14152 傳染病學題庫

考試范圍：總論、艾滋病、鉤端螺旋體病、霍亂、細菌性痢疾、猩紅熱、傷寒、腎綜合征出血熱、麻疹、狂犬病、病毒性肝炎。艾滋病章節(jié)練習一、單選題(每題分，共計?分)、艾滋病患者常見的繼發(fā)腫瘤是:().卡氏肉瘤.肺癌.肝癌.結腸癌.鼻咽癌、預防感染的主要措施應當為:().加強愛國衛(wèi)生宣傳，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，防止病從口入.加強愛國衛(wèi)生宣傳，消滅四害，搞好環(huán)境衛(wèi)生.加強愛國衛(wèi)生宣傳，搞好計劃免疫，增強體質.加強宣傳教育，嚴禁毒品注射，禁止性亂交，嚴格檢查血液制品.加強愛國衛(wèi)生宣傳，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內能通風、艾滋病期診斷標準描述正確的是：.有流病史，初篩陽性，原因不明發(fā)熱月以上。.有流病史，初篩陽性，慢性腹瀉月以上。.有流病史，初篩陽性，半年體重下降大于。.有流病史，初篩陽性，反復發(fā)作口腔霉菌感染。.有流病史，抗體陽性，反復發(fā)作皰疹病毒感染。、不能通過下列哪種途徑傳播:().性接觸.輸血.母嬰.握手.共用注射器注射、引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是:().肺炎雙球菌.葡萄球菌.鏈球菌.肺孢子蟲.肺囊蟲、艾滋病的潛伏期一般為:()～天～周～個月～年或更長周內、有流病史，臨床表現(xiàn)有下面哪種表現(xiàn)可初步考慮艾滋病期診斷：.手癬。.雙腳癬。.股癬。.鵝口瘡。.甲癬。、下述哪項不是艾滋病的主要轉播途徑:().性接觸傳.注射及輸血和血制品傳播.母嬰傳播.器官移植傳播.消化道傳播、艾滋病期診斷標準描述錯誤的是：.有流病史，抗體陽性，肺孢子肺炎。.有流病史，抗體陽性，深部真菌感染。.有流病史，初篩陽性，中樞占位。.有流病史，抗體陽性，反復發(fā)作細菌性肺炎。.有流病史，抗體陽性，中青年癡呆。、滅活的最佳方法是:()℃，分鐘℃，分鐘福爾馬林.紫外線照射分鐘.抗菌素溶液浸泡、抗體檢測法可獲得陽性結果一般選擇下面哪樣標本不正確？.血清。.尿液。.淚液。.唾液。.腦脊液。、艾滋病患者可續(xù)發(fā)感染引起口腔毛狀白斑。該病的主要病原體是:().細菌.真菌.病毒.衣原體.支原體、感染的主要臨床發(fā)展經過分為:().潛伏期，前驅期，艾滋病早期，和艾滋病晚期.急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機會性感受染期.急性感染期，無癥狀期，艾滋病期.無癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉期和恢復期.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期、下述哪項不是感染的高危人群:().男性同性戀者.性亂交者.靜脈藥癮者.血友病主多次輸血.醫(yī)務工作者、高危人群出現(xiàn)下列情況兩項或兩項以上者，應考慮艾滋病的可能，下列哪項描述有誤:().體重下降％以上.慢性咳嗽或腹瀉月以上.間歇或持續(xù)發(fā)熱月以上.雙側腹股溝淋巴結腫大.反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹、不可以用下列哪種方法消毒:().高壓濕熱消毒法％的酒精％的次氯酸鈉.焚燒.紫外線、感染后，導致機體免疫功能受損，下列哪項不是主要機制:().被感染細胞膜因其表達，而與其它細胞相互融合，細胞被破壞.病毒感染對細胞的直接破壞感染細胞，能使其大量破壞，抗體生成減少.單核－吞噬細胞功能受損可以感染干細胞，使免疫細胞生成減少、有關感染臨床艾滋病期的描述，下列哪項是錯誤的:().表現(xiàn)為短期全身淋巴結腫大綜合癥.全身有兩處或兩處以上淋巴結的腫大.淋巴結活檢為反應性增生.有傳染性.淋巴結腫大直徑在以上，質地柔韌，無壓痛，無粘連、有關感染的正確概念是:()只感染淋巴細胞侵入人體后不能刺激機體產生抗體.要是血清抗陽性病人就無傳染性.在血清中有抗體和病毒同時存在的情況下，此血清仍有傳染性.抗陽性的血液經過℃，分鐘處理后，仍然有傳染性、抗體檢測法描述錯誤的是？.主要查血清。.主要查血清。.陽性率可達。.結果須經蛋白印跡檢測確認。.結果須不經蛋白印跡檢測確認也可。、所謂抗感染的聯(lián)合用藥方案是指:().核苷抗藥物或非核苷類抗藥物特異蛋白酶抑劑的聯(lián)合應用.核苷抗或非核苷類抗藥物阿昔絡韋.核苷抗或非核苷類抗藥物更昔絡韋.核苷抗或非核苷類抗藥物干擾素.核苷抗或非核苷類抗藥物白細胞介素Ⅱ、有關感染臨床無癥狀期的描述，下列哪項是錯誤的:().沒有任何臨床癥狀.血中檢測不出.血中檢不出及.有傳染性.血中檢出、抗體檢查是診斷感染的常用血清學方法，抗體陽性標準為:()檢測抗體連續(xù)兩次陽性者.間接免疫熒光和檢查均為陽性者.乳膠凝集試驗和檢查均陽性者.任何兩種免疫學方法檢查抗體均陽性者連續(xù)兩次陽性進一步免疫印跡法證實者、艾滋病診斷標準描述錯誤的是：.急性期有流病史，臨床表現(xiàn)，抗體由陰性轉為陽性可診斷。.急性期僅抗體由陰性轉為陽性可診斷。.無癥狀期有流病史，抗體陽性可診斷。.無癥狀期無流病史，抗體陽性也可診斷。.有流病史，初篩陽性，中青年癡呆可診斷。、感染后，可以臨床分為三期，有關第一期的描述，下列哪項是錯誤的:().為急性感染期.病人可以出現(xiàn)發(fā)熱.全身不適.厭食.關節(jié)痛.淋巴結腫大等癥狀細胞增高.血中可以檢測到及細胞降低明顯、有關感染臨床艾滋病期的描述，下列哪項是錯誤的:().出現(xiàn)體質性疾病，但淋巴結腫大在此期表現(xiàn)不明顯.出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀.出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡波濟氏肉瘤.非霍奇金病等.免疫缺陷并發(fā)其它的疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎、有關的描述哪項不正確:()在癥毒分類上屬逆轉錄病毒科，慢病毒亞科為有包膜的病毒為外膜蛋白，為透膜蛋白，起協(xié)助進入宿主細胞的作用有個基因，包括個結構基因和個非結構基因所有的基因功能均已確定，分為結構基因和調節(jié)基因、和提出感染臨床上可分為，，三類，類感染包括:().急性.無癥狀感染和常見繼發(fā)細菌感染.急性.無癥狀感染和持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征.持續(xù)性全身性淋巴結腫大綜合征繼發(fā)細菌性感染.持續(xù)性全身性淋巴結腫大綜合征和機會性病原體感染.持續(xù)性全身性淋巴結腫大綜合征和續(xù)發(fā)性腫瘤、有關與提出的感染的臨床分類法，下列哪項是錯誤的:()感染臨床分為三大類，每類根據(jù)淋巴細胞數(shù)和總淋巴細胞數(shù)又可分為三級類出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，各種機會感染.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤及并發(fā)其它疾病級為淋巴細胞數(shù)>×,總淋巴細胞數(shù)>×類包括急性感染.無癥狀感染類為持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合癥、靶細胞上能與表面結合的特殊受體是:()分子分子分子分子分子、主要感染下列哪種細胞:()淋巴細胞淋巴細胞.單核細胞.神經膠質細胞.皮膚上皮細胞二、判斷題(每題分，共計?分)、抗病毒治療主要是抑制病毒在體內復制，目前主張聯(lián)合用藥。()、與感染者及病人日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。()、初篩檢測結果為陽性并伴有臨床癥狀，可以診斷為感染者。()、急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀。()、與艾滋病患者共同進餐可以感染艾滋病毒:()、沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人。()、艾滋病()是由人類免疫缺陷病毒()引起的以機會性感染和腫瘤為特征的一種傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。