消化內(nèi)科試卷綜述

2015年下半年消化內(nèi)科理論試題一、選擇題（每題0.5分，共50分）1、評估急性胰腺炎病人的病情，哪項(xiàng)最能說明預(yù)后不佳A.體溫39℃B.黃疸C.合并代謝性中毒D.全腹壓痛、腹肌緊張E.手足抽搐2、不屬于胃癌癌前情況的是A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.惡性貧血E.進(jìn)展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致A.肝性腦病B.脫水C.上消化道出血D.電解質(zhì)紊亂E.蛋白質(zhì)丟失4、有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2?3天應(yīng)給予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食5、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A.腹水B.上腹飽脹C.蜘蛛痣D.大隱靜脈曲張E.頸靜脈怒張6、肝癌早期的診斷方法是A.Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶B.超聲檢查C.CT檢查D.甲胎蛋白測定E.肝穿刺活檢7、腸鳴音每分鐘超過多少次可稱腸鳴音亢進(jìn)A.2次B.4次C.6次8次10次8、對肝硬化病人健康教育不正確的是A.說明防治肝炎的重要性B.避免使用對肝臟有害藥物C.合理安排休息，保證充足睡眠D.多用保肝藥物E.緩解期應(yīng)定期復(fù)診9、板狀腹見于A.一般腹膜炎B.炎癥累及腹膜C結(jié)核性腹膜炎D.急性彌漫性腹膜炎E.脾破裂10、直腸癌病人糞便可呈A.膿血樣B.柏油樣C果醬樣D.白陶土樣E.米泔水樣11、對消化性潰瘍有確診價(jià)值的是A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.胃液分析D.糞便隱血E.幽門螺桿菌檢查12、需絕對禁食的情況是A.十二指腸潰瘍合并黑便B.肝性腦病前驅(qū)期C.胃潰瘍大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.急性水腫型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在200?300ml300?500ml450ml500?1000mlE.>1000ml14、大量腹水病人最宜采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.坐位D.側(cè)臥位E.高枕臥位15、對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是A.5%葡萄糖鹽水 B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉溶液16、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目是A.預(yù)防壓瘡發(fā)生B.注意口腔衛(wèi)生c.及時(shí)更換收集瓶D.記錄吸出物的量和質(zhì)E.保持引流通暢17、胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病人應(yīng)禁食及停口服藥物B.隨時(shí)觀察吸引是否有效C.注意口腔護(hù)理D.及時(shí)更換收集瓶E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引18、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移c.動(dòng)脈轉(zhuǎn)移 D.靜脈轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移19、早期胃癌診斷的最有效方法是A.B超 B.CTC.X線鋇餐造影 D.胃液分析E.纖維胃鏡20、對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥A.定時(shí)觀察脈搏、血壓B.記錄嘔血或便血量C.快速輸血，使血壓高于正常值D.臥床休息E.暫禁食21、胃腸減壓護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確A.病人應(yīng)禁食 B.保持減壓管通暢c.胃管堵塞禁止沖洗 D.注意口腔護(hù)理E.記錄吸出液的量及性質(zhì)、22、食管全長約A.15cmB.25cmC.40cmD.55cmE.60cm23、肝臟的血液供應(yīng)有3/4來自A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.脾靜脈D.腹主動(dòng)脈E.肺靜脈24、胰島B細(xì)胞主要分泌A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.降鈣素E.促胃液素25、昏迷病人嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)是為了防止A.嘔吐加劇B.昏迷加螢C.血壓下降D.窒息 E.污染衣物26、慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過A.1周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月27、臨床上最常見的急性胃炎是A.急性淺表性胃炎B.幽門螺桿菌引起的急性胃炎C.急性化膿性胃炎D.幽門螺桿菌以外的病原體引起的急性胃炎E.急性糜爛出血性胃炎28、應(yīng)激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)是A.上腹飽脹^惡心、嘔吐E.食欲減退B.上腹隱痛D.上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素為A.消炎藥物B.飲酒C.吸煙D.幽門螺桿菌E.膽汁反流30、慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛及飽脹不適B.