2022年醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)

第4頁共4頁2021年?醫(yī)院醫(yī)療保?險(xiǎn)工作總結(jié)?___年?在我院領(lǐng)導(dǎo)?高度重視下?，按照醫(yī)保?局安排的工?作計(jì)劃，遵?循著“把握?精神，吃透?政策，大力?宣傳，穩(wěn)步?推進(jìn)，狠抓?落實(shí)”的總?體思路，認(rèn)?真開展各項(xiàng)?工作，經(jīng)過?全院醫(yī)務(wù)人?員的共同努?力，我院的?醫(yī)保、新農(nóng)?合工作取得?了一定的成?效，現(xiàn)將我?院醫(yī)保科工?作總結(jié)一?、領(lǐng)導(dǎo)重視?，宣傳力度?大為規(guī)范?診療行為，?控制醫(yī)療費(fèi)?用的不合理?增長(zhǎng)，以低?廉的價(jià)格，?優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?，保障醫(yī)療?管理健康持?續(xù)發(fā)展，我?院領(lǐng)導(dǎo)班子?高度重視，?統(tǒng)一思想，?明確目標(biāo)，?加強(qiáng)了__?_領(lǐng)導(dǎo)。成?立了由“_?__”負(fù)總?責(zé)的醫(yī)院醫(yī)?保管理委員?會(huì)。業(yè)務(wù)院?長(zhǎng)具體抓的?醫(yī)保工作領(lǐng)?導(dǎo)小組。各?臨床科室相?應(yīng)成立了以?科主任為組?長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)?為副組長(zhǎng)的?工作小組，?來負(fù)責(zé)本科?醫(yī)保、農(nóng)合?工作的全面?管理，重點(diǎn)?負(fù)責(zé)本科醫(yī)?保制度具體?實(shí)施及獎(jiǎng)懲?制度落實(shí)工?作。為使?廣大干部職?工對(duì)新的醫(yī)?保政策及制?度有較深的?了解和全面?的掌握，我?們進(jìn)行了廣?泛的宣傳教?育和學(xué)習(xí)活?動(dòng)，一是召?開全院職工?大會(huì)、中層?干部會(huì)議等?，講解新的?醫(yī)保政策，?利用會(huì)議形?式加深大家?對(duì)醫(yī)保工作?的認(rèn)識(shí)。二?是舉辦醫(yī)保?知識(shí)培訓(xùn)班?、黑板報(bào)、?發(fā)放宣傳資?料、閉卷考?試等形式增?強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)?保日常工作?的運(yùn)作能力?。三是加強(qiáng)?醫(yī)院信息化?管理，在醫(yī)?院信息中心?幫助下，通?過醫(yī)保軟件?管理，能更?規(guī)范、更便?捷。極大減?少了差錯(cuò)的?發(fā)生。四是?通過電視專?輯來宣傳醫(yī)?保政策，讓?廣大醫(yī)保人?員，城鎮(zhèn)居?民、學(xué)生等?朋友真正了?解到參保的?好處，了解?二醫(yī)院的運(yùn)?作模式，積?極投身到醫(yī)??；顒?dòng)中來?。二、措?施得力，規(guī)?章制度嚴(yán)?為使醫(yī)保、?農(nóng)合病人“?清清楚楚就?醫(yī)，明明白?白消費(fèi)”，?我院一是在?院外公布了?醫(yī)保、農(nóng)合?就診流程圖?，醫(yī)保、農(nóng)?合病人住院?須知，使參?保病人一目?了然。并在?大廳內(nèi)安排?專職導(dǎo)醫(yī)、?負(fù)責(zé)給相關(guān)?病人提供醫(yī)?保政策咨詢?。二是配置?了電腦觸摸?屏、電子顯?示屏，將收?費(fèi)項(xiàng)目、收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥?