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07執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題1.下列臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是A.鏈球菌感染后兩周出現(xiàn)血尿、蛋白尿B.病程中出現(xiàn)C3下降C.高血壓持續(xù)2個(gè)月以上D.可并發(fā)心力衰竭E.部分患者可有ASO水平升高2.最常見出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞胞漿抗體)陽(yáng)性的腎病是:A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小管士壞死3.對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A.全程血尿B.合并尿道刺激癥C.尿潛血陽(yáng)性D.肉眼血尿E.變形紅細(xì)胞血4.血中補(bǔ)體水平下降一般不見于A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.狼瘡腎炎E.急性腎小球腎炎5.屬于激素沖擊治療的適應(yīng)證是A.新月體腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎6.腎病綜合癥合并有大腦血栓形成的患者,下列藥物治療中作用肯定的是A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E氯吡格雷7.急性腎功能衰竭,高鉀血癥患者,心率40次/分,應(yīng)首先采取的治療措施是A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素C.口服降鉀樹脂D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.血液透析8.下述檢查結(jié)果對(duì)區(qū)分上、下尿路感染沒有意義的是A.尿白細(xì)胞管型B.B超示腎盂形態(tài)異常C.膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸桿菌D.腎區(qū)叩痛E.外周血WBC明顯升高9.口服鐵劑治療有效的缺鐵貧血患者,下列化驗(yàn)最先上升的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.MCVD.MCHE.MCHC10.下列有關(guān)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的檢查結(jié)果,錯(cuò)誤的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T細(xì)胞增高D.CD8+T細(xì)胞增高E.CD25+T細(xì)胞增高11.下列可出現(xiàn)原位溶血的疾病是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD缺乏癥C.骨髓增生異常綜合征D.異常血紅蛋白病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿12.下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是A.紅系核將發(fā)育不平衡B.粒系核分葉過多C.粒系核顆粒過多D.粒系核顆粒過少E.見到幼稚巨核細(xì)胞13.下列檢查結(jié)果支持CML急變期的是A.血中原粒細(xì)胞B.血中原粒+早細(xì)粒細(xì)胞>20%C.骨髓中原粒細(xì)胞>20%D.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞>40%E.骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生14.下列屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是A.邊緣區(qū)淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.間變大細(xì)胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤15.Henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,除皮膚紫癜外,還有A.關(guān)節(jié)腫痛B.便血C.尿血D.視網(wǎng)膜出血E.虹膜炎16.Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是A.生成減少B.成熟障礙C.免疫性破壞過多D.非免疫性破壞過多E.分布異常17.最容易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的是A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死18.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是A.突發(fā)突止B.心率>150次/分C.心律絕對(duì)規(guī)則D.第一心音強(qiáng)弱不等E.大部分由折返機(jī)制引起19.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是A.肺動(dòng)脈壓升高B.右心室壓升高C.肺靜脈壓升高D.左心室舒張末壓升高E.右心房壓升高20.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),最支持感染性心內(nèi)膜炎診斷的是A.體溫B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物D.白細(xì)胞增高E.心電圖ST-T改變21.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血E.少尿22.以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于A.重度二尖瓣關(guān)閉不全B.重度二尖瓣狹窄C.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.擴(kuò)張型心肌病23.高血壓伴低血鉀應(yīng)首先考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄24.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全25.