醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題2013年

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題2013年（5）（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、 單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）MRI在哪些方面優(yōu)于CT （分?jǐn)?shù)：1.00）腦垂體病變脊髓病變 V肺內(nèi)病變關(guān)節(jié)積液骨骼病變解析：[解析]MRI具有良好的軟組織分辨率，且可多參數(shù)、多方位成像，是脊髓和椎管內(nèi)疾病的主要檢查方法。人體對(duì)X線(xiàn)衰減最大的組織是 （分?jǐn)?shù)：1.00）骨骼V肌肉體液脂肪空氣解析：[解析]人體中密度最高的骨皮質(zhì)吸收系數(shù)是 2，水的吸收系數(shù)是1，氣體的吸收系數(shù)是0。骨巨細(xì)胞瘤的典型X線(xiàn)征象是 （分?jǐn)?shù)：1.00）位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有皂泡樣骨間隔 V遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化解析：[解析]骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于干骺愈合后的骨端，多呈膨脹性多房性偏心性骨破壞，骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)骨嵴，構(gòu)成分房狀或皂泡狀。骨破壞區(qū)內(nèi)無(wú)鈣化和骨化影，一般無(wú)骨膜反應(yīng)。一側(cè)肺野密度普遍減低可考慮 （分?jǐn)?shù)：1.00）一側(cè)胸腔積液一側(cè)肺氣腫V一側(cè)肺不張一側(cè)廣泛胸膜增厚一側(cè)肺炎解析：[解析]肺氣腫時(shí)肺內(nèi)含氣量增多，使肺野密度減低；而胸腔積液、肺不張、肺炎、胸膜增厚均使肺野密度增高。骨肉瘤最主要的X線(xiàn)征象是 （分?jǐn)?shù)：1.00）骨質(zhì)破壞軟組織腫塊Codman三角軟骨破壞骨腫瘤骨V解析：[解析]軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨是骨肉瘤本質(zhì)的表現(xiàn)，也是影像診斷的重要依據(jù)；瘤骨的形態(tài)主要有云絮狀、斑塊狀、針狀。

CT與常規(guī)X線(xiàn)檢查相比突出的特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)：1.00）空間分辨率高密度分辨率高 V曝光時(shí)間短病變定位定性明確巳適合全身各部位檢查以上說(shuō)法均不對(duì)解析：［解析］CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線(xiàn)檢查同樣適合于全身各部位，曝光時(shí)間最短者可控制到0.5ms，CT掃描尚未達(dá)到。CT檢查與常規(guī)X線(xiàn)檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對(duì)比較。但CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約20倍左右。哪種眼部異物CT不是首選的檢查方法 （分?jǐn)?shù)：1.00）低密度異物眼球壁邊界的異物金屬異物V多發(fā)異物細(xì)小異物解析：［解析］金屬異物表現(xiàn)為高密度致密陰影， X線(xiàn)片即可做出診斷。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會(huì)出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：1.00）病變多呈囊狀膨脹性骨破壞病變多呈溶骨性骨破壞V破壞區(qū)內(nèi)一般可見(jiàn)多個(gè)含液囊腔破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化囊腔間隔為軟組織密度，并可見(jiàn)鈣化或骨化解析：［解析］動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端， CT表現(xiàn)為：病變多呈囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄,破壞區(qū)內(nèi)一般可見(jiàn)多個(gè)含液囊腔，并可見(jiàn)液一液平面。囊腔間隔為軟組織密度，并可見(jiàn)鈣化或，和骨化。