診斷第八版習(xí)題答案與解析

.40/40常見癥狀習(xí)題一、選擇題A1型題〔每題只有一個(gè)最佳答案,請(qǐng)選擇1.正常人腋測(cè)法體溫為:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6歲男孩,發(fā)病第1天體溫為37.5度,伴咽痛,未予治療,第2天體溫達(dá)41度,伴神志恍惚及抽搐,經(jīng)輸液,抗生素等治療,第3天體溫降至38.2度,其體溫變化過程：A.低熱→超高熱→中等熱B.中等熱→高熱→中等熱C.低熱→高熱→高熱D.中等熱→超高熱→中等熱E.低熱→高熱→中等熱3.發(fā)熱最常見的原因是：A.顱腦損傷B.變態(tài)反應(yīng)C.無菌性壞死物質(zhì)的吸收D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.感染4.感染性發(fā)熱最常見的病原體是：A.病毒 B.細(xì)菌 C.真菌 D.肺炎支原體 E.立克次體5.弛張熱一天內(nèi)溫差為：A.1℃以上 B.2℃以上 C.3℃以上D.1℃以下 E.2℃以下6.發(fā)熱伴皮膚粘膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于：A.病毒性肝炎 B.斑疹傷寒 C.敗血癥 D.急性白血病 E.膽道感染7.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾?。篈.流行性出血熱 B.腦出血 C.敗血癥 D.流行性腦脊髓膜炎 E.流行性乙型腦炎8.下列哪一項(xiàng)不屬于非感染性發(fā)熱？A.心力衰竭 B.惡性腫瘤 C.風(fēng)濕熱 D.支氣管肺炎 E.腦出血9.傷寒的常見熱型為：A.張弛熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱10.中等度熱的口溫范圍是A.37.3℃－38℃ B.38.1℃－39℃C.39.1℃－41℃D.41℃以上11.引起發(fā)熱的病因中,下列哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱：A.立克次體B.變態(tài)反應(yīng)C.肺炎衣原體D.螺旋體E.病毒12.體溫上升期的表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪一些？A.肌肉酸痛B.面色蒼白C.大汗淋漓D.寒戰(zhàn)E.疲乏無力13.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛,最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)痛C.食管炎D.自發(fā)性氣胸 E.心包炎14.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的診斷是：A.急性心包炎B.縱膈疾病C.急性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎15.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示：A.腸炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.膽囊炎 E.胰腺炎16.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛,服堿性藥物可緩解,提示：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺炎 E.膽囊炎17.女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到：A.急性腎盂腎炎B.肝破裂C.脾破裂D.異位妊娠破裂 E.急性膀胱炎18.頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛多見于：A.腦供血不足B.三叉神經(jīng)痛 C.偏頭痛 D.肌緊張性頭痛E.高血壓病19.闌尾炎的疼痛特點(diǎn)：A．上腹痛B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛20.上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見于：．A．消化性潰瘍B．胰腺癌C．膽囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎21．下列哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾??？A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥22.下列哪項(xiàng)不是引起頭痛的顱腦病變？A.顱骨腫瘤 B.腦震蕩 C.腦膜炎 D.腦血栓 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血23．下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱外病變？A.腦震蕩B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.顱骨腫瘤24.慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫提示：A.腦血栓形成 B.顱骨骨折 C.偏頭痛 D..顱內(nèi)占位性病變 E.以上都不是25.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于：A.心絞痛 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰 D.肺梗死 E.大葉性肺炎 26.下列胸痛的描述中,哪一項(xiàng)不正確？A.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛 B.心絞痛呈壓榨樣痛C.自發(fā)性氣胸疼痛劇烈D.胸膜炎時(shí)胸痛可隨咳嗽而加劇E.心肌梗死時(shí)胸痛可服用硝酸甘油而緩解27.反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛,吃食物或服堿性藥物可緩解,提示：A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.胰腺炎E.肝炎28.胸痛多在休息時(shí)發(fā)生,活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)移其注意力可消失,最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥E.心絞痛29.服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是：A.肌緊張性頭痛B.流行性腦脊髓膜炎C.偏頭痛D.舌咽神經(jīng)痛E.顱腦腫瘤30.一側(cè)腹部疼痛并向大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射,最可能是:A.胰腺炎B.闌尾炎C.膽石癥 D.腎及輸尿管結(jié)石E.病毒性肝炎31.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛多見于哪種疾??？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性腸炎32.胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛主要是由哪項(xiàng)所致：A.侵犯腰肌B.累及皮膚C.牽涉痛D.累及脊柱E.以上都不是33.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是哪種疾病的典型表現(xiàn)？A.腸蛔蟲癥 B.膽石癥C.急性病毒性肝炎D.膽道蛔蟲癥E.膽囊炎34.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋間神經(jīng)炎B.自發(fā)性氣胸C.胸膜腫瘤D.胸膜炎E.肺癌35.帶狀皰疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.壓榨痛C.悶痛D.刀割樣痛E.絞痛36.下列哪種疾病以慢性腹痛為主？A.泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的梗阻B.心肌梗死C.腸易激綜合征D.宮外孕破裂E.帶狀皰疹37.空腔臟器痙攣引起的腹痛,符合下列哪一項(xiàng)？A.絞痛B.燒灼痛C.悶痛D.鈍痛E.脹痛38.關(guān)于腹痛下列哪項(xiàng)描述不正確？A.膽囊炎發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史B.腹痛伴畏寒、發(fā)熱提示炎癥存在C.一般疼痛部位即是病變部位 D.絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起E.小腸病變所致的慢性疼痛常在排便后減輕39.腹痛伴里急后重可見于：A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.傷寒D.副傷寒E.急性細(xì)菌性痢疾40.咳大量膿臭痰最常見的疾病是:A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核41.咳鐵銹色痰最常見的疾病是:A.肺膿腫B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎E.慢性咽炎42.咳嗽與咳痰疾病中,下列哪些疾病最常見:A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病43.長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見于:A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘44.干性咳嗽常見于下列哪些疾??？A.胸膜炎 B.肺炎 C.肺結(jié)核 D.支氣管擴(kuò)張 E.二尖瓣狹窄45.下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽:A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌46.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.房間隔缺損E.右心衰竭47.咯磚紅色膠凍樣痰見于：A.支氣管擴(kuò)張 B.二尖瓣狹窄 C.肺梗死 D.克雷白桿菌肺炎 E.大葉性肺炎48.咯血在臨床上最常見于:A.肺膿腫B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴(kuò)張49.每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml50.以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn),見于：A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸E.