()、因為艾滋病毒只感染少數(shù)有危險行為的人，因此我們無須進行大量的健康教育:()、艾滋病目前不能徹底治愈，提高病人生存質量和延長生存期是治療的最終目標。()、男女同居時只要使用安全套就可以預防艾滋病。()、主要存在于感染者的血液和精液中，其他體液如唾液、乳汁、眼淚等均不含病毒，故無傳染性。()、一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。()、保護患者的合法權益，是做好預防控制艾滋病的重要內容之一。()六、病例分析(每題分，共計?分)、某男歲，教師職業(yè)，低熱伴乏力、鈉差及消瘦月余。因血友病有多次血制品輸注史。體查見唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，四肢大關節(jié)畸形。實驗室檢查血象白細胞×，。⑴本病患者最可能的診斷是:().結核病 .傷寒 .艾滋病.鉤體病 .瘧疾⑵本例患者首先應做何實驗室檢查建立病因診斷線胸部檢查 .血細菌培養(yǎng)和抗 .咽拭子涂片找真菌.淋巴結活檢 .血常規(guī)和尿常規(guī)檢查⑶患者口腔所見提示有.口腔毛狀白斑癥 .真菌感染 .牙周炎.麻疹 .白喉答案：一、單選題、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、二、判斷題、√、√、×、×、×、√、√、×、√、×、、×、√、√三、填空題、②非核苷類逆轉錄酶抑制劑③蛋白酶抑制劑、肺部,胃腸系統(tǒng),皮膚黏膜四、名詞解釋、母嬰傳播()：已感染的孕婦可通過胎盤、產程中及產后血性分泌物或喂奶等將傳播給嬰兒，此稱之為母嬰傳播。、是指人在免疫缺陷或免疫功能嚴重受損、抑制（如惡性腫瘤、皮質激素長期應用）的情況下，一些不容易侵犯普通人集體造成損害的病原體（如卡氏肺孢子蟲、弓形蟲，隱球菌等）所致的感染，稱之為機會性感染。、卡波氏肉瘤（'）是與人庖疹病毒型共同感染所導致的惡性腫瘤，常侵犯皮膚或黏膜。、是指在免疫缺陷病毒的直接與間接作用下，淋巴細胞功能受損和大量細胞破壞，造成細胞免疫缺陷，易致各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤，病死率高；這一慢性致命性傳染病稱之為獲得性免疫缺陷綜合癥，又稱為艾滋病。、肺孢子蟲肺炎()：由肺孢子蟲引起的肺炎，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和紫紺，動脈血氧分壓降低，肺部少有羅音，線胸片表現(xiàn)為間質性肺炎，痰或支氣管灌洗液等檢出肺孢子蟲可作出診斷。五、問答題、艾滋病是通過哪些方式傳播的？答案要點①性接觸傳染，這在全世界范圍內是主要的傳播途徑；(分)②注射途徑傳播，這在我國是主要的傳播途徑，藥癮者共用針頭，血友病患者應用第Ⅷ因子和注射含的血和血制品，均可傳染；(分)③母嬰傳播，感染本病的孕婦可通過胎盤、產程中及產后血性分泌物或喂奶等傳播給嬰兒；(分)④其他途徑，包括應用病毒攜帶者的器官進行移植，人工受精等。此外醫(yī)護人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受感染。(分)、艾滋病患者最常見的嚴重機會性感染是什么?答案要點、最常見的嚴重機會性感染為肺孢子蟲肺炎。（分）、主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽及發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺，動脈血氧分壓降低。（分）、肺部線征為間質性肺炎。（分）、診斷須依靠痰或支氣管灌洗液進行抹片染色找肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊。（分）、艾滋病毒感染后其自然病程可分為哪幾期？艾滋病常見的表現(xiàn)有哪些？答案要點艾滋病毒（）感染人體后經～年潛伏期發(fā)展為艾滋病，在臨床上分為三期：急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期。在艾滋病期臨床譜十分廣泛。(分)主要表現(xiàn)有：①體質性疾??；②神經系統(tǒng)表現(xiàn)；③機會性感染；④繼發(fā)腫瘤；⑤免疫缺陷并發(fā)的其它疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎。(分)六、病例分析、答案要點：試題分析：患者以長期低熱為主要表現(xiàn)，其臨床經過與傷寒、鉤體和瘧疾不符合；而結核病少見有鵝口瘡及血白細胞低下，加上既往有血制品的反復輸注史，故本例最可能的診斷是艾滋病。（分）因不能除外并發(fā)真菌敗血癥，病因檢查須同時作血培養(yǎng)和抗試驗。（分）七、簡答題、艾滋病抗病毒治療的適應癥是：①外周血負荷量達拷貝；②無癥狀病人淋巴細胞<×；③有癥狀者。治療方法：①，核苷類逆轉錄酶抑制劑（如）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（如奈韋拉平）蛋白酶抑制劑（如沙奎拉韋）。待達到檢驗水平以下，選用上述三類要物中的二種聯(lián)合應用。②終生治療。病毒性肝炎章節(jié)練習題一、單選題(每題分，共計?分)、關于肝炎病毒哪項是正確的:()是一種病毒正鏈有四個開放讀碼區(qū)傳播方式與相似含雙股型抗體可長期存在、關于和抗，那一個說法是錯誤的？.感染后最早周，最遲周血中首先出現(xiàn)。.急性感染時多持續(xù)周，最長可達周。.慢性和無癥狀攜帶者可持續(xù)多年。.抗是一種保護性抗體，出現(xiàn)于陰轉后。.除血液外，還存在于各種體液和分泌液中（唾液、尿液、精液）。、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是：().頻繁嘔吐 .黃疸進行性加深.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水 .凝血酶原活動度小于.發(fā)熱、干擾素治療可以用于：().急性乙型肝炎 .慢性丙型肝炎.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 .慢性乙型肝炎.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎、下列哪項是錯誤的:().甲型肝炎少見為慢性病程.乙型肝炎易呈慢性過程.丁型肝炎少見慢性病程.丙型肝炎易呈慢性過程.戊型肝炎多呈急性過程、乙型肝炎病人體內是否存在復制,可測:().抗前抗體.抗.抗、下列哪項是錯誤的:().抗陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染和均呈陽性,可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染.單項抗高濃度陽性時,可排除乙肝.抗陽性時可診斷為甲肝病毒感染、乙型肝炎病人體內是否存在復制,可測:().抗前抗體.抗.抗、關于重型肝炎的治療，下面哪一項是正確的？().并發(fā)肝腎綜合征者應盡早行血液透析治療.應給予高蛋白飲食.肝移植后不會出現(xiàn)病毒性肝炎復發(fā).人工肝支持系統(tǒng)的療效持久.膽系感染首選頭孢菌素類抗生素、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是：().小球形顆粒 .大球形顆粒（顆粒） .絲狀顆粒.管狀顆粒 .核狀顆粒、下列概念哪項是錯誤的:().抗陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染.抗陽性可診斷為急性甲型肝炎.抗是保護性抗體陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染和均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.、下列指標表示復制,但除外:()抗原、下列試驗中,哪項不是反應肝損傷嚴重程度的指標是:().膽紅素.白蛋白.谷草轉氨酶.凝血酶原活動度、急性丙型肝炎的診斷，那一個說法是錯誤的？.臨床符合急性肝炎。.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。.血清陽性。.肝內陽性。.或抗陽性。、在機體內復制指標陽性的是:().抗.抗.抗、下列實驗室指標中，哪項對重型肝炎的診斷意義最?。?).膽紅素>μ .凝血酶原活動度< .血清白蛋白< .丙氨酸轉氨酶>.