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文檔簡介

小兒科發(fā)熱癥狀護(hù)理記錄單模板發(fā)熱癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施疲乏無力、皮膚蒼白、干燥無1、給予物理降溫或藥物降溫,觀察用藥效果,做好交班。汗、畏寒、寒戰(zhàn)、面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、頭痛頭暈、食欲下降、全身不適、軟弱無力、大量出汗、皮膚潮濕2、少量多餐高營養(yǎng)飲食,多飲水。3、提供休息環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮,臥床休息。4、保持口腔清潔,指導(dǎo)患兒漱口。5、勤翻身,保持床單、皮膚、衣物清潔干燥、及時(shí)更換衣物,擦干汗液。6、觀察病情、心理護(hù)理。7、肢發(fā)涼時(shí)給予雙下肢保暖。8、伴嘔吐者給予頭高側(cè)臥位,頭偏一側(cè)。9、按需求監(jiān)測體溫。小兒科驚厥癥狀護(hù)理記錄單模板驚厥癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施意識改變、瞳孔、抽搐發(fā)生時(shí)1驚厥癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施意識改變、瞳孔、抽搐發(fā)生時(shí)1、驚厥時(shí)平臥頭偏一側(cè)、停止后側(cè)臥位。間、抽搐時(shí)間、抽時(shí)、抽后癥2、解開衣領(lǐng),清除呼吸道分泌物等,保持呼吸道通暢。狀、伴隨癥狀、凝視、斜視、眨眼運(yùn)動(dòng)、面肌抽動(dòng)、吸吮、單一肢體震顫等間、抽搐時(shí)間、抽時(shí)、抽后癥2、解開衣領(lǐng),清除呼吸道分泌物等,保持呼吸道通暢。狀、伴隨癥狀、凝視、斜視、眨眼運(yùn)動(dòng)、面肌抽動(dòng)、吸吮、單一肢體震顫等3、移開周圍危險(xiǎn)物品,專人守護(hù)、使用床檔,必要時(shí)約束肢體,防止碰傷、墜床。4、觀察病情、用藥效果、心理護(hù)理。5、指導(dǎo)家屬避免誘發(fā)驚厥,保持病房安靜,避免噪音、強(qiáng)光等刺激,護(hù)理操作集中進(jìn)行等。6、未清醒一般禁食,加強(qiáng)口腔護(hù)理。7、注意休加強(qiáng)皮膚護(hù)理、定時(shí)翻身。7、注意休加強(qiáng)皮膚護(hù)理、定時(shí)翻身。小兒科腹痛癥狀護(hù)理記錄單模板腹痛癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施精神萎靡、煩躁、哭鬧、面色蒼白、出汗、腹脹、腹痛的部位、性質(zhì)、間歇時(shí)間及腹痛的伴隨癥狀等。1、臥床休息,采取合適的體位緩解疼痛。2、遵醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)如禁食、清淡飲食等。3、遵醫(yī)囑給予冷熱療法:如腹部熱敷等,并宣教熱水袋的使用方法及注意事項(xiàng)。4、遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo),如止痛藥,及用藥效果觀察。必要時(shí)及出入量。5、非藥物干預(yù):①、新生兒:指導(dǎo)家屬給患兒安慰奶嘴、撫觸按摩、懷抱、搖晃、輕拍等方式緩解疼痛。②、嬰幼兒:指導(dǎo)家屬給患兒分散注意力如唱歌、聽音樂、講故事、玩游戲、按摩腹部等方式緩解疼痛。③、兒童:指導(dǎo)患兒深呼吸、其想法等緩解疼痛。小兒科嘔吐癥狀護(hù)理記錄單模板嘔吐癥狀及觀察內(nèi)容嘔吐癥狀及觀察內(nèi)容嘔吐癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施嘔吐癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施精神、嘔吐的方式、次數(shù)、量、性質(zhì)、顏色、氣味、進(jìn)食情況、伴隨癥狀、腹痛、腹脹等。