胸骨骨折51.呼吸困難病人出現(xiàn)"三凹征",提示:A.肺部炎癥B.胸膜炎C.氣管、大支氣管阻塞D.小支氣管阻塞E.肺結(jié)核52.Kussmaul<庫(kù)斯莫爾>大呼吸最常見于：A.神經(jīng)癥B.心源性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.糖尿病酮癥酸中毒E.肺源性呼吸困難53.在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難和哮鳴音,下列哪種情況最多見：A.膈肌運(yùn)動(dòng)受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻塞54.下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難：A.氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫55.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會(huì)厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫56.癔癥病人可以出現(xiàn)哪種代謝障礙？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.以上皆有可能57．呼氣時(shí)間延長(zhǎng)可出現(xiàn)在下列哪一種疾病？A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.肺炎D.胸腔積液E.氣胸58.潮氏呼吸、比奧呼吸常見于：A.喉炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.呼吸中樞功能障礙 E.情緒激動(dòng)59.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是：A.端坐呼吸 B.鼻翼扇動(dòng)C.哮鳴音 D.呼吸加深加快 E.三凹征60.皮膚粘膜發(fā)紺時(shí),其毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過：A.50g/LB.40g/L C.30g/LD.20g/LE.10g/L61.紫紺出現(xiàn)急驟,病情嚴(yán)重,氧療無效,靜脈血呈深棕色,亞甲藍(lán)可使紫紺消退,見于：A.高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.肺性紫紺D.心性紫紺E.混合性紫紺62.紫紺伴杵狀指可見于：A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克63.下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺：A.右心衰竭B.法洛四聯(lián)征C.縮窄性心包炎D.嚴(yán)重休克E.血栓性靜脈炎64.左心衰竭引起的發(fā)紺屬于：A.混合性發(fā)紺B.心性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺 E.淤血性周圍性發(fā)紺65.下列哪些疾病可引起周圍性發(fā)紺：A.肺炎 B.Fallot四聯(lián)癥 C.氣胸 D.右心衰 E.大量胸腔積液66.心悸伴暈厥或抽搐最常見于：A.I度竇房傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.心臟神經(jīng)官能癥 E.急性失血67.心悸伴消瘦及出汗可見于：A.感染性心內(nèi)膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心臟神經(jīng)官能癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)68.嘔吐大量隔夜宿食,且常在晚間發(fā)生,多見于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門梗阻69.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A.腦震蕩B.腦溢血C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病70.嘔吐物多且有糞臭味者多見于：A.幽門梗阻B.十二指腸淤積癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌71.下列哪項(xiàng)引起的嘔吐為反射性嘔吐：A.幽門梗阻B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥72.嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸,常見于：A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性腸炎 E.急性支氣管炎73.嘔吐伴中上腹節(jié)律性疼痛、泛酸,常見于：A.慢性膽囊炎 B.消化性潰瘍 C.腦膜炎 D.迷路炎 E.腹膜炎74.已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意：A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.腎結(jié)石 E.迷路炎75.劇烈嘔吐后繼而嘔血,應(yīng)警惕：A.急性胃炎 B.消化性潰瘍C.急性胃粘膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.食管賁門粘膜撕裂傷76.嘔血最常見的疾病是：A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病變E.慢性胃炎77.便血伴里急后重可見于：A.胃癌B.敗血癥C.小腸疾病D.肝癌E.直腸癌78.粘液膿血便伴里急后重可見于：A.消化性潰瘍B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸血管畸形E.結(jié)腸癌79.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于：A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.門脈高壓胃病E.膽管癌80.女性,45歲,排便疼痛伴鮮紅色血便3天,出血最可能來自：A.胃 B.直腸 C.空腸 D.降結(jié)腸E.十二指腸81.大便黑色,隱血試驗(yàn)陰性,可見于：A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用鉍劑后E.以上都不對(duì)82.暗紅色果醬樣膿血便常見于：A.急性細(xì)菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血壞死性腸炎D.阿米巴痢疾E.急性胃腸炎83.解洗肉水樣大便,有特殊臭味,多見于：A.腸傷寒B.上消化道出血C.急性出血壞死性腸炎D.直腸息肉E.結(jié)腸癌84.慢性腹瀉是指病程超過：A.2周B.3周C.4周D.2月E.3月85.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水：A.霍亂B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.慢性細(xì)菌性痢疾E.吸收不良綜合征86.下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾：A.柏油樣便B.果醬樣糞便C.粘液膿血便D.洗肉水樣糞便E.粘液便,無病理成分87.屬于典型分泌性腹瀉的是：A.服用硫酸鎂B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.吸收不良綜合征88.哪種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉？A.腸結(jié)核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎89.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變：A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病90.小腸大部切除導(dǎo)致的腹瀉屬于哪種腹瀉？A.高滲性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.吸收不良性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉91.下列哪項(xiàng)為滲透性腹瀉？A.霍亂 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.口服甘露醇 D.胃泌素瘤 E.急性腸炎92.出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,血液中膽紅素濃度應(yīng)是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L93.旁路膽紅素不包括：A.過氧化物酶B.細(xì)胞色素氧化酶C.幼稚紅細(xì)胞D.肌紅蛋白E.衰老紅細(xì)胞94.引起黃疸的疾病中,下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸？A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生兒溶血E.蛇毒引起的貧血95.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸？A.蠶豆病B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D.膽總管結(jié)石E.中毒性肝炎96.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見于：A.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎97.血總膽紅素增高,非結(jié)合膽紅素增高明顯,糞便顏色加深,提示：A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁瘀積性黃疸D.Roter綜合征E.核黃疸98.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸：A.尿膽原定性和定量檢查B.有無血紅蛋白尿C.血中結(jié)合膽紅素增高D.皮膚粘膜顏色E.尿膽紅素陽(yáng)性99.關(guān)于非結(jié)合膽紅素下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.多來源于衰老的紅細(xì)胞B.脂溶性的C.不溶于水D.屬于游離膽紅素E.可出現(xiàn)于尿中100.多尿伴多飲、多食和體重減輕,首先應(yīng)考慮：A.