膽堿酯酶<、下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素:().明顯低鉀低鈉血癥.低蛋白飲食.消化道大出血.合并感染.大量放腹水、顆粒核心部分不包括下列哪一項:()..抗、最常經母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是:().甲型肝炎 .乙型肝炎 .丙型肝炎.丁型肝炎 .戊型肝炎、乙型肝炎患者以下哪項是正確:().重疊感染等其他肝炎病毒可頓挫病情.重型肝炎時凝血酶原活動度應＞.急性淤膽肝炎易轉化為膽汁性肝硬化.慢性肝炎無肝外器官的損害.慢性乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要原因、下面哪一項是正確的？().急性肝炎不需抗病毒治療 .甲、乙、丙型可通過疫苗接種進行預防.不同肝炎病毒引起病理改變不同 .血清肝纖維化的指標具有高特異性.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎最重要的指標、關于病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的？.按病原分類,病毒性肝炎共有五型。.其中甲、戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎。.乙、丙、丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝細胞癌。.新發(fā)現(xiàn)了第六、七型肝炎病毒，暫定名為庚肝病毒和輸血傳播病毒（）。.其致病性均很明確。、有關丙型肝炎，下列哪項是正確的:().丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高.急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高、在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是：().表面抗體（抗） .核心抗體（抗） .多聚酶（）.顆粒 .抗體（抗）、對急性重癥肝炎診斷價值最小的是:().谷丙轉氨酶>.肝性腦病.深度黃疸.肝臟迅速縮小.腹水.鼓腸、有關慢性肝炎，那一個說法是錯誤的？.急性肝炎病程超過半年。.急性肝炎病程超過月.發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎。.或根據(jù)癥狀、體征、化驗及超檢查綜合分析，亦可作出相應診斷。.為反映肝功能損害程度，慢性肝炎臨床上可分為：輕度、中度、重度。、關于病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的？.是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。.主要通過糞口、血液或體液而傳播。.疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。.部分病例出現(xiàn)黃疸。.無癥狀感染少見。、關于甲型病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的？.抗僅存于病后月內。.抗陽性或抗陽性，提示現(xiàn)癥感染。.僅抗陽性，不提示現(xiàn)癥感染。.抗陽性，也提示現(xiàn)癥感染。.抗陽性或與抗同時陽性，提示現(xiàn)癥感染。、關于乙型病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的？屬病毒，含包膜和核心。.包膜有糖蛋白、細胞脂肪和。.核心有、和，是病毒復制的主體。的基因組為,分為長的正鏈()和短的負鏈（）。鏈有四個開放讀碼區(qū)、、和。、抗病毒治療乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？().較強的抑制復制的作用 .拉米夫定耐受性良好，可以長期使用.療程至少年 .干擾素可以治療重型乙肝.急性乙肝可以不抗病毒治療、病毒性肝炎治療原則，那一個說法是錯誤的？.足夠的休息為主。.足夠的營養(yǎng)為主。.輔以大量的藥物。.避免飲酒、過勞。.避免損害肝臟藥物。、乙肝的診斷，那一個說法是錯誤的？.急性乙肝：滴度由高到低，消失后抗陽轉；.急性乙肝：急性期抗滴度高，抗陰性或低水平。.慢性乙肝：臨床符合慢性肝炎。.慢性乙肝：抗滴度高。.慢性攜帶者:無任何臨床癥狀和體征,肝功能正常持續(xù)陽性個月以上者、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑:().輸血或血制品的途徑.糞口途徑.注射途徑.母嬰傳播.密切接觸、男，歲，經常在外就餐，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下可捫及，質軟，無明顯觸痛。周圍血液×,×,，血清谷丙轉氨酶，總膽紅素μ。本例的診斷最可能是:().急性食物中毒 .鉤體病 .急性血管內溶血.病毒性肝炎 .敗血癥、對陽性母親所生下的新生兒預防感染最有效的措施是:().丙種球蛋白.高效價乙肝免疫球蛋白.乙肝疫苗.乙肝疫苗丙種球蛋白.乙肝疫苗高效價乙肝免疫球蛋白、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑:().輸血或血制品的途徑.糞口途徑.注射途徑.母嬰傳播.密切接觸、對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人，為盡快作出診斷，應立即作下列哪項檢查:().血清膽紅素.血清谷丙轉氨酶.血清堿性磷酸酶.血清膽堿酯酶.血清膽固醇、一小學三年級天內有個學生出現(xiàn)食欲不振,乏力,鞏膜黃染,增高,(),最可能的診斷是:().急性乙型肝炎.急性丁型肝炎.急性甲型肝炎.急性戊型肝炎.急性丙型肝炎、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是:().抗.抗.抗、某護士在給一、陽性患者采血時,不幸刺破手指，既往乙肝標志物不詳。下列哪項處理最為重要:().立即酒精消毒.接種乙肝疫苗.肌注高價乙肝免疫球蛋白.定期復查肝功能和.肌注高價乙肝免疫球蛋白,接種乙肝疫苗、慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的？在活動性復制中大于正常上線倍低.重型肝炎可用干擾素.出現(xiàn)抑郁癥時停藥、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是:().抗.抗、慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的？在活動性復制中大于正常上線倍低.重型肝炎可用干擾素.出現(xiàn)抑郁癥時停藥、亞急性重型肝炎（亞急性肝壞死），那一個說法是錯誤的？.急性黃疽型肝炎起病以上。.出現(xiàn)三高（高度乏力、高度腹?jié)q、高度食欲不振）表現(xiàn)。.出現(xiàn)三突出（黃疸、腹水、出血傾向突出）癥狀者。.肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的早期。.病程較長，可達數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是:().抗.抗.抗、有關肝炎病毒血清學標志物的意義，下列哪項是正確的:().抗可長期限存在.抗陽性可診斷為急性甲型肝炎陽性說明病人有傳染性.抗陽性為既往感染.抗是保護性抗體、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()()抗()()抗()抗()()抗()()抗()抗()()抗()()抗()抗()()()抗()()抗()抗()、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：().慢性重型肝炎 .急性無黃疸型肝炎 .急性黃疸型肝炎.隱性感染 .慢性肝炎、下面哪一項是不正確的？().乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象.丙型肝炎慢性化高.甲型肝炎多見于兒童.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染．晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高、關于肝性腦病，下面哪一項是正確的？().