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精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫(yī)院教學(xué)、科研工作制度目錄:1、醫(yī)院教學(xué)、科研工作制度2、教學(xué)、科研工作制度教學(xué)、科研工作制度科教科工作制度在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的教學(xué)、科研工作(條件成熟可將科研、教學(xué)工作分開(kāi)管理)。經(jīng)常研究教學(xué)、科研工作,分析問(wèn)題,研究對(duì)策,向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。經(jīng)常深入科室(教研室、研究室等),了解情況,貫徹教學(xué)、科研計(jì)劃、協(xié)助解決問(wèn)題。經(jīng)常深入實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生宿舍了解生活情況,檢查督促保持室內(nèi)衛(wèi)生和整潔。按規(guī)定參加醫(yī)院工作會(huì)議,貫徹執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)工作指示。臨床教研室備課制度臨床教研接到教學(xué)任務(wù)后,由教研室主任根據(jù)要求,安排任課教師,并將任務(wù)下達(dá)給任課教師,督促其認(rèn)真?zhèn)湔n。任課教師接到教學(xué)任務(wù)后,要認(rèn)真研究教學(xué)大綱、教材和有關(guān)資料,根據(jù)學(xué)生情況,擬好教案。教案內(nèi)容授課題目、講授內(nèi)容提要(講稿)及時(shí)間、教學(xué)方法、參考資料所需教具(掛圖)、用以檢查學(xué)生學(xué)習(xí)情況的方法和提問(wèn)的問(wèn)題、布置課下作業(yè)等。個(gè)人備課結(jié)束后,應(yīng)將教案提交教研室,由教研室主任組織集體備課,集思廣益,研究討論教學(xué)方法,解決疑難問(wèn)題,交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。新任課教師,由教研室指定有經(jīng)驗(yàn)的教師幫助指導(dǎo)其備課,備課結(jié)束后,在教研室內(nèi)部進(jìn)行試講,安排有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行指導(dǎo)。臨床實(shí)(見(jiàn))習(xí)帶教制度醫(yī)學(xué)院實(shí)(見(jiàn))習(xí)計(jì)劃下達(dá)后,科教科根據(jù)計(jì)劃要求,及時(shí)向各有關(guān)科室布置、落實(shí)。凡接受實(shí)(見(jiàn))習(xí)任務(wù)的科室,必須指定人員(一般應(yīng)為高級(jí)職稱)負(fù)責(zé)具體管理,制定帶教計(jì)劃,安排實(shí)(見(jiàn))習(xí)帶教、考核工作及實(shí)(見(jiàn))習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃和實(shí)際情況,要有計(jì)劃的安排不同形式的講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等,科教科負(fù)責(zé)安排全院活動(dòng),(一般每周1~2次),各科室根據(jù)情況安排。帶教教師必須要求實(shí)(見(jiàn))習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動(dòng),實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí)(見(jiàn))習(xí)醫(yī)生,在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心實(shí)(見(jiàn))習(xí)醫(yī)生。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書,應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真的修改。臨床教研室工作制度臨床教學(xué)研究室(簡(jiǎn)稱臨床教研室)是根據(jù)臨床教學(xué)課程設(shè)置的教學(xué)和研究組織。臨床教研室一般設(shè)置在相應(yīng)的臨床科室,教研室設(shè)主任(一般由臨床科室主任兼任),根據(jù)工作需要,可設(shè)副主任或教學(xué)干事(一般由科副主任和住院總醫(yī)師兼任)。臨床教研室由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)管理工作由科教科負(fù)責(zé),臨床教研室人員由各級(jí)教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和其他教學(xué)輔助人員組成。臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)展教研工作。根據(jù)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃,擬定教學(xué)日歷,安排授課人員和時(shí)間。根據(jù)教學(xué)要求,組織授課人員認(rèn)真?zhèn)湔n和集體備課。新任課人員授課前,在教研室內(nèi)安排試驗(yàn)性講課,經(jīng)教研室主任同意者,方可正式擔(dān)任授課任務(wù)。根據(jù)醫(yī)學(xué)院下達(dá)的見(jiàn)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)計(jì)劃,認(rèn)真制定帶教方案,落實(shí)帶教人員,組織安排實(shí)習(xí)醫(yī)生的考核。進(jìn)修人員管理制度進(jìn)修人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,按時(shí)上、下班,自覺(jué)參加業(yè)務(wù)活動(dòng)和政治學(xué)習(xí),并服從所在科室安排,參加科室各項(xiàng)活動(dòng)。進(jìn)修人員在醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,要在醫(yī)院工作人員指導(dǎo)下開(kāi)展工作。進(jìn)修人員工作一段時(shí)間后,根據(jù)科室工作需要,由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時(shí)處方權(quán)。進(jìn)修人員無(wú)權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計(jì)劃生育、調(diào)換工種等病情證明。進(jìn)修人員應(yīng)自覺(jué)愛(ài)護(hù)醫(yī)院公共財(cái)物和醫(yī)療、教學(xué)、科研資料,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,無(wú)權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷、X光片、心電圖等資料和標(biāo)本。接受進(jìn)修人員的科室,應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱人員負(fù)責(zé)帶教,具體制定進(jìn)修計(jì)劃,并組織落實(shí)。教學(xué)質(zhì)量評(píng)估檢查制度由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估,科教科負(fù)責(zé)組織,安排有關(guān)活動(dòng)。教學(xué)質(zhì)量評(píng)估檢查,每學(xué)年安排1~2次,每季度根據(jù)情況抽查教學(xué)情況。理論課教學(xué)的質(zhì)量評(píng)估檢查,由醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門(如教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)系等)組織,科教科定時(shí)向醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門了解情況,聽(tīng)取意見(jiàn),將有關(guān)材料匯總,向分管院長(zhǎng)匯報(bào)和向有關(guān)教研室反饋。實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量評(píng)估檢查,由科教科結(jié)合實(shí)際情況,每月(或季)進(jìn)行一次,定期向?qū)嵙?xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生發(fā)放帶教評(píng)議表,對(duì)帶教工作進(jìn)行評(píng)議。并結(jié)合月(或季)查情況,向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。各帶教科室對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)情況,亦要進(jìn)行評(píng)估檢查,一般分為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、臨床技能、紀(jì)律考勤等幾部分。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)估。實(shí)習(xí)學(xué)生和教學(xué)管理規(guī)定凡接受實(shí)習(xí)生的科室,應(yīng)指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任,帶教老師,負(fù)責(zé)管理,制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,組織實(shí)施完成教學(xué)大綱。臨床實(shí)習(xí)生必須參加各級(jí)醫(yī)師、護(hù)理查房,結(jié)合病例進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),并隨時(shí)向?qū)嵙?xí)生提問(wèn)和做必要的解答。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,定期安排不同形式的專題、專業(yè)講座和教學(xué)查房,每周至少一次至二次。實(shí)習(xí)生必須按時(shí)完成住院病員的住院病歷和各種觀察記錄,帶教老師應(yīng)認(rèn)真檢查修改病歷并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格考勤制度,病、事假三天以內(nèi)由科室批準(zhǔn),三天以上須有所在院校正式函電證明,實(shí)習(xí)學(xué)生本人的請(qǐng)假函一律不準(zhǔn)假。各科室對(duì)實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格要求,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)鑒定,并征求實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)工作的改進(jìn)意見(jiàn)。實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度。學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后,稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項(xiàng)任務(wù)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實(shí)習(xí)時(shí),應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張)對(duì)病員必須關(guān)心愛(ài)護(hù),經(jīng)常了解病員的病情變化、飲食和思想情況,以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。實(shí)習(xí)醫(yī)生在病房實(shí)習(xí)時(shí),應(yīng)提早半小時(shí)進(jìn)入病房,對(duì)經(jīng)管病員進(jìn)行巡視檢查。按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房,扼要地報(bào)告病人情況、檢查結(jié)果、提出診斷及處理的意見(jiàn)。查房后,及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房的意見(jiàn)。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下,進(jìn)行查房。實(shí)習(xí)醫(yī)生接到新病人入院通知后,應(yīng)立即去病房檢查病員的病情,在次日查房前(最遲在24小時(shí)內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在病員入院后2小時(shí)內(nèi)完成,對(duì)一般病員隔天記錄病程一次,重病員做到每天記錄,危急病員病情隨時(shí)記錄,住院時(shí)間較長(zhǎng)的病員,每月作一次病程小結(jié)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院通知后,應(yīng)立即去病房,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查,及時(shí)處理。