最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓26.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是A.QRS波群寬大畸形的程度B.是否存在房室分離C.心室率的快慢D.靜脈應(yīng)用普羅伯酮是否可終止E.對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)27.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是A.去除病因和誘因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮E.美西律28.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A.結(jié)核性心包性B.急性非特異性心包炎C.化膿性心包炎D.放射性心包炎E.創(chuàng)傷性心包炎29.腎病綜合癥合并糖尿病患者,血壓應(yīng)該控制為A.<130/80mmHgB.<130/85mmHgC.<135/85mmHgD.<140/90mmHgE.<150/90mmHg30.有關(guān)急性心肌梗死的心肌損傷標(biāo)記物的描述不正確的是A.肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高,12小時(shí)達(dá)到高峰,24~48小時(shí)恢復(fù)正常B.肌鈣蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高,5~6天恢復(fù)正常C.CK-MB起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16~24小時(shí)達(dá)高峰,3~4天恢復(fù)正常D.AST在起病6~10小時(shí)開始升高,3~6天恢復(fù)正常E.LDH在起病6~10小時(shí)后升高,1~2周恢復(fù)正常31.下列屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙B.為伴有特異性系統(tǒng)疾病的心肌病C.心臟擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D.心室充盈受限和舒張期容量下降E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代32.肺實(shí)變時(shí)觸診可出現(xiàn)A.氣管偏向健側(cè),語(yǔ)音震顫減弱B.氣管偏向健側(cè),語(yǔ)音震顫增強(qiáng)C.氣管偏向患側(cè),語(yǔ)音震顫減弱D.氣管居中,語(yǔ)音震顫增強(qiáng)E.氣管居中,語(yǔ)音震顫減弱33.胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫最常見于A.三尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈瓣狹窄34.心尖部觸及舒張期震顫最常見于A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損35.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音最常見的器質(zhì)性病變是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損36.梨形心最常見于A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄37.符合淺昏迷的臨床表現(xiàn)是A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B.可以喚醒C.無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)行消失D.四肢腱反射消失E.定向力障礙38.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間,考慮為A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.瘦長(zhǎng)體型E.心包積液39.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是A.右鎖骨上B.左鎖骨上C.右頸部D.左頸部E.左頜下40.不發(fā)生于頸側(cè)區(qū)的疾病是A.胸腺咽管囊腫B.囊狀淋巴管瘤C.頸動(dòng)脈體瘤D.血管瘤E.甲狀舌管囊腫41.感染性休克的敘述正確的是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅C.暖休克病人,每小時(shí)尿量大于30mlD.冷休克病人脈搏慢、搏動(dòng)清楚E.暖休克病人毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)42.關(guān)于癰的治療正確的是A.初期只有紅腫是時(shí)熱敷治療B.當(dāng)表面紫褐色已破潰膿腫,不必切開C.切開引流時(shí)作“+”形切口D.切口應(yīng)該達(dá)到病變邊緣皮膚E.切口應(yīng)達(dá)深筋膜深面43.丹毒的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.乙型溶血性鏈球菌44.破傷風(fēng)病人的典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌45.氣性壞疽的治療不正確的是A.一經(jīng)診斷,應(yīng)急癥清創(chuàng)B.傷口用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀沖洗C.首選氨基糖苷類抗生素D.高壓氧治療E.營(yíng)養(yǎng)支持治療46.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤,頸部以外原發(fā)灶多見于A.鼻咽部B.肺部C.乳房D.胃腸道E.子宮47.有關(guān)全身性感染致病菌的描述正確的是A.革蘭陽(yáng)性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓B.厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染C.革蘭陽(yáng)性球菌感染多為克雷伯菌D.革半陰性桿菌感染多數(shù)抗生素可殺菌和消除內(nèi)毒素E.革蘭陽(yáng)性球菌感染傾向于血液播散,形成轉(zhuǎn)移性膿腫48.鑒別酸堿失衡的種類,最有價(jià)值的測(cè)定組合是A.尿液pH和動(dòng)脈血HCO3B.動(dòng)脈血pH和PaCO2C.