可發(fā)生于慢性肝炎輕度.肝性腦病程度越深，病死率越高.并發(fā)腦水腫極少見.應積極進食蛋白質，增強營養(yǎng).與支鏈氨基酸芳香氨基酸比例失調，支鏈氨基酸增高有關、血清中能檢出抗的時間是:().起病后周內 .起病后周內 .起病后月內.起病后周內 .起病后月內、歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)陽性，陽性，抗陽性，肝功能正常，最可能的診斷是:().無癥狀攜帶者.慢性乙型肝炎輕度既往感染.慢性乙型肝炎中度.急性無黃疸型乙型肝炎、男，歲，學生，近天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內容物天，尿黃、身目黃染天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。肝于肋下可觸及，質軟，脾未及。周圍血液白細胞總數(shù)為×，分類計數(shù),。紅細胞為×。實驗室檢查：,,μ,μ。本例最可能診斷是:().慢性病毒性肝炎 .急性病毒性肝炎 .重型肝炎.肝炎肝硬化 .淤膽型肝炎、下列哪項最不適宜用腎上腺皮質激素:().暴發(fā)性肝炎.淤膽型肝炎.原發(fā)性膽汁性肝硬化.慢性重型肝炎并腹水.有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎、對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？().通過輸血制品而傳播 .明顯的臨床表現(xiàn) .引起慢性肝炎.目前仍無理想的疫苗可供使用 .可用干擾素進行抗病毒治療、急性肝炎，下面哪一項不是常見的表現(xiàn)：().流感樣癥狀 .尿黃及黃疸 .持續(xù)發(fā)熱.惡心、嘔吐 .肝腫大、早期肝病腹水的主要原因是:().門脈高壓 .低蛋白血癥 .肝淋巴液生成增多.水鈉潴留 .并發(fā)自發(fā)性腹膜炎、陽性，（）提示發(fā)生了哪種變異:()區(qū)變異區(qū)變異區(qū)變異.前區(qū)變異變異、下面哪一項不是戊型肝炎的特點：().通過污染食物和水傳播 .發(fā)生在妊娠婦女中病死率高.需抗病毒治療 .是成人急性肝炎的主要原因.黃疸比甲型肝炎嚴重、區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是:().病程長短.臨床癥狀的輕重.血液生化檢查結果.肝穿刺活檢.病毒血清學標志物的檢查、現(xiàn)癥感染（有任何項陽性即可診斷），那一個說法是錯誤的？.血清陽性。.血清陽性。.血清抗陽性。.肝內陽性。.血清抗陽性。、女，歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常周于年月入院。體查：神清，皮膚鞏膜無黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（），肝、脾未捫及。實驗室檢查：,,,，μ。年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是：().藥物性肝炎 .慢性丙型肝炎 .自身免疫性肝炎.肝吸蟲病 .慢性乙型肝炎、關于乙肝病毒基因組錯誤的是:()鏈有四個開放讀碼區(qū)區(qū)分為前,前兩區(qū)區(qū)編碼區(qū)編碼及區(qū)編碼、重型肝炎早期腹水產生的主要原因為:().醛固酮增多導致水鈉潴留.門脈高壓.低蛋白血癥.靜脈輸液過多,且尿量減少.肝內增殖的結節(jié)壓迫血竇,肝淋巴液回流受阻、關于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點,錯誤的是:().無黃疸型肝炎比例高.消化道癥狀較明顯.產后大出血較常見.可對胎兒有影響.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒、關于甲型肝炎的診斷,哪一說法是錯誤的:().臨床癥狀大便分離出可確診為甲肝.抗陰性不可排除甲肝.臨床癥狀抗陽性可確診為甲肝.臨床癥狀抗升高四倍可確診為甲肝.以上均不是、乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的:().重型肝炎常并發(fā)細菌感染.乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因.成人感染不容易慢性化.急性淤膽型易轉為膽汁性肝硬化.重疊感染等其他肝炎病毒均可使病情加重、下列哪項是錯誤的:()基因組由單股組成基因組由雙股組成基因組由單股組成是缺陷病毒,基因組由單股組成基因組由單股組成、下面哪一項不是重型肝炎的臨床表現(xiàn):().嚴重黃疸 .凝血酶原時間延長 .發(fā)熱.中毒性鼓脹及腹水 .肝腫大、丁型肝炎病毒()，那一個說法是錯誤的？.是一種缺陷的病毒，需或其他嗜肝病毒輔助才能進行復制、表達抗原及引起肝損害?？膳c同時或重疊感染人體。感染結束時，感染也結束。.可單獨感染人體。陽性，提示復制。、下面哪一項不是肝病引起出血的機理：().凝血因子合成減少 .肝硬化脾功能亢進使血小減少導致凝血因子和血小板消耗 .門脈高壓導致食道靜脈曲張破裂出血.血小板功能下降、下列哪項是錯誤的:().妊娠后期合并戊肝病死率高.急性丙肝易轉為慢性肝炎.慢性肝炎一般預后較好.丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生.慢性淤膽型肝炎可轉為膽汁性肝硬化、男，歲，反復乏力、納差、尿黃年，再發(fā)并頻繁嘔吐、黃疸、腹脹周。體查：神清，精神差，皮膚鞏膜深度黃染，肝掌征（），腹部移動性濁音（），肝、脾未捫及。實驗室檢查：,,,μ,μ，。最可能的臨床診斷是：().急性黃疸型肝炎 .亞急性重型肝炎 .失代償期肝硬化.慢性重型肝炎 .慢性肝炎重度、下面哪一項不是重型肝炎的臨床表現(xiàn):().嚴重黃疸 .凝血酶原時間延長 .發(fā)熱.中毒性鼓脹及腹水 .肝腫大、下面哪一項是干擾素治療的禁忌征：()> >正常的倍 .女性.失代償性肝硬化 .肝活檢見炎癥程度級的慢性肝炎、下面哪一項不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)：().病程超過半年 .面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣.脾大 .乏力、納差、惡心．比值異常、下面哪一項不是重型肝炎常見的并發(fā)癥：().血小板減少性紫癜 .肝性腦病 .消化道大出血.肝腎綜合征 .肝膽道感染、乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是：().慢性重型肝炎 .急性無黃疸性肝炎 .急性黃疸性肝炎.隱性感染 .慢性肝炎、下面哪一項不符合干擾素治療乙肝炎的指征：().血清膽紅素在正常上限的倍陽性陽性在正常上限的倍之間.病理檢查有活動性炎癥、男，歲，反復升高年，偶爾感乏力，右上腹脹痛，／，白蛋白／，球蛋白／，總膽紅素／，血清甲肝陽性，抗陽性，抗陽性，診斷應考慮:().慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致、男，歲，周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素μ，凝血酶原活動度，近天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應想到:().急性肝炎.中毒性肝炎.急性重型肝炎.淤膽肝炎.慢性肝炎、男，歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染個月，否認肝炎病史，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下可及，腹水征陽性。血清總膽紅素／，白蛋白／，球蛋白／，／，凝血酶原活動度％，陽性，抗陽性，抗陽性，診斷應考慮:().急性黃疸型肝炎.急性重型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤膽型肝炎、男，歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退周入院。體查：皮膚鞏膜黃染，肝右肋下，血常規(guī)：×，，，,血清總膽紅素μ，直接膽紅素μ,，，診斷在考慮:().溶血性黃疸.急性黃疸型肝炎.淤膽型肝炎.急性重型肝炎.慢性肝炎、基因組前區(qū)位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導致：().