惡心、泛酸 C.嘔血、黑便D.嘔吐、腹瀉 E.乏力、消瘦31、確診慢性胃炎主要依靠A.胃液分析 B.X線鋇餐檢查C.血清學(xué)檢查 D.幽門螺桿菌檢測E.胃鏡及胃黏膜活組織檢查32、老年人慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)不宜用A.氫氧化鋁B.胃酶合劑C.阿托品D.乙氧連氮E.碳酸鈣33、慢性胃炎基本飲食原則不包括A.高熱量B.高蛋白 C.高維生素D.高纖維素E.易消化34、慢性胃炎伴惡性貧血治療時(shí)宜應(yīng)用的維生素是A.維生素A B.維生素B.C.維生素B12D.維生素EE.維生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正確的一項(xiàng)是A.注意飲食衛(wèi)生B.避免使用刺激胃黏膜的藥物C.戒除煙酒D.定期應(yīng)用抗生素殺滅幽門螺桿菌E.防治呼吸道感染36、引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是A.非甾體類抗炎藥B.膽鹽C.幽門螺桿菌感染 D.胃酸和胃蛋白酶E.乙醇37、消化性潰瘍周期性發(fā)作的時(shí)間大多在A.早春與初夏 B?夏季C.秋季D.冬季E.初冬和冬春38、與消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)不符的表現(xiàn)是A.慢性、周期性發(fā)作B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏右C.胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后60分鐘發(fā)生D.十二指腸潰瘍有夜間疼痛發(fā)作E.十二指腸潰瘍疼痛發(fā)作時(shí)進(jìn)食后即能緩解39、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血 B.穿孔C.癌變D.休克 E.幽門梗阻40、幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹痛節(jié)律性喪失 B.嘔吐酸酵宿食C.胃蠕動(dòng)波 D.上腹部空腹振水音E.脫水和低鉀低氯性堿中毒41、不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是A.潰瘍頑固不愈 B.反酸及燒灼感加重C.食欲不振 D.進(jìn)行性貧血E.糞便隱血持續(xù)陽性42、胃潰瘍的X線直接征象為A.充盈缺損 B.龕影C.胃竇變形D.痙攣性切跡E.局部壓痛43、消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是A.使胃酸分泌有規(guī)律B.稀釋胃酸C.減輕對胃的刺激D.減少促胃泌素的分泌E.維持正常消化規(guī)律44、治愈消化性潰瘍最重要的措施是A.良好的飲食習(xí)慣B.保護(hù)胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.消除對胃黏膜的刺激E.殺滅幽門螺旋桿菌45、抑制胃酸分泌作用的藥物是A.硫糖鋁B.枸檬酸鉍鉀C.甲硝唑D.奧美拉唑E?米索前列醇46、消化性潰瘍病人用藥護(hù)理的錯(cuò)誤指導(dǎo)是A.堿性抗酸劑官在餐后l小時(shí)服用B.硫糖鋁宜在餐前1小時(shí)服用C.胃黏膜保護(hù)劑宜在餐后服用D.枸檬酸鉍鉀不宜長期服用E.H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A.奧美拉唑B?西米替丁C.甲硝唑D.氫氧化鋁E.阿托品48、不適用于潰瘍病出血的治療方法是A.口服去甲腎上腺素 B.雙氣囊三腔管壓迫C.冰鹽水洗胃 D.西米替丁靜脈注射E.纖維胃鏡下高頻電灼49、在我國引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒C.藥物中毒 D.日本血吸蟲病E.慢性腸道炎癥50、肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是A.細(xì)胞變性壞死 B.彌漫性纖維化C.再生結(jié)節(jié)形成 D.假小葉的形成E.肝肝內(nèi)血管床扭曲51、硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.肝功能異常B.肝掌C.蜘蛛痣D.腹水E.脾大52、肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的原因是A.雌激素滅活作用減弱B.垂體功能紊亂C.凝血因子合成減少D.醛固酮活性增加E.門靜脈高壓引起外周血管瘀血53、對門靜脈高壓癥的診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)B.黃疸、腹水C.痔靜脈擴(kuò)張D.食管、胃底靜脈曲張E.腹壁靜脈曲張54、肝硬化病人全血細(xì)胞減少的主要原因是A.營養(yǎng)吸收不良 B.脾功能亢進(jìn)C.消化道出血 D.肝制造清蛋白減少E.骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常見的死亡原因是A.上消化道出血 B.肝性腦病C.肝腎綜合征 D.感染E.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂56、肝硬化腹水呈血性時(shí)首先考慮并發(fā)A.原發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌 D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成57、對肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A.肝功能檢查 B.免疫功能檢查C.影像學(xué)檢查 D.內(nèi)鏡檢查E.肝穿刺活組織檢查58、肝硬化腹水錯(cuò)誤的治療措施是A.限制鈉鹽攝入B.