泌尿系結(jié)石B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿崩癥D.糖尿病E.膀胱癌101.下列哪項(xiàng)是腎性少尿的原因：A.腎動(dòng)脈血栓形成B.休克C.急性腎炎D.重度失水E.前列腺肥大102.膀胱刺激癥伴寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,首先應(yīng)考慮：A.尿毒癥B.急性腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎炎103.血尿最常見的原因：A.鉤端螺旋體病B.盆腔炎C.運(yùn)動(dòng)后血尿D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系外傷104.尿三杯試驗(yàn)中如三杯尿中均有血液,病變可能在：A.前尿道B.膀胱頸 C.后尿道D.上尿路E.膀胱三角區(qū)105.40歲以上無痛性血尿多見于：A.膀胱炎B.腎腫瘤C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.神經(jīng)源性膀胱106.少尿是指24小時(shí)尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml107.血尿伴排尿時(shí)痛、尿流突然中斷或排尿困難見于：A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.前列腺炎D.腎炎E.腎盂腎炎108.光鏡下每高倍鏡視野有幾個(gè)以上紅細(xì)胞可稱為血尿？A.2 B.3 C.4 D.5 E.6109.心源性水腫最常見的病因是：A.左心衰竭 B.右心衰竭C.滲出性心包炎D.縮窄性心包炎E.心絞痛110.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機(jī)理是：A.淋巴回流受阻B.血漿膠體滲透壓降低C.毛細(xì)血管壁通透性增加D.毛細(xì)血管內(nèi)濾過壓升高E.鈉和水潴留111.表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是：A.急性腎炎 B.腎病綜合征C.右心衰竭D.經(jīng)前期緊張綜合征E.甲狀腺功能減退癥112.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于：A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔113.心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于:A.腹腔B.眼瞼C.全身D.胸腔E.人體的最低部位114.水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括：A.鈉、水潴留 B.毛細(xì)血管濾過壓升高 C.毛細(xì)血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓增高 E.淋巴液或靜脈回流受阻115.下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫：A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D.腎源性水腫E.過敏性水腫116.下列哪項(xiàng)可引起局部水腫：A.右心衰竭B.絲蟲病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.肝硬化117.某女,應(yīng)用青霉素后突然出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難,最可能的診斷是：A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.特發(fā)性水腫E.經(jīng)前期緊張綜合征118.水腫伴大量蛋白尿常見于：A.腎源性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.甲狀腺功能減退E.局部淋巴回流受阻119.接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,稱為:A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷120.意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見于：A.顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥類中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.毒蕈類中毒121.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于：A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇122.深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別內(nèi)容是：A.各種刺激無反應(yīng)B.不能喚醒C.無自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消失E.大小便失禁123.先發(fā)熱后有意識(shí)障礙多見于下列哪種疾?。緼.重癥肺炎B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.大面積腦梗死E.巴比妥類藥物中毒124.對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射,是指：A.嗜睡 B.昏睡 C.輕度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷125.下列意識(shí)障礙,除哪一項(xiàng)外,均為興奮性降低的表現(xiàn)：A.嗜睡 B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄A2型題：1.男性,30歲,淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,右側(cè)胸痛,咳鐵銹色痰,口唇處可見皰疹,最可能的診斷是：A.傷寒B.急性腎盂腎炎 C.急性膽囊炎 D.急性支氣管炎E.大葉性肺炎2.男,19歲,突發(fā)臍周疼痛,呈進(jìn)行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹,伴惡心嘔吐,右下腹局部壓痛。最可能是:A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽道蛔蟲癥 E.膽結(jié)石3.女性,65歲,近3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,口服嗎叮啉有效,最可能是:A.心絞痛 B.胸膜炎 C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍 E.反流性食管炎4.5歲男孩,在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,"三凹征"陽(yáng)性,并聽到單一高調(diào)的哮鳴音,最可能的診斷是：A.氣管異物 B.急性喉炎C.支氣管哮喘 D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭5.女性,40歲,半月來常于夜間睡眠時(shí)憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰,氣喘,兩肺底聞及濕啰音,該表現(xiàn)屬于：A.肺源性呼吸困難B.神經(jīng)精神性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.血源性呼吸困難E.心源性呼吸困難6.男,30歲,2天前出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛、腹瀉,膿血便,伴里急后重,左下腹壓痛,最可能的診斷是：A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性食物中毒E.急性細(xì)菌性痢疾7.男性,68歲,3月前出現(xiàn)鞏膜黃染,呈進(jìn)行性加深,皮膚瘙癢,消瘦明顯,最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌D.膽道蛔蟲病E.膽石癥8.男,50歲,大量飲酒后突發(fā)左上腹痛,疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,向左腰背部放射,伴惡心嘔吐,提示:A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌9.女,58歲,近1月來經(jīng)常腹痛腹瀉,糞便呈果醬樣伴腥臭味,右下腹壓痛明顯,最可能的診斷是:A.細(xì)菌性痢疾 B.胰腺炎 C.闌尾炎 D.食物中毒 E.阿米巴痢疾10.青年女性,情緒激動(dòng)后突發(fā)暈厥伴面色蒼白、發(fā)紺、呼吸困難、手足搐搦,首先考慮下列哪種疾?。緼.高血壓 B.換氣過度綜合征 C.重癥貧血 D.急性左心衰 E.腦出血二、名詞解釋1.癥狀 2.體征 3.稽留熱 4.弛張熱 5.間歇熱 6.波狀熱7.回歸熱 8.牽涉痛 9.咳痰 10.咯血 11.呼吸困難 12.三凹征13.心源性哮喘 14.發(fā)紺15.腸源性紫紺16.心悸17.惡心18.嘔吐19.嘔血20.柏油樣便21.腹瀉22.黃疸23.隱性黃疸24.膽紅素的腸肝循環(huán)25.肉眼血尿26.鏡下血尿27.膀胱刺激征28.水腫29.眩暈30.意識(shí)障礙31.嗜睡32.譫妄33.暈厥三、填空題1.正常人腋窩溫度為；口腔溫度為；直腸溫度為。任何原因?qū)е麦w溫升高超過正常范圍稱為。2.臨床上常見的熱型有：、、、、、。3.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致,致熱源包括和兩大類。4.發(fā)熱的分度是：低熱中等度熱高熱超高熱。5.非感染性發(fā)熱見于：①②③④⑤⑥。6.根據(jù)病因發(fā)熱可分為發(fā)熱和發(fā)熱兩大類。7.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個(gè)階段：①；②；③。8.體溫升高1℃,脈搏每分鐘增加次左右,呼吸每分鐘增加約次。9.稽留熱常見于、、等疾病。10.頭痛同時(shí)伴劇烈嘔吐提示,頭痛伴發(fā)熱者常見于,頭痛伴視力障礙者可見于或；頭痛伴腦膜刺激征提示或。11.某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿肋間分布,并伴有劇烈燒灼樣胸痛,提示。12.某患者胸骨后壓榨性疼痛伴窒息感,發(fā)作時(shí)間短暫,休息或含服硝酸甘油可緩解,提示該患者為。13.疼痛按發(fā)生的部位及傳導(dǎo)途徑不同可以分為、、、。14.心絞痛除出現(xiàn)__________疼痛外,還可放射至__________和__________。