實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)病員的病情需要,填寫化驗(yàn)單、X光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。實(shí)習(xí)醫(yī)生主管的病員須請(qǐng)他科醫(yī)生會(huì)診時(shí),實(shí)習(xí)醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時(shí),亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士作治療(包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病理討論、學(xué)術(shù)報(bào)告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會(huì)議等。實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)行12小時(shí)負(fù)責(zé)制。各病區(qū)可按工作需要,指定一定數(shù)量的實(shí)習(xí)醫(yī)生輪流值夜班。實(shí)習(xí)醫(yī)生的休息時(shí)間和假日規(guī)定:實(shí)習(xí)醫(yī)生的法定假日,一般采取輪休的方法進(jìn)行。實(shí)習(xí)醫(yī)生請(qǐng)假除按學(xué)校規(guī)定外,還應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的請(qǐng)假制度。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化,愛(ài)護(hù)和關(guān)心病人。逢有病情變化或接到病室護(hù)士通知時(shí),就立即查視病人并給予適當(dāng)處理,逢有困難時(shí)應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。男實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查女病人時(shí),必須有護(hù)士在場(chǎng)。實(shí)習(xí)醫(yī)生要愛(ài)護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國(guó)家財(cái)產(chǎn),如有損壞,應(yīng)按實(shí)習(xí)單位工作人員損壞賠償制度進(jìn)行賠償和處理。重要儀器、醫(yī)藥用具,未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意,不得擅自動(dòng)用。對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的,不得向外泄露。在對(duì)病人和家屬解釋病情時(shí),需先征得上級(jí)醫(yī)生的同意。實(shí)習(xí)生因病因事不能上班者,要按照規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),暫時(shí)離開(kāi)病房應(yīng)即向上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。見(jiàn)習(xí)學(xué)生規(guī)定臨床見(jiàn)習(xí),是臨床教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)見(jiàn)習(xí),加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際,其目的是鞏固和加深理論知識(shí)的掌握,熟悉了解臨床各科特點(diǎn)及常規(guī),訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力。見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)入臨床,必須在帶教老師(或醫(yī)生)指導(dǎo)下,進(jìn)行學(xué)習(xí)和診治工作。每位見(jiàn)習(xí)學(xué)生可負(fù)責(zé)管理床位若干張,與實(shí)習(xí)醫(yī)生重疊,但所寫的臨床記錄,只作為學(xué)習(xí)之用,不作醫(yī)院正式病歷。見(jiàn)習(xí)學(xué)生無(wú)處方權(quán)。見(jiàn)習(xí)學(xué)生必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和臨床各科制訂的規(guī)則等。對(duì)病員進(jìn)行體檢、詢問(wèn)病史時(shí),要積極貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。班級(jí)(或小組)進(jìn)入病房或門診時(shí),不得遲到、早退、或隨意走開(kāi)。如有事,須事先向帶教老師報(bào)告,經(jīng)帶教老師同意方可離去。臨床見(jiàn)習(xí)必須進(jìn)行嚴(yán)格考核,考核成績(jī)作為門課程考試成績(jī)的一部分。教室規(guī)則學(xué)習(xí)應(yīng)根據(jù)課程表,按時(shí)到指定的教室上課,不得無(wú)故遲到、早退。如果遲到應(yīng)向教師報(bào)告,經(jīng)教師同意后,方能就坐。上課時(shí)要集中思想,專心聽(tīng)講。教師上課時(shí),學(xué)習(xí)應(yīng)起立致敬。下課鈴響后待教師宣布后才能解散休息。聽(tīng)課時(shí)遇有問(wèn)題應(yīng)先舉手,經(jīng)同意后起立提問(wèn)。教師提問(wèn)時(shí),應(yīng)起立回答。在教室上課時(shí)保持安靜,不能看與上課無(wú)關(guān)的書報(bào)雜志,不準(zhǔn)吃東西和抽煙。自修時(shí),不得談笑或高聲朗讀。自覺(jué)維護(hù)教室的清潔衛(wèi)生,不丟果殼紙屑,不隨地吐痰,不穿拖鞋、背心進(jìn)教室。課前在擦黑板和講臺(tái),離開(kāi)教室要整理好課桌椅,關(guān)好門窗、電燈。愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,不準(zhǔn)在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。教學(xué)設(shè)備和課桌椅,要嚴(yán)加保管,不準(zhǔn)隨意搬動(dòng),損壞要按價(jià)賠償。臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度各科室是直接負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的基層單位,科主任對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任,各科應(yīng)指定具有豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教工作。各科醫(yī)護(hù)人員要協(xié)同一致,嚴(yán)格管理,切實(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,制定本科切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。每名實(shí)習(xí)醫(yī)生以分管5~8張病床為宜,按計(jì)劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房,安排值夜班和假期值班。有計(jì)劃地安排專題講座,組織病例討論,保證實(shí)習(xí)大綱的完成。實(shí)習(xí)醫(yī)生每結(jié)束一科實(shí)習(xí)時(shí),該科要負(fù)責(zé)進(jìn)行平時(shí)考核和出科考試,對(duì)他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、理論知識(shí)、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并將其成績(jī)記入實(shí)習(xí)考核卡片。實(shí)習(xí)學(xué)生宿舍管理規(guī)定愛(ài)護(hù)宿舍內(nèi)的公共設(shè)施,保持宿舍衛(wèi)生和整潔。不亂倒垃圾或其它污物,不在宿舍內(nèi)賭博。酗酒或做影響他人休息的活動(dòng)。按時(shí)熄燈休息。注意安全用電,不隨意亂接電線或電源,不準(zhǔn)使用電爐子和燃煤爐。不隨意留他人住宿。經(jīng)常組織最佳宿舍評(píng)選,并設(shè)立流動(dòng)紅旗??茖W(xué)技術(shù)研究計(jì)劃管理辦法根據(jù)國(guó)家科技發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作和學(xué)科發(fā)展的實(shí)際需要,以防治危害人民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn),選擇、安排課題。以應(yīng)用研究為主,重視基礎(chǔ)理論研究,加強(qiáng)技術(shù)開(kāi)發(fā)研究,強(qiáng)化推廣應(yīng)用意識(shí),重點(diǎn)安排經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益較大的項(xiàng)目。重點(diǎn)扶持和發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,形成特色。鼓勵(lì)開(kāi)展橫向課題,加強(qiáng)與社會(huì)保界的合作,鼓勵(lì)開(kāi)展交叉、邊緣、新興學(xué)科課題;提倡學(xué)科大力協(xié)作攻關(guān)。鼓勵(lì)開(kāi)展軟科學(xué)研究、社會(huì)科學(xué)研究和教學(xué)研究。申請(qǐng)列入計(jì)劃的科研項(xiàng)目必須具備下列條件:進(jìn)性選題內(nèi)容新穎,有創(chuàng)新,研究起點(diǎn)高,有一定技術(shù)難度,選用指標(biāo)先進(jìn),預(yù)計(jì)研究結(jié)果可達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平或以上??茖W(xué)性對(duì)國(guó)內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)比較熟悉和了解,立題有充足的依據(jù),課題設(shè)計(jì)嚴(yán)密細(xì)致、研究?jī)?nèi)容、指標(biāo)具體,研究手段與方法先進(jìn)合理,技術(shù)路線周密清晰可行,試驗(yàn)動(dòng)物、受試對(duì)象樣本量能滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。實(shí)用性目的明確,具有特色。應(yīng)用研究和發(fā)展研究具有良好的就應(yīng)用前景,能取得明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?;A(chǔ)研究項(xiàng)目具有較高的理論水平與學(xué)術(shù)價(jià)值,有可預(yù)見(jiàn)的應(yīng)用前景,對(duì)推動(dòng)科技進(jìn)步有重要作用??尚行杂幸欢ǖ难芯抗ぷ骰A(chǔ),具備基本的實(shí)驗(yàn)條件,儀器設(shè)備、所需動(dòng)物、試劑藥品供應(yīng)有保證,課題組人員組成已落實(shí),有承擔(dān)并完成申請(qǐng)項(xiàng)目的能力,協(xié)作單位已落實(shí),協(xié)作內(nèi)容有明確分工。研究進(jìn)度切全實(shí)際,教學(xué)科研統(tǒng)籌安排,研究時(shí)間有保證。凡列入計(jì)劃的項(xiàng)目,課題組必須按計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容、指標(biāo)及進(jìn)度實(shí)施,項(xiàng)目一般實(shí)行課題組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。科研項(xiàng)目的實(shí)施和執(zhí)行情況一般每半年進(jìn)行一次大檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理和幫助解決。各課題組每半年進(jìn)行一次研究進(jìn)展情況小結(jié),并填寫《科研計(jì)劃項(xiàng)目進(jìn)度情況表》。在計(jì)劃執(zhí)行期間,研究課題人員要保持相對(duì)穩(wěn)定,不得隨意改做其它工作,科研計(jì)劃項(xiàng)目完成后,應(yīng)整理全部資料寫出技術(shù)鑒訂大綱、研究工作報(bào)告、技術(shù)報(bào)告、有關(guān)的測(cè)試報(bào)告、應(yīng)用推廣情況報(bào)告、查新檢索等材料打印好后,連同填寫的《科研成果鑒定(評(píng)議)申請(qǐng)書》報(bào)計(jì)劃下達(dá)部門或主管部門審查同意后,組織鑒定、評(píng)議或驗(yàn)收。不具備鑒定或評(píng)議條件的項(xiàng)目也必須寫出總結(jié)報(bào)告上報(bào)科研處入檔。課題鑒定或評(píng)議后,應(yīng)按國(guó)家《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》將試驗(yàn)數(shù)據(jù)、照片、圖表、文字資料等整理立卷入檔。科學(xué)技術(shù)研究成果管理辦法科學(xué)成果范圍包括科學(xué)理論研究成果;應(yīng)用技術(shù)研究成果,軟科學(xué)研究成果;教學(xué)研究和社會(huì)科學(xué)研究成果等??