各類疫苗接種常識

各類疫苗接種常識(總7頁)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本頁僅作為文檔封面，使用請直接刪除各類疫苗的接種常識脊髓灰質(zhì)炎疫苗一、接種反應(yīng)只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈二、禁忌和注意事項1、禁忌⑴有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。⑵對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。⑶凡發(fā)熱、腹瀉（1日大便超過4次）及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。2、注意事項⑴本疫苗只供口服。⑵本品系活疫苗，切勿加入熱開水或熱的食物中服用⑶偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。凍干麻疹活疫苗一、接種反應(yīng)注射麻疹疫苗后局部一般無反應(yīng)。在6~10天時少數(shù)人可能發(fā)熱，一過性散在皮疹和卡他癥狀等，持續(xù)不超過2天，一般不影響精神和食欲。當(dāng)體溫超過38.6C。，持續(xù)時間超過5天以上，或出現(xiàn)柯氏斑時，即認為是加重反應(yīng)。二、禁忌和注意事項1、禁忌患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史（特別是有雞蛋過敏史）者不得接種。2、注意事項⑴本疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體。如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋，變黃是有雜菌生長），安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、溶解不好、超過效期者均不可使用。⑵麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，可迅速滅活，應(yīng)注意避光保存。凍干疫苗經(jīng)溶解成液體狀態(tài)后，可迅速導(dǎo)致效價降低，必須在1小時內(nèi)用完。用不完應(yīng)廢棄，因為時間長了疫苗內(nèi)的活病毒會很快死亡，使疫苗失效。同時疫苗中沒有防腐劑，在空氣中時間長了可能污染細菌。⑶啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗，用75%乙醇消毒皮膚，待開后再注射。⑷注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，因丙種球蛋白含有麻疹抗

體，能中和疫苗中的麻疹病毒，干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周后方可

注射丙種球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人體即可產(chǎn)生抗體，這時就不受丙種

球蛋白影響。⑸凍干麻疹疫苗雖已加保護劑，但因其是活疫苗，在貯運及接種過程中，仍需保持完善的冷鏈系統(tǒng)。吸附百白破疫苗一、接種反應(yīng)⑴局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫。⑵無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收形成注射部位化膿。⑶若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。⑷吸附無細胞百白破無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。二、禁忌和注意事項1、禁忌⑴有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用。⑵急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。⑶兒童免疫制劑，成人禁用。2、注意事項⑴因系吸附制劑，含有鋁佐劑，放置后出現(xiàn)沉淀，使用時必須充分搖勻。⑵制品不能凍結(jié)，凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊，不能使用。⑶采用肌內(nèi)注射，局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射第2針時就更換另側(cè)部位。⑷應(yīng)備有1：1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。⑸注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素一、接種反應(yīng)注射后局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需處理即可消退。