15.咳嗽是一種__________反射動(dòng)作。16.咳嗽無痰或痰量甚少稱為；咳嗽伴有痰液稱為。17.膿痰有惡臭味者,提示有__________感染。18.咳磚紅色膠凍樣痰見于肺炎,咳鐵銹色痰見于。19.判斷咯血量,每日___________為小量咯血,__________為中等量咯血,__________為大量咯血。20."三凹征"即、_____、在吸氣時(shí)明顯凹陷,見于嚴(yán)重的呼吸困難。21.呼吸困難的病因主要是_____________和_____________疾病。22.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音,見于_____________、_____________。23.呼吸困難伴咳較多膿痰可見于____________、___________等。24.呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于____________。25.驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難見于________、________、________、________等。26.按病因和臨床表現(xiàn),呼吸困難分為__________、__________、__________、__________、___________。27.發(fā)紺是由于血液中增高所致,當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過時(shí),即可出現(xiàn)發(fā)紺。28.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺包括____________、____________、____________。29.周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)是常見于___________或,這些部位的皮膚發(fā)涼,或后,發(fā)紺即可減弱或消失。30.血液中存在異常血紅蛋白衍化物時(shí)可引起發(fā)紺,這些物質(zhì)是指____________和____________。31.心悸伴消瘦及出汗可見于_____________。32.嘔吐過程可分為三個(gè)階段,即、、。33.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在_____________。34.嘔血最常見的病因是；咯血最常見的病因是。35.幽門以上部位出血一般既有_____又有______。幽門以下部位出血一般而僅有。36.嘔血量多且在胃內(nèi)停留時(shí)間短則血色；嘔血量少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),嘔出物為。37.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量達(dá)以上,出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)積血量達(dá)。38.急性腹瀉起病急,病程在以內(nèi)；慢性腹瀉病程。39.集體中暴發(fā)或多人短期內(nèi)先后發(fā)生腹瀉,提示為_。40.阿米巴痢疾糞便呈_________,細(xì)菌性痢疾糞便呈_________,霍亂糞便呈_________.41.腹瀉的發(fā)生機(jī)制,按病理生理角度分析為____________、_____________、_____________、____________和______________。42.黃疸是由于血清中增高所致。43.血清中膽紅素濃度在正常人為,隱性黃疸者為,顯性黃疸者為。44.溶血性黃疸以_膽紅素升高為主；膽汁淤積性黃疸以_膽紅素升高為主。45．膽汁淤積性黃疸的患者,糞便呈或。46.離心沉淀后尿液,鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞__________即為血尿。47．引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾病中,以、、及等較為常見。48.腎小球源性血尿患者,尿液中紅細(xì)胞形態(tài)。49.水腫按部位可分為_水腫和_水腫,按性質(zhì)可分為_水腫和_水腫。50.全身性水腫按病因不同分為、、、和。51.非凹陷性水腫包括和。52.意識(shí)障礙按程度由輕到重依次為、、、及四個(gè)階段。53.昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可分為、、。54.昏迷表現(xiàn)為意識(shí),運(yùn)動(dòng)、感覺和反射等功能,任何刺激均不能使病人。55.深度昏迷患者意識(shí),全身肌肉,對(duì)各種刺激,深、淺反射,機(jī)體僅能維持最基本的功能。56．發(fā)紺在、及的部位,如__、__、__、__及等處較明顯,且易觀察到。57．肺源性呼吸困難臨床上分為__、__、__三種類型。58．惡心嘔吐的病因按發(fā)病機(jī)理分為__、__、_、__。59．產(chǎn)生水腫的主要因素有__、__、__、__、__。60．__、__、__合稱膀胱刺激征。61．由于心臟病心輸出量突然減少或心臟停搏,導(dǎo)致腦組織缺氧而發(fā)生的暈厥稱__。四.簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨床上引起發(fā)熱的常見原因。2.簡(jiǎn)述心絞痛的臨床特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性腹痛和慢性腹痛的臨床特點(diǎn)。4.試述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。5.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？6.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別？7.簡(jiǎn)述腹瀉的發(fā)病機(jī)制。8.試述溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別要點(diǎn)。9.試述心源性水腫和腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。10.試述不同程度意識(shí)障礙的臨床特征。11.試述發(fā)熱的臨床過程及其特點(diǎn)。12.試述臨床上常見的熱型及其臨床特點(diǎn)和意義。13.試述內(nèi)源性致熱源致熱機(jī)制。14.胸痛的常見原因有哪些？15.試述急性腹痛常見病因。16.試述嘔血的常見病因。17.何謂旁路膽紅素？18.試述夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制及臨床特點(diǎn)。19.試述血尿的常見病因.20.簡(jiǎn)述尿三杯試驗(yàn)的臨床意義。21.何謂頸動(dòng)脈竇綜合征？..一般檢查習(xí)題一、選擇題〔每題只有一個(gè)最佳答案,請(qǐng)選擇A1型題：1.一般檢查內(nèi)容不包括:A.面容表情B.神經(jīng)反射C.意識(shí)狀態(tài)D.生命體征E.皮膚粘膜2.對(duì)正常人體溫生理波動(dòng)認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是:A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高D.24小時(shí)體溫波動(dòng)一般不超過2℃E.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后略高3.脈搏增快一般不出現(xiàn)于:A.甲狀腺功能低下B.休克C.發(fā)熱D.貧血E.心力衰竭4.引起呼吸過緩的原因是:A.發(fā)熱B.貧血C.甲亢D.心功能不全E.顱內(nèi)壓增高5.下列哪項(xiàng)不是判斷身體發(fā)育狀況的指標(biāo):A.身高B.年齡C.第二性征D.肌肉發(fā)育情況E.體重6.下列哪項(xiàng)不是判斷營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo):A.皮膚B.皮下脂肪C.體重D.毛發(fā)E.肌肉發(fā)育情況7.檢查脈搏一般檢查:A.顳動(dòng)脈搏動(dòng)B.肱動(dòng)脈搏動(dòng)C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)D.面動(dòng)脈搏動(dòng)E.股動(dòng)脈搏動(dòng)8.肺心病、心功能Ⅲ級(jí)患者多采取何種體位?A.端坐呼吸B.被動(dòng)體位C.自動(dòng)體位D.強(qiáng)迫仰臥位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位9.面部飽滿,皮膚發(fā)紅,伴痤瘡和小須屬何種面容？A.腎病面容B.滿月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容10.皮下出血面積的直徑為mm時(shí)稱為紫癜。A.＜2 B.2-5 C.5-10 D.＞15 E.以上皆可11.右側(cè)大量胸腔積液患者多采用何種體位？A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫坐位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位12.面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺為何種面容的特點(diǎn)？A.病危面容B.肝病面容C.腎病面容D.二尖瓣面容E.慢性病容13.蜘蛛痣最常見的部位是:A.頸面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部14.下列哪些項(xiàng)目不符合甲亢面容表現(xiàn)：A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈驚愕狀D.瞬目減少E.目光無神15.玫瑰疹對(duì)下列哪種疾病有診斷意義:A.傷寒B.麻疹C.猩紅熱D.丹毒E.風(fēng)濕熱16.關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是:A.大小不等 B.是皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張所致 C.多見于下腔靜脈分布區(qū)D.是雌激素增高所致 E.多分布于頭部、上臂及肩背部等處17.易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是:A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.肝癌E.結(jié)腸癌18.肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:A.滑車上淋巴結(jié)B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)E.