茖W(xué)理論研究成果為闡明自然現(xiàn)象、特性、規(guī)律而取得的具有一定學(xué)術(shù)意義的科學(xué)理論成果;以認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象的本質(zhì)和探討疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律為目的,通過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)獲得有一定學(xué)術(shù)水平和應(yīng)用前景的新理論、新發(fā)現(xiàn)。應(yīng)用技術(shù)研究成果為解決某一科學(xué)技術(shù)問(wèn)題,取得的具有一定新穎性、先進(jìn)性和實(shí)用價(jià)值的應(yīng)用技術(shù)成果。包括新方法、新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新藥品、新器械、新材料、新設(shè)計(jì)、生物新品種等。技術(shù)開(kāi)發(fā)研究成果消化,吸收開(kāi)發(fā)引進(jìn)技術(shù),在應(yīng)用上全面達(dá)到引進(jìn)技術(shù)水平并有所創(chuàng)新,其工藝、原材料等條件均適于在國(guó)內(nèi)自行生產(chǎn)、應(yīng)用和推廣的科技成果。在科技成果的推廣應(yīng)用開(kāi)發(fā)過(guò)程中,對(duì)原科技成果有所完善、創(chuàng)新有在推廣過(guò)程中所取的必需一配套技術(shù)成果。軟科學(xué)研究成果以實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化和管理科學(xué)化、規(guī)范化?,F(xiàn)代化為目的通過(guò)論證、調(diào)研、預(yù)測(cè)、統(tǒng)計(jì)、分析、實(shí)踐等取得的有科學(xué)理論價(jià)值和實(shí)用價(jià)值的軟科學(xué)成果。重大科技項(xiàng)目的階段性成果在重大科技項(xiàng)目攻關(guān)過(guò)程中,取得的具有一定科學(xué)性、創(chuàng)新性、并能獨(dú)立應(yīng)用的、價(jià)值和意義較大的階段性科技成果。由部門、地區(qū)或國(guó)家采納推行的各種計(jì)量基準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)法規(guī)等。教學(xué)研究、社會(huì)科學(xué)研究成果。凡列入醫(yī)院及上級(jí)的研究計(jì)劃或利用醫(yī)院的資金、儀器、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及各種未公開(kāi)的技術(shù)資料等所取得的成果為職務(wù)成果;凡利用業(yè)余時(shí)間,使用自己的資金、儀器設(shè)備等完成的與本職工作無(wú)關(guān)的科技成果為非職務(wù)成果。職務(wù)成果所有權(quán)歸國(guó)家(計(jì)劃下達(dá)部門),持有權(quán)歸學(xué)院,申請(qǐng)專利時(shí)須申請(qǐng)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利。非職務(wù)成果所有權(quán)歸研究者本人,申請(qǐng)專利時(shí),可申請(qǐng)非職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利。依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,職務(wù)和非職務(wù)成果的主要完成者,均可接受國(guó)內(nèi)外獎(jiǎng)勵(lì)或其他榮譽(yù),但職務(wù)成果不得以個(gè)人名義向國(guó)內(nèi)外進(jìn)行轉(zhuǎn)讓和交易。科技成果必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的成果鑒定和評(píng)議,凡已按計(jì)劃完成并達(dá)到預(yù)期目的的研究課題,均應(yīng)申請(qǐng)成果鑒定,通過(guò)鑒定的項(xiàng)目方能認(rèn)可為科技成果(社科成果不需鑒定),進(jìn)行成果登記。成果鑒定(包括上級(jí)計(jì)劃和院計(jì)劃項(xiàng)目、自選項(xiàng)目、橫向項(xiàng)目)必須由上級(jí)主管部門或計(jì)劃下達(dá)部門及所在地區(qū)科委科技管理機(jī)構(gòu)組織鑒定。鑒定證書采用國(guó)家科委統(tǒng)一印制的《科技成果鑒定證書》和《科技成果視同鑒定證書》。凡申請(qǐng)鑒定的科技成果必須具備下列條件:全面完成計(jì)劃任務(wù),達(dá)到規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)要求。技術(shù)資料完整、規(guī)范,并已打?。ㄓ∷ⅲ┭b訂成冊(cè),一律采用16開(kāi)豎裝。須提供的技術(shù)資料包括:1.研究工作報(bào)告;2.研究技術(shù)報(bào)告;3.試驗(yàn)測(cè)試報(bào)告;4.技術(shù)鑒定大綱;5.推廣應(yīng)用情況和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告;6.查新檢索報(bào)告;7.有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議交流證明等材料。樣機(jī)或樣品能滿足鑒定要求。參加研究的各個(gè)單位及個(gè)人的資格無(wú)異議,名次排列已達(dá)成一致意見(jiàn)(注:名次排序達(dá)不成一致意見(jiàn)時(shí)可采用科研貢獻(xiàn)大小測(cè)評(píng)方法確定)。鑒定前和各項(xiàng)準(zhǔn)備工作均已落實(shí)。申請(qǐng)鑒定的程序:研究者在申請(qǐng)成果鑒定前,應(yīng)將主要技術(shù)資料送情機(jī)構(gòu)進(jìn)行查新檢索,符合申請(qǐng)鑒定條件者,填寫《科技成果鑒定申請(qǐng)書》并經(jīng)所在系、部、附院初審后,將申請(qǐng)書一式二份技術(shù)資料一式二十份報(bào)科研處??蒲刑帉?duì)申請(qǐng)鑒定的項(xiàng)目進(jìn)行綜合審查,符合要求的,提出擬鑒定的方式和鑒定委員會(huì)成員名單,向計(jì)劃下達(dá)部門和主管科技成果鑒定的部門匯報(bào),遞交鑒定申請(qǐng)。鑒定申請(qǐng)被批準(zhǔn)后,鑒定會(huì)或其它形式的鑒定具體籌備工作由科研處負(fù)責(zé)安排,有關(guān)部門給以協(xié)助。科技成果鑒定的組織形式:會(huì)議鑒定對(duì)涉及面廣、有重大突破和重要意義的項(xiàng)目或必須結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)物考察(測(cè)試)的項(xiàng)目,應(yīng)組織同行專家進(jìn)行會(huì)議鑒定。通訊鑒定凡不需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察(測(cè)試)或已有專業(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)試報(bào)告的項(xiàng)目,可將其鑒定資料送同行專家進(jìn)行通訊鑒定,鑒定意見(jiàn)由組織鑒定部門或?qū)<揖C合,附專家書面鑒定的影印件。檢測(cè)鑒定由國(guó)家認(rèn)可的專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu),按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)、測(cè)試和評(píng)估,并作出結(jié)論。驗(yàn)收鑒定由驗(yàn)收單位按照計(jì)劃任務(wù)書或所規(guī)定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行論證、評(píng)價(jià),并作出結(jié)論??萍汲晒囊曂b定:需要進(jìn)行鑒定的科技成果,屬于下列情況之一的,均視同已通過(guò)鑒定,并由上級(jí)主管部門核發(fā)視同鑒定證書。已經(jīng)生產(chǎn)實(shí)踐證明技術(shù)成熟,取得了較大經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,并由實(shí)施單位出示證明的。經(jīng)技術(shù)合同登記機(jī)關(guān)登記的技術(shù)項(xiàng)目,已經(jīng)按合同約定驗(yàn)收合格,在生產(chǎn)實(shí)踐中應(yīng)用后取得較大社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益,并由當(dāng)事人出示證明的。經(jīng)中國(guó)專利局授予專利權(quán)的發(fā)明專利,實(shí)施后取得較大效益,并由實(shí)施單位出示證明的??茖W(xué)理論成果在全國(guó)性刊物上或全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告一年后,有七名具有高級(jí)技術(shù)職稱的同行專家簽署肯定意見(jiàn)的推薦書,可視同鑒定。科技成果的鑒定內(nèi)容:技術(shù)資料是否完整真實(shí)。課題設(shè)計(jì)及技術(shù)路線是否科學(xué)、嚴(yán)密。觀察測(cè)試指標(biāo)是否先進(jìn)合理,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可信,樣本量能否滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。使用的儀器設(shè)備及試劑藥品是否可靠。推理及結(jié)論是否恰當(dāng),合乎邏輯??萍汲晒欠癯墒旒皩?duì)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)效益的預(yù)測(cè)。同國(guó)內(nèi)外同類研究相比,成果達(dá)到的水平(包括學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平)。水平評(píng)價(jià)分為:國(guó)際領(lǐng)先水平、國(guó)際先進(jìn)水平、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平或國(guó)內(nèi)首創(chuàng)、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平或填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白、省內(nèi)領(lǐng)先水平、省內(nèi)先進(jìn)水平等。科技成果的技術(shù)保密要點(diǎn)、范圍有密級(jí)。存在的問(wèn)題及建議。鑒定后按國(guó)家科委統(tǒng)一格式填寫鑒定證書,鑒定主持單位和組織單位分別簽署意見(jiàn)蓋章,進(jìn)行成果登記、存檔??蒲懈鶕?jù)鑒定委員會(huì)提出的建議,會(huì)同完成單位、主要研究者研究部署下一步的改進(jìn)完善工作或成果的推廣應(yīng)用。凡經(jīng)鑒定或評(píng)審的科技成果,均應(yīng)及時(shí)上報(bào)科研處登記注冊(cè),并由科研處按照行政隸屬關(guān)系上報(bào)主管部門和計(jì)劃下達(dá)部門,報(bào)送材料包括:科學(xué)技術(shù)研究成果報(bào)告表一式若干份技術(shù)鑒定證書一式若干份全套鑒定資料(其中不能對(duì)外公開(kāi)的材料,須注明)一式若干份成果應(yīng)用推廣方案一式若干份凡已完成鑒定或評(píng)議的成果,在辦理成果登記手續(xù)前應(yīng)按《國(guó)家科技檔案工作條例》規(guī)定辦理歸檔手續(xù)??萍汲晒耐茝V應(yīng)用根據(jù)國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃推廣與技術(shù)市場(chǎng)相結(jié)合的規(guī)定,采取多種渠道,多種形式,多種層次進(jìn)行??茖W(xué)理論成果可以通過(guò)發(fā)表文章,舉辦學(xué)術(shù)講座,在學(xué)術(shù)會(huì)上進(jìn)行交流等方式進(jìn)行推廣。應(yīng)用性科技成果1.以社會(huì)效益為主的,可以通過(guò)舉辦專題學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、參加展覽會(huì)、開(kāi)展技術(shù)咨詢服務(wù)等形式進(jìn)行;有重大實(shí)用價(jià)值的疾病診斷方法、檢測(cè)方法、治療方法等可申請(qǐng)列入上級(jí)主管部門的推廣計(jì)劃;2.以經(jīng)濟(jì)效益為主的,可通過(guò)技術(shù)市場(chǎng)進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓,經(jīng)濟(jì)效益非常顯著的、設(shè)資較大的,可積極爭(zhēng)取列入經(jīng)濟(jì)、計(jì)劃部門的推廣計(jì)劃。經(jīng)濟(jì)效益比較可觀,市場(chǎng)前景比較廣闊,醫(yī)院又有能力自行開(kāi)發(fā)生產(chǎn)的,可創(chuàng)辦醫(yī)院科技產(chǎn)業(yè),或興辦科技聯(lián)合體,共同開(kāi)發(fā)生產(chǎn)??缮暾?qǐng)專利的成果,應(yīng)先申請(qǐng)專利,然后再鑒定和推廣。科技成果的保密必須嚴(yán)格按國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的《科學(xué)技術(shù)保密條例》,國(guó)家科委頒發(fā)的《對(duì)外技術(shù)交流保密實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定執(zhí)行。凡涉及被列為國(guó)家絕密、機(jī)密和秘密的科技成果,非經(jīng)有關(guān)主管部門批準(zhǔn),任何人員不得在任何場(chǎng)合以任何形式擅自泄漏成果的內(nèi)容。