正常成人腦部MRI掃描，哪一部位不存在鐵質(zhì)沉著 （分?jǐn)?shù)：1.00）蒼白球黑質(zhì)紅核齒狀核內(nèi)囊后肢后端及視神經(jīng)V（乳解析：［解析］內(nèi)囊后肢是由投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)層，而視神經(jīng)是由視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的軸突匯集至視神經(jīng)盤(pán)頭）（乳X線(xiàn)圖像顯示的不同灰度與X線(xiàn)透過(guò)的物質(zhì)密度的關(guān)系是 分?jǐn)?shù)：1.00分?jǐn)?shù)：1.00）物質(zhì)密度高，吸收物質(zhì)密度低，吸收物質(zhì)密度高，吸收物質(zhì)密度低，吸收X線(xiàn)量多，顯白影VX線(xiàn)量少，顯黑影X線(xiàn)量少，顯黑影X線(xiàn)量多，顯白影以上均不正確解析：［解析］X線(xiàn)圖像由自黑到白不同灰度的影像組成，屬于灰度成像，這種灰度成像是通過(guò)密度及其變化來(lái)反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖和病理狀態(tài)，兩者之間有一定的關(guān)系，即物質(zhì)的密度高，比重大，吸收的線(xiàn)量多，在圖像上呈白影，反之亦然。齒狀突前間隙的前后徑不超過(guò) （分?jǐn)?shù)：1.00）1mmTOC\o"1-5"\h\z2mmV3mm4mm5mm解析：［解析］齒狀突前間隙的前后徑v2mm磁共振成像SE序列T2WI中，關(guān)于水與脂肪的信號(hào)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)正確 （分?jǐn)?shù)：1.00）水為高信號(hào)，脂肪為稍高信號(hào)V水為低信號(hào)，脂肪為高信號(hào)水為高信號(hào)，脂肪為低信號(hào)水為低信號(hào)，脂肪為低信號(hào)以上均不正確解析：［解析］MRI檢查中，水呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，即T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)；而脂肪呈短T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)，即T1WI高信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)。正常氣管隆突分叉角度為 （分?jǐn)?shù)：1.00）55°?95°TOC\o"1-5"\h\z60°?85° V65°?90°70°?100°60°?95°解析：［解析］支氣管在第5?6胸椎平面分為左、右主支氣管，氣管分叉部略偏右側(cè)，其下壁形成隆突，分叉角度為60°?85°，一般不應(yīng)超過(guò) 90°o胸椎椎弓根水平椎管的橫徑不小于 （分?jǐn)?shù)：1.00）20mmV21mm22mm23mm24mm解析：［解析］胸椎椎弓根水平椎管的橫徑大于 20?21mmCT的發(fā)明者是 （分?jǐn)?shù)：1.00）CormackAmbroseHounsfield VLedlevRoentgen解析：［解析］計(jì)算斷層攝影，簡(jiǎn)稱(chēng)CT，是電子計(jì)算機(jī)和X線(xiàn)相結(jié)合，應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破，它使傳統(tǒng)的X線(xiàn)診斷技術(shù)進(jìn)入了計(jì)算機(jī)處理、電視圖像顯示的新時(shí)代。因此 CT發(fā)明者Hounsfield榮獲了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。膝關(guān)節(jié)MRI掃描時(shí)采集中心位于 （分?jǐn)?shù)：1.00）髕骨上緣髕骨下緣V髕骨中點(diǎn)髕骨上2cm髕骨下緣2cm解析：［解析］膝關(guān)節(jié)MRI的采集中心一般定為髕骨下緣。哪種組織在SE序列T!、T2加權(quán)像上不都為低信號(hào) （分?jǐn)?shù)：1.00）鈣化韌帶腦脊液V骨皮質(zhì)肌腱解析：［解析］膽脂瘤也稱(chēng)為表皮樣囊腫，一般不強(qiáng)化。用Gd-DTPA做增強(qiáng)掃描時(shí)，不增強(qiáng)的病變是 （分?jǐn)?shù)：1.00）腦膜瘤V生殖細(xì)胞瘤膽脂瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤三叉神經(jīng)瘤解析：［解析］任何骨骼都可發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤，但以骨盆、脊柱、顱骨和肋骨等紅骨髓集中的中軸骨最多見(jiàn)，一般而言，膝、肘以下骨骼轉(zhuǎn)移瘤相對(duì)少見(jiàn)。椎動(dòng)脈最大的顱內(nèi)分支為 （分?jǐn)?shù)：1.00）大腦后動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈V小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈橋腦動(dòng)脈解析：［解析］兩側(cè)椎動(dòng)脈在橋腦下緣匯合成一條基底動(dòng)脈，匯合前兩側(cè)椎動(dòng)脈分別發(fā)出小腦后下動(dòng)脈；基底動(dòng)脈發(fā)出小腦前下動(dòng)脈、橋腦動(dòng)脈及小腦上動(dòng)脈；大腦后動(dòng)脈是基底動(dòng)脈的終支。腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變宜先采用何種檢查 （分?jǐn)?shù)：1.00）MRI攝片CTB超V腦血管造影解析：［解析］聲像圖是肝臟疾病首選的檢查方法；膽結(jié)石、膽囊壁息肉及小隆起性病變?cè)诼曄駡D上也可以清楚顯示；超聲經(jīng)濟(jì)、實(shí)時(shí)而廣泛應(yīng)用于臨床，對(duì)胰腺和脾臟也有很好的應(yīng)用價(jià)值，臨床工作中常作為首選的篩查手段。下列疾病中，沒(méi)有龕影表現(xiàn)的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）食管憩室V胃潰瘍胃癌食管癌腸結(jié)核解析：［解析］胃潰瘍的直接征象是龕影；胃癌呈不規(guī)則龕影，星芒狀；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺損、龕影；腸結(jié)核有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀龕影。腦脊液鼻漏，常見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)：1.00）篩骨骨折V蝶骨骨折額骨骨折顳骨骨折鼻骨骨折解析：［解析］前顱底骨折需特別注意篩板部位，因?yàn)榇颂幑钦垡自斐赡X膜撕裂，形成腦脊液漏。觀察兒童骨齡應(yīng)行何檢查 （分?jǐn)?shù)：1.00）踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)V肩關(guān)節(jié)解析：［解析］骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱(chēng)，借助于骨骼在 X線(xiàn)攝像中的特定圖像來(lái)確定。通常要拍攝人左手手腕部的X線(xiàn)片，醫(yī)生通過(guò)X線(xiàn)片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度來(lái)確定骨齡。骨膜反應(yīng)，提示惡性病變可能性大的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）平行狀花邊狀Codman三角V骨內(nèi)膜反應(yīng)線(xiàn)狀解析：［解析］惡性病變可出現(xiàn)不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被腫瘤侵犯破壞，而 Codman三角正是形成的骨膜新生骨重新被破壞，破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)而形成。腕骨近側(cè)列由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為 （分?jǐn)?shù)：1.00）舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨V舟骨、月骨、豌豆骨、三角骨舟骨、豌豆骨、月骨、三角骨大多角骨、小多角骨、鉤骨、頭狀骨大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨解析：［解析］腕骨近側(cè)列由外向內(nèi)依次為：舟、月、三、豆；而遠(yuǎn)側(cè)列依次為：大、小、頭、鉤。關(guān)于佝僂病的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）是維生素D缺乏引起的一種全身性骨疾病一般X線(xiàn)表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄V較早的變化是干骺端臨時(shí)鈣化帶不規(guī)則、模糊、變薄，甚至消失干骺端呈杯口狀改變晚期可出現(xiàn)0形腿或X形腿解析：［解析］佝僂病的一般X線(xiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)軟化，全身性骨質(zhì)密度減低，骨小梁及骨皮質(zhì)模糊不清，呈絨毛狀。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)多不引起骨的 （分?jǐn)?shù)：1.00）蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞V囊狀骨質(zhì)破壞指骨骨膜下骨吸收齒骨骨質(zhì)吸收骨質(zhì)軟化解析：［解析］甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)常見(jiàn)的表現(xiàn)有：①全身骨骼廣泛性骨質(zhì)疏松；②骨膜下骨吸收，好發(fā)于中位指骨橈側(cè)緣，齒槽硬板骨吸收也較常見(jiàn)；③軟骨下骨吸收，多見(jiàn)于鎖骨肩峰端及恥骨聯(lián)合處；④局限性囊狀骨質(zhì)破壞（棕色瘤）；⑤骨質(zhì)軟化；⑥骨質(zhì)硬化；⑦尿路結(jié)石；⑧關(guān)節(jié)軟骨鈣化；⑨軟組織鈣化。