不能產生 .不能產生抗 .不能產生.不能產生 .乙肝病毒消失、一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢個月，無明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清／，／，／。肝膽超聲波檢查：肝內外膽管未見明顯擴張，肝臟不大，其診斷可能性最大的是:().急性黃疸型肝炎.原發(fā)性肝癌.淤膽型肝炎.膽汁性肝硬化.肝外阻塞性黃疸、關于丙型肝炎慢性化，下面哪一項是錯誤的？().超過感染者轉為慢性 .與高度變異性有關.與對肝外的泛嗜性有關 .與遺傳染因素有關.與在血液中滴度低，免疫耐受有關、女，歲，食欲減退、乏力、黃疸進行性加深天，尿少天，神志不清天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素μ，.血清堿性酸酶，臨床上應考慮哪種類型的病毒性肝炎:().急性重型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.急性黃疸型肝炎.淤膽型肝炎、男，歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染個月，年前曾患上消化道出血，經住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下，質中等，腹水征陰性，血清總膽紅素，白蛋白，球蛋白，，凝血酶原活動度，抗（），診斷應考慮。().急性黃疸型肝炎.慢性肝炎重度.急性重癥肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎、男，歲，反復乏力、納差、肝區(qū)不適年，體查：肝病面容，有多個蜘蛛痣，脾肋下可及，／，血清白蛋白／，球蛋白／，膽紅素正常，對本例確診最有意義的檢查是:()掃描.肝功能檢查.超聲波檢查.肝活檢病理學檢查病毒性肝炎血清學標志物檢查、哪種病毒不是嗜肝病毒科的成員:().鴨乙型肝炎病毒.土撥鼠肝炎病毒.黑線姬鼠肝炎病毒.地松鼠肝炎病毒.人乙型肝炎病毒、下面哪一項是正確的：().慢性重型肝炎必需是有明確慢性肝病史.急性重型肝炎晚期才出現(xiàn)肝性腦病.小兒肝炎多為無黃疸型.老年肝炎黃疸多較深，持續(xù)時間長.瘀膽型肝炎病程長，故起病時類似慢性肝炎。、男，歲，乏力、食欲減退、尿深黃天，神志欠清天入院，體查：體溫℃，脈搏次／分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小，下列哪項處理不正確:().氯丙嗪肌注.肝腦清靜滴％甘露醇靜注.左旋多巴靜滴.谷氨酸鈉％葡萄糖靜滴、歲男性,一周來食欲不振,檢查:(賴氏法),血清總膽紅素μ,甲型肝炎抗體(),(),()，抗抗體(),本例可能性最大的臨床診斷是:().急性甲型肝炎.慢性乙型肝炎.急性乙型肝炎.乙型肝炎病毒攜帶者.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎、歲，男，急性肝炎患者，肝功能：／，白蛋白／，球蛋白／，血清總膽紅素／，血清甲型肝炎抗體陽性，抗陽性，丙型肝炎抗體陰性，戊型肝炎病毒抗體(和型)陽性，診斷應考慮:().急性甲型肝炎.急性乙型肝炎.急性丙型肝炎.急性戊型肝炎.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致、男性,歲,乏力、食欲不振，尿深黃天,神志欠清天入院。查:℃,次分,煩躁不安,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的:().氯丙嗪肌注.肝腦清靜滴.左旋多巴靜滴,每日一次甘露醇靜注.谷氨酸鈉葡萄糖靜滴、男，歲，有肝硬化病史年，發(fā)病前天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清，總膽紅素／，凝血酶原活動度％，該例患者的診斷應是:().慢性肝炎重度.淤膽型肝炎.急性重型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎、男，歲，反復食欲減退、乏力、肝功能異常已年，半個月前無明顯誘因癥狀加重，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹脹明顯，極度乏力，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性，凝血酶原活動度％，陽性，抗陽性，抗陽性，陰性，抗(和)陽性。導致本病癥狀加重的最主要原因可能是:()復制活躍和重疊感染.過度勞累.過量酗酒.過量藥物治療加重肝損害、男，歲，反復食欲減退、乏力年、加重伴皮膚黃染天，體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾捫及不滿意，腹水征陽性。肝功能：，白蛋白，球蛋白，總膽紅素，凝血酶原活動度，診斷應考慮:().慢性肝炎輕度.慢性肝炎中度.慢性肝炎重度.慢性重型肝炎.亞急性重型肝炎、男，歲，學生，近天來疲乏、胃納減退，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫℃，鞏膜微黃。腹軟，無壓痛，肝于肋下可觸及，質軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為×，分類計數(shù),,,。紅細胞為×。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是：().肥達反應 .外斐反應 .肝功能檢查.肝炎病毒標記物檢查肝功能檢查肝超檢查 .肝超檢查、女，歲，因患乳腺癌在個月前行乳腺癌根治術，術中曾輸血，在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清／，進一步查肝炎病毒感染標志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體（）陽性，抗陽性，丙肝抗體陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是:().手術后谷丙轉氨酶升高.脂肪肝.輸血后丙型肝炎.轉移性肝癌.輸血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重疊感染、男性患者，年來反復乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血陽性，波動在～／，血清球蛋白波動在～／，抗核抗體和細胞陽性，有關節(jié)疼痛，體查：面色較灰暗，無肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下，脾肋下未捫及，此病例的診斷是:().慢性肝炎.慢性攜帶狀態(tài).肝硬化.慢性重型肝炎.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、男，歲，年前發(fā)現(xiàn)陽性，近余天來覺乏力，食欲減退，近周出現(xiàn)皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及，腹水征陽性，，白蛋白，球蛋白，總膽紅素，凝血酶原活動度，診斷應考慮:().急性重型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.急性黃疸型肝炎.慢性肝炎重度、男，歲，食欲不振,厭油，乏力，皮膚發(fā)黃月，既往肝病史不詳，體查：重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見個蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及,腹水征陽性，，白蛋白，球蛋白，血清總膽紅素μ,凝血酶原活度，最可能的診斷是:().急性黃疸型肝炎.急性重型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤膽型肝炎、男，歲，乏力、食欲減退、黃疸進行性加深天，神志不清天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界～肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素μ，凝血酶原活動度。診斷應考慮:().急性黃疸型肝炎.