VII.護(hù)理工作制度及護(hù)理人員職責(zé)護(hù)理部工作制度根據(jù)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開(kāi)展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并作好記錄。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護(hù)士生活。本部有健全的各項(xiàng)制度。建立本部大事記。護(hù)理工作制度新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓),其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。附:死亡病員料理注意事項(xiàng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院通知死者家屬或單位。需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。整理病案,完成護(hù)理記錄。病房工作人員守則向新入院的病員詳細(xì)介紹醫(yī)院的制度和情況,耐心聽(tīng)取和了解病員的思想和要求,鼓勵(lì)病員樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)病員態(tài)度要親切和藹,語(yǔ)言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。必要時(shí),由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。不對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤,避免造成不良影響。給病員做檢查和治療時(shí),要耐心細(xì)致,選用合適的器械,盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療處置室處理。搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時(shí),要保持鎮(zhèn)靜,避免影響其他病員。手術(shù)病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員顧慮,保持良好的心理狀態(tài)。合理安排工作時(shí)間,保證病員休息。晚9時(shí)至早6時(shí)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療,以保持病房安靜。保持病房清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開(kāi)窗流通空氣,痰盂、污敷料桶和垃圾要及時(shí)處理,廁所及大、小便器用后要隨時(shí)沖刷,定期進(jìn)行消毒。做好病員的思想工作,了解對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見(jiàn),并盡可能幫助解決。如難以達(dá)到病員要求時(shí),要做好解釋工作。護(hù)理人員會(huì)議制度護(hù)理部部務(wù)會(huì):每周一次,由護(hù)理部主任主持,總結(jié)本周工作,研究部署下周的工作和上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議:每月召開(kāi)一次,由護(hù)理部主任或副主任主持,總結(jié)護(hù)理工作,公布檢查評(píng)比情況,交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),指出存在問(wèn)題,研究解決辦法,布置新的工作任務(wù)。特殊情況下,可臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。全休護(hù)士會(huì)議:每半年召開(kāi)一次。由護(hù)理部主任或副主任主持,請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加,進(jìn)行半年工作總結(jié),弘揚(yáng)成績(jī),表彰先進(jìn),指出存在的問(wèn)題、制訂改進(jìn)措施,布置今后的護(hù)理工作任務(wù)和要求。護(hù)理晨會(huì):每日早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間召開(kāi)(星期日除外)由護(hù)士長(zhǎng)主持進(jìn)行護(hù)理日夜交接班,護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和安排護(hù)理工作計(jì)劃,進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)提問(wèn)及護(hù)理教學(xué)提問(wèn)等。將查房?jī)?nèi)容及解決的問(wèn)題做好記錄。分級(jí)護(hù)理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為不I、II、III級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。特別護(hù)理病情依據(jù):病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。護(hù)理要求:設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。一級(jí)護(hù)理病情依據(jù):重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。護(hù)理要求:絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。注意思想情緒上變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。二級(jí)護(hù)理病情依據(jù):病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥休息,生活不能自理者。年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。一般手術(shù)或輕型先兆子癇等?!o(hù)理要求:臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。三級(jí)護(hù)理病情依據(jù):輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查階段、正常孕婦等。各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人??梢韵麓不顒?dòng),生活可以自理。護(hù)理要求:可以下床活動(dòng),生活可以自理。每日測(cè)量體溫、脈捕、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。無(wú)菌操作原則在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。執(zhí)行無(wú)菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。夾取無(wú)菌物品,必須使用無(wú)菌持物鉗。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),凡未經(jīng)消毒的手、臂,均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中過(guò)久。無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)即不能視為絕對(duì)無(wú)菌,應(yīng)盡早使用。凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用出不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi),并保持清潔干燥,與非滅菌包分開(kāi)放置,并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期,其中用物是否適量。無(wú)菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等,不可裝得過(guò)滿,以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。病房管理制度病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹住院規(guī)則。每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識(shí),做好病人思想、生活管理工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。病房要統(tǒng)一陳設(shè),室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少全面清掃4次(上、下班前)24小時(shí)內(nèi)地面不得有垃圾存在,每周五大清掃一次,禁止吸煙和隨地吐痰。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí),必須穿戴工作報(bào)、帽,著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋,必要時(shí)戴口罩。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。病房?jī)?nèi)不得接待非住院病員,不會(huì)客,并及時(shí)清理非陪人。在查房、治療時(shí),病人不得離開(kāi)病房。每月定期召開(kāi)病員座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。節(jié)約水電,按時(shí)熄燈,洗刷后及時(shí)關(guān)水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。病房廁所,要干凈、無(wú)味。探視陪伴制度探視者按規(guī)定時(shí)間在門衛(wèi)處領(lǐng)取探視牌后進(jìn)入病房,探視病員一次不超過(guò)二人,離開(kāi)病房時(shí)須將探視牌交回門衛(wèi),不得帶兒童進(jìn)入病房探視。危重病員的家屬持病危探視證可隨時(shí)探視,如病情不宜探視,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。住院病員因病情需在陪伴者,經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)簽發(fā)陪伴證,病情穩(wěn)定后即收回。病房陪伴率不得超過(guò)百分之五。查房及治療時(shí)間,陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開(kāi)病房。如須了解病情,待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)。陪伴和探視人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房?jī)?nèi)整潔安靜,不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。陪伴人員不得亂串病房和私自翻閱病歷,未經(jīng)允許不得請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診和私自給病人用藥。陪伴探視人員應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),愛(ài)護(hù)公物,節(jié)約水電,損壞公物按價(jià)賠償。病人入、出院管理制度入院管理:病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,辦理入院手續(xù)。一般病人應(yīng)在住院處接診室進(jìn)行衛(wèi)生處置、更衣,由接診室護(hù)理人員送入病房。并向病房護(hù)士做好交班工作。危重病人或即將分娩者可免浴,大面積燒傷病人以消毒大單包裹,由急診科直接送入病房或手術(shù)室。傳染病人在隔離室按隔離技術(shù)進(jìn)行入院處置后再送入傳染病房,傳染病人的衣物須經(jīng)消毒后存放。病人的衣服可交病人家屬帶回,或由住院處保管,填寫保管清單兩份,由接診室護(hù)理人員及病人共同簽名。一份交給病人保存,出院時(shí)憑證取衣。護(hù)送危重病人時(shí)應(yīng)保證安全,注意保暖,輸液病人或作氧者要防止途中中斷,對(duì)外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。接通知后病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物。對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做搶救的一切準(zhǔn)備工作。病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員就做好交接工作,并主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng),協(xié)助病人熟悉環(huán)境。主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護(hù)理要求。出院管理:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑整理出院病人病歷、藥品,注銷各種卡片,通知病人或家屬辦理出院手續(xù)。接到住院處出院結(jié)算憑證后,協(xié)助病人整理物品,清點(diǎn)醫(yī)院用物,向病人交待出院帶藥的使用方法。