下頜下淋巴結(jié)19.關(guān)于生命征的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.生命征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)質(zhì)量的指標(biāo)B.生命征是屬全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容C.生命征是體格檢查的必檢項(xiàng)目之一,包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D.生命征測(cè)量后應(yīng)準(zhǔn)確記錄在病歷和體溫記錄單上E.測(cè)量生命征能及時(shí)了解病人的病情變化,有利于對(duì)疾病進(jìn)行處理20.體格檢查時(shí),鑒別是否為黃疸,下列判斷哪項(xiàng)是正確的？A.皮膚有黃染肯定是黃疸B.鞏膜有黃染肯定為黃疸C.鞏膜均勻黃染D.皮膚黃染僅在手掌、足底E.鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍21．關(guān)于腋測(cè)法測(cè)體溫,下列哪項(xiàng)是正確的?A．腋測(cè)法測(cè)體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡(jiǎn)便、不易產(chǎn)生交叉感染B．腋測(cè)法為體腔外測(cè)量,欠可靠C．正常值為35~37℃D．冬季老年危重患者,為避免受涼,體溫計(jì)可放在腋下隔一層內(nèi)衣進(jìn)行測(cè)量E．高熱患者,腋下測(cè)量體溫只需5分鐘22．關(guān)于發(fā)育與體型的概念,下列哪項(xiàng)是正確的?A．判斷發(fā)育正常與否,體格成長(zhǎng)狀態(tài)是唯一的條件B．體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)C．甲狀腺對(duì)體格發(fā)育無促進(jìn)作用D．性腺分泌對(duì)體格發(fā)育無影響E．除正力型以外,超力型、無力型均屬病態(tài)體重減輕低于正常的多少稱消瘦?A．5％B．10％C．20％D．30％E．15％24．肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn),超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖?A．l0％以上B．15％以上C．20％以上D．25％以上E．30％以上25．惡病質(zhì)是指：A．病危者B．極度消瘦者C．被動(dòng)體位的患者D．高熱昏迷者E．典型無力型者26．強(qiáng)迫體位見于下列哪種情況?A．疾病早期B．意識(shí)喪失C．心肺功能不全D．極度衰弱E．輕癥27．被動(dòng)體位見于下列哪種疾病?A．極度衰竭或意識(shí)喪失者B．急性腹膜炎C．大量胸腔積液D．心力衰竭E．脊柱疾病28．患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置,稱為：A．自主體位B．被動(dòng)體位C．強(qiáng)迫體位D．強(qiáng)迫仰臥位E．強(qiáng)迫側(cè)臥位29．膽石癥、腎絞痛患者,腹痛癥狀發(fā)作時(shí),多采取何種體位?A．強(qiáng)迫蹲位B．強(qiáng)迫仰臥位C．強(qiáng)迫俯臥位D．強(qiáng)迫坐位E．輾轉(zhuǎn)體位30．醉酒步態(tài),即行路時(shí)軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確,如同醉酒狀,其見于：A．小腦疾病B．脊髓疾病C．佝僂病D．腓總神經(jīng)麻痹E．腦性癱瘓31．慌張步態(tài),是指起步后小步急速趨行,身體前傾,有難以止步之勢(shì),其見于：A．大骨節(jié)病B．酒精中毒C．震顫麻痹D．高血壓性心臟病E．下肢畸形32．下列哪項(xiàng)不屬于皮膚或粘膜下出血?A．瘀點(diǎn)B．紫癜C．蜘蛛痣D．瘀斑E．血腫33．當(dāng)左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大時(shí),被稱為Virchow淋巴結(jié),它標(biāo)志著：A．鼻咽癌轉(zhuǎn)移B．胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移C．肺癌轉(zhuǎn)移D．胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移E．甲狀腺癌轉(zhuǎn)移34．可引起全身淋巴結(jié)腫大的為下列哪種疾病?A．化膿性扁桃體炎B．牙齦炎C．轉(zhuǎn)移癌D．急性乳房炎E．傳染性單核細(xì)胞增多癥35．關(guān)于蜘蛛痣,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)B．大小不等,直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上C．體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化D．蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)E．蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化36．下列哪項(xiàng)因素與人體發(fā)育無明顯相關(guān)?A．種族遺傳B．內(nèi)分泌C．營(yíng)養(yǎng)代謝D．休息E．體育鍛煉37.判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是：A.毛發(fā)的分布及色澤B.皮膚情況C.肌肉的發(fā)育狀態(tài)D.體格發(fā)育E.查看皮下脂肪充實(shí)的程度 38.判斷皮下脂肪充實(shí)程度最簡(jiǎn)單、最適宜的部位是：A.手背及手掌處 B.上臂曲側(cè)下1/3 C.上臂背側(cè)下1/2D.前臂的伸側(cè) E.前臂的曲側(cè)或上臂的背側(cè)下1/3臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)的方法一般多用：A.嗅診B.問診C.觸診D.叩診E.聽診40.對(duì)傷寒、副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是：A.丘疹B.玫瑰疹C.斑疹D.蕁麻疹E.斑丘疹41.下列有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述哪項(xiàng)是正確的？A.容易觸及 B.質(zhì)地柔軟,表面光滑 C.與毗鄰組織有粘連D.有明顯壓痛E.直徑多為0.2-0.5cm,質(zhì)地韌,表面光滑42.下列哪項(xiàng)不是生命征的范圍？A.體溫B.表情C.脈搏D.呼吸E.血壓43.下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)？A.肌肉結(jié)實(shí)B.指甲、毛發(fā)潤(rùn)澤C.皮下脂肪菲薄D.粘膜紅潤(rùn)、皮膚光澤、彈性良好E.肋間隙及鎖骨上窩深淺適中44.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)不包括下述哪項(xiàng)？A.一般無壓痛 B.有明顯壓痛 C.表面光滑D.與周圍組織粘連,不易推動(dòng)E.質(zhì)地堅(jiān)硬或有橡皮感A2型題：1.某患者21歲,左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地稍硬,其中一個(gè)壞死、破潰,形成瘺管,該患者下列哪種疾病可能性較大:A.急性淋巴結(jié)炎B.慢性淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.淋巴瘤E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.某患者60歲,咳嗽、咯痰20年,氣促5年,下肢水腫半個(gè)月,診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,肺心病,心功能3級(jí)。該患者多采取何種體位？A．自主體位B．被動(dòng)體位C．強(qiáng)迫仰臥位D．端坐呼吸E．強(qiáng)迫左側(cè)臥位3.某女性患者,咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月,診斷左側(cè)大量胸腔積液。該患者多采取何種體位?A．自主體位B．被動(dòng)體位C．強(qiáng)迫左側(cè)臥位D．端坐呼吸E．仰臥雙腿踡曲位4.男,25歲,畏寒,發(fā)熱8天,體溫為39℃,全身不適,乏力,稍感腹脹,曾用過青霉素治療無效,檢查發(fā)現(xiàn)胸腹部皮膚有數(shù)個(gè)鮮紅色圓形的皮疹,約3mm大小,指壓退色。該病人的皮疹屬下列何種?A．丹毒的斑疹B．傷寒的玫瑰疹C．猩紅熱的丘疹D．風(fēng)疹的丘疹E．藥物過敏的蕁麻疹5.某女性,因患腎病長(zhǎng)期用藥治療,檢查面圓如滿月,皮膚發(fā)紅,伴痤瘡。該患者屬何種面容?A．腎病面容B．滿月面容C．急性病容D．二尖瓣面容E．肢端肥大癥面容6.某女性患者,雙下肢皮膚見多個(gè)紅色點(diǎn)狀改變,直徑不超過2mm,壓之不褪色,不凸出表面。應(yīng)診斷為：A．玫瑰疹B．小紅痣C．瘀點(diǎn)D．斑疹E．蜘蛛痣7.女,25歲,面色蒼白,發(fā)熱10天,皮膚上見多個(gè)紫紅色片狀改變,不凸出皮面,壓之不褪色,直徑約為6mm。應(yīng)診斷為：A．瘀點(diǎn)B．瘀斑C．血腫D．紫癜E．蕁麻疹8.女,25歲,訴2年前患過急性肝炎,現(xiàn)妊娠7個(gè)月,頸部皮膚見一個(gè)直徑為4mm大小的紅色斑塊,呈輻射狀血管網(wǎng),中央有一小紅點(diǎn),壓此處血管網(wǎng)褪色。應(yīng)診斷為：A.紫癜B.蜘蛛痣C.斑丘疹D.瘀斑E.紅痣9．女,12歲,低熱,關(guān)節(jié)痛半個(gè)月,檢查發(fā)現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)附近外側(cè)肱骨骨骺端可捫及一碗豆大小、圓形、質(zhì)硬無壓痛的小結(jié)節(jié),與皮膚無粘連,將皮膚繃緊觸之易發(fā)現(xiàn)。該皮下結(jié)節(jié)可能屬于：A.豬絳蟲囊蚴結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.風(fēng)濕小結(jié)D.Osler小結(jié)E.痛風(fēng)結(jié)節(jié)10．男,58歲,咳嗽4年,痰帶血、右胸痛2個(gè)月,吸煙30年,胸片左上肺可見一密度增高的圓形陰影,約4cm×4cm大小,邊緣有毛刺樣改變；如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,下列哪組淋巴結(jié)可能先腫大?A．右鎖骨上窩淋巴結(jié)B．左鎖骨上窩淋巴結(jié)C．