急性重型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤膽型肝炎、歲男孩，近天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃，第病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前周曾注射過丙種球蛋白，體查：皮膚黃染，肝右肋下，脾未捫及，／，尿膽紅素和尿膽原均陽性，甲型肝炎病毒抗體(和型)陽性，陽性，診斷應考慮為:().急性甲型肝炎，攜帶者.急性乙型肝炎，近期感染過甲型肝炎病毒.急性甲型、乙型肝炎.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，攜帶者、歲，學生，年前患乙型肝炎，病程遷延不愈，波動在～，無黃疸，近年來多次查肝功能已恢復正常。周前突然發(fā)熱，體溫左右，上腹部不適，惡心，食欲減退，厭油，天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染，伴皮膚瘙癢，腹軟，無壓痛，肝右肋下，睥未捫及，無腹水征。肝功能：／，總膽紅素／，白蛋白，球蛋白／，病前個月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯，當時發(fā)現(xiàn)有肝炎病人，本病例診斷為:().慢性乙型肝炎輕度.慢性乙型肝炎中度.慢性乙型肝炎重度.乙型肝炎合并膽道感染.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能、患者男性,歲，年前外傷后有輸血史,本次因乏力、納差、厭油天入院。查肝功異常，超無明顯異常，應進一步作下列哪一項檢查:().甲肝抗體.乙肝標志物.丙肝抗體.丁肝抗體.戊肝抗體、女，歲，周來乏力、食欲不振，血清／，血清總膽紅素／，甲型肝炎抗體(型)陽性，、抗、抗、等感染標志物均陰性，起病前天患者曾因乳腺癌手術治療，術中輸血，術后用四環(huán)素每天，連續(xù)靜脈滴注天，診斷應首先考慮:().急性甲型肝炎.急性乙型肝炎.急性丙型肝炎.藥物中毒性肝炎.轉移性肝癌、歲女生，年前體檢中發(fā)現(xiàn)陽性，無癥狀，肝功能及肝活檢均正常，近周來發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查：／，血清總膽紅素／，陽性，抗陽性，甲型肝炎抗體陽性，周后復查，甲肝抗體陽性，該病例診斷可能性最大的是:().慢性乙型肝炎輕度.慢性乙型肝炎中度.甲型肝炎.慢性乙型肝炎重度.乙型肝炎合并甲型肝炎、女，歲，因患卵巢癌行根治術，輸血，個月后體查發(fā)現(xiàn)血清／,進一步檢查血清丙肝抗體陽性,其正確的治療方案是:().以“保肝”支持治療為主.“保肝”支持治療阿昔洛韋治療.“保肝”支持治療豬苓多糖治療.“保肝”抗病毒治療（利巴韋林干擾素）.“保肝”支持治療強的松治療、患者年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下，脾左肋下，血清／，白蛋白／，球蛋白／，總膽紅素／，該病人的診斷是:().脂肪肝.慢性肝炎輕度.慢性肝炎中度.慢性肝炎重度.肝硬化失代償、男,歲,因黃疸進行性加深天入院,實驗室檢查,血清μ,μ,,,。臨床應考慮的診斷為:().急性黃疸型肝炎.慢性肝炎重度.重型肝炎.瘀膽型肝炎.肝炎肝硬化、男，歲。黃疸個月。病初似“感冒”，有皮膚瘙癢，糞便色淺，能進食，精神尚好，肝右肋下、質中等、無壓痛，脾未捫及。血清總膽紅素／，直接膽紅素／，／，血清／，陽性，其初步診斷是:().急性黃疸型肝炎，陽性.亞急性重型肝炎，陽性.慢性重型肝炎，陽性.淤膽型肝炎，陽性.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染、下面哪一項不是戊型肝炎特點：().通常不引起慢性肝炎 .發(fā)生在妊娠婦女中病死率高.通過糞口傳播 .我國并不多見.多發(fā)生成年人，黃疸較深、男，歲，既往體健，近個月來乏力，食欲不振,，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃、進行性加深，查體：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素μ,凝血酶原活動度，最可能的診斷是:().急性重型肝炎.急性黃疸肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤膽型肝炎、年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗陽性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，年來反復查血清學標志物，也僅抗陽性，該患者應診斷為:().慢性攜帶.慢性乙型肝炎輕度.慢性乙型肝炎中度.慢性乙型肝炎重度既往感染、黃疸患者，血清總膽紅素／，／，血清總蛋白／，白蛋白／，球蛋白／，血清堿性磷酸酶／，血象：×／，／，診斷應考慮是:().急性黃疸型肝炎.慢性肝炎重度.淤膽型肝炎.急性化膿性膽管炎.溶血性黃疸、成年女性，年前有黃疸型肝炎病史，近幾個月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛，體查：慢性病容，皮膚黃染，無明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：／，白蛋白／,球蛋白／,血清總膽紅素／，甲胎蛋白／，其診斷應考慮:().慢性肝炎輕度.慢性肝炎中度.慢性肝炎重度.慢性重型肝炎.肝癌、男，歲，食欲減退、厭油、皮膚黃染余天，既往無肝炎病史，來自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，無明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下，腹水征陽性，，總膽紅素，白蛋白，球蛋白，凝血酶原活動度，其診斷可能性最大的是:().急性黃疸型肝炎.亞急性重型肝炎.慢性重型肝炎.急性重型肝炎.淤膽型肝炎、不屬嗜肝病毒科中的成員是:().鴨乙型肝炎病毒.土撥鼠肝炎病毒.黑線姬鼠肝炎病毒.地松鼠肝炎病毒.乙型肝炎病毒、關于乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？().母嬰傳播是我國乙肝傳播最重要的方法.肝外損害主要與免疫復合物引起.肝細胞病變主要取決于機體的免疫狀況.秋冬季節(jié)多見.初次感染的年齡越小，慢性化越高二、判斷題(每題分，共計?分)、甲型肝炎的傳染源為急性期患者和隱性感染者，主要由糞口途徑傳播，輸血后甲型肝炎極為罕見。()、是復制和傳染性的直接指標。()、慢性肝炎中，凡白蛋白≤，＞正常上限倍，～，≥正常上限倍，四項中有一項者，可診斷為重度慢性肝炎。()、僅有一個血清型，抗不是保護性抗體。()、各型病毒性肝炎中，較易發(fā)生原發(fā)性肝細胞癌者為乙型和戊型肝炎患者。()、凡是陽性，陽性母親生下的嬰兒，出生后預防乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗。()、小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。()、"保肝"是目前治療病毒性肝炎最的好方法:（）、"抗炎治療"是目前治療慢性病毒性肝炎最好的方法:（）、在電鏡下觀察，感染者血清中存在三種形式的顆粒：大球形顆粒、小球形顆粒和絲狀顆粒。()、肝腎綜合征往往是嚴重肝病的終末期表現(xiàn)，約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴重感染等誘因。()、肝功能檢查的指標中，與肝病嚴重程度呈正相關；肝損程度與膽紅素含量呈正相關。()、重型肝炎預后不良，病死率為～，年齡較小、治療及時、無并發(fā)癥者病死率較低。()、"抗病毒"是目前治療急性毒性肝炎的最好方法:（）、重型肝炎易發(fā)生難以控制的感染，以肺、腹膜、膽道感染多見，革蘭陽性球菌為主。()、基因組結構中，區(qū)基因編碼，前區(qū)編碼，由前區(qū)編碼。()、基因中鏈(正鏈)的編碼區(qū),前及前兩區(qū)編碼前蛋白、蛋白基因編碼:()、乙肝“大三陽”比乙肝“小三陽”更嚴重:()、陽性是病毒感染和復制的直接標志，抗也是感染的標志。()、根據(jù)抗原性表現(xiàn)進行分型，我國長江以北以占優(yōu)勢，長江以南以和混存。()、感染者幾乎均可檢出抗，除非基因序列出現(xiàn)變異或感染者有免疫缺陷。()、甲～戊型肝炎病毒在人體內均不容易被自動清除:()、乙肝“大三陽”比乙肝“小三陽”更容易發(fā)病:()、由不完全的環(huán)狀雙鏈組成，長的為正鏈，短的為負鏈。