做好院衛(wèi)生宣教和注意事項(xiàng),征求病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn),簽發(fā)出院證,送病人到住院處接診室更衣。清整病床單位用物,注銷各種卡片。進(jìn)行病床單位終未消毒處理。病情不宜出院,而病人家屬要求出院者應(yīng)加以勸阻。如說(shuō)服無(wú)效,應(yīng)由主管醫(yī)師批準(zhǔn)和社會(huì)性出示手續(xù),并在病歷上注明自動(dòng)出院。應(yīng)出院而不出者,通知所在單位接回。病房藥品、物品、器械管理制度一般制度護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用,并建立帳目,分類報(bào)告,定期檢查,做到帳物相符。各類物資護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指定專人管理,每周核對(duì),每月清點(diǎn),每半年與有關(guān)部門總核對(duì)一次,如有不符,應(yīng)查找原因。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。掌握各類物品的性能,及時(shí)消毒,分別保管,注意保養(yǎng)維修,防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等,提高使用率。借出物品必須有手續(xù),經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出,搶救器械不外借。護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)動(dòng),必須辦理移交手續(xù),交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。被服管理制度各病房根據(jù)床位,確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù),每班交接清點(diǎn)。如基數(shù)不符或遺失,須立即追查原因。病人入院時(shí),值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得患者的配合。病人出院時(shí),值班護(hù)士寫將被服當(dāng)面點(diǎn)清收回。臟衣單放于指定地點(diǎn),與洗衣房或被服站管理人員當(dāng)面點(diǎn)清,以臟換凈。器械管理制度醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管,定期檢查,保持性能良好,每班要認(rèn)真交接。使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。精密、貴重儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥,用后須經(jīng)保管者檢查,性能是否完好。各種儀器,應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。藥品管理制度各病房藥柜的藥品,根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別定位存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用,并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛模坏檬褂?。凡搶救藥品,必須定放在搶救車上,或設(shè)專用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù),每日檢查,編號(hào)排列,定位存放,保證隨時(shí)應(yīng)用?;颊邆€(gè)人的藥物,應(yīng)注明床號(hào)與姓名,單獨(dú)存放,停藥后及時(shí)退還藥房,避免浪費(fèi)。護(hù)理查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度處理醫(yī)囑,應(yīng)做到班班查對(duì)。處理醫(yī)囑者及查對(duì),均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過(guò)的空安瓿,經(jīng)兩人核對(duì)后,方可棄去。整理醫(yī)囑單后,必須經(jīng)第二人查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。服藥、注射、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì),安瓿、針劑有無(wú)裂痕。有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。易致過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。輸血查對(duì)制度查采血日期,血液無(wú)凝血塊和溶血,血瓶有無(wú)裂痕。查輸血卡上供血者姓名、血型、血瓶號(hào)與血瓶上標(biāo)簽是否相符,配血報(bào)告有無(wú)凝集。查病員床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血瓶號(hào)及血量。輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。輸血完畢,應(yīng)保留血瓶,以備必要時(shí)檢驗(yàn)。飲食查對(duì)制度每日查對(duì)醫(yī)囑后,按飲食單核對(duì)病員床前飲食卡,查對(duì)姓名、床號(hào)及飲食種類。發(fā)飲食牌前查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。開(kāi)飯時(shí),在病號(hào)床前再查對(duì)一次。供應(yīng)室查對(duì)制度準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。發(fā)器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。交接班制度病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作。每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文字記錄單,處理好用過(guò)的物品。日班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班者如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫,要求字跡整齊、清晰簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。要求做到交班本上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。交班內(nèi)容病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或人特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。事故、差錯(cuò)、缺點(diǎn)記錄和報(bào)告制度各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),要積極采取搶救措施,以減少和清除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。事故差錯(cuò)責(zé)任者,應(yīng)在3天內(nèi)提交書面檢查材料。發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。事故差錯(cuò)發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見(jiàn)。發(fā)生事故差錯(cuò)的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。為弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn),討論時(shí)吸收本人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育,以達(dá)到幫助目的。護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因,并提出防范措施。護(hù)理文書管理制度護(hù)理文書包括醫(yī)囑簿、醫(yī)囑單、體溫單、治療單、特別記錄單、出入量記錄單、飲食單、護(hù)理交班報(bào)告簿等。文件記錄要用鋼筆、鉛筆、紅筆、籃筆按規(guī)定要求填寫,文字簡(jiǎn)練,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),字跡清楚、端正,無(wú)涂抹。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、全面,記錄核對(duì)者要簽全名。護(hù)理文件、表格要按衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)定的項(xiàng)目書寫。病案管理制度病員住院期間,病案由值班護(hù)士管理,執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,外來(lái)人員和病員家屬不得翻閱病案。病員轉(zhuǎn)科、出院、死亡,值班護(hù)理人員要按規(guī)定排列順序整理病案,分別送往轉(zhuǎn)入科室和住院處。住院期間病案排列:出院后病案排列:體溫記錄單(逆序)住院病案首頁(yè)(封面)醫(yī)囑單(逆序)出院記錄單(順序)住院病歷(順序)入院記錄(順序)入院記錄(順序)住院病歷(順序)病程記錄(順序)病程記錄(順序)會(huì)診記錄(逆序)會(huì)診記錄(順序)手術(shù)記錄手術(shù)記錄(順序)麻醉記錄麻醉記錄(順序)特殊治療單(逆序)特殊治療單化驗(yàn)粘貼單化驗(yàn)粘貼單(逆序)X線檢查記錄護(hù)理病歷(順序)特殊檢查單X線檢查記錄出院記錄單特殊檢查單(順序)住院病案首頁(yè)(封面)醫(yī)囑單(順序)門診病歷體溫單(順序)護(hù)理病歷(順序)門診病歷病人飲食管理制度飲食種類由醫(yī)生決定,并開(kāi)醫(yī)囑,應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室,按規(guī)定做好飲食標(biāo)志。開(kāi)飯前給病人洗手,開(kāi)飯時(shí)停止一般治療??蓞f(xié)助配餐員開(kāi)飯,并觀察病人進(jìn)食情況。病人家屬送來(lái)的食物,經(jīng)護(hù)士檢查同意后方可食用。凡禁食者,床尾應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人禁食的原因和時(shí)限。治療室工作制度進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。各類器械用具,每周大消毒一次,無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。已用過(guò)的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。清潔用具專用。換藥室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,進(jìn)入換藥室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,,動(dòng)作輕柔,以減輕病人痛苦及恐懼感。一切換藥物品需保持無(wú)菌,并注明消毒日期,超過(guò)1周者重新消毒。對(duì)清潔和污染傷口,要分先后并要固定位置處理。布局要合理,有條件時(shí)感染傷口換藥室與無(wú)菌傷口換藥室要分開(kāi)設(shè)置進(jìn)行處理。特殊感染病人不得在換藥室處理,應(yīng)在隔離室處理,換下敷料焚燒處理。保持室內(nèi)整齊、清潔,桌椅每天擦拭消毒一次,地面消毒噴灑一次,紫外線照射一次,每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。換藥物品及各無(wú)菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更換二次。各類外用藥品,瓶簽標(biāo)志要明顯,字跡要清晰。嚴(yán)格執(zhí)行管理制度,無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室時(shí),必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn)入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀1~2人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意,3人以上需報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。見(jiàn)習(xí)和參觀者,應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),不得任意游動(dòng)及出入。手術(shù)室的藥品、器材、敷料,應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材,電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借,須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意并經(jīng)護(hù)理部報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)后方可使用。無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,避免交叉感染。