靜脈血pH和動(dòng)脈血D.靜脈血pH和HCO3E.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO249.代謝性堿中毒常伴發(fā)A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.低鎂血癥50.休克期反映器官血流灌注最簡(jiǎn)單可靠的指標(biāo)是A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.脈率E.尿量51.急性腎功能衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志,是指24小時(shí)尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml52.急性肝衰竭最多見的病因是A.化學(xué)性中毒B.病毒性肝炎C.腎功能不全D.燒傷E.妊娠高血壓綜合征53.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為A.充分供氧→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)C.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸D.心臟復(fù)蘇→興奮呼吸中樞→腦復(fù)蘇E.頭部降溫→脫水→皮質(zhì)激素治療54.腹部手術(shù)后能進(jìn)食的主要依據(jù)為A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活動(dòng)C.病人有明顯饑餓感D.腸鳴音增強(qiáng)E.肛門排氣后55.多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是A.心力衰竭需控制B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,術(shù)前可口服地塞米松C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人,一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能不全的病人,在有效的透析療法支持下,可耐受手術(shù)E.糖尿病病人術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常56.重度燒傷是指III°燒傷面積A.不足10%B.10%~19%0C.20%~29%D.30%~39%E.40%以上57.腫瘤的特異性免疫治療是應(yīng)用A.麻疹疫苗B.短棒狀桿菌疫苗C.接種自身瘤苗D.α-干擾素E.白細(xì)胞介素58.關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌正確的是A.多見于兒童B.生長(zhǎng)慢,屬低度惡性C.來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞D.有侵犯血管的傾向E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌59.關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是A.斜疝塊外形多呈半球形B.斜疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C.直疝疝囊頸在疝囊后方D.直疝多見于兒童E.直疝由直疝三角突出,可進(jìn)入陰囊60.對(duì)腹膜刺激最輕的是A.血液B.腸液C.胰液D.膽汁E.胃液61.股疝最常用的手術(shù)方法是A.Fergeson法B.Hatsted法C.Bassini法D.Shouldice法E.McVay法62.檢測(cè)血液腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)對(duì)直腸癌病人的意義是A.早期診斷B.確定是否有轉(zhuǎn)移C.分期的依據(jù)D.決定手術(shù)方式E.預(yù)測(cè)預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)63.肛裂病人肛門疼痛的特點(diǎn)正確的是A.疼痛多為隱痛B.排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛C.排便后出現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)到數(shù)小時(shí)D.排便時(shí)與排便后疼痛之間有間歇期E.疼痛無(wú)規(guī)律64.肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.淋巴管E.神經(jīng)65.肝臟的血液供應(yīng)來(lái)自門靜脈的約占A.30%~35%B.40%~45%C.50%~55%D.60%~65%E.70%~75%66.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā),較大B.阿米巴肝膿腫起病急,伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較小,多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色,無(wú)臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲67.原發(fā)性肝癌最多見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是A.肝門B.胰周C.腹膜后D.主動(dòng)脈旁E.鎖骨上68.Child肝功能分組依據(jù),不包括A.血清膽紅素值B.血液白蛋白值C.食管靜脈曲張程度D.是否存在腹水及其程度E.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)69.乳房后膿腫切開引流最好采用A.乳房表面放射狀切口B.乳房表面橫切口C.乳暈下緣弧形切口D.乳房下緣弧形切口E.乳房外側(cè)斜切口70.原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多的是A.肺B.骨C.腦D.脾E.胰71.女性,26歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難,傷口腫脹有血液滲出,最佳急救處理為A.氣管切開B.氣管插管C.面罩吸氧D.靜注地塞米松E.拆除縫線,敞開手術(shù)創(chuàng)腔72.