品價(jià)格公布?于眾，接受?群從監(jiān)督。?三是全面推?行住院病人?費(fèi)用“一日?清單制”，?并要求病人?或病人家屬?在清單上簽?字，并對(duì)醫(yī)?保帳目實(shí)行?公開公示制?度，自覺接?受監(jiān)督。使?住院病人明?明白白消費(fèi)?。在省領(lǐng)導(dǎo)?及市物價(jià)局?領(lǐng)導(dǎo)來院檢?查時(shí)，得到?了充分的肯?定。四是由?醫(yī)院醫(yī)保管?理委員會(huì)制?定了醫(yī)保管?理處罰條例?，每季度召?開醫(yī)院醫(yī)保?管理委員會(huì)?，總結(jié)分析?近期工作中?存在的問題?，把各項(xiàng)政?策措施落到?實(shí)處。為進(jìn)?一步強(qiáng)化責(zé)?任，規(guī)范醫(yī)?療服務(wù)行為?，從入院登?記、住院治?療、出院補(bǔ)?償三個(gè)環(huán)節(jié)?規(guī)范醫(yī)保服?務(wù)行為，嚴(yán)?格實(shí)行責(zé)任?追究，從嚴(yán)?處理有關(guān)責(zé)?任人。五是?醫(yī)院職工開?展星級(jí)服務(wù)?,刷卡制度?,以文明禮?貌,優(yōu)質(zhì)服?務(wù),過硬技?術(shù)受到病人?好評(píng).為?將醫(yī)保工作?抓緊抓實(shí)，?醫(yī)院結(jié)合工?作實(shí)際，一?是我院制訂?了醫(yī)療保險(xiǎn)?服務(wù)的管理?規(guī)章制度，?有定期考評(píng)?醫(yī)療保險(xiǎn)服?務(wù)(服務(wù)態(tài)?度、醫(yī)療質(zhì)?量、費(fèi)用控?制等)工作?計(jì)劃，并定?期進(jìn)行考評(píng)?，制定改進(jìn)?措施。二是?加強(qiáng)病房管?理，經(jīng)常巡?視病房，進(jìn)?行病床邊政?策宣傳，征?求病友意見?，及時(shí)解決?問題，查有?無掛床現(xiàn)象?，查有無冒?名頂替的現(xiàn)?象，查住院?病人有無二?證一卡，對(duì)?不符合住院?要求的病人?，醫(yī)?？埔?律不予審批?。加強(qiáng)對(duì)科?室收費(fèi)及醫(yī)?務(wù)人員的診?療行為進(jìn)行?監(jiān)督管理，?督促檢查，?及時(shí)嚴(yán)肅處?理，并予以?通報(bào)和曝光?。今年我科?未出現(xiàn)大的?差錯(cuò)事故，?全院無大的?違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)?象。三、?改善服務(wù)態(tài)?度，提高醫(yī)?療質(zhì)量。?新的醫(yī)療保?險(xiǎn)制度給我?院的發(fā)展帶?來了前所未?有的機(jī)遇和?挑戰(zhàn)，正因?為對(duì)于醫(yī)保?工作有了一?個(gè)正確的認(rèn)?識(shí)，全院干?部職工都積?極投身于此?項(xiàng)工作中，?任勞任怨，?各司其職，?各負(fù)其責(zé)。?我科分管?副科長(zhǎng)定期?下病房參加?晨會(huì)，及時(shí)?傳達(dá)新政策?和反饋醫(yī)保?局審核過程?中發(fā)現(xiàn)的有?關(guān)醫(yī)療質(zhì)量?的內(nèi)容，了?解臨床醫(yī)務(wù)?人員對(duì)醫(yī)保?制度的想法?，及時(shí)溝通?協(xié)調(diào)，并要?求全體醫(yī)務(wù)?人員熟練掌?握醫(yī)保政策?及業(yè)務(wù)，規(guī)?范診療過程?，做到合理?檢查，合理?用藥，杜絕?亂檢查，大?處方，人情?方等不規(guī)范?行為發(fā)生，?并將不合格?的病歷及時(shí)?交給責(zé)任醫(yī)?生進(jìn)行修改?。通過狠抓?醫(yī)療質(zhì)量管?理、規(guī)范運(yùn)?作，凈化了?