手術(shù)前、后,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。若無(wú)條件時(shí),應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。夜間及節(jié)假日應(yīng)專人值班及聽(tīng)班,以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。如用完時(shí),可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無(wú)特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)病人作詳細(xì)登記,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。手術(shù)室每周徹底清掃消毒一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過(guò)的手,消毒后的物品)。如有感染,應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因,及時(shí)糾正。手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室,以便準(zhǔn)備、急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人,并帶好病歷,核對(duì)病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記,防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)需先向科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假,征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。手術(shù)室上午除特殊緊急情況外,一律不傳私人電話。愛(ài)護(hù)一切器械儀器,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及器械科酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。建立常用手術(shù)器械卡,準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對(duì),同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。手術(shù)采取的標(biāo)本,應(yīng)同病理科嚴(yán)格交接手續(xù),有專人負(fù)責(zé)送檢。供應(yīng)室工作制度供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心,著裝整潔、服務(wù)熱情、嚴(yán)格遵守供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度。各項(xiàng)技術(shù)操作有嚴(yán)格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。供應(yīng)手續(xù)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物,則由科室自借歸還。各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。各種用過(guò)物品,由各科室先行初步清洗消毒后方可送供應(yīng)室。傳染病人用物,應(yīng)嚴(yán)格消毒后單獨(dú)送交供應(yīng)室。凡無(wú)菌日期超過(guò)1周或封口已被拆開(kāi)者,一律不得再用。對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無(wú)損,每次用后一律換洗。金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利,斜面大、針梗長(zhǎng)度要符合要求。玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴(yán)密滅菌。刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開(kāi),單獨(dú)保管。橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí)一律不得再用。所用物品,必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎者與核對(duì)者編號(hào),以便檢查。敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水,所有毛邊應(yīng)折在里面,無(wú)異物,大小適宜,使用前必須嚴(yán)格滅菌。消毒滅菌工作根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒ǎ瑖?yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。采用高壓蒸汽滅菌法,滅菌前必須檢查包布是否雙層無(wú)破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開(kāi),應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須待汽壓表的指針降至“0”處,方可打出鍋門,以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,并有記錄。注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次,并按時(shí)維修。各類人員拿取無(wú)菌物品時(shí),必須洗凈雙手,戴口罩、帽子,穿工作服。已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置,以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)要有明確標(biāo)志。工作程序和行走路線不交叉、不逆行。凡不用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)放入冷水中,待水煮沸后,煮十分鐘。橡皮類則待水溫后放入。不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔。所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)。操作室每日做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。每周大清掃衛(wèi)生一次,水池經(jīng)常用消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。下班前,必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和門窗關(guān)閉情況,以確保供應(yīng)室安全。分娩室工作制度分娩室實(shí)行24小時(shí)值班,值班人員必須堅(jiān)守崗位。分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋,方可進(jìn)入分娩室。分娩室的藥品和急救設(shè)備,要有專人保管,定期檢查、補(bǔ)充和更換。值班人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常產(chǎn)婦30分鐘聽(tīng)一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況不能處理時(shí),及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。嚴(yán)格交接班,接班者要測(cè)血壓,聽(tīng)胎心,并做好記錄。接產(chǎn)后,接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室留觀察,無(wú)特殊情況送回病房。新生兒處理完畢,送給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別,全身檢查,測(cè)驗(yàn)?zāi)_印,手圈,點(diǎn)眼后送嬰兒室。為保持分娩室清潔,每日常規(guī)清掃消毒,每天小夜班紫外線照射一次,每周大消毒一次(包括器械、敷料、醫(yī)療用品等)每月做室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次,并做好記錄。設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具。分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無(wú)關(guān)人員入內(nèi)。有傳染病或有感染的產(chǎn)婦,分娩時(shí)應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床,并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離??谱o(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃,結(jié)合本科情況制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。深入病房參加晨會(huì)交班,檢查危重病人護(hù)理,并作具體指導(dǎo)。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù),要親自參加實(shí)踐。教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,及時(shí)采取補(bǔ)救措施,并逐級(jí)及時(shí)上報(bào)。隨同科主任查房,以便解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)解決,并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。組織本科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù),注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng),每年度要有學(xué)習(xí)計(jì)劃。從“三基”、“三嚴(yán)”做起,并負(fù)責(zé)對(duì)本科護(hù)理人員的考試考核工作。組織擬訂護(hù)理科研計(jì)劃,督促檢查計(jì)劃執(zhí)行情況,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。了解本科病人的病情。思想及生活情況。督促檢查各病房護(hù)理工作,提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)。負(fù)責(zé)組織安排護(hù)士在本科各病房的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)工作。確定本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。接受護(hù)理部交辦的其他任務(wù),并及時(shí)匯報(bào)完成情況??聘弊o(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂本病房具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。負(fù)責(zé)本科病房護(hù)理人員的政治思想工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律。組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。每年開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)或科研項(xiàng)目。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)及技術(shù)訓(xùn)練,年有計(jì)劃,月季有檢查。負(fù)責(zé)管理好病房,包括人員分工、病房環(huán)境的整潔、安靜、安全,病人和陪住、探視人員的組織管理,各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。督促檢查衛(wèi)生員(護(hù)工)、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)感染。定期召開(kāi)工作人員、病員有陪人座談會(huì),聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及膳食等方面的意見(jiàn),每月至少一次,研究改進(jìn)病房管理工作。副護(hù)士長(zhǎng)參照或協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。主任護(hù)師職責(zé)在護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。要有年度計(jì)劃,并付諸于實(shí)施。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。掌握國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),提高護(hù)理質(zhì)量,發(fā)展護(hù)理學(xué)科。主持本科的護(hù)理大查房,指導(dǎo)產(chǎn)管護(hù)師的查房,不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。