有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）病變好發(fā)于長(zhǎng)骨的骨干或干骺端髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞骨膜呈蔥皮樣改變對(duì)放射治療相當(dāng)敏感破壞區(qū)周?chē)琴|(zhì)常無(wú)反應(yīng)性骨硬化 VX線(xiàn)片解析：[解析]尤文肉瘤好發(fā)年齡為5?15X線(xiàn)片顱咽管瘤的鈣化呈 （分?jǐn)?shù)：1.00）塊狀蛋殼樣V散在鈣化毛線(xiàn)團(tuán)樣爆米花樣解析：[解析]顱咽管瘤平掃以囊性和部分囊性為多，大多數(shù)病例在實(shí)體部分與囊壁可出現(xiàn)鈣化，鈣化形態(tài)不一，可呈沿囊壁的殼狀鈣化。不發(fā)生腦膜瘤的部位是 （分?jǐn)?shù)：1.00）大腦鐮旁大腦凸面幕切跡橋小腦角區(qū)側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)V解析：[解析]腦膜瘤屬顱內(nèi)腦外腫瘤，好發(fā)部位依次為：矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、三叉神經(jīng)半月節(jié)、小腦幕、小腦橋腦角、斜坡和顱頸連接處等。左側(cè)主支氣管異物，產(chǎn)生呼氣性活瓣性阻塞，出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)，下列描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）深吸氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位V深吸氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位深呼氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位深呼氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位以上說(shuō)法均不正確解析：[解析]若支氣管異物在吸氣時(shí)刻向下移動(dòng)，阻塞支氣管，氣體難以進(jìn)入或進(jìn)入較少，縱隔向患側(cè)移位；而呼氣時(shí)，氣流推動(dòng)異物上移，氣體呼出，縱隔又恢復(fù)原位，稱(chēng)為縱隔擺動(dòng)。多房性液氣胸的形成原因 （分?jǐn)?shù)：1.00）出血外傷感染胸膜粘連V肺轉(zhuǎn)移瘤解析：[解析]胸膜粘連造成的液氣胸是多房性的。下列疾病中，龕影是其基本征象的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）食管憩室胃潰瘍V胃癌食管癌腸結(jié)核解析：[解析]胃潰瘍的基本X線(xiàn)征象是龕影；胃癌、食管癌多有局限性充盈缺損；食管憩室多無(wú)龕影；腸結(jié)核的典型特征是“跳躍征”。下列碘過(guò)敏試驗(yàn)方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）皮下試驗(yàn)V眼結(jié)膜試驗(yàn)舌下試驗(yàn)口服法試驗(yàn)靜脈注射法試驗(yàn)解析：[解析]碘是人體可吸收的一種元素，可以通過(guò)眼結(jié)膜、舌下、口服或靜脈注射的方法以檢測(cè)是否對(duì)其有過(guò)敏反應(yīng)。在CT上病變密度的高低是與 比較。（分?jǐn)?shù)：1.00）以正常組織為標(biāo)準(zhǔn)V以病變組織為標(biāo)準(zhǔn)以水為標(biāo)準(zhǔn)以平掃為標(biāo)準(zhǔn)以上均不正確解析：[解析]CT上病變密度的高低是相對(duì)而言的，是相對(duì)于被檢部位正常組織的密度來(lái)說(shuō)的。男性，12歲，主訴發(fā)熱頭痛半月，右小腿脹痛 20天，X線(xiàn)片示右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)，首先考慮為 （分?jǐn)?shù)：1.00）右膝關(guān)節(jié)結(jié)核尤文肉瘤急性化膿性骨髓炎V骨肉瘤類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎解析：[解析]急性化膿性骨髓炎多見(jiàn)于長(zhǎng)骨，發(fā)病率最高的是脛骨；臨床上發(fā)病多突然，急性期可有全身中毒癥狀，如高熱，寒戰(zhàn)； X線(xiàn)表現(xiàn)為軟組織腫脹、骨質(zhì)破壞、死骨和骨膜反應(yīng)。肺不張患者行CT檢查的價(jià)值在于 （分?jǐn)?shù)：1.00）證實(shí)X線(xiàn)胸片的病變與診斷發(fā)現(xiàn)輕微或隱匿性不張明確X線(xiàn)胸片上不典型的表現(xiàn)及特殊類(lèi)型的肺不張明確肺不張的病因以上都正確V解析：[解析]CT的密度分辨率較X線(xiàn)高，可以發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)上不易顯示的病變，已成為呼吸系統(tǒng)疾病診斷的重要手段。