng)火災(zāi)所造成的傷亡和損失降到了最低限度。據(jù)火災(zāi)后有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，在起火后的1h內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員和救援人員成功地從大火中共搶救出152名患者、家屬和陪護(hù)人員，并安全轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。勿庸置疑，大火突發(fā)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員中也發(fā)生了一些不和諧的“音符”。介入科和神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)不正常的停電后，沒(méi)有警惕危險(xiǎn)的來(lái)臨。由于天色已黑，醫(yī)院里又停電，醫(yī)護(hù)人員就全部集中到護(hù)士值班室里聊天，坐等來(lái)電。聞到濃煙后，她們反應(yīng)仍然遲鈍，以至于錯(cuò)過(guò)了在火災(zāi)初起時(shí)間里組織病區(qū)的患者、家屬以及陪護(hù)人員