1精神、嘔吐的方式、次數(shù)、量、性質(zhì)、顏色、氣味、進(jìn)食情況、伴隨癥狀、腹痛、腹脹等。1、指導(dǎo)患兒頭偏向一側(cè),防止窒息。2、遵醫(yī)囑給予暫禁飲食或少量多次喂養(yǎng)。指導(dǎo)家屬給患兒注意飲食衛(wèi)生,食物新鮮、食具消毒、腹部保暖等。3、指導(dǎo)家屬給患兒選擇合適的奶嘴及正確喂養(yǎng)的方法,喂后將患兒豎起輕拍背部,取側(cè)臥位。4、遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液等,觀察飲食及大小便等。必要時(shí)記出入量。5、患兒嘔吐后及時(shí)指導(dǎo)清理嘔吐物,更換衣物、床單、保持口腔及皮膚清潔。小兒科嬰兒哭鬧癥狀護(hù)理記錄單模板嬰兒哭鬧癥狀及觀察內(nèi)容嬰兒哭鬧癥狀及觀察內(nèi)容嬰兒哭鬧癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施表情、動(dòng)作、哭鬧的聲調(diào)、時(shí)1、給予合理喂養(yǎng)。間和特點(diǎn)等。如:面色潮紅、2、保持環(huán)境安靜、溫度適宜、光線柔和。□周蒼白、腹脹、雙拳緊握、3嬰兒哭鬧癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施表情、動(dòng)作、哭鬧的聲調(diào)、時(shí)1、給予合理喂養(yǎng)。間和特點(diǎn)等。如:面色潮紅、2、保持環(huán)境安靜、溫度適宜、光線柔和?!踔苌n白、腹脹、雙拳緊握、3、給予撫觸、按摩、轉(zhuǎn)移注意力等緩解哭鬧。手足冰涼、呻吟、煩躁、哭聲4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥,觀察用藥效果。弱、哭聲尖叫、大聲哭鬧、哭聲斷續(xù)、頻繁嘔吐、便血、張嘴呼吸、不斷搖頭等。小兒科臀紅癥狀護(hù)理記錄單模板臀紅癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施臀紅部位、顏色、大小、潰爛1、指導(dǎo)家屬給患兒選擇合適的尿布,及時(shí)更換。等。臀紅癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施臀紅部位、顏色、大小、潰爛1、指導(dǎo)家屬給患兒選擇合適的尿布,及時(shí)更換。等。2、指導(dǎo)家屬給患兒勤洗臀部、避免用肥皂清洗臀部。3、暴露臀部,注意保暖。4、遵醫(yī)囑用藥,指導(dǎo)其正確涂藥。小兒科昏迷癥狀護(hù)理記錄單模板昏迷癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施意識、瞳孔、嘔吐、大小便、皮膚、生命體征、肢體有無癱瘓、有無腦膜刺激征及抽搐等。1、觀察病情變化,專人守護(hù),瞳孔有無變化,肢體有無偏癱及抽搐,詳細(xì)記錄,及時(shí)通知醫(yī)生并處理。2、臥床休息,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。3、保持足夠的營養(yǎng)和水分,遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。4、加強(qiáng)防護(hù),適當(dāng)約束,防止墜床。5、保持大便通暢,做好皮膚護(hù)理,每2小時(shí)翻身一次,保

持床單位整潔、無渣,防止壓瘡。6、做好口腔及眼部護(hù)理。7、保持肢體功能位,防止肌肉萎縮。&記錄出入量,認(rèn)真交接。小兒科水腫癥狀護(hù)理記錄單模板水腫癥狀及觀察內(nèi)容護(hù)理措施水腫的部位及變化、血壓及尿量情況、體重、利尿期觀察有2水腫的部位及變化、血壓及尿量情況、體重、利尿期觀察有2、水腫期詳細(xì)記錄出入量,每日或隔日測量體重。1、水腫期應(yīng)絕對臥床休息,明

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