慢性胃潰瘍時(shí)胃的形狀可出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：1.00）牛角型胃鉤型胃葫蘆型胃V革袋狀胃瀑布胃解析：［解析］胃潰瘍引起的瘢痕性改變可使胃變形與狹窄，小彎側(cè)的潰瘍可使小彎短縮，使幽門(mén)與賁門(mén)靠近，也可使胃體呈環(huán)狀狹窄而形成“葫蘆胃”或“啞鈴胃”。骨巨細(xì)胞瘤典型的影像特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)：1.00）溶骨性或成骨性改變膨脹性偏心性骨質(zhì)破壞 7好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端新骨生成和骨膜反應(yīng)病變與鄰近正常組織分界不清解析：［解析］骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于干骺愈合后的骨端，多呈膨脹性多房性偏心性骨質(zhì)破壞，骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)骨嵴，構(gòu)成分房狀。男性，43歲，上腹隱痛半年就診， ERCF示主胰管粗細(xì)不均、扭曲、僵硬，膽總管下端向內(nèi)移位，首先考慮 （分?jǐn)?shù)：1.00）急性胰腺炎慢性胰腺炎7胰腺假性囊腫胰腺癌先天性膽總管囊樣擴(kuò)張癥解析：［解析］慢性胰腺炎胰管呈不同程度擴(kuò)張，胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化是其較可靠的征象； ERCP可明確顯示胰管及其分支出現(xiàn)的扭曲、變形、擴(kuò)大、輪廓不規(guī)則和狹窄。下列哪項(xiàng)不是食管靜脈曲張的表現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：1.00）串珠狀充盈缺損張力降低管壁僵硬蠕動(dòng)減弱以上都是7解析：［解析］食管靜脈曲張?jiān)缙谙露问彻莛つぐ欞旁龃只蛏杂厍?，管壁軟，鋇劑通過(guò)良好。進(jìn)一步發(fā)展，典型者為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損，管壁邊緣不規(guī)則，食管腔擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，排空延遲。周?chē)头伟┧纬傻目斩?，其X線(xiàn)特征是 （分?jǐn)?shù)：1.00）厚壁，其中有大液平，邊緣模糊厚壁，內(nèi)壁凸凹不平，少有液平面7薄壁，多發(fā)性環(huán)狀負(fù)影薄壁，周邊不完整薄壁，其中有大液平，邊緣清晰解析：［解析］肺癌空洞壁厚薄不均，內(nèi)壁呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平，外緣可呈分葉狀，?？梢?jiàn)毛刺，無(wú)液平面。對(duì)診斷橋小腦角病變幫助不大的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）橫斷位T1加權(quán)像橫斷位T2加權(quán)像冠狀位T2加權(quán)像矢狀位T1加權(quán)像7FLAIR冠狀位解析：［解析］橋小腦角區(qū)病變顯示最佳位置為橫斷位及冠狀位。肺內(nèi)病變中心發(fā)生液化壞死形成 （分?jǐn)?shù)：1.00）纖維化腫塊空腔空洞V結(jié)節(jié)解析：[解析]空洞是由于肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成。腹部側(cè)位片上，腎結(jié)石 （分?jǐn)?shù)：1.00）與脊柱影重疊V位于脊柱影前方位于脊柱影后方在椎間隙內(nèi)與髂骨重疊解析：[解析]側(cè)位片上，腎結(jié)石的高密度影與脊柱重疊，借此可與膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化及腹內(nèi)容物鑒別。自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)：1.00）嚴(yán)重的肺氣腫胸膜下肺大泡表淺結(jié)核性空洞肺完全壓縮以上均是V解析：[解析]自發(fā)性氣胸是肺表面破損，可見(jiàn)于肺氣腫，尤其是胸膜下肺大泡發(fā)生破裂，肺結(jié)核或其他肺部感染引起肺組織壞死也可使臟層胸膜潰破，病人在突然用力時(shí)使胸膜內(nèi)壓突然升高，致肺泡及臟層胸膜破裂形成氣胸。心臟右前斜位片主要觀察 （分?jǐn)?shù)：1.00）左心房、肺動(dòng)脈主干和右心室V左心室、主動(dòng)脈弓的全貌右心房、主動(dòng)脈窗氣管分叉以上全不是解析：[解析]右前斜位前方為右心室構(gòu)成心緣，向上與肺動(dòng)脈段相接，在肺動(dòng)脈段后方為升主動(dòng)脈，升主動(dòng)脈向上后行，形成主動(dòng)脈弓，在此位上主動(dòng)脈弓并非充分顯示；食管吞鋇時(shí)可見(jiàn)左心房壓跡。肺內(nèi)廣泛粟粒狀影一般不考慮 （分?jǐn)?shù)：1.00）肺結(jié)核肺癌塵肺肺挫傷V以上均可考慮解析：[解析]肺挫傷多表現(xiàn)為肺紋理邊緣模糊不清，肺內(nèi)可出現(xiàn)斑片狀或片狀滲出性病變；急性血行播散型肺結(jié)核、彌漫性肺癌、塵肺均可表現(xiàn)為肺內(nèi)廣泛的粟粒狀結(jié)節(jié)影。