高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高小兒內(nèi)科學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(14)-真題-無答案

（正高副高2021(14)74.84120多項選擇題2212～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后次10kg，昏迷狀1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。靜脈輸注分鐘后靜脈輸注美托洛爾，心電監(jiān)測顯示為竇性心律。目前應采取以下哪些處理措施應用敏感抗生素控制感染繼續(xù)靜脈應用強心苷制劑繼續(xù)靜脈輸注普羅帕酮受體阻滯劑改口服美托洛爾繼續(xù)應用地西泮或苯巴比妥止驚92014P126次22kg唇、顏面、瞼結膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/61cm血培養(yǎng)、藥敏血液分析頭顱CT腦脊液檢查心臟彩色多普勒檢查腹部B2212～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：次10kg，昏迷1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)上述處理2cTnl升高。下一步治療應做哪些調整繼續(xù)抗生素應用口服美托洛爾口服強心苷制劑口服普羅帕酮營養(yǎng)心肌藥物口服胺碘酮92014P126次22kg唇、顏面、瞼結膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/61cm外科手術20%應用敏感抗生素物理或藥物降溫輸血溶栓治療92014P126次22kg，神清，精神萎靡，口唇、顏面、瞼結膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/61cm3天，仍然發(fā)熱、咳嗽，體溫1根據(jù)血培養(yǎng)結果更換抗生素介入治療繼續(xù)溶栓治療感染不能控制時可考慮外科摘除贅生物支持治療應用抗癲癇藥物2212～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后次10kg，昏迷狀1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。急診先重點檢查哪些項目血清電解質腦電圖腰穿腦脊液檢查心電圖血糖CT221蒼白，雙目凝視，四肢強直，呼之不應，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：次次10kg，昏迷1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。假設血145mmol/L110mmol/LCT無異常，心電圖示短陣室速、低鈣驚厥熱性驚厥癲癇病毒性腦炎化膿性腦膜炎Q-TA1/A2題型男，3118膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm"B"O"，血清膽紅素為降低血清膽紅素，首選治療方案是光照治療抗生素療法肌注苯巴比妥鈉換血療法應用利尿劑

15mg/d。（趾）第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。最早且主要的臨床表現(xiàn)是蹲踞青紫突然暈厥杵狀指（趾）活動耐力下降男，10周4150/100mmHg，尿蛋白+++++++，紅細胞820個/HP，血尿素氮10.8mmol/（30mg/d，血清總蛋白40g/（4g/d，血膽固醇11.5mmol/，白蛋白15g/1.5g/。目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是腎結石低鈉血癥腎靜脈血栓形成低血容量尿路感染3317/12kP128/90mmHg，脈搏132次分，神清，雙肺底1cm急性腎小球腎炎并肺炎急性腎炎一般病例急性腎炎并循環(huán)充血急性腎炎并高血壓腦病病毒性腎炎7kg34cm40cm44cm46cm48cm9kg，入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側肺血增多，肺動脈段突出，主動脈結縮小。符合的診斷為二尖瓣狹窄房間隔缺損室間隔缺損心肌炎動脈導管未閉4213860160次2cm血常規(guī)免疫酶標法測鼻咽拭子或痰中病原鼻咽拭子分泌物進行病毒分離X痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)302~3h10h吸音低。經(jīng)吸氧、抗炎、糾正酸中毒無改善。對該患兒處理的關鍵措施是更換抗生素繼續(xù)糾正酸中毒頭罩吸氧持續(xù)正壓呼吸使用地塞米松歲女孩。因智力低下就診，身高80cm，體重12kg眼外側上斜，舌常伸出口外，小指向內(nèi)側彎曲，通貫手。該患兒最可能的診斷是苯丙酮尿癥DownTurne綜合征先天性甲狀腺功能減低癥黏多糖病12血清銅藍蛋白40mg/L，尿銅500μg/2h。該病的發(fā)病機制是苯丙氨酸羥化酶缺乏自身免疫反應所致肝臟合成銅藍蛋白減少二氫生物蝶呤還原酶缺陷身高外，還必須監(jiān)測的指標是血紅蛋白量尿蛋白鈣、磷、堿性磷酸酶甲狀腺功能血脂Apgar3220性癱瘓的哪一型痙攣型手足徐動型共濟失調型強直型震顫型男，1210kg3以下哪一數(shù)值為低鉀血癥4.5mmol/L4.3mmol/L4.0mmol/L3.5mmol/L3.0mmol/L3繪人測試DDST

育量表嬰兒發(fā)育量表圖片詞匯測試2。生后第4L正常新生兒新生兒敗血癥

第2周時黃疸消退，1個月后體重為3600g包括。患兒的診斷為新生兒生理性黃疸新生兒肺透明膜病118膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm"B"O"，血清膽紅素為防止患兒發(fā)生膽紅素腦病，下列治療沒有意義的是光療輸注白蛋白維持血pH

