(完整word版)內科主治醫(yī)師考試真題及答案,推薦文檔

PAGEPAGE13/132008年內科主治醫(yī)師考試真題及答案A1題型理化因素所致疾病的主要因素有答案：A下列因素哪一項不屬于有害物理因答案：E診斷理化因素所致疾病，下列哪一項不答案：E有毒物質可多途徑進入人體，下列哪一途徑不D.皮膚粘膜E.傷口答案：B為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)答案：E下列哪種物質中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機答案：C一般認為在服毒后，宜在多長時間內洗胃最有效1B.3小時C.6小時D.12E.24小時答案：C中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方答案：C急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥6B.6小時外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜過多D.洗胃宜盡早、徹底<8L清除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正答案：D搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌B.高錳酸鉀溶液C.溫水D.碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水答案：B下列各項中，哪一項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表E.視力模糊，瞳孔縮小答案：A小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶B.氰化物中毒C.?硝酸鹽中毒D.有機磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案：C?硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶E.重金屬中毒答案：AE.急性一氧化碳中毒答案：D有機磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為肝腎脾腦答案：B有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要B.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生C.減少乙酰膽堿的產(chǎn)生D.增加緩激肽的產(chǎn)生E.抑制乙酰膽堿酯酶活力答案：E診斷有機磷農(nóng)藥中毒的最重要的指標E.嘔吐物有大蒜味答案：C搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜B.清水E.上述均不是答案：B有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪答案：D在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農(nóng)藥是哪一B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基對硫磷、馬拉硫磷D.氧樂果、樂果E.乙硫磷、敵敵畏答案：A有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由B.M型受體敏感性降低乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)答案：E下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌E.氨基甲酸酯類殺蟲劑答案：E有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種E.含巰基的酶答案：C真性膽堿酯酶主要存在部位，下列哪項應除B.血清C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質D.交感神經(jīng)節(jié)E.運動終板答案：B解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效答案：A解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，哪項表述不正B.過量可引起癲疴樣發(fā)作C.對已老化的膽堿酯酶無復能作用D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性答案：D有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因B.腦水腫C.中毒性心肌炎D.心跳驟停E.肺水腫、呼吸衰竭答案：E有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種答案：C真性膽堿酯酶主要存在部位，下列哪項應除B.血清C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質D.交感神經(jīng)節(jié)E.運動終板答案：B解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效答案：A解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，哪項表述不正B.過量可引起癲疴樣發(fā)作C.對已老化的膽堿酯酶無復能作用D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性答案：D有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因B.腦水腫C.中毒性心肌炎D.心跳驟停E.肺水腫、呼吸衰竭答案：E有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣C.腺體分泌減退，平滑肌松弛D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣E.運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣答案：B重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)應B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀，哪項不正E.出大汗，流涎，肺水腫答案：E搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)B.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定C.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定答案：A阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指E.肺部啰音減少或消失答案：B急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，發(fā)生肺水腫時搶救的首要措施答案：D有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶不能被磷酸化C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸答案：D解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效B.對硫磷(1605)C.敵百蟲D.樂果E.馬拉硫磷答案：B急性一氧化碳中毒時首要的治療方法B.ATP使用答案：A搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項不正B.立即脫離接觸毒物現(xiàn)場C.使用膽堿酯酶復活劑D.用肥皂水清洗皮膚2%迅速脫離中毒環(huán)境高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量?甲藍治D.對癥治療E.無發(fā)紺患者使用大劑量?甲藍治療答案：E巴比妥中毒導致休克的原因是E.心肌損害答案：C急性中毒患者，治療上應立即采取的措施B.終止接觸毒物C.對癥處理D.如有可能，使用特效解毒藥E.清除體內已被吸收的毒物答案：B有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制B.抑制膽堿酯酶C.激活膽堿酯酶D.促進乙酰膽堿的合成E.抑制乙酰膽堿的釋放答案：B下列哪種中毒不會引起中毒性溶答案：D下列哪種中毒不會引起血液凝固障答案：E口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗昏迷吞服有機磷農(nóng)藥誤服腐蝕性毒物，如強酸、強答案：DB1題型C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒BCB.鉛中毒有機磷中毒患者搶救治療時，不能與3%肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹頭暈、共濟失調、譫妄、昏迷有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀是答案A.血膽堿酯酶活力<30%B.血膽堿酯酶活力<20%<21%50%～70%30%B.快速靜注甘露醇、速尿、糖皮質激素等E.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方COCOCOA2男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，

接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是A.毒物種類不明不該洗胃B.每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收C.每次注入量太少，排毒不夠D.總量太多達5.4LE.總量太少，洗胃不徹底答案：B女，25體格檢查：BP90/60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是吸氧大量輸液女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是A.未及時撤離現(xiàn)場E.未及時注射激素答案：A男，2812mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率90次分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要A.血糖、血酮體B.肝腎功能C.血E6AD.動脈血氣分析E.全血ChE答案：E男，3030ml，1ChE8小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是C.用藥維持時間太短D.用藥劑量不足E.入院較遲答案：C女，25279分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品B.洗胃+靜脈滴注解磷定C.洗胃+靜脈注射阿托品D.洗胃+給氧E.洗胃+對癥治療答案：A男，60藥最重要A.PAMBAB.EACAC.維生素CE.Dicynone答案：D男，26首選的藥物是答案：A男，2230m1正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好A.1/10000高錳酸鉀B.1/20000高錳酸鉀C.清水D.1%蘇打水E.3%蘇打水答案：C男，46150/90mmHg，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次是D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癎持續(xù)狀態(tài)答案：B女，2540ml56mg治療后瞳孔散大，煩躁，136分，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。下列哪項措施最重要導尿糾正水鹽代謝失衡答案：C女，30濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是增用鎮(zhèn)靜劑重用復能劑解磷定量答案：B2mm聞少許濕啰音，心率70分，