腎盂癌的診斷依據(jù)是 （分?jǐn)?shù)：1.00）腎實(shí)質(zhì)類(lèi)圓形低密度影腎盂腎盞內(nèi)固定不變的充盈缺損V腎盂區(qū)高密度塊狀影腎小盞蟲(chóng)蝕狀破壞腎實(shí)質(zhì)混雜密度影解析：[解析]腎盂癌靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞內(nèi)有固定不變的充盈缺損，形態(tài)不規(guī)則。與腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)不符合的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）多發(fā)散在的環(huán)形等密度影多發(fā)的結(jié)節(jié)影灶旁水腫明顯位置較表淺無(wú)強(qiáng)化V解析：［解析］腦轉(zhuǎn)移瘤平掃密度不等，高、等、低、混雜密度均可； 60%-70%為多發(fā)，小者為實(shí)性結(jié)節(jié)，大者中間多有壞死，呈不規(guī)則環(huán)狀； 87%病例有腦水腫，且多表現(xiàn)為很小的腫瘤卻有廣泛水腫，此為轉(zhuǎn)移瘤的特征；位置多表淺，腦轉(zhuǎn)移瘤多位于皮髓質(zhì)交界區(qū)；增強(qiáng)掃描， 94.4%的病例有增強(qiáng)，壞死、出血區(qū)不增強(qiáng)。二、多選題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：10.00）下列關(guān)于前列腺的正常值描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）年輕人前列腺平均上下徑為3.0cmV年輕人前列腺平均橫徑為3.5cm老年人前列腺平均上下徑為5.0cmV老年人前列腺平均橫徑為4.5cm老年人前列腺平均前后徑為4.5cm解析：［解析］年輕人，前列腺平均上下徑、橫徑和前后徑分別為 3.0cm、3.1cm和2.3cm，而老年人則分別為5.0cm、4.8cm和4.3cm。骨肉瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)有 （分?jǐn)?shù)：1.00）好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端V骨質(zhì)破壞V腫瘤骨V軟組織腫塊V骨膜增生V解析：［解析］骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見(jiàn)： 其基本X線(xiàn)表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、軟組織腫塊、骨膜增生和Codman三角，其中骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本質(zhì)的表現(xiàn)，也是影像診斷的重要依據(jù)。骨質(zhì)破壞的X線(xiàn)表現(xiàn)有 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.局部骨密度減低VB.局部骨小梁稀疏VC.骨小梁缺損VD.正常骨結(jié)構(gòu)消失VE.骨皮質(zhì)呈蟲(chóng)蝕狀V解析：［解析］骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失， X線(xiàn)表現(xiàn)是局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結(jié)構(gòu)消失。骨松質(zhì)的早期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損：骨皮質(zhì)內(nèi)外表層的破壞，可呈蟲(chóng)蝕狀。下列有關(guān)室管膜瘤的臨床和影像學(xué)特征描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）好發(fā)于中老年人好發(fā)于兒童V以第四腦室最多見(jiàn)V以側(cè)腦室最多見(jiàn)增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化V解析：［解析］室管膜瘤起源于室管膜細(xì)胞，發(fā)病高峰年齡為 1?5歲，也可見(jiàn)于成人：可發(fā)生于腦室系統(tǒng)的任何部位，以第四腦室為最多見(jiàn)，亦可見(jiàn)于側(cè)腦室、第三腦室和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)；平掃腫瘤為等密度或稍高密度，增強(qiáng)掃描，約87%的腫瘤有強(qiáng)化，實(shí)性腫瘤強(qiáng)化均勻，囊變區(qū)不強(qiáng)化。