限制水的攝人C,補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.聯(lián)合或交替使用利尿劑E.定期放腹水59、治療難治性肝硬化腹水的較好方法是A.強(qiáng)烈利尿 B.自身腹水濃縮回輸C.反復(fù)大量放腹水D.大量補(bǔ)充清蛋白E.聯(lián)合使用護(hù)肝藥物60、有關(guān)肝硬化病人的飲食原則，不正確的一項(xiàng)是A.高熱量B.高蛋白 C.高維生素D.高脂肪E.易消化61、肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A.500ml左右 B.1000ml左右C.1500m1左右 D.2000m1左右E.2500m1左右62、肝硬化病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.高熱量高蛋白飲食B.選用植物蛋白質(zhì)C.禁煙酒D.避免刺激性強(qiáng)的食物E.充足的維生索63、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血不能控制時(shí)宜立即采用A.輸血并肌注維生素KB.注肘垂體后葉素C.手術(shù)D.雙囊三腔管壓迫止血E.6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是A.有效血容量減少B.肝解毒功能受損C.腦缺m缺氧D.腸道積血致產(chǎn)氨增多E.腎血流量減少使代謝產(chǎn)物排泄減少65、目前診斷肝細(xì)胞性肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物是A.AKPB.ALPC.AFPD.AFUE.GGT266、肝性腦病最常見的病因是A.肝硬化B.重癥病毒性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.中毒性肝炎E.藥物性肝炎67、肝性腦病最早的表現(xiàn)是A.昏睡 B.性格和行為的改變C.定向力障礙 D.反射亢進(jìn)E.撲翼樣震顫68、肝性腦病最具有特征性的體征是A.腱反射亢進(jìn) B.肌張力增加C.撲翼樣震顫 D.踝針攣E.巴賓斯基征陽性69、肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了A.導(dǎo)瀉 B.酸化腸道C.抑制腸菌生長D.補(bǔ)充能量E.護(hù)肝70、肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)A.供給足量的蛋白質(zhì)B.給予足量脂肪以提供熱能C.供給足量的糖和鈉鹽D.每日給水不少于2500mlE.給予足量的碳水化合物71、肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為A.溫開水 B.生理鹽水C.稀醋溶液D.碳醛氫鈉溶液E.肥皂水72、肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用A.高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)B.高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質(zhì)C.高熱、高糖、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)食物D.高熱、高糖、高蛋白、少纖維食物E.高熱、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性腦病病員要禁食蛋白質(zhì)的主要原因是因?yàn)锳.蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生氨B.蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生硫醇C.進(jìn)食蛋白質(zhì)可使假性神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生增多D.進(jìn)食蛋白質(zhì)可使支鏈氨基酸產(chǎn)生增多E.進(jìn)食蛋白質(zhì)可使芳香族氨基酸產(chǎn)生增多74、肝性腦病病人神志恢復(fù)后恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時(shí)的錯(cuò)誤護(hù)理措施是A.繼續(xù)高熱量飲食B.以碳水化合物為主C.逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量D.開始為每日20gE.以選用動(dòng)物蛋白質(zhì)為宜75、肝性腦病禁用的維生素是A.維生素A B.維生素EC.維生素C D.維生素B.E.維生素B676、治療各種終末期肝病的有效方法是A.禁食蛋白質(zhì) B.灌腸與導(dǎo)瀉C.口服抗生素 D.人工肝E.肝移植77、急性胰腺炎屬于A.感染性疾病 B.遺傳性疾病C.內(nèi)分泌疾病 D.免疫性疾病E.自身消化性疾病78、緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是A.阿托品 B.哌替啶 C.嗎啡D.地西泮 E.山莨菪鹼79、急性胰腺炎病人急性期需嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是A. 12小時(shí) B.1—3日 C.4—5日D.6?7日 E.10日80、急性胰腺炎病人禁食期間每日補(bǔ)液量至少應(yīng)達(dá)到A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml81、急性胰腺炎病人恢復(fù)進(jìn)食脂肪每日不應(yīng)超過A.20g B.30g C.40gD.50g E.60g82、上消化道出血最常見的病因是A.急性胃黏膜損害B.慢性胃炎C.消化性潰瘍 D.胃癌E.食管一胃底靜脈曲張玻裂83、嘔出大量鮮紅色血液且不易控制的常見病因?yàn)锳.十二指腸潰瘍出血 B.應(yīng)激性潰瘍出血C.