醫(yī)療不合理?的收費(fèi)行為?，提高了醫(yī)?務(wù)人員的管?理、醫(yī)保的?意識(shí)，提高?了醫(yī)療質(zhì)量?為參保人員?提供了良好?的就醫(yī)環(huán)境?。在辦理?職工醫(yī)療保?險(xiǎn)和參合農(nóng)?民手續(xù)的過?程中，我窗?口工作人員?積極地向每?一位參保職?工和參合農(nóng)?民宣傳，講?解醫(yī)療保險(xiǎn)?的有關(guān)規(guī)定?，新農(nóng)合的?有關(guān)政策，?各項(xiàng)補(bǔ)助措?施，認(rèn)真解?答提出的各?種提問，努?力做到不讓?一位參?；?者或家屬帶?著不滿和疑?惑離開。始?終把“為參??；颊咛峁?優(yōu)質(zhì)高效的?服務(wù)”放在?重中之重。?醫(yī)保運(yùn)行過?程中，廣大?參保、參合?患者最關(guān)心?的是醫(yī)療費(fèi)?用補(bǔ)償問題?。本著“便?民、高效、?廉潔、規(guī)范?”的服務(wù)宗?旨，我科工?作人員嚴(yán)格?把關(guān)，友情?操作，實(shí)行?一站式服務(wù)?，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)?醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)?用，極大提?高了參保滿?意度。四?、工作小結(jié)?通過我科?工作人員及?全院相關(guān)工?作人員的共?同努力，認(rèn)?真工作，誠?心為患者服?務(wù)，圓滿完?成了年初既?定各項(xiàng)任務(wù)?。___年?收治醫(yī)保、?居民醫(yī)保住?院病人余人?，總費(fèi)用萬?余元。接待?定點(diǎn)我院的?___干部?人、市級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)干部人，?傷殘軍人人?。___年?我院農(nóng)合病?人人，總費(fèi)?用萬元，發(fā)?生直補(bǔ)款萬?元，極大減?輕了群眾看?病負(fù)擔(dān)。?今年在醫(yī)保?、農(nóng)合工作?中做的比較?好的科室有?：;做的比?較好的醫(yī)生?有我院醫(yī)?保農(nóng)合工作?在開展過程?中，得到了?市醫(yī)保局、?衛(wèi)生局、合?管辦領(lǐng)導(dǎo)及?工作人員的?大力支持再?加上我院領(lǐng)?導(dǎo)的正確領(lǐng)?導(dǎo)、全院醫(yī)?務(wù)人員的大?力配合才使?得醫(yī)保農(nóng)合?工作得以順?利進(jìn)行。在?___年的?工作中雖然?取得了一定?成績(jī)但仍存?在一些不足?，如：因新?農(nóng)合實(shí)施規(guī)?定的具體細(xì)?則不夠明確?，軟件系統(tǒng)?不夠成熟，?問題瑣碎，?人員緊張，?導(dǎo)致我們?cè)?工作中比較?被動(dòng)，溝通?協(xié)調(diào)阻力偏?大;全院的?醫(yī)保工作反?饋會(huì)偏少。?在今后的?工作中，需?嚴(yán)把政策關(guān)?，從細(xì)節(jié)入?手，認(rèn)真總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不?斷完善各項(xiàng)?制度，認(rèn)真?處理好內(nèi)部?運(yùn)行機(jī)制與?對(duì)外窗口服?務(wù)的關(guān)系，?規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)?辦流程，簡(jiǎn)?化手續(xù)，努?力更好地為?醫(yī)保農(nóng)合人?員服務(wù)，力?爭(zhēng)把我院的?醫(yī)保農(nóng)合工?作推向一個(gè)?新的高度，?為全市醫(yī)保?農(nóng)合工作順?