局部可能有硬結(jié)，1~2月即可吸收。一、禁忌和注意事項1、禁忌患有嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史及注射白喉類毒素或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者禁用。2、注意事項⑴白喉類毒素制劑均為乳白色混懸液，含有吸附劑氫氧化鋁。放置后有沉淀產(chǎn)生，使用時要充分搖勻。⑵制品曾經(jīng)凍結(jié)、有搖不散的凝塊不可使用。⑶成人嚴(yán)禁使用兒童用的白喉類毒素制劑。⑷注射后局部可能有硬結(jié)，1~2月可吸收，如需注射第2針時應(yīng)換另側(cè)部位。⑸應(yīng)備1：1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。卡介苗一、接種反應(yīng)1、 正常反應(yīng)卡介苗接種后一般無全身反應(yīng)，局部反應(yīng)也較輕微，接種后2~3周在接種部位可見出現(xiàn)紅腫硬結(jié)。中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰破潰結(jié)痂，痂脫落后留下小疤痕。這是正常過程，一般持續(xù)8~12周，此屬正常反應(yīng)。2、 異常反應(yīng)⑴局部膿腫或潰瘍長期（超過6個月）不愈，與接種劑量、部位、深度等因素有關(guān)。⑵淋巴結(jié)反應(yīng)：卡介菌必須通過淋巴管到達全身。所以，接種處附近的淋巴結(jié)（常為腋下）有一定程度的組織反應(yīng)。表現(xiàn)為輕微腫脹，這是正?，F(xiàn)象。一般淋巴結(jié)腫大直徑不超過1cm，約1~2個月后消退。二、禁忌和注意事項1、禁忌卡介苗接種無絕對的禁忌癥，除非兒童伴有免疫缺陷病，或因惡性疾病而至免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制，或使用皮質(zhì)激素者。相對禁忌癥是：⑴早產(chǎn)、難產(chǎn)或伴有明顯先天畸形的新生兒。⑵發(fā)熱（超過37.5C。）、腹瀉，急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)史者。2、注意事項⑴使用前核對卡介苗品名、劑量、批號及有效期。如無瓿簽、已過期或安瓿有破裂者，一律不用。⑵疫苗稀釋后靜置時菌體下沉，使用前必須用力搖勻，吸入注射器內(nèi)應(yīng)注意隨時搖勻，如遇有不能搖散的顆粒應(yīng)廢棄不用；開啟后超過30分鐘未用完應(yīng)將疫苗廢棄。⑶卡介苗本身含有一種蠟質(zhì)，有較強的附著力，非經(jīng)特殊處理很難洗凈。所以，接種卡介苗的針管、針頭必須專用，不能與其它預(yù)防接種的器材混用或借用，更不能用作注射其它藥，否則，將引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)。卡介苗接種一定要實行一人一針一管?？ń槊绲拿庖咦饔门c其它預(yù)防接種一樣是相對的，因此，如家中有傳染性結(jié)核病人，即使接種了卡介苗仍需注意預(yù)防結(jié)核。⑷卡介苗可以與脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、流腦疫苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗及風(fēng)疹疫苗同時在不同部位進行接種，并不影響其免

疫效果，也不增加其接種反應(yīng)率。⑸卡介苗接種前可以不作OT試驗或者PPD試驗。乙型肝炎疫苗一、接種反應(yīng)接種反應(yīng)少見，接種后偶見注射部位紅腫或疼痛，全身反應(yīng)偶有發(fā)熱和頭痛，不需任何處理，一般于24小時內(nèi)自行消失。二、禁忌和注意事項1、禁忌⑴患有肝炎、急性感染或其他嚴(yán)重疾病者。⑵對酵母或疫苗中任何成份過敏者。2、注意事項⑴疫苗使用前要充分搖勻。⑵安瓿破裂，或有搖不散塊狀物時不得使用。⑶應(yīng)備有1：1000腎上腺素，當(dāng)過敏反應(yīng)發(fā)生時使用。流行性乙型腦炎疫苗一、接種反應(yīng)1、 一般反應(yīng)多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1~2天內(nèi)消退。少有發(fā)熱，一般均在38C。以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。2、 異常反應(yīng)我國使用的乙腦地鼠腎細胞培養(yǎng)滅活疫苗接種后的異常反應(yīng)率較低，基礎(chǔ)免疫更少見，常見于加強免疫。異常反應(yīng)類型主要表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、血管性水腫和過敏性休克等。