負鏈長度可變，相當于正鏈的～。()三、填空題(每題分，共計?分)、乙肝“小三陽”是指、、。、乙型肝炎病毒復制及傳染性的最直接、特異和敏感的指標是。、乙肝“大三陽”是指、、。、急性肝炎可分為個類型：和。、甲、戊型肝炎經傳染，乙、丙型肝炎主要經傳染。、臨床慢性肝炎可分為:、、。、重型肝炎可分為個類型：、、和。、各型肝炎的基本病理改變表現(xiàn)為，同時伴有不同程度的炎癥細胞浸潤，間質增生和。、目前治療慢性病毒性肝炎的抗病毒的藥物有兩類。四、名詞解釋(每題分，共計?分)、同時感染:、血清轉換:、窗口期:、重疊感染:、顆粒:、肝腎綜合征：、肝性腦病:五、問答題(每題分，共計?分)、定量檢測有何臨床意義？、如何阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播？六、病例分析(每題分，共計?分)、某男性患者，歲．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，時有右上腹不適，尿黃，未予理會?；颊咴谀暾泄んw檢時無異常發(fā)現(xiàn)。年因車禍作頭顱手術，術中曾輸血。體查：臉色灰暗，肝掌征(),胸前毛細血管擴張,鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下，質Ⅱ，移動性濁音()。實驗窒檢查：／，／，／，／，／,，．×／，．×／,／．×／，／。()本病例最可能的診斷是什么?有哪些診斷依據(jù)?()試述本病例應與哪些疾病進行鑒別?()試述對本病例的治療措施。()要明確本病例的診斷，需進一步作哪些檢查?、女，歲，城區(qū)辦公室職員，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退天，尿色變黃天，體檢：體溫℃，淺表淋巴結無腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無壓痛，肝肋下可捫及，質軟。周圍血液×,,,，×，血清谷丙轉氨酶，總膽紅素μ。直接膽紅素μ。⑴本病例最可能的診斷是？⑵試述本例的鑒別診斷。、某男性患者，歲，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，間中有右上腹不適，尿黃，未予理會?；颊咴谀暾泄んw檢時無異常發(fā)現(xiàn)。年因車禍作頭顱手術，術中曾輸血。體查：臉色灰暗，肝掌征（），胸前毛細血管擴張，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下，質中，移動性濁音（）。實驗室檢查：，，，，，，×，×，，×，。⑴本例最可能的診斷是什么？有哪些診斷依據(jù)？⑵試述本病例應與哪些疾病進行鑒別？⑶試述對本病例的治療措施。⑷要明確本病例的診斷，需進一步作哪些檢查？答案：一、單選題、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、二、判斷題、√、√、×、√、×、×、√、×、×、√、√、√、√、×、×、×、×、×、×、×、√、×、×、×三、填空題、、抗、抗、、、、抗、黃疸型，無黃疸型、糞口,血液、輕度，中度，重度、急性重型肝炎，亞急性重型肝炎，慢加急性重型肝炎，慢性重型肝炎、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生、干擾素、核苷（酸）類似物四、名詞解釋、同時感染（）:兩種病原體同時感染一個機體。如的感染與感染同時發(fā)生。、血清轉換（）:消失而抗產生稱為系統(tǒng)血清轉換，標志病毒復制減少，傳染性降低。、急性乙型肝炎在消失后，但尚未出現(xiàn)抗之前這一段時間稱為窗口期。、重疊感染（）:兩種病原體的感染相繼發(fā)生。如的感染基礎上再出現(xiàn)另一種病原體的感染，如重疊、、或的感染。重疊感染常可使病情加重。、顆粒又稱大球形顆粒,是完整的病毒顆粒,包膜含有,核內含有環(huán)狀雙股.、肝腎綜合征（）：在重型肝炎或肝硬化時，由于內毒素血癥、腎血管收縮、腎缺血、前列腺素減少、有效血容量下降等因素導致腎小球濾過率和腎血流量降低，從而引起的急性腎功能不全。多為功能性的急性腎功能不全。、肝性腦病():由于肝功能嚴重損害而導致中樞神經系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)意識障礙、撲翼樣震顫、昏睡或昏迷等的臨床表現(xiàn)。五、問答題、定量檢測有何臨床意義？答案要點定量檢測對于判斷病毒復制程度，傳染性大小，抗病毒藥物療效等有重要意義。、診斷方面：①是存在最直接的依據(jù)；②是復制的標志；③是患者具有傳染性的標志；④對血清學標志起補充診斷作用：（分）、治療方面：①作為用藥指征，是決定是否用抗病毒藥的重要因素；②用于療效預測，是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標。（分）、如何阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播？答案要點阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播有以下措施：、加強產程和產后的衛(wèi)生保護，在分娩過程中盡量避免血液和陰道分泌物污染新生兒的消化道、皮膚和粘膜。（分）、新生兒出生后立即注射。（分）、天后接種乙肝疫苗μ,出生后個月和個月時再各注射一次疫苗.（分）六、病例分析、答案要點()診斷：慢性丙型肝炎．活動性肝硬化。診斷依據(jù)：有慢性肝炎的病史、癥狀、體征；有輸血史；有白蛋白減少、腹水、脾亢等肝硬化的表現(xiàn)。（分）()本病例需與乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝細胞癌等疾病進行鑒別。（分）()本病例的治療措施包括：一般療法：臥床休息，加強護理。支持療法：靜滴白蛋白或新鮮血漿，補充維生素。對癥治療：防止消化道出血、肝性腦病的發(fā)生，預防繼發(fā)感染，避免損害腎藥物，擴張血容量，使用增加腎血流量的藥物，利尿等。保護和改善肝功能：可選用一些合適的護肝藥。肝移植：最后的治療手段。（分）()要明確本病例的診斷，需要檢測抗，，以支持丙型肝炎的診斷；需要用敏感的方法檢測乙肝病毒標志物，如、、抗、抗、抗，等；還要作型超聲波，腹水常規(guī)及病理，以排除肝細胞癌。（分、答案要點：、根據(jù)急性起病、明顯消化道癥狀、肝大、肝功能異常、肝細胞性黃疸本病例的診斷最可能是病毒性肝炎。（分）、本例應與下列疾病相鑒別：阻塞性黃疸、溶血性黃疸、其他原因引起的肝細胞性黃疸如傷寒、鉤體病等。（分）、本例有發(fā)熱、黃疸表現(xiàn)應注意溶血性黃疸，但無腰痛、無醬油樣尿、無貧血表現(xiàn)、直接膽紅素及間接膽紅素均升高不支持溶血性黃疸?；颊吣挲g較大，有黃疸表現(xiàn)應注意阻塞性黃疸的可能。但無皮膚瘙庠、無白陶土樣大便；體檢肝腫大程度輕,腹部未及包塊，無壓痛等膽囊炎、膽道梗阻、肝癌、胰腺癌的根據(jù)；直接膽紅素及間接膽紅素均升高。（分、答案要點：⑴診斷：慢性丙型肝炎，活動性肝硬化。診斷依據(jù)：有慢性肝炎的病史、癥狀、體征；有輸血史；有白蛋白減少、腹水、脾亢等肝硬化的表現(xiàn)。（分）⑵本病例需與乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝細胞癌等疾病進行鑒別。（分）⑶本病例的治療措施包括：一般療法：臥床休息，加強護理。支持療法：靜滴白蛋白或新鮮血漿，補充維生素。對癥治療：防止消化道出血、肝性腦病的發(fā)生，預防繼發(fā)感染，避免腎損藥物，擴張血容量，使用增加腎血流量的藥物，利尿等。保護和改善肝功能：可選用一些合適的護肝藥。肝移植：最后的治療手段。（分）⑷要明確本病例的診斷，需要檢測抗，，以支持丙型肝炎的診斷；需要用敏感的方法檢測乙肝病毒標志物，如、、抗、抗、抗，等；還要作型超聲波，腹水常規(guī)及病理以排除肝細胞癌。（分）鉤端螺旋體病一、單選題、關于鉤蟲病的流行病學錯誤的是().熱帶和亞熱帶為高度流行區(qū) .病人及帶蟲者為傳染源.絲狀蚴經呼吸道進入人體 .兒童感染率高于成人.農民感染率高于工人、男性,農民,發(fā)熱四天,伴頭痛,乏力,輕咳,無痰,按感冒治療無效,自覺肌肉酸痛,查體℃次分次分(),急性病容,咽充血,上腭有個出血點.肺部散在干羅音,肝肋下厘米,腎區(qū)叩痛().腹股溝有數(shù)個蠶蟲大小腫大的淋巴結.輕壓痛×,尿蛋白(±),鏡下紅細胞,白細胞.診斷以下列哪種疾病可能性最大().流行性出血熱.急性病毒性肝炎.流腦,普通型.