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9第一章項(xiàng)目建設(shè)的可行性和必要性***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成較早,中心現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施比較落后,硬件環(huán)境令人堪憂?,F(xiàn)職工食堂建于1972年,倉庫建于1979年,病房大樓建于1989年,門診大樓建于1994年。所有建筑均年代久遠(yuǎn),中心雖對房屋年年維修,但效果甚微。中心門診辦公室、病房屋頂時(shí)有大塊水泥天花板脫落,每逢下雨,部分病房內(nèi)屋頂漏水、墻面滲水,患者根本無法入??;門診輸液室則是到處滴水,治療室的藥物無處安放,護(hù)士無法正常工作,輸液患者無處安坐;今年門診大樓曾因下了一夜暴雨,屋頂漏雨一直從三樓屋頂滲透到一樓放射科,導(dǎo)致放射設(shè)備短路燒毀。食堂、倉庫是土坯墻,常有墻體被大雨淋垮。食堂更是每逢大雨都會(huì)被淹,積水常漫腳踝。2017年6月,泰州市房產(chǎn)管理局對中心門診大樓、病房大樓、食堂、倉庫等房屋進(jìn)行檢測,《鑒定報(bào)告書》顯示:安全性等級(jí)均為Dsu級(jí),因存在極大安全隱患,認(rèn)定房屋不適合繼續(xù)使用,建議立即采取改危措施。****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處********目前是江蘇省省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),園區(qū)正積極爭創(chuàng)國家級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),***生服務(wù)中心落后的基礎(chǔ)設(shè)施及環(huán)境與園區(qū)的高速發(fā)展嚴(yán)重不匹配。***區(qū)人大、政協(xié)代表團(tuán)到我中心調(diào)研,多次提出中心設(shè)施太過于陳舊、老化,環(huán)境惡劣,建議改善醫(yī)療環(huán)境。***生服務(wù)中心新建項(xiàng)目于2016年列入***區(qū)城建新提升項(xiàng)目,也寫入了***區(qū)2017年政府工作報(bào)告。由于土地項(xiàng)目調(diào)整的原因,一直未能開工建設(shè),***街道社區(qū)為甚服務(wù)中心新建項(xiàng)目可以效仿學(xué)校建設(shè),可邊建邊辦理用地規(guī)劃調(diào)整手續(xù)。為保障城市居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)城市化建設(shè),***生服務(wù)中心擬進(jìn)行遷址重建。項(xiàng)目建成后,規(guī)模達(dá)標(biāo),功能完善,可安置病床60張,能夠較好的滿足區(qū)域內(nèi)人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生要求。同時(shí),***生服務(wù)中心還將以項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃為指導(dǎo),全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、項(xiàng)目建設(shè)有利于提供基本衛(wèi)生服務(wù),滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求,提高人民疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合,有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人,提高人民群眾的健康水平。2、項(xiàng)目建設(shè)有利于深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,是有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立現(xiàn)代社會(huì)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,方便群眾就醫(yī),形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心,預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心,分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。3、項(xiàng)目建設(shè)有利于建立健全城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以為參保職工就近診治一般常見病、多發(fā)病、慢性病,幫助參保職工合理利用大醫(yī)院服務(wù),并通過健康教育、預(yù)防保健,增進(jìn)職工健康,減少發(fā)病,既保證基本醫(yī)療,又降低成本,符合“低水平、廣覆蓋”原則,對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度長久穩(wěn)定運(yùn)行,起重要支撐作用。