下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn),又稱A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Baerger試驗(yàn)E.Finkelstein試驗(yàn)73.具有典型Whipple三聯(lián)征的疾病是A.胰島素瘤B.胃泌素瘤C.腸肽瘤D.高血糖瘤E.生長(zhǎng)抑素瘤74.直腸長(zhǎng)度約為A.5~10cmB.12~15cmC.16~20cmD.21~25cmE.26~30cm75.齒狀線是直腸肛管的重要分界線,許多解剖結(jié)構(gòu)中,不以齒狀線為分界的是A.直腸上動(dòng)脈與直腸下動(dòng)脈B.直腸上靜脈與直腸下靜脈C.直腸與肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)E.直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈76.直腸息肉中癌變傾向最大的是A.管狀腺瘤B.絨毛狀腺瘤C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉77.下列有關(guān)膽管的描述正確的是A.左、右肝管匯合形成膽總管B.膽囊管與膽總管匯合形成肝總管C.膽總管分為十二指腸上段、后段和胰腺段D.乏特壺腹通常開口于十二指腸球部E.膽總管長(zhǎng)約7~9cm,直徑約0.6~0.8cm78.腹部損傷中最常受損的器官是A.肝B.胰腺C.腎D.胃E.脾79.有腸絞窄的機(jī)械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為A.劇烈的陣發(fā)性腹痛,腸鳴音亢進(jìn)B.腹部明顯隆起、對(duì)稱C.嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁D.腹部X線檢查見孤立、突出的脹大腸袢,隨時(shí)間而改變位置E.有明顯腹膜刺激征80.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具有特征的表現(xiàn)是A.多發(fā)于2歲以下的兒童B.經(jīng)常有腹瀉及便秘交替C.腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢D.低壓灌腸,往往灌注1000ml,而無(wú)法排出E.鋇劑灌腸見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻,呈“杯口”狀81.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.昏睡、昏迷C.瞳孔散大、對(duì)光反射消失D.頭暈、猝倒E.頭皮靜脈怒張82.診斷顱部的線形骨折主要靠A.CT3B.MRIC.X線攝片D.B超E.腦血管造影83.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤占所有顱內(nèi)腫瘤的百分比是A.10%~15%B.20%~30%C.40%~50%D.60%~70%E.70%~80%84.女,20歲,右頸前腫塊2個(gè)月來(lái)診。查體,甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊,表面光滑,頸部未捫及腫大的淋巴結(jié),首選的檢查A.甲狀腺B超B.頸部CTC.甲狀腺核素掃描D.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.頸部正側(cè)位X線片85.男性20歲,被手榴彈炸傷右側(cè)大腿3小時(shí)來(lái)院。查體:一般情況好,生命體征平穩(wěn),右大腿外側(cè)有約6cm×3cm傷口,深達(dá)深筋膜表面,無(wú)活動(dòng)性出血,檢查無(wú)彈片殘留,正確的處理是A.徹底清創(chuàng)后,縫合傷口B.徹底清創(chuàng),切開深筋膜減壓C.清洗傷口,消毒、包扎D.徹底清創(chuàng)后,開放傷口引流E.徹底清創(chuàng)后,放置引流、縫合傷口86.男性25歲。燒傷后2小時(shí)入院,II°燒傷面積共約40%,體重約60公斤。第一個(gè)24小時(shí),應(yīng)輸入的液體總量約為A.2400mlB.3400mlC.4600mlD.5600mlE.6500ml87.女性,40歲。反復(fù)嘔吐2天,因消潰瘍幽門梗阻入院,測(cè)得血鉀為3.2mmol/L,血鈉為130mmol/L,血氯為70mmol/L,最可能的情況是A.低鉀、高鈉、低氯、堿中毒B.低鉀、低鈉、低氯、酸中毒C.低鉀、低鈉、高氯、堿中毒D.低鉀、低鈉、低氯、堿中毒E.低鉀、高鈉、高氯、酸中毒88.男性,50歲。上肢被開水燙傷,皮膚見多數(shù)較大水皰,其燒傷累及皮膚的深度為A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮膚及皮下組織89.男性,47歲。因電擊傷致心臟驟停,經(jīng)初級(jí)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入病房,首選應(yīng)檢查A.腦功能B.腎功能C.循環(huán)功能D.肝功能E.呼吸功能90.男性,8歲。右手燒傷,有水皰,劇痛,在現(xiàn)場(chǎng)急救中,為減輕疼痛,最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿.安慰和鼓勵(lì)受傷者B.肌注地西泮(安定)C.肌注哌替啶(度冷丁)D.抽吸水皰E.將手浸入冷水中91.伴發(fā)熱,查體:右小腿皮膚片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,隆起,皮溫增高。最可能的診斷是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴結(jié)炎92.女性,45歲。右右乳1.5cm×1.0cm腫塊,活動(dòng)度大。穿刺細(xì)胞學(xué)診為:乳腺癌。右側(cè)腋窩捫及多枚腫大、質(zhì)硬、整合的淋巴結(jié),鎖骨上、頸部未捫及淋巴結(jié),檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病人的臨床分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0D.T2N2M0E.T1N3M093.男性,70歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一約0.8cm直徑結(jié)石,隨體位活動(dòng),口服法膽囊造影,充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史,無(wú)膽囊炎發(fā)作史,無(wú)心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是A.