15mg/d。加強喂養(yǎng)，防止低血糖應用抗生素防止感染男孩，5歲，自幼唇、指（趾）緣第2～3法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度室間隔缺損的大小室間隔缺損的部位主動脈騎跨的程度右心室肥厚的程度4150/100mmHg，尿蛋白+++++++，紅細胞820個/HP，血尿素氮10.8mmol/（30mg/d，血清總蛋白40g/（4g/d，血膽固醇11.5mmol/，白蛋白15g/1.5g/。為進一步確診的首要檢查是靜脈腎盂造影血漿纖維蛋白原腎血管造影小時尿蛋白定量腎功能3317/12kP128/90mmHg，脈搏132次分，神清，雙肺1cm要檢查的是尿常規(guī)檢查血培養(yǎng)尿培養(yǎng)肝功能檢查腎功能檢查815～6日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有黏液，無里急后重，近2100～1/HP，伴嘔吐1～2125mmol/L細菌性痢疾空腸彎曲菌腸炎金黃色葡萄球菌腸炎輪狀病毒腸炎產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2檢：口唇結膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結不大，心率120次/min2cm。為確診下列哪項檢查最不重要血清鐵測定血清鐵蛋白測定血清總鐵結合力測定血漿蛋白測定血常規(guī)檢查42138℃，60160次2cm心力衰竭支氣管擴張膿胸中毒性腦病休克一早產(chǎn)兒，胎齡302~3h10hX線胸片最可能變化肺門段紋理增粗，向外放射呈條索狀肺部小斑片陰影伴肺不張兩肺均勻細小顆粒影伴支氣管充氣征兩肺廣泛肺氣腫伴右側氣胸兩肺均勻斑片影，右肺上中葉間影增粗12血清銅藍蛋白40mg/L，尿銅500μg/2h。治療該患兒所采取的最主要的措施是低銅飲食鋅劑銅絡合劑護肝治療左旋多巴Apgar3220發(fā)作的類型是強直陣攣發(fā)作失神發(fā)作強直發(fā)作失張力發(fā)作嬰兒痙攣男，1210kg3心電圖，符合低血鉀的改變是UQ-TST段升高T波升高P-R間期縮短Q-T間期縮短復蘇過程中已經(jīng)氣管插管，尚未建立靜脈通道。該患兒胸外心臟按壓應采用雙指按壓法單掌環(huán)抱按壓法雙手環(huán)抱按壓法單掌按壓法雙掌按壓法3DDST繪人測試圖片詞匯測試Gesel發(fā)育量表嬰兒發(fā)育量表118膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm"B"O"，血清膽紅素257μmolL15mg/d?；純狐S疸加重，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼黃，肌張力降低，擁抱反射減弱，復查血清未結輸注葡萄糖液應用抗生素應用利巴韋林換血療法光照療法

首選的治療是男孩，5歲，自幼唇、指（趾）緣第2～3患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能的原因是支氣管肺炎充血性心力衰竭低鈣驚厥肺動脈梗阻癲癇4150/100mmHg，尿蛋白+++++++，紅細胞820個/HP，血尿素氮10.8mmol/（30mg/d，血清總蛋白40g/（4g/d，血膽固醇11.5mmol/，白蛋白15g/1.5g/。根據(jù)目前病情，首選的治療是甲潑尼龍沖擊大劑量利尿劑人血白蛋白抗生素抗凝療法3317/12kP128/90mmHg，脈搏132次分，神清，雙肺1cm確臥床休息低鹽飲食適當限制水入量20mgbid硝普鈉靜脈點滴815～6日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有黏液，無里急后重，近2100～1/HP，伴嘔吐1～2125mmol/L6208氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%排尿即可補鉀7～9mmol/kg4～68個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2檢：口唇結膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結不大，心率120次/min2cm。此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結果是WBC數(shù)升高血小板減少出凝血時間延長Hb網(wǎng)織紅細胞明顯升高歲，目前只會說3～4進行體格測量。測量的結果如下，您認為哪一項是不正常105cm體重17kg頭圍42cm胸圍50cm13.5cm12血清銅藍蛋白40mg/L，尿銅500μg/2h尿蛋白++。如果該患兒用藥物及飲食治療無效，且出現(xiàn)急性肝功能衰竭，應采取何種治療方法血液透析腹膜透析腎移植肝移植換血療法101最可能的診斷為癲癇抽動穢語綜合征風濕性舞蹈病多動癥病毒性腦炎男，1210kg3的過程中出現(xiàn)腹脹，雙膝腱反射消失，腸鳴音減弱，考慮為低鈉血癥低鉀血癥低鈣血癥低鎂血癥低血糖癥A.B.

