心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程1判斷意識立即呼救放置CPR體位胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)判斷心肺復(fù)蘇操作流程判斷意識心肺復(fù)蘇操作流程2心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件3心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件4心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件5心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件6心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件7心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件8心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件9四、建立人工循環(huán)：

檢查有無頸動脈搏動，同時評估有無呼吸、胸廓有無起伏，時間5～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。

四、建立人工循環(huán)：

檢查有無頸動脈搏動，同時評估有無呼吸10C.人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按壓C.人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按11成人頸動脈搏動檢查

中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm成人頸動脈搏動檢查中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按12如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？時間＜10秒如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；時間＜10秒13胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部定位:成人/兒童胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交14成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=30:2成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=315胸外心臟按壓成人按壓方法胸外心臟按壓成16按壓注意事項：

（1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；

（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；

（3）按壓部位胸骨中下1/3處；

（4）按壓頻率至少100次/分；

（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。按壓注意事項：17五、開放氣道：

觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。五、開放氣道：

觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，18A：開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時,）仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度A：開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法仰頭抬頸法傷病員下19

六、

B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)行人工呼吸!

六、

B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)20口對口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；口對口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；21始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分。注意事項始終保持氣道開放注意事項22七、B與C交替進(jìn)行五個回合為一個周期CPR七、B與C交替進(jìn)行五CPR23為避免施救者過度勞累….條件允許時：每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時間均不應(yīng)超過5s為避免施救者過度勞累….條件允許時：24心肺復(fù)蘇有效指征雙側(cè)瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動手腳抽搐開始呻吟收縮壓大于60mmHg心肺復(fù)蘇有效指征雙側(cè)瞳孔由散大縮小25心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳26

八、復(fù)蘇成功，記錄時間。

取舒適體位、保暖，整理用物、藥品，洗手、記錄。八、復(fù)蘇成功，記錄時間。27九、高級生命支持：

早期心臟電除顫氣管插管心電監(jiān)護(hù)使用藥物等九、高級生命支持：

早期心臟電除顫28嬰兒肱動脈脈搏檢查法

中、食指于嬰兒上臂中點內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動嬰兒肱動脈脈搏檢查法中、食指于嬰兒上臂中29嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底30兒童/嬰兒胸外心臟按壓兒童/嬰兒胸外心臟按壓31嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸32技術(shù)成人兒童嬰兒按壓位置乳頭連線中央乳頭連線下方按壓手法保持雙臂伸直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手）根據(jù)體形選用單手或雙手兩個手指按壓深度垂直下壓＞5cm下陷深度為胸廓厚度的1/3-1/2(兒童2-3,嬰兒1-2)頻率＞100次/min按壓方法技術(shù)成人兒童嬰兒按壓位置乳頭連線中央乳頭連線下方按壓手法保持33按壓與吹氣比成人：單人或雙人：比例為30：2B與C反復(fù)交替進(jìn)行每5個循環(huán)或2min檢查一次兒童及嬰兒：-單人：同成人-雙人：15：2，B與C反復(fù)交替進(jìn)行，每8個循環(huán)或2min檢查一次按壓與吹氣比成人：兒童及嬰兒：34謝謝聆聽謝謝聆聽35

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。。?6

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。。?6心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程37判斷意識立即呼救放置CPR體位胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)判斷心肺復(fù)蘇操作流程判斷意識心肺復(fù)蘇操作流程38心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件39心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件40心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件41心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件42心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件43心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件44心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件45四、建立人工循環(huán)：

檢查有無頸動脈搏動，同時評估有無呼吸、胸廓有無起伏，時間5～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。

四、建立人工循環(huán)：

檢查有無頸動脈搏動，同時評估有無呼吸46C.人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按壓C.人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按47成人頸動脈搏動檢查

中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm成人頸動脈搏動檢查中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按48如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？時間＜10秒如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；時間＜10秒49胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部定位:成人/兒童胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交50成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=30:2成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=351胸外心臟按壓成人按壓方法胸外心臟按壓成52按壓注意事項：

（1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；

（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；

（3）按壓部位胸骨中下1/3處；

（4）按壓頻率至少100次/分；

（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。按壓注意事項：53五、開放氣道：

觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。五、開放氣道：

觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，54A：開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時,）仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度A：開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法仰頭抬頸法傷病員下55

六、

B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)行人工呼吸!

六、

B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)56口對口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；口對口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；57始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分。注意事項始終保持氣道開放注意事項58七、B與C交替進(jìn)行五個回合為一個周期CPR七、B與C交替進(jìn)行五CPR59為避免施救者過度勞累….條件允許時：每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時間均不應(yīng)超過5s為避免施救者過度勞累….條件允許時：60心肺復(fù)蘇有效指征雙側(cè)瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動手腳抽搐開始呻吟收縮壓大于60mmHg心肺復(fù)蘇有效指征雙側(cè)瞳孔由散大縮小61心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳62

八、復(fù)蘇成功，記錄時間。

取舒適體位、保暖，整理用物、藥品，洗手、記錄。八、復(fù)蘇成功，記錄時間。63九、高級生命支持：

早期心臟電除顫氣管插管心電監(jiān)護(hù)使用藥物等九、高級生命支持：

早期心臟電除顫64嬰兒肱動脈脈搏檢查法

中、食指于嬰兒上臂中點內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動嬰兒肱動脈脈搏檢查法中、食指于嬰兒上臂中65嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底66兒童/嬰兒胸外心臟按壓兒童/嬰兒胸外心臟按壓67嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸68技術(shù)成人兒童嬰兒按壓位置乳頭連線中央乳頭連線下方按壓手法保持雙臂伸直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手）根據(jù)體形選用單手或雙手兩個手指按壓深度垂直下壓＞5cm下陷深度為胸廓厚度的1/3-1/2(兒童2-3,嬰兒1-2)頻率＞10