膽道出血D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌出血84、上消化道出血的特征表現(xiàn)為A.休克肺 B.周圍循環(huán)衰竭C.頭暈、心悸、出汗 D.嘔血與黑糞E.暈厥85、上消化道大出血一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200ml B.300ml C.500mlD.lOOOml E.1500ml86、有關(guān)上消化道出血的不正確說法是A.上消化道出血可引起.氮質(zhì)血癥但尿素氮一般＜14mmol/LB.上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過38.5℃C.出血早期血象大致正常D.出血后消化性潰瘍疼痛常加重E.嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)87、有關(guān)嘔血與黑糞的討論的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是A.有黑糞不一定有嘔血B.嘔血常伴黑糞C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D.柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E.幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門以下出血只表現(xiàn)為黑糞88、上消化道出血早期簡便有效的診斷方法是A.上消化道鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.胃液分析 D.胃泌素測定E.糞便隱血試驗(yàn)89、提示上消化道出血停止的悔床表現(xiàn)是A.腸鳴音亢進(jìn) B.黑糞次數(shù)增加C.脈壓變小 D.肢端轉(zhuǎn)紅變暖E.脈搏細(xì)速90、急性上消化道大出血休克的首要護(hù)理措施是A.通知醫(yī)師 B.建立靜脈通路C.迅速配血 D.采取止血措施E.密切觀察病情變化91、上消化道大出血病人取去枕平臥下肢抬高的目的是A.有利止血 B.防止誤吸C.保持呼吸道通暢 D.改善腦供血E.防止嘔吐92、纖維胃鏡檢查術(shù)前需禁食A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)E.20小時(shí)93、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前病人開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是A.檢查前12小時(shí)B.檢查前24小時(shí)C.檢查前2飛日D.檢查前4飛日E.檢查前7日94、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)后病人需少渣飲食的時(shí)間是術(shù)后A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)D.4日內(nèi)E.5日內(nèi)95、腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息A.4~6小時(shí)B.8—12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)96、蘭先生，40歲。上腹脹痛、食欲減退3月余。纖維胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主、黏液較多，活檢可見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤。診斷應(yīng)考慮為A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性糜爛出血性胃炎E.急性單純性胃炎97、李先生，24歲。原有潰瘍病史，今晨突然嘔血，伴冷汗。查：脈搏112次/分，血壓80/50mmHg。估計(jì)失血量已超過A.400ml B.500ml C.800mllOOOml E.1500ml98、李先生，38歲。消化性潰瘍史5年，2小時(shí)前突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物約2000ml,隨后解黑便2次，血壓60/30皿1^8，心率120次/分。首要的治療措施為A.應(yīng)用止血藥物 B.立即補(bǔ)充血容量C.繼續(xù)服用抗酸藥D.急診胃鏡復(fù)查E.嚴(yán)格臥床休息99、郭先生，44歲。十二指腸潰瘍史8年，近月來出現(xiàn)就餐后腹痛，伴明顯腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物有酸性宿食。首先考慮A.復(fù)合性潰瘍 B.胃潰瘍活動(dòng)期C.+二指腸潰瘍活動(dòng)期D.消化性潰瘍并發(fā)癌變E.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻100、蔣先生，60歲。肝硬化史15年。昨晚嘔血約500ml,繼而出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫。為清除腸道積血給予灌腸，灌腸液禁用A.米醋稀釋液 B.生理鹽水C.肥皂水 D.清水1%新霉素溶液二、名詞解釋（每題2分，共5分）1、惡心2、嘔吐3、消化性潰瘍4、肝硬化5、肝性腦病三、簡答題（每題10分，共40分）1、簡述輸血查對制度2、請回答胃脘痛的常見證候要點(diǎn)3、請說出慢性乙型肝炎病人護(hù)理中使用的特色技術(shù)4、請回答鼓脹病的常見癥候要點(diǎn)選擇題答案EEAAA DEDDA BEBBA BEBEC CBBAD CEDDA EADDB DCBAB BBDED CEBADDADBB CEEBD BBCDC ABCBE CCAEE EECBC DCDDD DEEDB DBBCB ADBEC名詞解釋答案1、上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