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傳染病學(xué)事業(yè)單位醫(yī)療考試研究院主講人:流行性腦脊髓膜炎(流腦)
流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征,重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害,腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。本病呈全球分布,散發(fā)或流行,冬春季節(jié)多見,兒童易患。本節(jié)重難點:1.2.內(nèi)毒素,菌毛是細菌主要致病因素按其夾膜多糖抗原分13個血清群,其中A,B,C占90%對外界抵抗力弱,對消毒劑敏感,有自溶酶內(nèi)毒素菌毛群特異性抗原2.流行病學(xué)
2.1傳染源
為帶菌者和病人。2.2傳播途徑經(jīng)呼吸道傳播。密切接觸咳嗽、噴嚏特別是5歲以下兒童病人2.3人群易感性
人群普遍易感。病后可產(chǎn)生持
久的免疫力。2.4流行特征
全年均可發(fā)病,但多見于冬春季節(jié),從每年11月~次年5月,流行高峰為3月~4月。3.臨床表現(xiàn)潛伏期2—3日。普通型流腦最常見,占全部病例的90%以上。臨床上可分四期。3.1前驅(qū)期(上呼吸道感染期)3.2敗血癥期3.3腦膜炎期3.4恢復(fù)期5.治療普通型流腦的治療:5.1一般治療5.2病原治療5.2.1青霉素5.2.2磺胺可用磺胺嘧啶或磺胺
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