右腋窩淋巴結(jié)D.右頸后三角淋巴結(jié)E．左頸前三角淋巴結(jié)二、名詞解釋1.自主體位2.被動(dòng)體位3.強(qiáng)迫體位4.強(qiáng)迫坐位〔端坐呼吸5.蹣跚步態(tài) 6.慌張步態(tài) 7.跨閾步態(tài) 8.慢性病容9.二尖瓣面容 10.甲亢面容 11.滿月面容12.白癜13.玫瑰疹 14.蕁麻疹 15.蜘蛛痣 16.肝掌17.肥胖 18.Virchow淋巴結(jié)三、填空題1.臨床上把成年人的體型分為三種__________、__________、__________。2.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),一般分為__________、__________、__________三個(gè)等級(jí)。3.生命征是的征象,包括、、、。4.理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓<,舒張壓<。5.收縮壓主要取決于的大小和的多少；舒張壓主要取決于的高低。6.脈搏能反映心跳、、的狀態(tài)。7.皮膚或粘膜下出血,出血面的直徑小于2mm稱為；3～5mm稱為；5mm以上稱為；片狀出血伴皮膚隆起稱為。8.發(fā)育正常與否,應(yīng)根據(jù)、和之間關(guān)系來判斷。9.在發(fā)育成熟前,如腺垂體功能亢進(jìn),可致體格異常高大稱；反之,體格異常矮小稱。如甲狀腺激素過少或缺乏致。10.體溫測(cè)量方法有____________、______________、______________。11.意識(shí)障礙按程度由輕到重,依次為_______、_________、_________及___________。12.常見體位有以下幾種：___________、____________、____________。13.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)注意其______、_______、_________、_________、_________、__________、_________、______________、___________、____________等,并注意同時(shí)尋找。14.體溫的正常范圍分別為：腋溫,口溫,肛溫。15.口測(cè)法溫度較準(zhǔn)確,但不能用于及。16.體內(nèi)中性脂肪增多,主要表現(xiàn)為體重增加,當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的以上者稱為肥胖,當(dāng)體重減低至低于標(biāo)準(zhǔn)體重的時(shí)稱為消瘦。17.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位患者常呈步態(tài),而脊髓癆患者常呈步態(tài)。18．一些疾病可表現(xiàn)為特殊的面容,如甲狀腺功能減退癥患者可見________面容,風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄者可見_________面容,破傷風(fēng)患者可見_________面容,Cushing綜合征患者可見__________面容,震顫性麻痹患者可見_________面容。19．為了減輕疾病的痛苦,某些疾病的患者常被迫采取某種體位,如急性腹膜炎患者常取___________,脊柱疾病者常取___________,大量胸腔積液患者常取___________,心肺功能不全者常取__________,心絞痛患者常取___________,腎絞痛及膽石癥患者常取_________,而________位常見于破傷風(fēng)患者。20．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)通常根據(jù)_______、_______、_______、_______的發(fā)育情況進(jìn)行綜合判斷。21．皮膚彈性減弱見于____________或_________患者。22．正常人表淺淋巴結(jié)較小,直徑多在______之間,質(zhì)地_______,表面_______,與毗鄰組織___________。23．引起局部淋巴結(jié)腫大的原因有_____________、_____________、___________。四、簡(jiǎn)答題1.體溫測(cè)量誤差的常見原因是什么？2.簡(jiǎn)述水腫如何分度？3.簡(jiǎn)述淺表淋巴結(jié)的檢查順序。4.試述局限性淋巴結(jié)腫大的臨床意義。5.試述常見的異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及臨床意義。6.試述意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。7.何為蜘蛛痣？如何形成？如何檢查？8．何謂一般檢查?一般檢查包括哪些內(nèi)容?9．體溫測(cè)量發(fā)生誤差的常見原因是什么?10．皮膚或粘膜下出血按出血直徑如何區(qū)分?常見于什么病?11.淺表淋巴結(jié)腫大時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？..第五章〔一胸部與肺臟檢查習(xí)題一、選擇題〔每題只有一個(gè)最佳答案,請(qǐng)選擇A1型題：1.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為:A.1：1B.1.5：1C.1：1.5D.2：3E.2.5：32.肺氣腫時(shí)胸廓的改變是:A.扁平胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.雞胸E.不對(duì)稱胸3.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見于:A.肺實(shí)變B.氣胸C.肺氣腫D.胸膜肥厚E.胸腔積液4.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)語(yǔ)音震顫的改變是:A.一側(cè)增強(qiáng)B.一側(cè)減弱C.雙側(cè)減弱D.雙側(cè)增強(qiáng)E.雙側(cè)正常5.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)是由于:A.氣管阻塞B.肺泡內(nèi)含氣量增多C.胸腔大量積液或積氣D.胸膜高度肥厚或粘連E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞6.肺下界下移見于:A.肺不張B.肝脾腫大C.大量腹水D.氣胸E.肺氣腫7.患側(cè)胸廓叩診呈一致性鼓音見于:A.肺結(jié)核空洞B.肺氣腫C.氣胸D.大量胸腔積液E.胸膜肥厚8.肺泡呼吸音減弱或消失見于:A.缺氧B.肺不張C.發(fā)熱D.貧血E.酸中毒9.兩肺底濕羅音多見于:A.支氣管擴(kuò)張B.肺淤血C.支氣管炎D.吸入性肺炎E.肺結(jié)核10.急性肺水腫時(shí)可出現(xiàn):A.局限性小水泡音B.喉部有痰鳴C.雙肺底濕啰音D.局限性哮鳴音 E.兩肺滿布濕啰音11.語(yǔ)音共振增強(qiáng)見于:A.肺氣腫B.肺實(shí)變C.支氣管阻塞D.胸膜肥厚E.氣胸12.兩肺滿布干啰音見于:A.支氣管異物B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌13.觸診女性乳房正確的是:A.先檢查乳頭、乳暈B.先檢查健側(cè),后檢查患側(cè)C.先檢查患側(cè),后檢查健側(cè)D.先檢查腋窩淋巴結(jié)E.最后檢查外上象限14.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始:A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭15.出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因?yàn)?A.呼吸中樞興奮性降低B.胸部外傷后呼吸受抑制C.胸腔積液時(shí)呼吸受抑制D.大量腹水時(shí)呼吸受抑制E.嚴(yán)重神經(jīng)衰弱16.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音為:A.清音B.過清音C.鼓音D.濁音E.實(shí)音17.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是:A.清音B.過清音C.鼓音D.濁音E.實(shí)音18.正常人左胸下部胃泡區(qū)叩診呈:A.實(shí)音B.濁音C.過清音D.鼓音E.清音19.最易觸及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部體表B.前上胸壁C.鎖骨中線第5肋間～6肋間D.前下側(cè)胸部E.肩胛下區(qū)20.異常支氣管呼吸音是指在下列哪個(gè)部位聽到的支氣管呼吸音:A.喉部B.胸骨上窩C.鎖骨上窩D.肺泡呼吸音部位E.背部第6、7頸椎附近21.哪項(xiàng)不出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音:A.大葉性肺炎B.中等量的胸腔積液的上方C.肺結(jié)核大空洞D.肺梗死E.支氣管哮喘22.干性啰音不包括:A.鼾音B.捻發(fā)音C.飛箭音D.哮鳴音E.哨笛音23.持續(xù)存在的局限性干啰音多見于:A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.心源性哮喘C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘24.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)是:A.常在肺移動(dòng)度小的部位易聽到B.只有在呼氣時(shí)才可聽到C.只有在吸氣時(shí)才可聽到D.不受呼吸深淺的影響E.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失25.不出現(xiàn)胸膜摩擦音的是:A.胸膜轉(zhuǎn)移癌B.肺梗死C.肺氣腫D.嚴(yán)重脫水E.尿毒癥26.肺實(shí)變時(shí)不出現(xiàn):A.胸廓左右對(duì)稱B.氣管移向健側(cè)C.語(yǔ)顫增強(qiáng)D.叩診呈濁音E.可聞及管狀呼吸音27.哪項(xiàng)不符合氣胸:A.胸廓膨隆B.氣管移向患側(cè)C.語(yǔ)顫消失D.叩診呈鼓音E.呼吸音減弱或消失28.肺氣腫時(shí)不出現(xiàn):A.桶狀胸B.語(yǔ)顫減弱C.叩診過清音D.呼吸音減弱E.肺下界移動(dòng)度增大29.用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項(xiàng)標(biāo)志線？A.腋前線,腋中線,肩胛線B.鎖骨中線,腋中線,肩胛線C.胸骨中線,腋后線,后正中線D.鎖骨中線,腋后線,肩胛線E.腋前線,腋中線,腋后線30.嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長(zhǎng)呼吸稱為：A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.