4、項(xiàng)目建設(shè)有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),密切黨群干群關(guān)系,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)通過多種形式的服務(wù)為群眾排憂解難,使社區(qū)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關(guān)系,有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實(shí)事的德政民心工程,充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨,有利于密切黨群干群關(guān)系,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)國家長治久安。5、衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān),人才資源是國家第一資源,良好的國民健康素質(zhì)是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件之一。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),不斷提高全民族健康素質(zhì),不僅關(guān)系人民群眾的健康,也是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。另一方面,提高居民健康素質(zhì)也是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要目的之一。讓發(fā)展的成果惠及全體人民,其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是使人民通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。沒有健康,就沒有小康,沒有健康,將會(huì)失去一切。健康是群眾的基本權(quán)益,是保持正常生活和工作的前提,維護(hù)人民健康是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。居民健康已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo),國民健康素質(zhì)已成為物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn)。為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),***生服務(wù)中心擬實(shí)施遷址重建項(xiàng)目。該項(xiàng)目不僅是***生服務(wù)中心自身的迫切需要,也是民心祈盼的健康希望工程。第二章項(xiàng)目概況10000約15畝800050005F30002F10000.80103070裝修標(biāo)準(zhǔn):(1)樓、地面根據(jù)不同功能用房的需要,分別鋪設(shè)地磚、架空木地板、花崗石、橡膠地板、水泥等材料。(2)外墻青灰色三色面磚、局部涂料、鋁合金裝飾。(3)內(nèi)墻白水泥二度、塑鋼門窗、節(jié)能墻體材料、節(jié)能砌筑砂漿。(4)平頂主要采用輕鋼龍骨紙面石膏板吊頂和涂料平頂兩種形式。1、建筑結(jié)構(gòu)建筑采用框架結(jié)構(gòu)形式。(1)建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí):二級(jí)(2)抗震設(shè)防烈度:7度,設(shè)計(jì)基本地震加速度值:0.1g,設(shè)計(jì)地震分組;第一組,場地類別為Ⅲ類(3)抗震等級(jí):三級(jí)(4)建筑物抗震設(shè)防類別:丙類建筑(5)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限:50年2、給排水生活污水先經(jīng)過建筑物下的化糞池處理后排出,經(jīng)有組織匯流后排至醫(yī)院污水處理站進(jìn)行集中處理,達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行排放。污水處理站采用加藥沉淀和次氯酸鈉接觸消毒流程。屋面雨水采用內(nèi)排水系統(tǒng),排至雨水管網(wǎng),與室外地面雨水匯合后排入城市排水管網(wǎng)。3、電氣系統(tǒng)本工程為公共建筑,病房照明用電為二級(jí)負(fù)荷,其它負(fù)荷均為三級(jí)負(fù)荷。電源采用低壓380/220V,電源由戶外源變電所引來,配電系統(tǒng)接地型式為:TN-C-S。備用電源采用柴油發(fā)電機(jī)及UPS。變電所設(shè)高壓室、低壓室、值班室等。采用組合式變電所,變壓器與低壓柜組合在一起,放在同一房間內(nèi)。高壓配電設(shè)備采用KYNIB一10金屬鎧裝抽屜式開關(guān)柜,內(nèi)裝真空斷路器,交流操作。低壓開關(guān)柜采用MNS型成套開關(guān)設(shè)備。照明設(shè)計(jì)依據(jù)現(xiàn)行的國家規(guī)范,推薦的照度標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。衛(wèi)生服務(wù)中心建筑照明標(biāo)準(zhǔn)值房間或場所參考平面及其高度照度標(biāo)準(zhǔn)值(lx)UGRRa治療室0.75m水平面3001980化驗(yàn)室0.75m水平面5001980手術(shù)室0.75m水平面7501990診室0.75m水平面3001980候診室、掛號(hào)廳0.75m水平面2002280病房地面1001980護(hù)士站0.75m水平面300-80藥房0.75m水平面5001980重癥監(jiān)護(hù)室0.75m水平面3001980光源以LED燈為主。除正常照明之外,按防火規(guī)范要求設(shè)置應(yīng)急照明、疏散指示燈照明。4、防雷本工程按三類防雷建筑設(shè)計(jì)防雷裝置。