DB45-T 2136-2020健康管理服務(wù)規(guī)范-（高清可復(fù)制）

ICS11.020C00

DB45廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DB45/T2136—2020健康管理服務(wù)規(guī)范Specificationsofhealthmanagementservice2020-07-242020-08-20廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布D4/122前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會提出并宣貫。本標(biāo)準(zhǔn)由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院。珀、雷靈、黃愿靜、吳蘇疆。IIDD4/122DD4/122健康管理服務(wù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康管理服務(wù)的術(shù)語和定義、機構(gòu)要求、健康檢查服務(wù)、健康管理服務(wù)的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于廣西境內(nèi)提供健康管理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“機構(gòu)”）。2規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GBZ179醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.6公共信息圖形符號第6部分：醫(yī)療保健符號GB13495消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB/T15566.1公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置原則與要求第1部分：總則GB/T15566.1公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置原則與要求第1部分：總則GB/T15566.6公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置原則與要求第6部分醫(yī)療場所GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T20271信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求CJJ/T125環(huán)境衛(wèi)生圖形符號標(biāo)準(zhǔn)WS/T225臨床化學(xué)檢驗血液標(biāo)本的收集與處理WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS444（所有部分）醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1健康管理healthmanagement13.2健康管理對象healthmanagementobjects為預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)疾病，進(jìn)行健康狀況檢查、評估與健康干預(yù)的個體或群體。3.3健康體檢healthexamination索和健康隱患的醫(yī)療行為。3.4總檢finalhealthanalysis提出建議。3.5危急值crisisvalue如果不及時進(jìn)行臨床干預(yù)，可直接危及生命的檢查、檢驗結(jié)果。3.6具有重要臨床意義的異常體檢結(jié)果，需立即復(fù)查或?qū)？七M(jìn)一步檢查。3.7具有重要臨床意義的異常體檢結(jié)果，需立即復(fù)查或?qū)？七M(jìn)一步檢查。3.7健康體檢報告healthexaminationreport（數(shù)據(jù)文書。4機構(gòu)要求布局應(yīng)符合國家無障礙設(shè)計相關(guān)規(guī)定，并符合消防、安保、應(yīng)急疏散等功能要求。布局合理，分區(qū)明確，醫(yī)檢分離，設(shè)有候檢區(qū)和休息區(qū)。應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，實行醫(yī)療廢物分類管理、定時清運。