下列有關(guān)肝細(xì)胞癌的病理分型正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）巨塊型最多見(jiàn)，直徑》5cmV結(jié)節(jié)型，每個(gè)癌結(jié)節(jié)小于5cmV彌漫型，彌漫小結(jié)節(jié)分布全肝 V小于3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)為小肝癌 V2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)5cm的肝細(xì)胞癌是小肝癌解析：［解析］肝細(xì)胞癌病理學(xué)上分三型：巨塊型，》5cm最多見(jiàn)；結(jié)節(jié)型，每個(gè)癌結(jié)節(jié)V 5cm；彌漫型，彌漫小結(jié)節(jié)分布全肝。小肝癌是指小于 3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3cm的肝細(xì)胞癌。下列關(guān)于急性胃腸道穿孔的描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）胃及十二指腸潰瘍是最常見(jiàn)的原因V多發(fā)生在胃、十二指腸前壁V多發(fā)生在胃、十二指腸后壁腹部平片示氣腹、腹液、腹脂線(xiàn)異常等V膈下游離氣體是其典型表現(xiàn)V解析：［解析］胃腸道穿孔是常見(jiàn)的急腹癥，胃及十二指腸潰瘍?yōu)榇┛鬃畛Ｒ?jiàn)的原因，穿孔多發(fā)生在前壁，慢性穿孔多發(fā)生在后壁；胃腸道穿孔穿入腹腔內(nèi)時(shí)，主要X線(xiàn)表現(xiàn)為氣腹、腹液、腹脂線(xiàn)異常和麻痹性腸脹氣等征象，氣腹是診斷本病的重要征象，以膈下游離氣體為典型表現(xiàn)。下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）腫瘤較大，直徑常為3?5cmV增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化VMRIT2WI序列呈明顯高信號(hào) VMRI梯度回波反相位信號(hào)強(qiáng)度明顯下降MRI梯度回波反相位信號(hào)強(qiáng)度無(wú)下降 V解析：［解析］腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)為一側(cè)腎上腺較大圓形或橢圓形腫塊， 偶為雙側(cè)性，直徑常為3?5cm；增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化；腫瘤內(nèi)因富含水分和血竇在T2WI上呈明顯高信號(hào)；瘤內(nèi)不含脂肪，因而梯度回波反相位檢查，信號(hào)強(qiáng)度無(wú)下降。下列關(guān)于股骨頭缺血壞死的X線(xiàn)表現(xiàn)描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）早期股骨頭內(nèi)出現(xiàn)斑片狀密度增高區(qū)V病灶形態(tài)可以是橢圓形、三角形或楔形V可見(jiàn)新月征V髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面下囊變V髖關(guān)節(jié)間隙變窄V解析：［解析］股骨頭缺血性壞死的X線(xiàn)征象因病情不同而不同。早期，股骨頭內(nèi)出現(xiàn)斑片狀密度增高區(qū)，是在周?chē)钚怨枪琴|(zhì)疏松襯托下的相對(duì)性密度增高，是病變所在。隨著病變的發(fā)展，相對(duì)密度增高區(qū)域周邊出現(xiàn)彎曲走行的真正高密度硬化邊，兩者之間有時(shí)可見(jiàn)低密度帶。病灶形態(tài)可以使橢圓形、三角形或楔形，這是股骨頭壞死的特征性改變。病變繼續(xù)發(fā)展，鄰近關(guān)節(jié)軟骨下的壞死骨骨小梁反復(fù)微骨折，在 X線(xiàn)片上可觀察到關(guān)節(jié)軟骨下方沿骨折線(xiàn)分布的低密度區(qū)，此即為新月征，預(yù)示股骨頭塌陷的開(kāi)始。晚期，會(huì)繼發(fā)髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)面組成骨關(guān)節(jié)面下囊變、關(guān)節(jié)間隙變窄等改變。下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常的描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）腎臟是泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常最常見(jiàn)的部位V腎臟數(shù)目異常以腎缺如常見(jiàn)VTOC\o"1-5"\h\z腎臟位置異常主要包括單純異位腎和游走腎 V腎臟形態(tài)異常主要包括融合腎和分葉腎 V腎盂輸尿管先天性異常以重復(fù)腎較為常見(jiàn) V解析：［解析］泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常以腎臟最為常見(jiàn)，包括腎臟數(shù)目、位置、旋轉(zhuǎn)和形態(tài)異常。其中數(shù)目異常以腎缺如常見(jiàn)；位置異常主要包括單純異位腎和游走腎；形態(tài)異常主要包括融合腎和分葉腎，而融合腎中最常見(jiàn)的是馬蹄腎。腎盂輸尿管先天性異常以腎盂輸尿管重復(fù)畸形即重復(fù)腎較為常見(jiàn)。