版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于縱膈腫瘤典型案例分析第1頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五病情觀察視觸叩聽第2頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五病例匯報(bào)陳。。女47歲無自覺癥狀既往體健社會(huì)支持差縱膈腫瘤第3頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五縱膈的范圍前界:胸骨后界:脊柱胸段兩側(cè):縱隔胸膜上:胸廓上口下:膈第4頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五分區(qū)
上縱隔下縱隔下縱隔前縱隔中縱隔后縱隔第5頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五縱膈腫瘤的癥狀1、呼吸道壓迫癥2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,
交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為霍納氏綜合癥:由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。;
喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶?。焕奂半跎窠?jīng)引起呃逆、膈肌麻痹。
肋間神經(jīng)侵蝕時(shí),可產(chǎn)生胸痛或感覺異常。脊神經(jīng)壓迫引起肢體癱瘓。第6頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五縱膈腫瘤的癥狀3、心血管癥狀,心慌、心律不齊、面部、頸部水腫。4、吞咽困難,腫瘤壓迫或侵犯食管引起的
特殊癥狀:畸胎瘤破入支氣管,患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通,表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人,有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。胸腺瘤的病人,有時(shí)伴有重癥肌無力癥狀。第7頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五治療原則
原發(fā)性縱隔腫瘤,無論良惡性,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早行手術(shù)切除。第8頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理2、術(shù)前準(zhǔn)備二、術(shù)后護(hù)理1、病情觀察2、呼吸道護(hù)理3、飲食護(hù)理4、活動(dòng)與鍛煉5、引流管護(hù)理6、并發(fā)癥護(hù)理三、健康指導(dǎo)第9頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)縱膈內(nèi)出血的觀察縱膈氣腫的觀察第10頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五手術(shù)回顧手術(shù)長(zhǎng)達(dá)10余小時(shí)術(shù)中失血多腫瘤侵蝕上腔靜脈壁手術(shù)難度大常規(guī)術(shù)后誤區(qū):術(shù)后快速補(bǔ)液縱膈手術(shù)肺部損傷小第11頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五及時(shí)聽診發(fā)現(xiàn)聽診:雙肺大量痰鳴音???
生命體征正常???考慮:急性肺水腫非典型期分析:術(shù)中失血多快速輸血補(bǔ)液手術(shù)對(duì)肺的牽拉脹肺等損傷病人基礎(chǔ)體質(zhì)差
措施:密切觀察血氧波動(dòng)及病人癥狀減慢輸液滴速控制總量采取半坐臥位通知醫(yī)生按急性肺水腫利尿?qū)ΠY處理第12頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五轉(zhuǎn)危為安順利度過危險(xiǎn)期康復(fù)出院第13頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五試想第14頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五經(jīng)驗(yàn)總結(jié)班班交接聽診術(shù)前術(shù)后聽診隨時(shí)聽診聽診的情況比監(jiān)護(hù)儀上的血氧更早更準(zhǔn)確第15頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五呼吸音低第16頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五呼吸音低第17頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五臨床聽診對(duì)比肺占位50常規(guī)聽診組20天出院未常規(guī)聽診組28出院第18頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五法國(guó)雷奈克一個(gè)小小的聽診器第19頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五第20頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五yanbian第21頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37分,星期五第22頁,共24頁,2022年,5月20日,18點(diǎn)37
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 【正版授權(quán)】 IEC 63339:2024 EN-FR Unified reference model for smart manufacturing
- 2024年用戶自行開發(fā)的專用集成電路(ASIC)項(xiàng)目建議書
- 2024年濕廁紙項(xiàng)目合作計(jì)劃書
- 2024年離子膜電解槽項(xiàng)目合作計(jì)劃書
- 2024年鉑族金屬用絡(luò)合物合作協(xié)議書
- 2024年腦病醫(yī)院項(xiàng)目合作計(jì)劃書
- 2023年重組葡激酶項(xiàng)目評(píng)估分析報(bào)告
- 2023年電子控制自動(dòng)變速箱項(xiàng)目分析評(píng)估報(bào)告
- 人教版(2019)選擇性必修第二冊(cè)Unit 2 Bridging Cultures課件
- 2023年法醫(yī)DNA檢測(cè)試劑項(xiàng)目需求分析報(bào)告
- 廣東省深圳市2024年中考英語真題(含答案)
- 外研版(三起)(2024)三年級(jí)上冊(cè)英語Unit 3《It's a colourful world!》單元整體教學(xué)設(shè)計(jì)(4課時(shí))
- 國(guó)開2024年秋《機(jī)電控制工程基礎(chǔ)》形考任務(wù)1答案
- 中國(guó)天眼完整版本
- 置業(yè)顧問客戶接待流程.doc
- 公民身份證號(hào)碼登記表 版
- XRD晶體粉末衍射--JCPDS卡片.doc
- 小區(qū)綠化管理表格范本.doc
- 學(xué)校教學(xué)工作考核表
- 全國(guó)第三套小學(xué)生廣播體操“七彩陽光”分解動(dòng)作詳解(大圖解)
- 安裝、拆除風(fēng)門安全技術(shù)措施
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論