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時者。主要有以下兩種形式：⑴以頭昏、蕁麻疹、全身癢感為主。一般在注射后0.5~1小時出現(xiàn)，很少有超過24小時者。除皮疹外，個別人可能伴有惡心、嘔吐、胸悶、出汗、嗜睡等反應(yīng)。極少數(shù)人出現(xiàn)臉色蒼白、手足發(fā)冷等癥狀，但無低血壓癥狀出現(xiàn)，神志清醒。⑵以過敏性休克出現(xiàn)，發(fā)生極少?？赏瑫r伴有蕁麻疹，休克時間數(shù)分鐘至3~4小時不等。一、禁忌和注意事項1、禁忌⑴發(fā)熱及急性疾病。⑵嚴(yán)重慢性病。⑶腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑷過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。2、注意事項⑴疫苗混濁、變色（變黃）、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用。⑵為減少注射時疼痛，在疫苗中加入適量亞硫酸氫鈉，疫苗由橘紅色變?yōu)辄S色，即可注射。⑶疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻，以防反應(yīng)發(fā)生。⑷應(yīng)備有1：1000腎上腺素，以供偶發(fā)休克時急救用。A群腦膜炎球菌多糖疫苗一、接種反應(yīng)由于本疫苗是提純疫苗，殘留的蛋白、核酸含量極微，注射后一般反應(yīng)輕微,少數(shù)人有短暫低熱，多發(fā)生于接種后6~8小時，局部紅暈及壓痛感，多在微,接種24小時后逐步消失。二、禁忌和注意事項1、禁忌⑴神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神?。簩加邪d癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有既往病史者、過敏史者。⑵有嚴(yán)重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結(jié)核等。⑶急性傳染病及發(fā)熱者。2、注意事項⑴仔細檢查疫苗，發(fā)現(xiàn)過期或變質(zhì)應(yīng)棄之不用。⑵多糖抗原遇高溫易降解，免疫效果明顯下降，故注射現(xiàn)場必須嚴(yán)格避開熱源。⑶用所附緩沖生理鹽水溶化凍干疫苗后，應(yīng)搖勻立即使用。甲型肝炎減毒活疫苗一、接種反應(yīng)甲肝減毒活疫苗接種后無局部和全身不良反應(yīng)，疫苗安全可靠。二、禁忌和注意事項1、禁忌⑴身體不適，體溫超過37.5C。者。⑵急性傳染病或其它嚴(yán)重疾病者。⑶免疫缺陷癥和接受免疫抑制治療者。⑷孕婦或過敏體質(zhì)者。2、注意事項⑴本品系減毒活疫苗，啟開安瓿和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。⑵制品融化后應(yīng)為桔紅色透明液體，如有混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有破裂者，均不宜使用。⑶注射丙種球蛋白者，應(yīng)間隔1個月后再接種本制品。⑷疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。傷寒Vi多糖疫苗一、接種反應(yīng)本疫苗使用后反應(yīng)輕微，未見有其它不良反應(yīng)發(fā)生。注射后發(fā)熱較少，較菌體疫苗明顯減輕。注射后局部稍見紅腫，個別人有壓痛感，大多為輕反應(yīng)，也明顯輕于菌體疫苗和單價疫苗另經(jīng)觀察本疫苗接種后對血壓、心率沒有影響，紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類均在正常范圍。二、禁忌和注意事項1、禁忌⑴急性傳染病及發(fā)病者。⑵嚴(yán)重心'臟病，高血壓，肝、腎病患者及活動性結(jié)核。⑶孕期、月經(jīng)期及哺乳期婦女。⑷有過敏反應(yīng)史者。2、注意事項⑴使用前檢查安瓿不應(yīng)有裂紋和異物。⑵疫苗應(yīng)于傷寒流行期前1個月接種。麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗一、接種反應(yīng)常見的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時間的灼燒感及刺痛，個別接種者可在接種疫苗5~12日出現(xiàn)發(fā)熱（38.3C?；蛞陨希┗蚱ふ?。罕見的包括一些輕度的局部反應(yīng)，如紅斑、硬結(jié)和觸痛、喉痛及不適、惡心、嘔吐、腹瀉等，極其罕見的有過敏反應(yīng)、一過性的關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛。一、禁忌和注意事項1、禁忌⑴妊娠期的婦女。⑵對新霉素過敏和雞蛋有過敏史或類過敏史者。