抑制性呼吸D.Kussmaul呼吸E.嘆息樣呼吸31.正常人胸部觸診語(yǔ)音震顫在下列哪一部位最強(qiáng)？A.肺底B.肩胛下區(qū)C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部32.下列哪種情況可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮?。緼.擴(kuò)張型心肌病B.心包積液C.主動(dòng)脈瘤D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺氣腫33.臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是：A.胸骨角B.肩胛下角C.第七頸椎D.鎖骨上窩E.胸骨上窩34.當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí),肩胛下角一般位于：A.第5肋間水平B.第6肋間水平C.第7肋間水平D.第9肋間水平E.第10肋間水平35.肺部叩診時(shí)應(yīng)首先叩診：A.雙側(cè)肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺下界移動(dòng)度36.肺泡呼吸音的呼氣期延長(zhǎng)主要見于：A.貧血B.代謝性酸中毒C.肋軟骨軟化D.阻塞性肺氣腫E.胸膜炎37.肺部聽診濕啰音的特點(diǎn)為：A.多在呼氣期明顯B.部位不恒定、性質(zhì)易變、咳嗽后不消失C.持續(xù)時(shí)間短暫D.有些啰音聽診似哨笛音E.瞬間數(shù)目可明顯增減38.大水泡音在主要發(fā)生在下列哪一部位？A.細(xì)支氣管B.主支氣管C.小支氣管D.肺泡E.終末支氣管39.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期？A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣終末期D.呼氣早期E.呼氣中期40.下列除哪項(xiàng)外均有胸壁壓痛？A.肋間神經(jīng)炎B.肋軟骨炎C.肋骨骨折D.支氣管炎E.胸壁軟組織炎41.導(dǎo)致呼吸減慢的原因應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)？A.使用麻醉劑后B.用鎮(zhèn)靜藥過量C.胸膜炎D.顱內(nèi)壓增高E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒42.肺部叩診為實(shí)音或濁音時(shí),應(yīng)除外下列哪種疾?。緼.胸膜高度肥厚B.肺梗塞C.肺腫瘤D.氣胸E.肺炎43.下列哪種情況肺泡呼吸音不減弱？A.胸痛B.重癥肌無力C.肺氣腫D.膈肌麻痹E.發(fā)熱44.關(guān)于肺部叩診順序下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.自上而下逐個(gè)肋間叩診B.先前胸,后側(cè)胸,再背部C.自下而上逐個(gè)肋間叩診D.兩側(cè)對(duì)稱部位對(duì)比性叩診E.按肋間由外向內(nèi)叩診45．Louis角是指下列哪個(gè)部位?A.腹上角B.胸骨下角C.胸骨角D.胸骨柄E.胸骨體46．關(guān)于Louis角的組成,下列哪項(xiàng)是正確的?A.由胸骨柄與胸骨體的連續(xù)處向前突起而成B.胸骨柄與鎖骨胸骨端之連接C.胸骨體與劍突相連處D.胸骨與左右第2肋軟骨連接E.胸骨與左右第3肋軟骨連接47．常用來計(jì)數(shù)胸椎的骨骼標(biāo)志在下列哪一棘突之下為起點(diǎn)?A.第5頸椎棘突B.第1胸椎棘突C.第6頸椎棘突D.第7頸椎棘突E.第4胸椎棘突48．雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間?A．7、9、11B．6、8、10C．5、7、9D．10、12、12E．右為6、8、10,左為5、7、949．扁平胸可見于：A.小兒B.老年人C.肥胖者D.瘦長(zhǎng)者E.婦女50．為早期發(fā)現(xiàn)乳房皮膚回縮現(xiàn)象,請(qǐng)患者采用下列哪項(xiàng)動(dòng)作有助于發(fā)現(xiàn)乳房皮膚回縮的征象?A.雙上肢胸前交叉B.雙手上舉超過頭部C.雙上肢自然下垂D.雙上肢兩側(cè)平伸E.雙上肢向前平伸51．當(dāng)乳房有病變時(shí),在檢查乳房后還須常規(guī)檢查：A.腹股溝淋巴結(jié)B.婦科C.腹部D.腋窩淋巴結(jié)E.腎臟52．乳頭血性分泌物最常見于：A．乳癌B．急性乳房炎C．乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀瘤D．乳腺小葉增生E．乳腺纖維瘤53．正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：A．20次／minB．18~20次/minC．16~20次/minD．＜24次/minE．l6~18次/min54．呼吸過速是指：A．呼吸頻率超過18次/minB．呼吸頻率超過20次/minC．呼吸頻率超過24次/minD．呼吸頻率超過22次/minE．呼吸頻率超過28次/min55．呼吸過緩是指：A．呼吸頻率低于16次/minB．呼吸頻率低于18次/minC．呼吸頻率低于12次/minD．呼吸與脈搏之比為1︰2E．體溫升高1℃,呼吸增加2次56．Kussmaul呼吸是指：A.劇烈運(yùn)動(dòng),呼吸深快B.酮癥酸中毒深長(zhǎng)呼吸C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒間停呼吸E.憂郁時(shí)的嘆息樣呼吸57．檢查胸廓擴(kuò)張度,于胸廓前下部檢查較明顯,是因?yàn)椋篈．胸廓前下部檢查方便B．前下部活動(dòng)小、穩(wěn)定C．前下部胸廓呼吸時(shí)活動(dòng)度較大D．此處肺組織病變較多E．此處胸壁較薄58．語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱的因素主要取決于：A．支氣管距胸壁的距離B．氣管、支氣管是否暢通,胸壁傳導(dǎo)是否良好C．胸壁厚薄D．患者體質(zhì)狀況E．性別59．下列哪種人胸部語(yǔ)音震顫最強(qiáng)？A．成年女性B．成年男性C．老年人D．少年兒童E．幼兒60．肺部叩診時(shí)板指的規(guī)范性手法為：A.板指與心緣平行B.板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行C.肩胛間區(qū)叩診仍應(yīng)保持板指與肋間隙平行D.板指與肋骨垂直E.板指與肋間隙垂直61．左側(cè)腋前線下部呈鼓音是因?yàn)椋篈．胸壁較薄B．此區(qū)肺組織體積較大C．此區(qū)有胃泡存在D．此區(qū)無肩胛骨遮蓋E．此區(qū)無肝組織存在62．肺上界叩診是從下列哪塊肌肉的前緣中央部開始叩診?A．胸鎖乳頭肌B．斜方肌C．背闊肌D．胸大肌E．肋間肌63．Kronig峽變狹窄主要見于：A．胸腔積液B．斜方肌發(fā)達(dá)C．肺炎D．肺尖結(jié)核E．肺氣腫64．Kronig峽變寬常見于：A．上肺結(jié)核B．胸腔積液C．上肺肺炎D．肺氣腫E．胸膜增厚65．肺下界移動(dòng)度的叩診一般是從下列哪條垂直線上進(jìn)行?A．鎖骨中線B．腋中線C．肩胛線D．后正中線E．腋后線66．肺下界移動(dòng)范圍下列哪處最大?A.腋中線及腋后線B.腋前線及腋中線C.鎖骨中線及腋中線D.肩胛線及腋后線E.胸骨旁線及肩胛線67．肺下界移動(dòng)范圍大小主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)?A．健康狀況B．胸壁厚薄C．性別D．年齡E．肋膈竇大小68．下列哪項(xiàng)為胸部異常叩診音?A．左側(cè)腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音B．右側(cè)腋下部叩診音變濁C．右上前胸部叩診為濁音D．左背部叩診音較前濁E．左側(cè)臥位,近床面胸部叩診音變濁69．下列哪種疾病在肺部聽診時(shí)呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)?A．氣管異物B．支氣管哮喘C．肺部腫瘤D．支氣管內(nèi)膜結(jié)核E．肺炎70．支氣管呼吸音的特點(diǎn)為：A．呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長(zhǎng),調(diào)高,音響強(qiáng)B．吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相長(zhǎng),調(diào)高,音響弱C．呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相短,調(diào)高,音響強(qiáng)D．吸氣與呼氣時(shí)相性質(zhì)相似E．呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相音響弱71．異常支氣管呼吸音是指：A．肺泡呼吸音增粗B．在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變72．異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞,下列哪一種最為常見?A．先天性肺囊腫 B．肺大泡 C．肺氣腫 D．空洞型肺結(jié)核 E．癌性空洞73．關(guān)于干啰音的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A．高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管B．哨笛音又稱鼾音C．鼾音調(diào)高,其頻率為100～200HzD．哨笛音用力吸氣時(shí)其音質(zhì)呈上升性E．干啰音根據(jù)音調(diào)高低分為高、中、低調(diào)三種74．語(yǔ)音共振屬于：A．視診B．觸診C．叩診D．聽診E．嗅診75．胸語(yǔ)音多在何種病變時(shí)聞及？A．大葉性肺炎大面積實(shí)變時(shí) B．胸腔積液 C．肺膿腫空洞 D．支氣管肺炎 E．支氣管擴(kuò)張76．肺實(shí)變時(shí)胸部視診應(yīng)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)?A．病側(cè)飽滿 B．兩側(cè)對(duì)稱 C．病側(cè)凹陷 D．桶狀胸 E．扁平胸77．視診見患側(cè)胸部飽滿,見于下列何種病變?A．肺實(shí)變 B．肺氣腫 C．氣胸 D．肺不張 E．胸膜增厚78．關(guān)于胸部骨骼標(biāo)志的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．正常情況下氣管位于胸骨上切跡正中B．腹上角為左、右肋弓在胸骨下端會(huì)合處所形成的夾角C．12對(duì)肋骨,在背部與相應(yīng)的胸椎相連,在前胸均與相應(yīng)肋軟骨相連接后,再與胸骨相連D．肩胛骨最下端為肩胛下角E．肋脊角為第12肋骨與脊柱形成的夾角79．關(guān)于胸部體表標(biāo)志的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．