傷寒.鉤端螺旋體病、下列哪一種病最易發(fā)生后發(fā)癥().乙型腦炎.慢性活動性肝炎.鉤端螺旋體病.瘧疾.傷寒、鉤體病治療措施中不妥當?shù)氖?).抗生素治療用至退熱后天.為盡快殺滅病原體首先應大劑量使用青霉素.肺大出血型應盡早使用鎮(zhèn)靜劑.黃疸出血型患者應采用保護肝腎治療.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物、鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是().普通培養(yǎng)基.含膽汁培養(yǎng)基.堿性蛋白胨培養(yǎng)基.含兔血清培養(yǎng)基.含羊血清的培養(yǎng)基、病人入院后天,咳嗽痰中帶血.應用青霉素小時后,突然發(fā)冷,寒戰(zhàn),高熱，小時后大汗,測血壓(),該現(xiàn)象的處理原則應首先().立即改用其他抗生素.停止輸液.應用擴容,糾正酸中毒和血管活性藥物.用皮質激素,強心升壓藥物.用抗瘧原蟲藥物、鉤體對下列何種抗生素最敏感().多西環(huán)素.慶大霉素 .青霉素.白霉素 .四環(huán)素、鉤體病人排除鉤體的主要途徑是().大便.小便.飛沫.嘔吐物.鼻咽分泌物、鉤蟲病的傳染源正確的是().病人和帶蟲者.豬 .鼠.猿猴 .家禽、男性歲,農民,參加夏收勞累后天前畏寒,發(fā)熱,伴全身肌痛,乏力,加重小時,感心慌氣急,痰中帶血,心率次分,律整,雙肺可聞濕羅音,白細胞×,中性,胸片:雙肺彌漫性點狀,片狀陰影,最正確的用藥().異煙肼,利福平,鏈霉素.杜冷丁,氫化考的松,西地蘭,青霉素.青霉素,慶大霉素.西地蘭,速尿.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素、應用大劑量青霉素治療鉤體病時最可能出現(xiàn)（）.溶血反應.凝血反應.赫氏反應.中毒反應.二重感染、鉤體病后發(fā)癥的治療()使用長療程抗生素治療 .酌情使用腎上腺皮質激素.血液透析 .護肝治療 .康復治療、鉤體病的傳播方式為().呼吸道飛沫傳播 .消化道傳播 .直接接觸傳播.節(jié)肢動物間接傳播 .血液傳播、下列哪一種是鉤體的運動器官().菌體.軸絲.鞭毛.包膜.偽足、阿苯達唑治療鉤蟲病不正確的是（）.是廣譜驅腸道線蟲藥。 .有選擇性和不可逆抑制攝取葡萄糖作用。.有殺死成蟲作用。.有殺死蟲卵作用。 .作用快速，迅速排出鉤蟲。、某地鉤體病流行后三個月左右,有一病人突然出現(xiàn)偏癱,失語,短暫發(fā)作多次,腦脊液補體結合試驗(),此種情況最可能為鉤體病的().后遺癥.后發(fā)熱.反應性腦膜炎.腦膜腦炎.閉塞性腦動脈炎、在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是().稽留熱.頭痛、周身酸痛.皮膚出血點.腓腸肌明顯壓痛.結膜充血、男性歲,農民,發(fā)熱,全身酸痛,乏力天入院℃,球結膜充血明顯.腹股溝淋巴結如蠶豆大伴壓痛,腓腸肌壓痛,顯微鏡凝集溶解試驗陰性,應首選何種處理().青霉素萬肌注,每小時一次.青霉素萬肌注,每小時一次.氯霉素稀釋后靜滴.螺旋霉素克,每日次.慶大霉素萬稀釋后靜滴、鉤蟲病的主要臨床特征是().皮炎 .過敏性肺炎 .嗜異食癥.貧血 .消化道癥狀、男，歲，農民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力天，呼吸困難半天入院。體查：體溫℃，脈搏次分，呼吸次分，血壓，急性重病容，結膜充血，雙肺可聞及濕羅音，腓腸肌有壓痛。血象：×，，。尿蛋白＋。下列哪項措施不妥當：().抽血培養(yǎng).大劑量青霉素.異丙嗪鎮(zhèn)靜.氫化可的松靜滴.西地蘭靜推、月份暴雨過后,一歲農民因發(fā)熱日來診,自述頭疼,全身酸疼,軟弱無力,今日起心慌氣促,咳鮮紅色泡沫樣痰,體檢℃,面色蒼白,心率次分,呼吸次分,淺表淋巴結腫大,眼結膜充血,雙肺散在濕羅音,末梢血象×線胸片,肺紋增多,有散在點狀陰影.最可能的診斷為:().粟粒型肺結核.支氣管肺炎.支氣管擴張并感染.鉤體病肺出血型.流行性出血熱、鉤蟲具有感染力的是().成蟲.蟲卵 .桿狀蚴項.絲狀蚴 .六鉤蚴、鉤蟲病貧血嚴重程度與下列哪項關系不大:().感染鉤蟲種類 .感染鉤蟲的數(shù)量 .病人的職業(yè)和年齡.消化道大出血 .病人的營養(yǎng)狀態(tài)、患者男性歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛天,咳嗽痰中帶血天于年月日入院,急性熱病容,雙腋下及腹股溝淋巴結腫大,眼結膜充血,軟腭出血點,雙肺少量濕羅音,肝,脾肋下,腓腸肌觸痛.血白細胞×,尿蛋白()線胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災區(qū)救災回城，最可能是下列疾病中哪種().鉤端螺旋體病.流行性出血熱.流行性腦脊膜炎.戊型肝炎.猩紅熱、鉤端螺旋體病的最早期臨床表現(xiàn)是（）.長期持續(xù)性高熱.發(fā)熱,咯血.發(fā)熱頭痛,結膜充血,腓腸肌痛.發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛.發(fā)熱,咳嗽,無尿、傳播鉤體病的主要方式是().蟲媒叮咬.皮膚接觸疫水.食入污染食物.呼吸道吸入病原體.接觸受感染的動物、病人入院后天,咳嗽痰中帶血.應用青霉素小時后,突然發(fā)冷,寒戰(zhàn),高熱，小時后大汗,測血壓(),該現(xiàn)象最可能的原因是:.青霉素過敏.輸液反應.瘧疾發(fā)作.感染性休克.赫氏反應、目前國內鉤體病病原治療首選().四環(huán)素.青霉素.慶大霉素.頭孢噻吩.紅霉素、洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是().豬.犬.病人.褐家鼠.黑線姬鼠、女性歲,農民,因高熱,乏力,全身肌肉酸痛天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音,神清,稍煩躁,呼吸次分,顯凝試驗(),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。涉及預后,其搶救應該是().及時送上級有條件醫(yī)院搶救.孕婦需馬上終止妊娠.馬上就地進行搶救.給予鎮(zhèn)靜劑.給予鎮(zhèn)靜劑后再送上級醫(yī)院、男性歲,一周前有赤足涉水史月日突然畏寒、發(fā)熱,頭痛,全身疼痛持續(xù)天.體檢:顏面潮紅,結膜充血,淺表淋巴結腫大,血白細胞×,尿蛋白（）,血凝溶試驗(),該患者病情輕重主要取決于().菌量.毒力.菌型不同.受損臟器不同.人體免疫狀態(tài)、鉤體病的主要傳染源是().家鼠和豬 .按蚊和伊蚊 .野鼠和豬.病人和攜帶者 .以上都不是、女，歲，農民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力天于月日入院。體查：結膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺（－），肝脾未及。血象：×，，。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗（－）。下列哪項治療較為正確().青霉素萬,肌注,每天次.慶大霉素萬，肌注，每天次.青霉素首劑萬,肌注,然后改萬,每天次.四環(huán)素，每天次.青霉素首劑萬,快速靜滴,然后改萬,肌注，每天～次、男，歲，農民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛天，于月日入院。體查：體溫℃，脈搏次分，神志欠清，結膜充血，頸有抵抗感，左側腹股溝可捫及一直徑大的淋巴結，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征（＋），巴氏征（－）。血象：×，，。腦脊液：壓力增高，蛋白，×，以淋巴細胞為主。尿蛋白＋，紅細胞少許。最可能的診斷是().流行性腦脊髓膜炎.流行性乙型腦炎.鉤體病.中毒性菌痢.結核性腦膜炎、鉤體病治療的重要原則是().抗菌治療、對癥治療及后發(fā)癥的治療 .早診斷、早治療及就地治療.抗生素治療首選青霉素 .抗生素首劑應小劑量.使用腎上腺皮質激素、女性歲,農民,因高熱,乏力,全身肌肉酸痛天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音,神清,稍煩躁,呼吸次分,顯凝試驗(),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。下列那一組人員最易