0.02mg/kg0.04mg/kgC.D.

0.2mg/kg0.4mg/kgE.≥0.5mg/kg孕母即將分娩來咨詢。到嬰兒46Kg詢，如果改用牛奶喂養(yǎng)，應該選擇以下方案550ml350ml660ml240ml850ml50ml750ml150ml％糖牛奶900ml，不必加水10歲女孩，發(fā)熱3160血沉60mm/h，OT（，血培養(yǎng)。該患兒的可能診斷是肺結核風濕熱敗血癥傷寒扁桃體炎3歲女孩，反復咳嗽2喘息性支氣管炎毛細支氣管炎咳嗽變異性哮喘支氣管異物支氣管肺炎1青紫，呼吸30次110次?硝酸鹽中毒有機磷中毒氰化物中毒ARDS法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2檢：口唇結膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結不大，心率120次/min雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患兒用鐵劑治療的停藥時間是RBCHb達正常水平RBCHb1RBCHb6～8RBCHb1用到臨床癥狀結束歲，目前只會說3～4進行體格測量。測得總IQ587輕度中度重度中重度極重度35病原因是二氫生物蝶呤還原酶缺乏酪氨酸羥化酶缺乏苯丙氨酸羥化酶缺乏色氨酸羥化酶缺乏四氫生物蝶呤生成不足345行性加劇，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最可能的診斷為GBS羊水吸入綜合征持續(xù)肺動脈高壓癥新生兒濕肺新生兒肺透明膜病3豎直抱時不能抬頭俯臥時頭不能離開床面豎直抱時能豎頭并左右轉動俯臥時以肘支撐上半身，抬起頭及胸部俯臥位時抬頭兩手支撐，并左右旋轉頭部101哪種藥物可減輕其副作用泰必利巴氯芬安坦哌米清奮乃靜男，1210kg3檢查以下哪一數(shù)值為低鈉血癥152mmol/L140mmol/L139mmol/L134mmol/L125mmol/L復蘇過程中已經(jīng)氣管插管，尚未建立靜脈通道。腎上腺素給藥途徑首選氣管插管通道動脈通道中心靜脈通道骨髓穿刺心內(nèi)穿刺孕母即將分娩來咨詢。嬰兒出生后進行何種方式喂養(yǎng)為最理想母乳混合喂養(yǎng)配方奶粉喂養(yǎng)新鮮牛奶喂養(yǎng)煉乳喂養(yǎng)10歲女孩，發(fā)熱3160血沉60mm/h，OT（，血培養(yǎng)。關于可能的實驗室檢查特點的描述錯誤的是紅細胞沉降率增快C反應蛋白增高血白細胞增多心電圖P-R抗鏈球菌素抗體滴度升高3歲女孩，反復咳嗽2胸片氣管鏡血培養(yǎng)氣道分泌物病毒分離心電圖1青紫，呼吸30次110次休克致組織缺氧呼吸衰竭致組織缺氧心臟右向左分流致組織缺氧血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧男，1Apgar15895射消失。診斷最大可能是新生兒顱內(nèi)出血新生兒腦膜炎新生兒破傷風新生兒肺炎新生兒敗血癥女孩8歲，主訴頭暈、心悸1d斷室性心動過速。首選藥物治療是普羅帕酮普奈洛爾阿托品利多卡因地塞米松35通過DNA分析羊水Guthr-i試驗羊水細胞染色體檢查胎膜絨毛活檢做酶學分析345行性加劇，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。該患兒最重要病因為缺乏肺泡表面活性物質乳汁吸入呼吸道胎糞阻塞細支氣管醫(yī)源性感染宮內(nèi)感染11天。查體：呼吸60180，胸片：雙下肺模糊片影，心胸比例。首選的化驗檢查肺功能+血氣分析痰培養(yǎng)+血氣分析腹部B痰培養(yǎng)+血培養(yǎng)肺功能+痰培養(yǎng)3只能哭喊哭喊，咿呀發(fā)音能聽懂自己的名字新生兒出生時身體紅而四肢青紫，心率Apgar分 B.分C.分 D.分E.101治療過程中可能出現(xiàn)的副作用是肌張力不全動作增多肌張力增高穢語增多興奮、躁動男，1210kg3正的時間需要小時小時小時～6天孕母即將分娩來咨詢。