（B設(shè)施設(shè)備GB18466WS444（所有部分）應(yīng)具有符合開展健康管理所需的儀器設(shè)備。宜建立健康管理信息系統(tǒng)。2環(huán)境GB15982、WS/T367WS/T512GB/T18883GB3096標(biāo)志標(biāo)識GB/T10001.1GB/T10001.6GB/T15566.1GB/T15566.6GB2894GB13495CJJ/T125安全醫(yī)療安全應(yīng)有安全管理制度及各類應(yīng)急處置預(yù)案（如暈針、針刺傷、低血糖、跌倒、心臟驟停等1WS/T312的規(guī)定。GBZ179的規(guī)定。WS/T367消防安全消防設(shè)施應(yīng)處于完好、備用狀態(tài)，消防安全應(yīng)符合WS308的規(guī)定。建立火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案，每年組織至少1次消防安全培訓(xùn)及火災(zāi)應(yīng)急演練，并有記錄。信息安全應(yīng)及時維護(hù)健康管理對象相關(guān)信息，有信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急預(yù)案，信息安全應(yīng)符合GB/T20271的規(guī)定。人員要求醫(yī)師應(yīng)持有醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證，護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證。2（含）以上具有內(nèi)科、外科或全科副高級（含）1（含）以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師或檢驗技師。主檢醫(yī)師應(yīng)具有內(nèi)科、全科或外科專業(yè)的副主任醫(yī)師（含）以上職稱。105（含）以上專業(yè)技術(shù)職稱。健康管理醫(yī)師應(yīng)具有主治醫(yī)師（含）以上職稱。健康管理護(hù)士應(yīng)具有護(hù)師（含）以上職稱。健康管理師應(yīng)持有健康管理師資格證。5健康檢查服務(wù)3預(yù)約咨詢設(shè)有咨詢室，提供線上、線下預(yù)約咨詢服務(wù)。注：“1”為基本體檢項目，參見附錄A；“X”為專項（備選）體檢項目，參見附錄B。體檢登記應(yīng)公示體檢項目、體檢套餐、收費標(biāo)準(zhǔn)、體檢流程、服務(wù)電話等。宜采用身份證登記健康管理對象信息。體檢套餐不包含乙肝兩對半檢查，如需檢查應(yīng)簽署申請書及知情同意書。未婚有性生活女性要求進(jìn)行婦檢、陰超，應(yīng)由本人簽字確認(rèn)。告知體檢注意事項，必要時提供導(dǎo)檢和便民服務(wù)。身體檢查檢查前應(yīng)核對受檢者基本信息。各項檢查應(yīng)按照相應(yīng)專業(yè)操作規(guī)程進(jìn)行。WS/T225的規(guī)定。應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語客觀、準(zhǔn)確地記錄檢查結(jié)果并簽名，如棄檢應(yīng)由本人簽字確認(rèn)。檢后管理總檢醫(yī)師應(yīng)對健康管理對象全部體檢結(jié)果進(jìn)行綜合分析判斷，出具總檢結(jié)論和健康建議。體檢報告應(yīng)實行分級審核，總檢結(jié)論應(yīng)有總檢醫(yī)師及復(fù)核醫(yī)師的簽章。危急值或重要異常結(jié)果應(yīng)及時通知健康管理對象到?？凭驮\，并進(jìn)行追蹤隨訪。應(yīng)提供檢后醫(yī)師咨詢服務(wù)，為健康管理對象解讀體檢報告，給予相應(yīng)的生活方式指導(dǎo)。6健康管理服務(wù)健康信息采集健康信息采集來源包括問卷調(diào)查、歷次體檢資料及本次體檢結(jié)果。健康問卷內(nèi)容包括管理對象的（C。健康管理對象的健康信息采集應(yīng)全面準(zhǔn)確。健康風(fēng)險評估3健康風(fēng)險評估主要包括健康狀況評估和疾病風(fēng)險評估：（層；4胖癥等。評估報告內(nèi)容包括個人健康信息匯總、生活方式評估、疾病風(fēng)險評估和個性化的健康指導(dǎo)。健康干預(yù)應(yīng)根據(jù)健康風(fēng)險評估結(jié)果進(jìn)行分層健康干預(yù)，制定個性化的健康干預(yù)方案。健康干預(yù)方案主要包括健康教育、治療性生活方式改變等。健康教育包括對健康管理對象開展健健康干預(yù)方案的制定宜參照各類常見病防治指南。追蹤隨訪理對象危險因素干預(yù)情況、疾病發(fā)展?fàn)顩r，提供下一步指導(dǎo)建議，及時更新健康檔案。