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十八項(xiàng)核心制度考試(三)您的姓名:.自動(dòng)出院者,應(yīng)記錄自動(dòng)出院的理由和溝通結(jié)果,并有患者或其代理人(委托人)的簽名。對(duì)錯(cuò).住院期間需他科醫(yī)師協(xié)助診治時(shí),會(huì)診結(jié)束后,申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在病程記錄中記錄他科會(huì)診意見的執(zhí)行情況。對(duì)錯(cuò).危重患者搶救記錄必須反映出整個(gè)搶救過程:病情變化、上級(jí)醫(yī)師的指示、搶救治療使用的藥物、搶救措施、患者病情的轉(zhuǎn)歸以及參加搶救人員的姓名和職稱等。對(duì)錯(cuò).患者出院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成出院記錄。對(duì)錯(cuò).特殊檢查、特殊治療等,應(yīng)由患者本人簽署知情同意書,患者不具備完全民事能力行為時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽名。對(duì)錯(cuò).患方拒絕簽署醫(yī)患同意書時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天病程記錄中,如實(shí)記錄拒簽時(shí)間、同意書名稱及其理由。對(duì)錯(cuò).抗菌藥物分為普通使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。對(duì)錯(cuò).限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。副高及以上醫(yī)師開具。對(duì)錯(cuò).新上市的抗菌藥物屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物。對(duì)錯(cuò).我院特殊使用級(jí)抗菌藥物品種有萬古霉素、替考拉寧、硫酸黏菌素、利奈哇胺、酮康唾、泊沙康嗖(口服)、兩性霉素B、卡泊芬凈等15種。對(duì)錯(cuò).特殊使用級(jí)抗菌藥物使用要求:從嚴(yán)控制,嚴(yán)格掌握用藥指征,指定專家會(huì)診同意,副高及以上醫(yī)師按流程申請(qǐng)使用。對(duì)錯(cuò).緊急情況下可越級(jí)使用1天,48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)相關(guān)手續(xù),須有病程記錄。對(duì)錯(cuò).門診不能用特殊使用級(jí)抗菌藥物。對(duì)錯(cuò).1600ml以上由主治醫(yī)師申請(qǐng),上級(jí)醫(yī)師簽名,科主任簽名,主管院長批準(zhǔn)。對(duì)錯(cuò).醫(yī)生辦公電腦的密碼長度不少于6位。對(duì)錯(cuò).采集患者信息時(shí)需堅(jiān)持的原則是:最少
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