嬰兒分娩后，乳母向兒科醫(yī)生咨詢：在出生后1～2個月時，喂母乳需每半小時一次1～22～33～4按需喂哺10歲女孩，發(fā)熱3160血沉60mm/h，OT（，血培養(yǎng)。本病最常受侵犯的瓣膜是二尖瓣三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣三尖瓣和肺動脈瓣3歲女孩，反復咳嗽2靜滴阿奇霉素利巴韋林布地奈德及沙丁胺醇霧化吸入孟魯司特鈉口服多巴酚丁胺靜滴1青紫，呼吸30次110次機械通氣擴容、糾酸，改善組織灌注11～2mg/kg110mg/kg皮下注射男，1Apgar15895射消失。為明確診斷，首先應選擇的檢查方法是腰穿胸片頭顱B頭顱CT掃描血培養(yǎng)女孩8歲，主訴頭暈、心悸1d斷室性心動過速。其心電圖改變是P-RQRS波與PQRSP波與QRS重疊，絕對勻齊，有ST-T波與QRS波規(guī)律出現(xiàn)，0.12s35的主要治療措施是補充苯丙氨酸羥化酶給予低蛋白飲食給予高脂肪飲食補充酪氨酸羥化酶給予低苯丙氨酸飲食345行性加劇，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最緊急的處理為持續(xù)氣道正壓呼吸糾正酸中毒保溫輸血漿使用激素11天。查體：呼吸60180分，肝肋下。目前最主要的治療是抗生素鎮(zhèn)靜強心超霧吸痰改善肺循環(huán)3不認識，不注視母臉不能辨認，但經(jīng)常注視母臉能辨認，有高興情緒除母親外，不要別人見到母親表示高興，伸手要求抱新生兒出生時身體紅而四肢青紫，心率有皺眉反應。據(jù)Apgar正常新生兒新生兒輕度窒息新生兒重度窒息新生兒顱內(nèi)出血新生兒缺氧缺血性腦病101可選下列哪種藥物治療氟哌啶醇苯丙胺左旋多巴男，1210kg3的時間至少應在以下時間內(nèi)滴完小時小時小時小時小時男孩，5歲，能跑，只會簡單的叫人，還不能分辨紅、黃、白顏色。不會點實物計數(shù)。經(jīng)Gesel發(fā)育量表Wechsle學前及初小兒童智能量表繪人測驗嬰兒發(fā)育量表10歲女孩，發(fā)熱3160血沉60mm/h，OT（，血培養(yǎng)。經(jīng)治療后上述癥狀、體征消失。需繼續(xù)預防的方法是避免關節(jié)損傷忌海鮮減少體育運動長效青霉素肌注激素吸入維持3歲女孩，反復咳嗽2純氧吸入機械通氣胸外按摩頭部冰枕水合氯醛灌腸7kgE.1～12個月歲，體重9kg3困難史，無昏厥、抽搐史。診斷首先考慮先天性心臟病風濕性心臟病病毒性心肌炎心肌病營養(yǎng)不良35間應是至學齡期半年年至青春期以后年半80cm眼外側上斜，舌常伸出口外，小指向內(nèi)側彎曲，通貫手胎膜絨毛細胞核型分析羊水細胞性染色質檢測羊水細胞染色體分析羊水細胞生化檢測羊水卵磷脂和鞘磷脂測定11天。查體：呼吸60180，胸片：雙下肺模糊片影，心胸比例。最可能的診斷支原體肺炎合并心力衰竭腺病毒肺炎合并中毒性肝炎毛細支氣管炎合并心力衰竭支氣管肺炎合并心力衰竭支氣管肺炎合并呼吸衰竭一患兒確診為生長激素缺乏癥，應用基因重組人生長激素治療。假如該患兒10歲后仍伴有低血糖發(fā)作，最可能是合并蛋白營養(yǎng)缺乏ACTH缺乏LHFSHGHRH缺乏新生兒出生時身體紅而四肢青紫，心率有皺眉反應。首先要處理的是不作處理止血復蘇加壓吸氧清除呼吸道分泌物記錄生命體征102增高，ESR增快，查心電圖是一度房室傳導阻滯。該患兒出院后預防性用藥應是阿托品長效青霉素氯霉素心律平潑尼松男，1210kg3充氯化鉀，其濃度不應超過A.0.40%B.0.30%C.0.45%D.0.50%E.0.55%男孩，5經(jīng)醫(yī)生檢查認為有智能低下的可能，需要作篩查性測驗。認為下列哪一次最合適丹佛發(fā)育篩查測驗嬰兒發(fā)育量表繪人測驗學前及初小兒童智能量表l118膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm"B"O"，血清膽紅素最可能的診斷為新生兒肝炎敗血癥新生兒ABO溶血病新生兒Rh膽道閉鎖

15mg/d。男孩，5歲，自幼唇、指（趾）緣第2～34主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚肺動脈狹