效果評價應(yīng)對健康管理對象的生活方式、健康風(fēng)險、健康狀況、生活質(zhì)量等情況進(jìn)行階段性和年度效果評價。55附錄A（資料性附錄）健康體檢基本項目目錄健康體檢基本項目見表A.1。表A.1健康體檢基本項目表一級目錄二級目錄主要檢查內(nèi)容健康體檢自測問卷調(diào)查健康史、軀體癥狀、生活習(xí)慣、精神壓力、睡眠健康、家族史等體格檢查一般檢查血壓、脈搏、身高、體重、腰圍、臀圍物理檢查內(nèi)科：心、肝、脾、肺、腎器（男性）眼科檢查:視力、辨色力、內(nèi)眼、外眼、眼壓耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉口腔科：口腔黏膜、牙齒、牙齦、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺婦科：外陰、內(nèi)診實驗室檢查常規(guī)檢查血小板計數(shù)尿液分析：外觀、尿蛋白、尿糖、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細(xì)胞、尿比重、尿PH值大便常規(guī)+潛血生化檢查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白腎功能：血尿素氮、肌酐、尿酸血脂：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇血糖：空腹血糖、餐后血糖腫瘤標(biāo)志物：AFP、CEA、EB病毒抗體檢測細(xì)胞學(xué)檢查婦科病理學(xué)檢查輔助檢查心電圖檢查心率、心律及心電圖異常結(jié)論X線檢查胸片：肺部、心臟、胸廓、縱膈超聲檢查腹部超聲：肝、膽、脾、胰泌尿系超聲：腎、輸尿管、膀胱、前列腺（男）甲狀腺超聲婦科超聲：子宮、附件乳腺超聲（女）6附錄B（資料性附錄）健康體檢備選項目目錄健康體檢備選項目見表B.1。表B.1健康體檢備選項目表一級目錄二級目錄主要檢查內(nèi)容心腦血管疾病風(fēng)險篩查高血壓風(fēng)險篩查動態(tài)血壓檢測、外周動脈檢查、心臟彩超、頸動脈彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等冠心病風(fēng)險篩查動態(tài)心電圖檢測、心電圖運動試驗、外周動脈檢查、心臟彩超、頸動脈彩超、心肌酶譜、同型半胱氨酸等腦卒中風(fēng)險篩查動態(tài)血壓檢測、外周動脈檢查、經(jīng)顱多普勒、頭顱磁共振、心臟彩超、頸動脈彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等2型糖尿病風(fēng)險篩查空腹血糖受損、糖耐量異常、糖調(diào)節(jié)受損、糖尿病C驗、尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、眼底檢查等慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險篩查肺部CT、肺功能檢測、血沉、C反應(yīng)蛋白等慢性腎病風(fēng)險篩查尿微量白蛋白等惡性腫瘤風(fēng)險篩查肺癌肺部低劑量CT、腫瘤標(biāo)志物：NSE、SCC、CYFRA21-1、胃泌素釋放肽前體乳腺癌乳腺鉬靶檢查、腫瘤標(biāo)志物：CA153、CA125宮頸癌（21歲以上女性）宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸細(xì)胞DNA檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）、腫瘤標(biāo)志物：SCC直結(jié)腸癌（50歲以上）大便潛血、結(jié)腸鏡、腫瘤標(biāo)志物：CA199、CA242胃癌（50歲以上）胃鏡、幽門螺桿菌檢查、胃蛋白酶原及胃泌素測定，腫瘤標(biāo)志物：CA199前列腺癌（45歲以上男性）前列腺觸診、腫瘤標(biāo)志物：前列腺特異抗原地中海貧血篩查血紅蛋白電泳、地中海貧血基因檢測其他項目骨密度、體適能、心理測評等注：在基本項目基礎(chǔ)上視情況添加。7附錄C（資料性附錄）健康體檢自測問卷基本信息姓名：性別：□男□女體檢號：電話號碼：出生日期：年月日民族：文化程度：職業(yè)：出生地：省市縣身份證號碼：健康史-家族史您的家族中是否患有明確診斷的疾??？A.是【請選擇疾病的名稱（可多選）】：a.高血壓病b.腦卒中c.冠心病d.外周血管病e.心力衰竭f.糖尿病g.肥胖癥h.慢性腎臟疾病i.慢性阻塞性肺病j.骨質(zhì)疏松k.痛風(fēng)l.惡性腫瘤m.風(fēng)濕免疫性疾病n.