對(duì)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。組織在職主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)計(jì)劃,編寫教材,并負(fù)責(zé)講授。擔(dān)任護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué),并指導(dǎo)主管護(hù)師完成這項(xiàng)任務(wù)。協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉級(jí)的業(yè)務(wù)考核工作,承擔(dān)對(duì)高級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施。參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)習(xí)講座和護(hù)理病案討論。對(duì)全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見(jiàn),協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。副主任護(hù)師參照主作護(hù)師的職責(zé)執(zhí)行。主管護(hù)師職責(zé)在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題,指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。負(fù)責(zé)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,并提出防范措施。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬訂培訓(xùn)計(jì)劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃,并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。協(xié)助本科科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。參加病房危重、疑難病人的護(hù)理工作,及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理計(jì)劃,參與病房管理工作。參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織查房、會(huì)診及病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃,組織編寫教材參加講課。對(duì)護(hù)士按期進(jìn)行考核。負(fù)責(zé)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的帶教。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研問(wèn)題,并組織實(shí)施。對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。病房護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員(護(hù)工)的工作。定期組織病人學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則,經(jīng)常征求病人意見(jiàn),改進(jìn)護(hù)理工作。每月至少一次。在出院前做好保健宣傳工作。辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,作好病房管理、消毒隔離、物資藥品請(qǐng)領(lǐng)保管等工作。病房護(hù)理職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。隨時(shí)巡視病房,應(yīng)接病人呼喚,協(xié)助生活不能處自理的病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器。做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床鋪整理及經(jīng)常消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。及時(shí)收集送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送病人工作。病房衛(wèi)生員(護(hù)工)職責(zé)在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。擔(dān)任病房門、室、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作,并保持經(jīng)常整潔。負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、痰盂、便器等用具。及時(shí)做好病房和病員的飲水供應(yīng),協(xié)助配餐員做好配膳工作。根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人,領(lǐng)送物品,送病理,檢驗(yàn)標(biāo)本及其他外勤工作。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作,并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作,注意病人安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。參加衛(wèi)生清掃,時(shí)刻保持手術(shù)室整潔、肅靜,調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎。保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本和保管和送檢。按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。日清月結(jié)帳物相符。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。蘇醒室護(hù)理人員職責(zé)在麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)蘇醒室內(nèi)病員的護(hù)理工作。嚴(yán)格交接班制度,認(rèn)真交接麻醉后病員的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及重要生命體征,并做好記錄。認(rèn)真執(zhí)行麻醉后醫(yī)囑,對(duì)未拔除氣管內(nèi)插管的病員,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行呼吸管理,根據(jù)拔管指征拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管,并及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒。負(fù)責(zé)蘇醒室內(nèi)器材及藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。負(fù)責(zé)麻醉的登記、統(tǒng)計(jì)工作。分娩室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室和護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作,并組織實(shí)施工作計(jì)劃。、檢查本室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)操作,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)密觀察待產(chǎn)婦程進(jìn)展和變化。檢查各班工作,核對(duì)醫(yī)囑及各種表格填寫登記情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。領(lǐng)導(dǎo)、組織本室助產(chǎn)、護(hù)理人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員,并指定有工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)有力的人員擔(dān)任帶教工作。及時(shí)檢查、維修、補(bǔ)充、保管好本室的器械、藥品及各種備用物品。督促、檢查衛(wèi)生員做好室內(nèi)外衛(wèi)生,定期消毒房間,做好消毒隔離,防止交叉感染。定期進(jìn)行工作人員的手和分娩室空氣細(xì)菌培養(yǎng),做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作。助產(chǎn)師(士)職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡片。根據(jù)需要進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。檢查、補(bǔ)充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。經(jīng)常保持分娩室整潔,定期進(jìn)行消毒,遇有傳染病者,做好隔離消毒,防止交充叉感染。做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。分娩室(待產(chǎn)室)護(hù)理人員職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。床邊交接待產(chǎn)室的產(chǎn)婦。接班后,立即聽(tīng)胎心、肛診,并做好記錄,負(fù)責(zé)待產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護(hù)理。接待新入院的產(chǎn)婦,臨產(chǎn)者做好常規(guī)準(zhǔn)備(普試、外陰備皮)。進(jìn)行常規(guī)查體及產(chǎn)科檢查,如有異常,應(yīng)立即通知主管醫(yī)師。處理并執(zhí)行待產(chǎn)室的醫(yī)囑及各種治療。將進(jìn)入第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦送入分娩室,并向值班人員交班。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),對(duì)高危妊娠的產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化,并詳細(xì)記錄,密切配合醫(yī)師進(jìn)行工作。保持待產(chǎn)室整潔,并做好隔離消毒,防止交叉感染。下班前向產(chǎn)房值班人員交接待產(chǎn)婦,并詳細(xì)做好記錄。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和行政管理工作。督促本室認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度,經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果,發(fā)現(xiàn)異常,立即上報(bào)檢修。對(duì)全體人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育,做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作,手續(xù)完備,領(lǐng)、銷清楚。組織所屬人員深入科室,實(shí)行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況,經(jīng)常征求意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作。組織開(kāi)展技術(shù)革新,不斷提高工作效率。副護(hù)士長(zhǎng)參照或協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作,實(shí)行下收下送。經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量,如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記,并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品,經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,積極開(kāi)展技術(shù)革新,不斷提高消毒工作質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。指導(dǎo)護(hù)理員(消毒員)、衛(wèi)生員(護(hù)工)進(jìn)行醫(yī)療器材,敷料的制備、消毒工作。Ⅷ.財(cái)務(wù)、審計(jì)工作制度及財(cái)會(huì)人員職責(zé)財(cái)務(wù)工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策及醫(yī)院制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。財(cái)會(huì)人員要以身作則,奉公守法,不徇私情。建立健全財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制,做到事事有人管,人人有專責(zé),辦事有要求,工作有檢查。既要明確分工,又要密切協(xié)作。