觀察、隨診B.溶石療法C.中藥排石D.擇期行膽囊切除術(shù)E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)94.男性,2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛,哭鬧,伴嘔吐和果醬樣血便6小時(shí)來(lái)診。查體:腹肌軟,臍右下方捫及腫塊,有壓痛,右下腹捫診有空虛感。首選檢查方法是A.腹部B超B.空氣或鋇劑灌腸C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺95.男性,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后,無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)。疝處理應(yīng)首選A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D.Hasted法疝修補(bǔ)術(shù)E.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)執(zhí)96.男性,35歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時(shí)來(lái)診,查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略緊張,局部壓痛,全腹有反跳痛,有移動(dòng)性濁音(+),聽診未聞及腸鳴音,首選的檢查是A.立位X線腹部透視B.腹部B超C.腹部CTD.急診胃鏡檢查E.診斷性腹腔灌洗97.女性,30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時(shí)來(lái)診,查體:體溫37.5°,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略緊張,局部壓痛,全腹有反跳痛,有移動(dòng)性濁音(+),聽診未聞腸鳴音。首選的檢查是A.平臥位X線腹部平片B.胸部X線檢查C.腹部CTD.上消化道鋇餐透視E.診斷性腹腔穿刺98.男性,80歲。右腹股溝斜疝嵌頓12小時(shí)來(lái)診,既往有可復(fù)往腹股溝斜疝史30年,檢查:右側(cè)腹股溝至陰10cm×6cm嵌頓疝,張力較高,皮膚無(wú)紅腫首選的治療方法是A.試行手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)D.手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)E.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管后壁斜疝修補(bǔ)術(shù)99.男,50歲。胃竇瘤行根治性胃大部切除術(shù)后2年,因上腹疼痛不適,進(jìn)食后飽腫,消瘦、貧血入院,鋇餐檢查:胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄,最可能是的診斷的A.殘胃癌B.胃癌復(fù)發(fā)C.堿液反流性胃炎D.吻合口消化性潰瘍E.吻合口炎癥水腫100.女性,35歲。便血并排便不盡感半月就診,既往有內(nèi)痔病史,首選的檢查方法是A.大便潛血試驗(yàn)B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.結(jié)腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢查101.男性,65歲。皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月來(lái)診。自述尿色深黃,大便灰白色,查體:捫診膽囊無(wú)腫大,Murphy征陰性,腹部未捫及腫塊,診斷首先考慮A.胰頭癌B.膽總管下端癌C.乏特壺腹癌D.肝門部膽管癌執(zhí)考苑E.十二腸腺癌102.男性,50歲。近一月來(lái)常有刺激性咳嗽,無(wú)發(fā)熱,應(yīng)用止咳劑及抗生素治療無(wú)效,X線攝片示:右肺下葉4cm×3.5cm塊狀影,應(yīng)稱考慮的疾病是A.支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管腺瘤103.女性,59歲。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治術(shù),出血較多,即輸“AB”型紅細(xì)胞懸液2個(gè)單位,當(dāng)輸入20ml左右時(shí)出現(xiàn)畏寒、胸悶,胸背疼痛,呼吸急促,脈搏加速,血壓下降,立即停止輸血,經(jīng)處理1小時(shí)體溫升至39℃,排尿一次,呈濃茶樣,量少。最可能的輸血不良反應(yīng)是A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.輸血相關(guān)的急性肺損傷C.即發(fā)性的溶血性輸血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.過敏反應(yīng)104.男性,50歲。因胃癌伴重度貧血入院,既往體健,無(wú)輸血史。術(shù)前化驗(yàn)Hb56g/L,為糾正貧血。下列最合適的輸血治療是A.輸全血B.輸濃縮紅細(xì)胞C.輸洗滌紅細(xì)胞D.輸去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.輸冷凍紅細(xì)胞105.男性,25歲。騎跨式會(huì)陰部外傷后不能自行排尿,會(huì)陰部青紫并陰囊血腫,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,多為A.陰囊損傷B.陰莖部尿道損傷C.尿道球部損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷106.血尿病人,膀胱鏡見膀胱右側(cè)壁有一2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右輸尿管口3cm,活檢診斷移行細(xì)胞癌T1期,首選的治療方法A.膀胱灌注化療B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.膀胱全切除E.放療107.男性,65歲。進(jìn)行性排尿困難已1年,不能自行排尿8小時(shí),膀胱膨隆,輕壓痛,首選的治療方法應(yīng)是A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管D.恥骨上膀胱造瘺E.藥物治療108.患兒,4歲,發(fā)現(xiàn)左上腹包塊如拳頭大小,質(zhì)硬,可活動(dòng),無(wú)壓痛,小便正常,應(yīng)首先考慮A.