精神疾病o.其他 B.否健康史-現(xiàn)病史您是否患有明確診斷的疾?。渴恰菊埬_認(rèn)具體疾病的名稱（可多選，如有，請標(biāo)明診斷時間）】：a.高血壓病b.腦卒中c.冠心病d.糖尿病e.脂肪肝f.血脂異常g.慢性腎臟疾病h.骨質(zhì)疏松幽門螺桿菌感染j.慢性肝炎或肝硬化k.慢性胃炎或胃潰瘍l.膽石癥m.慢性阻塞性肺病n.哮喘o.結(jié)核病p.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎q.前列腺炎或肥大r.外周血管病s.高尿酸血癥或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎t.惡性腫瘤u.地中海貧血v.其他 否健康史-過敏史您是否曾有過敏？A.是（過敏原：)B.否健康史-用藥史您是否長期服用藥物？（連續(xù)服用6個月以上，平均每日服用一次以上）A.是（用藥名稱：）B.否健康史-手術(shù)史您是否進(jìn)行過手術(shù)？A.是（請您寫出手術(shù)名稱：）B.否健康史-月經(jīng)生育史6.您的初潮年齡：歲7.您是否絕經(jīng)？A.是（絕經(jīng)年齡：歲）B.否8.您的結(jié)婚年齡：歲您是否有過生育？A.是B.否8您是否曾患妊娠糖尿??？A.是B.否您是否曾患妊娠高血壓？A.是B.否軀體癥狀（最近3個月）您感覺身體總體健康狀況如何?A.好B.一般C.差13.您是否感覺疲乏無力或周身明顯不適？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常14.您有視力下降嗎？A.沒有B.輕微C.明顯15.您有聽力下降嗎？A.沒有B.輕微C.明顯16.您有鼻出血或濃血鼻涕嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常17.您出現(xiàn)過吞咽不適、哽噎感嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常18.您有咳痰帶血或咯血嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常19.您感到胸痛或心前區(qū)憋悶不適嗎？20.您有低熱（體溫偏高）嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常20.您有低熱（體溫偏高）嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您感到惡心、反酸或上腹部不適及食欲不振、消化不良或腹脹嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您有不明原因的陰道出血、白帶異常嗎？A.是B.否您有腹瀉、便秘、腹痛或大便習(xí)慣改變（入廁時間、次數(shù)、形狀等）嗎？A.是B.否您出現(xiàn)過柏油樣便或便中帶血嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您出現(xiàn)過不明原因的身體消瘦或體重減輕嗎？（體重減輕超過10%）A.是B.否生活習(xí)慣-飲食您通常能夠按時進(jìn)食三餐嗎？A.能B.基本能C.不能27.您常暴飲暴食嗎？A.是B.否28.您常吃夜宵嗎？A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃29.您在外就餐的情況？A.不參加或偶爾參加（1-2次/月）B.比較多（1-2次/周）C.經(jīng)常參加（3-5次/周）D.非常頻繁（＞5次/周）30.您的飲食口味如何？9A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.熱燙31.您常吃動物內(nèi)臟嗎？A.不吃B.偶爾(1-2次/周)C.經(jīng)常吃（≥3次/周）生活習(xí)慣-吸煙您吸煙嗎？（持續(xù)吸煙1年以上）A.不吸B.吸煙C.已戒煙（戒煙1年以上）D.被動吸煙（每天累計15分鐘以上，且每周1天以上）您每天吸多少支煙？（含戒煙前）支您吸煙的年限？（含戒煙前）年生活習(xí)慣-飲酒您喝酒嗎？（平均每周飲酒1次以上）A.不喝B.喝C.已戒酒（戒酒1年以上）生活習(xí)慣-運動鍛煉您進(jìn)行運動鍛煉嗎？A.不鍛煉B.偶然鍛煉C.經(jīng)常鍛煉（平均每周鍛煉3次及以上，每次鍛煉＞30分鐘）37.您工作的體力強度？A.腦力勞動為主B.體力勞動（a.輕度b.中度c.重度）心理健康-精神壓力（最近兩周）A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常39.您容易情緒激動或生氣嗎？A.沒有B.