根據(jù)事業(yè)計(jì)劃,正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算),辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按照規(guī)定的程序和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)月服、季報(bào)和年報(bào)(決算)。組織合理收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必須的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,及時(shí)匯報(bào)業(yè)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)管理等情況,會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算和管理工作。醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后,出納付款結(jié)算。一切空白紙條,不能用為正式憑據(jù)。出差或因公借款,須經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷報(bào)銷手續(xù)。會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)、防止拖欠,避免呆帳。財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)使用情況進(jìn)行監(jiān)督,清查庫(kù)存,防止浪費(fèi)和積壓。銀行悵號(hào)和支票不得出借給任何單位和任何人。簽發(fā)空白支票時(shí)須嚴(yán)格登記,不得簽發(fā)空頭支票,領(lǐng)用支票要辦理手續(xù),支票領(lǐng)出不得轉(zhuǎn)讓他人,并在5天內(nèi)交回注銷。支票填錯(cuò),不得涂改,應(yīng)加蓋作廢章以示作廢,丟失支票要立即向銀行掛失。每月核對(duì)銀行存款填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查詢,做到賬帳相符。庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定限額或“白條”頂現(xiàn)金庫(kù)存。嚴(yán)禁挪用公款,或以長(zhǎng)補(bǔ)短。出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)如實(shí)反映,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)研究處理。當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送交銀行,編制日?qǐng)?bào)表。收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核,并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后更正的立即更正,需要賠償?shù)膽?yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)酌情給予賠償處理。做好原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作。財(cái)務(wù)科保管一年,一年后交醫(yī)院檔案部門保管。財(cái)務(wù)管理規(guī)定根據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法,醫(yī)院各項(xiàng)收支均應(yīng)納入預(yù)算內(nèi)管理。預(yù)算編制按照事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,采取院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。由財(cái)務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò),報(bào)主管部門批準(zhǔn)后,由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一掌握?qǐng)?zhí)行。收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制。支出要量入為出,略有結(jié)余。根據(jù)要責(zé)發(fā)生制的要求,門診、住院病員當(dāng)日發(fā)生的費(fèi)用,當(dāng)日入帳,當(dāng)日結(jié)算,及時(shí)報(bào)悵,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)收不漏。家庭病床、各種形式的承包負(fù)責(zé)制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入,均應(yīng)納入預(yù)算管理,由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一核算。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍,按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立健全支出管理制度和手續(xù),提高資金使用效果。購(gòu)置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項(xiàng)目,要事先進(jìn)行可行性論證和評(píng)議,提出可行性方案,經(jīng)審計(jì)科審計(jì)后,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批,方可購(gòu)買和實(shí)施。在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一安排,掌握使用,根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。各職能科室預(yù)算內(nèi)開(kāi)支,要提出資金使用計(jì)劃,由財(cái)務(wù)科審核后執(zhí)行。超預(yù)算或計(jì)劃外開(kāi)支,有關(guān)科室要提出書面報(bào)告,交財(cái)務(wù)科審核后,由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。固定資產(chǎn)實(shí)行財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)總悵,管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)悵,使用科室負(fù)責(zé)臺(tái)悵(建卡)的三級(jí)悵卡制度。低值易耗品實(shí)行“定額管理、定期核銷、科室核算”的管理方法,根據(jù)各科室的實(shí)際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法,合理核定藥庫(kù)和藥房?jī)?chǔ)備資金。衛(wèi)生材料和其它材料按照“計(jì)劃采購(gòu)、定量定額供應(yīng)”的管理辦法,科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購(gòu)買。專項(xiàng)資金的管理,遵循“先提后用、量入為出、專款專用”的原則,按照規(guī)定的用途和開(kāi)支范圍以及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)辦理。凡購(gòu)買國(guó)家規(guī)定的??厣唐?,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),按規(guī)定的程序辦理??厥掷m(xù)后,方可購(gòu)買。凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購(gòu)買,必須辦理入庫(kù),任何人不得以任何借口以購(gòu)列支。本規(guī)定未盡量事宜,按有關(guān)制度規(guī)定執(zhí)行。會(huì)計(jì)監(jiān)督制度會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的主要職能之一,是保證會(huì)計(jì)核算的真實(shí)性、合法性的主要手段。要經(jīng)常教育引導(dǎo)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員,提高認(rèn)識(shí),端正思想秉公辦事,按照《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)人員職權(quán)條例》以及有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)決做好會(huì)計(jì)監(jiān)督工作。會(huì)計(jì)監(jiān)督是每個(gè)會(huì)計(jì)人員的責(zé)任。在制定各級(jí)會(huì)計(jì)人員職責(zé)中均應(yīng)具體、明確地作出規(guī)定并定期檢查落實(shí)。各級(jí)會(huì)計(jì)人員在經(jīng)辦每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí),都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù)。對(duì)不合法、不真實(shí)、不完整、不清楚、手續(xù)不健全的原始憑證,不予受理。要求其更正、補(bǔ)充、補(bǔ)辦手續(xù)。凡購(gòu)入物都必須履行審批、采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、入賬等手續(xù)。對(duì)不合格的設(shè)備,臨的到期藥品、殘次品以及非下當(dāng)渠道購(gòu)入的一切物品,或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符的,保管員不予驗(yàn)收,會(huì)計(jì)不予報(bào)銷。經(jīng)批準(zhǔn)外購(gòu)材料,設(shè)備,嚴(yán)格按合同辦事。對(duì)外地的一切托收要嚴(yán)加管理和控制,貨沒(méi)到或未到齊,以及品種、規(guī)格質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等與合同不符的,應(yīng)立即提出拒付或部分拒付。財(cái)務(wù)科長(zhǎng)應(yīng)對(duì)基層單位如營(yíng)養(yǎng)室、職工食堂、服務(wù)公司、總務(wù)科等單位的會(huì)計(jì)及藥品會(huì)計(jì),器械科會(huì)計(jì),收款處、住院處工作人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,定期或不定期檢查其財(cái)會(huì)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。對(duì)于大型設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格計(jì)劃管理。超計(jì)劃、無(wú)計(jì)劃、無(wú)審報(bào)手續(xù)自行購(gòu)置物品,一律不予付款。對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)象,要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見(jiàn)和建議,無(wú)效時(shí),一面執(zhí)行,一面向上級(jí)有關(guān)部門反映,對(duì)控購(gòu)商品的購(gòu)置,要事先申報(bào),未經(jīng)批準(zhǔn),財(cái)務(wù)科不予報(bào)銷?,F(xiàn)金管理制度現(xiàn)金支出范圍:支付職工和臨時(shí)工工資,各種補(bǔ)貼、津貼、福利費(fèi)、獎(jiǎng)金、超勞費(fèi)。支付給個(gè)人的離休、退休金、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)等。出差人員必須攜帶的差旅費(fèi)。支付給個(gè)人或集體的勞務(wù)報(bào)酬(如獻(xiàn)血員營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、向農(nóng)民購(gòu)買農(nóng)副產(chǎn)品的款項(xiàng))。三十元以內(nèi)的零星開(kāi)支,如購(gòu)買辦公用品等。按照現(xiàn)金管理制度,嚴(yán)格掌握庫(kù)存現(xiàn)金限額,超過(guò)部分及時(shí)存入銀行,未經(jīng)銀行批準(zhǔn),不準(zhǔn)坐支、套取現(xiàn)金、不準(zhǔn)私自挪用公款和借支私用,不準(zhǔn)白條頂庫(kù)。派人到外地采購(gòu),其采購(gòu)款項(xiàng),必須由財(cái)務(wù)科通過(guò)銀行匯款,不得攜帶大額現(xiàn)金到外地采購(gòu)。預(yù)借差旅費(fèi),財(cái)務(wù)科按出差時(shí)間長(zhǎng)短,路途遠(yuǎn)近,匡算出所須金額,由出差人員填制借據(jù),院長(zhǎng)審簽后借支。對(duì)已辦妥的收付憑證,要及時(shí)按順序登記現(xiàn)金日記賬,并結(jié)出余額。賬面余額要與實(shí)際庫(kù)存現(xiàn)金核對(duì)相符,日清月結(jié)。若有長(zhǎng)短款要及時(shí)向財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告,查明原因及時(shí)處理。負(fù)責(zé)保管庫(kù)存現(xiàn)金及現(xiàn)金支票、空白收據(jù)、有關(guān)印章,要確保其安全和完整無(wú)損,如有

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