左腎積水B.左腎母細(xì)胞瘤C.脾腫大D.胰腺囊腫E.左腎結(jié)核109~110題共用備選答案A.卡馬西平B.碳酸鋰C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑侖109.屬于非典型抗精神病藥物的是110.屬于選擇性5羥色胺重吸收抑制劑的是110~112題共用備選答案A.額葉B.腦干C.顳葉D.枕葉E.基底節(jié)111.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病灶多位于112.高血壓性腦出血的常見病變部位在113~114題共用備選答案A.受體阻滯劑B.呋塞米C.ACE抑制藥類.D.鈣拮抗劑E.受體阻滯劑113.慢性腎小球腎炎,主要原因?yàn)樗c潴留的高血壓治療治療首選114.治療慢性腎小球腎炎,可引起高血鉀的藥物是115~116題共用備選答案A.血淀粉酶檢測(cè)B.血清甲胎蛋白檢測(cè)C.腹部CT檢查D.血CEAE.血CRP115.診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是116.診斷早期原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是117~118題共用備選答案A.腹部B超B.腹部CTC.糞便潛血D.胃鏡E.消化道X線鋇劑造影117.胃潰瘍?cè)\斷最有意義的檢查方法是118.克羅恩病診斷最有意義的檢查方法119~120題共用備選答案A.血vWF測(cè)定B.PF3有效性測(cè)定C.血栓素B2測(cè)定D.血PC測(cè)定E.血D-二聚體測(cè)定119.屬于抗凝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是120.屬于纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是121~122題共用備選答案A.維拉帕米B.洋地黃C.利多卡因D.地爾硫E.普羅帕酮121.二尖瓣狹窄、心力衰竭,合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是122.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是123~124題共用備選答案A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素II受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑123.冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓首選124.糖尿病腎病合并高血壓首選125~126題共用備選答案A.異?;顒?dòng)B.腫脹疼痛C.功能障礙D.皮膚瘀斑E.死骨形成125.骨折專有體征是126.慢性骨髓炎的表現(xiàn)是(127~129題共用題干)女性,45歲。被魚刺扎傷右手食指尖2天,右手食指針刺樣痛半天就診。查體:T36.8℃,右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛,但張力不高,皮膚不紅127.該病的診斷是A.甲溝炎B.指頭炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎128.下列處理錯(cuò)誤的是A.抗生素控制感染B.保持右手下垂,以利于血液循環(huán)C.魚石脂軟膏外敷右手食指D.右手食指理療129.病人右手食指腫脹加重,伴有劇烈搏動(dòng)性跳痛,此時(shí)作切開引流,正確的操作是A.右手食指末端做魚口形切口B.末節(jié)指?jìng)?cè)面縱切口,遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2C.右手兩側(cè)面縱切口,遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過指節(jié)橫紋D.膿腔較大時(shí),宜做對(duì)口引流E.突出切口的脂肪不應(yīng)剪去,以防損傷血管、神經(jīng)(130~132題共用題干)女性,30歲。在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術(shù),手術(shù)順利130.該病人返回病房后應(yīng)采用的臥位是A.平臥6小時(shí),改半臥位B.平臥12小時(shí),改半臥位C.半臥位D.頭低腳高位E.下肢抬高15°~20°,頭部抬高20°~30°131.術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀,最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.喉頭水腫E.氣管塌陷132.該病人的拆線時(shí)間為術(shù)后A2~3天'B4~5天C.6~7天D.8~9天E.10~12天(133~135題共用題干)男性,20歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)手足抽搐。133.最可能的是原因是A.喉上或喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺功能低下C.甲狀腺危象D.喉頭水腫導(dǎo)致喉梗阻E.甲狀旁腺功能低下134.采用治療方法是A.頸部理療B.口服甲狀腺素片C.口服復(fù)方碘化鉀溶液D.氣管切開E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣135.該病人發(fā)作性手足抽搐1個(gè)月未緩解,且逐漸加重,最有效的治療方法是A.靜脈注射10%氯化鈣執(zhí)B.口服葡萄糖酸鈣;C.口服乳酸鈣D.口服雙氫速甾醇油劑E.口服維生素D3(136~138題共用題干)男性,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎。136.醫(yī)生查體時(shí),讓病人仰臥,使右髖和右大腿屈曲,然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其闌尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C.靠近閉孔內(nèi)肌D.位于腰大肌前方E.靠近臍部137.入院后腹痛加重,伴有寒戰(zhàn),體溫40℃,鞏膜輕度黃染,劍突下壓痛,右下腹肌緊張,右下腹明顯壓痛、反跳痛,最可能的診斷是A.急性闌尾穿孔B.闌尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黃疸
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