下列關(guān)于腎上腺增生的描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：1.00）TOC\o"1-5"\h\z絕大多數(shù)發(fā)生在皮質(zhì) V雙側(cè)腎上腺?gòu)浡栽龃?V側(cè)肢厚度〉10mmV少數(shù)增大腎上腺邊緣可有小結(jié)節(jié)影 V增大的腎上腺的密度和外形保持正常 V解析：［解析］腎上腺增生絕大多數(shù)在皮質(zhì)； CT平掃即能發(fā)現(xiàn)異常，無(wú)需行增強(qiáng)檢查。表現(xiàn)雙側(cè)腎上腺?gòu)浡栽龃?，?cè)肢厚度大于10mm和/或面積大于150mm2;少數(shù)病例增大腎L腺邊緣可有一些小結(jié)節(jié)影；增大腎上腺的密度和外形保持正常。三、共同選項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：40.00）?A.橫位心?B.梨形心C.懸滴狀心?D.主動(dòng)脈型心臟E.靴形心（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（2） .法洛四聯(lián)癥 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：（3） .高血壓心臟病 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄表現(xiàn)為左房增大、主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段隆起，左心緣岀現(xiàn)第三心弓，左下心緣平直，心尖上翹，呈二尖瓣型心（梨形心）。法洛氏四聯(lián)癥表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段（心腰部）凹陷,心尖圓鈍、上翹，呈靴形心。高血壓心臟病表現(xiàn)為左心室增大肥厚，主動(dòng)脈增寬延長(zhǎng)，呈主動(dòng)脈型心臟。? A.40%碘化油?B.醫(yī)用膠（NBCA）?C.彈簧圈? D.球囊?E.明膠海綿（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .肝癌栓塞常用栓塞劑為 （分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療常用的栓塞劑為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：（3） .外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇漏介入治療常用的栓塞劑為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］肝癌栓塞常用的栓塞劑是40%碘化油；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞常用的是彈簧圈；而外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇漏介入治療常用的是球囊。?A.胸內(nèi)甲狀腺腫B.胸腺瘤C.淋巴瘤?D.畸胎瘤E.神經(jīng)源性腫瘤（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（2） .中縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：（3）.后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為 （分?jǐn)?shù):2.00）A.B.C.D.V解析：［解析］胸內(nèi)甲狀腺腫位于前上縱隔；胸腺瘤是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤；淋巴瘤以侵犯淋巴結(jié)為主，常從頸部淋巴結(jié)開(kāi)始，向鄰近淋巴結(jié)擴(kuò)散，是中縱隔最常見(jiàn)的腫瘤； 畸胎瘤多見(jiàn)于前、中縱隔，密度不均勻;神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤，主要分為交感神經(jīng)與于周同神經(jīng)源兩大類(lèi)。?A.丘腦?B.殼核?C.額葉?D.小腦蚓部?E.腦橋（分?jǐn)?shù)：10.00）（1） .屬于端腦的結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：（2） .屬于小腦的結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（3） .屬于間腦的結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：（4） .屬于腦干的結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：（5） .屬于基底節(jié)的結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：［解析］端腦又稱(chēng)大腦，可分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。小腦由小腦蚓部和兩側(cè)大