第三類防雷建筑物防直擊雷的措施,宜采用裝設(shè)在建筑物上的避雷網(wǎng)(帶)或避雷針或由這兩種混合組成的接閃器。避雷網(wǎng)(帶)沿屋角、屋背、屋檐和檐角等易受雷擊的部位敷設(shè)。并在整個(gè)屋面組成不大于20m×20m或24m×l6m的網(wǎng)格。利用柱內(nèi)主鋼筋作為引下線。采用聯(lián)合接地裝置。均利用鋼筋混凝土基礎(chǔ)作接地裝置。接地電阻不大于1歐姆。5、采暖通風(fēng)根據(jù)各房間使用功能可設(shè)獨(dú)立空調(diào)與排風(fēng)換氣扇。重要的房間采用窗式空調(diào)或柜式空調(diào),其溫度、相對濕度和壓力等指標(biāo)嚴(yán)格按照國家要求執(zhí)行。各衛(wèi)生間設(shè)機(jī)械通風(fēng)器,經(jīng)由土建通風(fēng)道排至室外。其它房間均考慮自然通風(fēng),衛(wèi)生間通風(fēng)器每臺(tái)的通風(fēng)量為35m3/h。6、消防工程項(xiàng)目建筑防火按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消防設(shè)計(jì),建筑耐火等級(jí)為二級(jí)。在建筑四周設(shè)置2個(gè)室外消火栓,室外消火栓采用低壓給水系統(tǒng),用水量為25L/s。本項(xiàng)目從被動(dòng)防火措施和主動(dòng)防火措施兩個(gè)方面進(jìn)行電氣防火設(shè)計(jì)。為保障消防電源及配電安全,主要措施有:采用雙回路供電;使用蓄電池作為消防備用電源,應(yīng)急供電時(shí)間不少于90分鐘。1、廢水治理項(xiàng)目排放污水主要污染物為COD、NH3-N、懸浮物和細(xì)菌等。污水處理站擬采用生化、物化、消毒三級(jí)處理方式,大腸桿菌、懸浮物、生化需氧量、化學(xué)耗氧量等指標(biāo)經(jīng)處理符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后的廢水排入市政排水管網(wǎng)。2、固廢及放射性治理固體廢棄物主要是醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的動(dòng)物組織、人體組織及棉球紗布、一次性注射器等。可集中收集后委托相關(guān)單位統(tǒng)一處理。對于存在放射污染的醫(yī)療設(shè)備,在項(xiàng)目建成后,對這些設(shè)備的安裝、使用和維護(hù)必須按照有關(guān)規(guī)范要求執(zhí)行。選擇合適的安裝環(huán)境,設(shè)備用房應(yīng)根據(jù)規(guī)范要求進(jìn)行裝修等相應(yīng)處理。3、噪聲治理對于大樓內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)電設(shè)備經(jīng)采取消、吸、隔音處理及其它降低噪聲處理后,對周圍環(huán)境所產(chǎn)生的影響可以控制在有關(guān)要求范圍內(nèi)。4、綠化綠化可以清潔空氣,補(bǔ)充氧氣,改善區(qū)域小氣候,減少有害氣體的危害。因此,可以在建筑物周圍、道路兩旁空地進(jìn)行綠化。選擇適應(yīng)當(dāng)?shù)厣L條件的喬木、灌木及草皮進(jìn)行栽種,進(jìn)行綠化,以凈化空氣,保護(hù)環(huán)境。第三章投資估算項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資總額包括建筑安裝工程費(fèi)用、設(shè)備購置費(fèi)、工程建設(shè)其它費(fèi)用及預(yù)備費(fèi)。本項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資估算為4500.0萬元,其中:建筑安裝工程費(fèi)3520.0萬元;設(shè)備購置費(fèi)500.0萬元;工程建設(shè)其它費(fèi)用265.7萬元;預(yù)備費(fèi)214.3萬元。1、建筑安裝工程費(fèi)本項(xiàng)目建筑安裝工程費(fèi)估算按單位建筑工程投資估算法進(jìn)行。造價(jià)指標(biāo)依據(jù)《江蘇省建筑工程造價(jià)估算指標(biāo)》、《泰州工程造價(jià)管理》及***類似工程造價(jià)指標(biāo)資料。序號(hào)工程名稱數(shù)量造價(jià)總值備注(m2)(元/m2)(萬元)1建筑工程800022001760.02裝修工程800020001600.0合計(jì)3360道路綠化約160.0萬元;合計(jì)建安工程費(fèi)為3520.0萬元。2、設(shè)備購置費(fèi)項(xiàng)目擬購置電梯,照明空調(diào)通風(fēng)設(shè)備、辦公設(shè)備及安裝費(fèi)500萬元(醫(yī)療設(shè)備的購置不在本次報(bào)告范圍內(nèi))。3、工程建設(shè)其他費(fèi)用(1)土地成本:無(2)勘察、規(guī)劃、設(shè)計(jì)費(fèi):約48.0萬元;(3)可研、環(huán)評等中介費(fèi):約11.2萬元;(4)招標(biāo)中介費(fèi):按建安工程費(fèi)5.7‰估算,約20.1萬元;(5)工程監(jiān)理費(fèi):按建安工程費(fèi)1%估算,約35.2萬元;(6)建設(shè)單位管理費(fèi):按建安工程費(fèi)1%估算,約35.2萬元;(7)建設(shè)工程規(guī)費(fèi):包括人防、白蟻防治、防雷審核等,估算約116.0萬元。合計(jì)工程建設(shè)其它費(fèi)用265.7萬元。4、預(yù)備費(fèi)按前述各項(xiàng)和的5%估算約214.3萬元。5、投資總額本項(xiàng)目投資總額為4500.0萬元。
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