⑶伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。⑷原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。⑸個人或家族有驚厥史和腦外傷史。2、注意事項⑴育齡期婦女在接種疫苗后3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。⑵疫苗為凍干制劑，使用前應(yīng)用稀釋液稀釋，充分搖勻后方可使用。⑶M-M-RII疫苗可于百白破疫苗混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗同時使用，但與百白破三聯(lián)混合制劑同時接種時，應(yīng)使用不同的注射器和針頭在不同的部位注射。肺炎球菌多糖疫苗一、接種反應(yīng)接種疫苗后少數(shù)人可出現(xiàn)注射部位的疼痛、紅腫等輕微反應(yīng)，〈1%的受種者可出現(xiàn)低熱（小于38.3C。）、肌痛和嚴(yán)重的局部反應(yīng)。嚴(yán)重的接種反應(yīng)，如過敏反應(yīng)極為罕見，發(fā)生率約為5/100萬次。一、禁忌和注意事項1、禁忌⑴對疫苗中的任何成分過敏者。⑵正在進行免疫抑制劑治療的病人。⑶具有嚴(yán)重心臟病或功能障礙的病人。⑷妊娠期和哺乳期的婦女。2、注意事項⑴疫苗一定搖注入皮下或肌肉，注入皮內(nèi)可致嚴(yán)重的局部反應(yīng)。⑵當(dāng)患有任何發(fā)熱性呼吸道或其它急性感染時，應(yīng)推遲使用疫苗。除非醫(yī)生認為不接種疫苗回造成更大的危險。⑶已在應(yīng)用青霉素（或其它抗生素）預(yù)防肺炎球菌感染的病人，接種疫苗后不應(yīng)中斷使用抗生素。⑷2歲以下的兒童接種疫苗后效果不理想，不應(yīng)給2歲以下的兒童接種疫苗。甲型肝炎滅活疫苗―、接種反應(yīng)人體對本疫苗具有良好的耐受性，接種反應(yīng)輕微，且大多于注射后24小時消失。一、禁忌和注意事項1、禁忌

在接種首劑后有過敏反應(yīng)者，不應(yīng)再接種本疫苗。2、注意事項⑴禁止靜脈、皮內(nèi)和皮下注射。⑵如果對惡性腫瘤患者或正在接受免疫抑制治療者或免疫功能障礙者，可能不會獲得所期望的免疫應(yīng)答。⑶由于甲型肝炎潛伏期長（20~50天），給予疫苗時，可能潛在的甲型肝炎感染已存在，本疫苗不能預(yù)防這種人群的甲型肝炎。⑷與其它疫苗一樣，如果發(fā)生過敏反應(yīng)或類過敏反應(yīng)，應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)闹委?，包括使用腎上腺素。⑸與其它疫苗一樣，本疫苗免疫后不是所有的敏感對象都可以產(chǎn)生免疫應(yīng)答。⑹任何急性感染或發(fā)熱性疾病都需推遲接種本疫苗，除非醫(yī)生認為不注射會導(dǎo)致更大的危險。⑺孕婦注射后是否會危害胎兒或影響生殖功能，目前尚不清楚；只有特別需要時，方可給孕婦注射本疫苗。⑻由于許多藥物可以從人乳中排出，當(dāng)給哺乳婦女注射本疫苗時應(yīng)謹慎小心。水痘減毒活疫苗一、接種反應(yīng)在所有年齡組均有很低的綜合反應(yīng)原性，注射部位的反應(yīng)通常是輕微和短暫的。個別人在免疫后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)丘疹水皰性的發(fā)疹，罕見伴有輕到中度發(fā)熱。一、禁忌和注意事項1、禁忌⑴和其他疫苗一樣，對患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病的個體，應(yīng)推遲接種。⑵禁用于淋巴細胞總計數(shù)少于1200/mm3或有缺乏細胞免疫功能證據(jù)的個體。⑶禁用于已知對新霉素全身超敏的個體，但對新霉素有接觸性皮炎史者并非禁忌癥。⑷在妊娠期間禁用。2、注意事項⑴疫苗復(fù)溶后應(yīng)立即使用。在注射疫苗前，應(yīng)使酒精和其他消毒劑從皮膚上完全揮發(fā)，以免滅活疫苗。⑵本疫苗不應(yīng)皮內(nèi)注射，絕不能靜脈注射。⑶對接受了免疫球蛋白或輸血的個體，免疫應(yīng)推遲至少1個月，因為被動獲得的水痘抗體有可能導(dǎo)致免疫失敗。⑷滅活疫苗可在與本疫苗有關(guān)的任何時間給予。麻疹疫苗及其他減毒活疫苗不應(yīng)與本疫苗同時接種。流行性感冒疫苗一、接種反應(yīng)注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，顯著而短暫的全身反應(yīng)如發(fā)熱、肌痛、虛弱罕見。一、禁忌和注意事項1、禁忌⑴發(fā)熱、急性病及慢性病活動期者最好推遲接種。⑵對疫苗中任何一種成份，特別是卵蛋白過敏者禁用。2、注意事項⑴不能靜脈注射，應(yīng)保證針頭沒有扎進血管。⑵對免疫功能低下及HIV感染者，是否接種應(yīng)由負責(zé)的醫(yī)生決定。B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗一、接