鎖骨上窩相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部 B．鎖骨下窩亦相當(dāng)于兩肺尖上部C．肩胛上區(qū)相當(dāng)于上葉肺尖的下部 D．肺尖最高點(diǎn)為近鎖骨胸骨端 E．肺尖距鎖骨上緣約3cm80．胸部體表垂直線中除外哪一條均為成對(duì)的線?A．胸骨線 B．胸骨旁線 C．胸骨中線 D．腋中線 E．肩胛線81．關(guān)于胸壁靜脈的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．正常胸壁靜脈不明顯B．當(dāng)血流受阻側(cè)支循環(huán)建立時(shí),胸壁靜脈充盈或曲張C．可根據(jù)靜脈血流的方向,鑒別上、下腔靜脈阻塞D．上腔靜脈阻塞,靜脈血流方向自下而上E．下腔靜脈阻塞,靜脈血流方向自下而上82．下列除哪項(xiàng)外均可出現(xiàn)呼吸淺快?A．腹水 B．肥胖 C．肺炎 D．尿毒癥性酸中毒 E．嚴(yán)重鼓腸83．致右側(cè)胸廓擴(kuò)張受限的病因應(yīng)除外：A．右側(cè)大量胸腔積液 B．結(jié)核性腹膜炎并腹痛 C．右側(cè)氣胸 D．右胸膜增厚 E．右肺不張84．關(guān)于胸部叩診方法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．胸部叩診中應(yīng)用最普遍的是直接叩診B．間接叩診是檢查者左手的中指第1、2指節(jié)作為板指C．間接叩診是檢查者右手中指指端作為叩指D．作叩指的指端以垂直方向叩擊于板指上E．直接叩診是將手指并攏以其指腹對(duì)胸壁叩擊85．胸部因部位而異的叩診音,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．前胸下部較上部叩診音相對(duì)稍濁B．右肺上部叩診音較左上稍濁C．背部較前胸稍濁D．右側(cè)腋下部稍濁E．左側(cè)腋前線下部呈鼓音86．肺部叩診時(shí),除下列哪種疾病外,叩診音均可有改變?A.大葉性肺炎B.中等量的胸腔積液C.病灶距胸部表面5cm以上,直徑小于3cm的支氣管肺炎D.肺氣腫E.肺梗塞A2型題：1.患者女性,27歲,游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺叩診過清音,兩肺哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng),應(yīng)首先考慮:A.支氣管異物B.支氣管哮喘發(fā)作C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.肺氣腫2.患者男性,28歲,近一周胸悶、氣短。查體：右側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失,叩診實(shí)音,呼吸音消失,氣管向左側(cè)移位,考慮:A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)肺不張C.左側(cè)肺不張D.右側(cè)大量胸腔積液E.右下肺大葉性肺炎3.患者女性,22歲,低熱、乏力、食欲不振,伴咳嗽半年。查體：T37.6℃,胸廓對(duì)稱,雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致,右肺上部語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診kronig峽變窄,考慮可能是:A.肺水腫B.肺氣腫C.氣胸D.皮下氣腫E.肺尖結(jié)核4.患者男性,30歲,咳嗽,咳大量膿臭痰8年,間斷咯血半年,幼時(shí)曾患麻疹。查體：杵狀指,胸廓對(duì)稱,多次檢查右下肺恒定的濕性羅音,應(yīng)考慮:A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌5.一小孩吃花生米,突然出現(xiàn)驚慌、氣促,抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難,出現(xiàn)"三凹征。最可能診斷為：A.小兒肺炎B.胸膜炎C.氣管異物D.支氣管哮喘發(fā)作E.受到環(huán)境驚嚇6．某老年男性,胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬,肋間隙飽滿,腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：A．漏斗胸B．扁平胸C．桶狀胸D．雞胸E．正常胸廓形態(tài)7．某中年女性,近日來乳頭出現(xiàn)血性分泌物,檢查右乳房外上象限局部皮膚呈"桔皮"外觀,首先應(yīng)考慮該婦女為下列哪種情況?A．右乳癌B．乳房炎C．乳腺小葉增生D．乳腺纖維瘤E．哺乳期乳房8．女,48歲,體檢發(fā)現(xiàn)其乳房皮膚回縮,無明顯乳房紅、腫、熱、痛,亦未發(fā)現(xiàn)乳房腫塊。首先考慮診斷為：A．乳房炎B．乳癌C．乳房乳頭狀瘤D．乳腺囊性增生E．乳腺纖維瘤9．某哺乳女性,畏寒、發(fā)熱、右側(cè)乳房脹痛2天,檢查示右乳房外上象限紅腫,觸之有硬結(jié)包塊。最可能診斷為：A．乳癌B．乳腺小葉增生C．急性乳腺炎D．乳腺纖維瘤E．乳腺乳頭狀瘤10．一肥胖成年人體檢,肺下界叩診結(jié)果為：左右肺下界均在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別為第5、7、9肋間隙。最可能的原因?yàn)椋篈．雙胸腔積液B．雙下肺支氣管肺炎C．正常狀況D．肺氣腫E．鼓腸11．某患者墊枕頭右側(cè)臥位,叩診叩得左胸肩胛下角尖端處一相對(duì)濁音區(qū),此為何種原因所致?A．此區(qū)肺部大空洞B．肺氣腫C．胸腔積液D．體位E．脊柱彎曲12．男,48歲,長(zhǎng)期吸煙,近2個(gè)月來咳嗽加重并咯血絲痰,檢查右上肺局限性哮鳴音,余末見異常。該患者哪種可能性較大?A．支氣管哮喘B．慢性交氣管炎C．右上肺癌D．急性左心衰E．支氣管擴(kuò)張13．男,25歲,咳嗽4天,畏寒、發(fā)熱3天。聽診：右上肺聞及頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)的"ha"音響,呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長(zhǎng),調(diào)高。問下列何項(xiàng)為此音?A．異常支氣管呼吸音B．支氣管肺泡呼吸音C．肺泡呼吸音D．濕啰音E．干啰音14．某年輕男性,活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛,半小時(shí)后入院。查體：瘦長(zhǎng)體型,大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,右頸部皮下氣腫,叩診右胸空甕音,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能診斷為：A．胸腔積液B．大葉性肺炎C．干性胸膜炎D．右側(cè)張力性氣胸E．肺氣腫15．某青年男性患者,受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽、右側(cè)胸痛5天。查體：急性熱病容,右側(cè)肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫增強(qiáng),右下肺可聞支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能診斷為：A．右側(cè)大葉性肺炎B．右支氣管炎并胸腔積液C．右側(cè)大葉性肺炎并胸膜炎D．胸膜炎E．右上肺結(jié)核16．右下肺肺炎患者,查體：右下肺可聞及明顯支氣管呼吸音。此患者病變多為下列哪一期?A．充血期B．實(shí)變期C．消散期D．機(jī)化期E．痊愈期17．女,57歲,長(zhǎng)年咳嗽咳痰,咳重喘輕。查體：胸廓呈桶狀,胸廓擴(kuò)張度減弱,語(yǔ)音共振減弱,雙肺叩診過清音,肺下界下移且移動(dòng)度變小,雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者診斷首先考慮為：A．支氣管哮喘B．慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫C．支氣管擴(kuò)張D．支氣管肺炎E．肺不張18.某胸痛就診患者,診斷為右側(cè)胸膜炎而住院治療,藥物治療1天胸痛消失,氣促加重。該患者最大可能為：A.胸膜炎癥緩解B.胸水減少C.胸水增多D.人院后焦慮心情減輕E.入院后遵醫(yī)囑采用了患側(cè)臥位19.某7歲學(xué)齡男童,發(fā)熱半個(gè)月,牙齦出血1周,胸骨明顯叩壓痛。首先應(yīng)考慮為：A．肺炎B．流行性出血熱C．骨髓炎D．白血病E．牙周炎二、名詞解釋：1.Kussmaul呼吸2.桶狀胸3.佝僂病串珠4.雞胸5.漏斗胸6.肋膈溝7.胸膜摩擦感8.語(yǔ)音震顫9.胸廓擴(kuò)張度10.管狀呼吸音11.支氣管呼吸音12.啰音13.哨笛音14.肋脊角15.Louis角：16.三凹征：17.胸式呼吸：18.Traube’s鼓音區(qū)：19.捻發(fā)音：三、填空題1.潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是由于的興奮性降低,多發(fā)生于系統(tǒng)疾病或某些等。2.肺上界即肺尖的寬度,正常人肺尖區(qū)叩診有一帶,其平均寬度為。肺氣腫時(shí),肺上界；肺尖結(jié)核時(shí),肺上界。3.正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第肋間隙,腋中線第肋間隙,肩胛下角線肋間隙。4.正常人肺下界的移動(dòng)范圍為cm,小于稱為肺下界移動(dòng)度減弱。5.在正常胸部不同的部位可聽到______,______和______三種呼吸音。6.支氣管呼吸音的特點(diǎn)是：聲音頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出的音,且吸氣相較呼氣相,在、、及聽診最清楚；肺泡呼吸音的特點(diǎn)是：聲音為一種嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣的音,且吸氣相較呼氣相。7.異常支氣管呼吸音又稱為,常由、、等因素引起。8.濕啰音的發(fā)生機(jī)制,是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的,形成的所產(chǎn)生的聲音；或由于小支氣管壁因粘著而陷閉,當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的。9.臨床上由心力衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí),濕性啰音多分布于；而急性肺水腫時(shí),濕性啰音則。10.胸膜摩擦音最易聽到的部位在,多發(fā)生于、、、及患者。11.大量胸腔積液時(shí),氣管移向,患側(cè)語(yǔ)音震顫；叩診；聽診呼吸音,語(yǔ)音共振。12.阻塞性肺氣腫患者氣管位置,左側(cè)胸腔大量積液患者,氣管位置。13.大葉性