《社會保障學》第六章 社會保障經辦管理

第六章

社會保障經辦管理上海財經大學公共經濟與管理學院主要內容社會保障管理概述社會保障經辦管理體制我國社會保障經辦管理體制社會保障業(yè)務管理社會保障信息化管理上海財經大學公共經濟與管理學院第一節(jié)社會保障管理概述一、社會管理的概念什么是社會保障的管理？社會保障活動過程繳費型：

政策制定—實施—收費—形成基金—給付—實現保障功能－閑置資金運營非繳費型：

政策制定—實施—基金（財政預算、社會募集）—給付—實現保障功能上海財經大學公共經濟與管理學院二、社會保障管理的原則統一原則依法管理原則公正公開原則上海財經大學公共經濟與管理學院三、社會保障管理的內容社會保障管理是指為了社會保障制度的實施，國家和政府配備專業(yè)人員，設立專門機構，對社會保障事業(yè)進行決策、計劃、監(jiān)督、調節(jié)以及對社會保障基金的籌措、運營管理和促進保障金給付等活動的管理過程。主要包括行政管理、基金管理、財務管理、信息化管理等方面。上海財經大學公共經濟與管理學院社會保障管理內容之間的關系社會保障管理體制行政管理基金管理財務管理社會保障管理傳統管理機制信息化管理上海財經大學公共經濟與管理學院四、社會保障的管理成本（一）概念：社會保障管理成本是社會保障管理機構對社會保障事業(yè)進行管理所需要的管理費用，即通常所謂的管理費。（二）特點：第一，社會保障管理成本應該是社會保障管理組織負擔的實際支出。第二，管理成本是管理活動所發(fā)生的代價。第三，管理成本是可以計量的。上海財經大學公共經濟與管理學院（三）社會保障管理成本的內容第一，構建社會保障管理組織結構成本。第二，社會保障管理組織運行成本。第三，監(jiān)督與激勵成本。上海財經大學公共經濟與管理學院（四）降低社會保障管理成本的方法第一、保證社會保障管理主體的多元化第二、改革社會保障主管系統。第三、優(yōu)化社會保障制度設計上海財經大學公共經濟與管理學院五、社會保障的水平管理社會保障水平的管理就是通過組織管理把握社會保障水平的度。什么是社會保障水平？有狹義、廣義概念之分。廣義概念是指社會在一定時期內向社會成員所提供的社會保障范圍和社會保障基金的量的總稱。社會保障范圍通常用社會保障項目的多少來反映，社會保障項目越多，社會保障范圍就越廣，社會保障水平就愈高。社會保障基金的量是指社會能夠集中到的用于各種保障項目給付的資金的規(guī)模，社會保障基金規(guī)模越大，則用于給付的能力增強，給付的額度就越大，社會保障水平就越高。上海財經大學公共經濟與管理學院宏觀概念（主流概念）社會保障水平是社會在一定時期內社會保障支出的規(guī)模?；蛘呱鐣谝欢〞r期內社會保障支出占經濟總量的比值。通常用占GDP，占財政收入（支出）來表示，即：上海財經大學公共經濟與管理學院

某一統計范圍內的社會保障支出規(guī)模某一統計范圍內的GDP×100％某一統計范圍內的社會保障支出規(guī)模某一統計范圍內的財政收入（或者支出）規(guī)?！?00％上海財經大學公共經濟與管理學院狹義概念（微觀概念）社會保障水平是指社會在一定時期內向每個社會成員所提供的社會保障支出金額。社會保障的總體人均水平（人均社會保障支出、城鎮(zhèn)人均社會保障支出、農村人均社會保障支出等等）從單個社會保障項目考察（人均養(yǎng)老保險金、人均醫(yī)療保險金等）概念范圍：國家、地區(qū)、人群上海財經大學公共經濟與管理學院社會保障水平的影響因素：（一）經濟發(fā)展程度（二）人口結構（三）政治體制（四）價值觀念上海財經大學公共經濟與管理學院第二節(jié)社會保障經辦管理體制一、社會保障管理體制的含義和內容廣義的社會保障管理體制是指各類社會保障管理機構、管理內容和管理方法的總稱。狹義的社會保障管理體制一般是指社會保障管理機構的設置以及各管理機構的職責劃分。上海財經大學公共經濟與管理學院社會保障管理體制主要包括以下幾個方面的內容：第一，統一決策管理與分工實施管理。第二，中央集中管理與地方分級管理。第三，社會化管理與專業(yè)化管理。上海財經大學公共經濟與管理學院二、社會保障管理體制的基本原則第一，法制化原則第二，社會化原則第三，一體化原則第四，規(guī)范化原則上海財經大學公共經濟與管理學院三、社會保障的行政管理模式(一)政府直接管理模式：集中統一管理，分權管理。(二)政府與公法機構共同管理模式：政府負責立法與政策；基金會、協會等負責具體事務。(三)政府與工會共同管理模式：政府負責立法與政策；工會負責具體事務。(四)政府與所屬單位共同管理模式(五)政府與商業(yè)機構共同管理模式

上海財經大學公共經濟與管理學院四、社會保障管理經辦機構（一）社會保障管理經辦機構分類

一般來說，社會保障管理體制中應該設置以下四個層次的管理機構決策機構政策制定經辦機構具體業(yè)務基金管理基金運行監(jiān)督機構政策制定外部監(jiān)督行政指導委托管理內部監(jiān)督上海財經大學公共經濟與管理學院（二）社會保障管理機構的職能社會保障管理機構的服務職能主要體現在社會保障管理機構之間的互動、與單位之間的互動以及與廣大公民之間的互動這三個方面。第一，社會保障管理機構之間的互動，是指上、下級管理機構，不同地方管理機構以及與行政部門之間的信息化。第二，社會保障管理機構與單位之間的互動，包括單位對社會保障管理機構的活動和社會保障管理機構對單位的活動這兩個方面。第三，社會保障管理機構與廣大公民之間的互動，包括社會保障管理機構對公民的活動和公民對社會保障管理機構的活動這兩個方面。上海財經大學公共經濟與管理學院

五、社會保障管理模式政府集中管理模式政府分散管理模式自治性分散管理模式集散結合管理模式上海財經大學公共經濟與管理學院第三節(jié)我國社會保障經辦管理體制一、我國社會保障管理體制現狀1、從宏觀的層面看社會保險人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部社會福利民政部社會救濟民政部社會優(yōu)撫民政部實行相對集中的社會保障管理體制。上海財經大學公共經濟與管理學院其中社會保險管理體制曾經歷過五個不同的發(fā)展階段：1）工會管理（1951－1969年）2）企業(yè)自管（1969－20世紀80年代）3）多部門管理（20世紀80年代末－1998年）4）勞動和社會保障部（1998年－2008.3）5）人力資源與社會保障部（2008.3年-）

上海財經大學公共經濟與管理學院人力資源保障部勞動科學保障研究院社會保險事業(yè)管理中心人事教育司規(guī)劃財務司勞動工資司培訓就業(yè)司社會保險基金監(jiān)督司農村社會保險司失業(yè)保險司社會福利辦公廳法制司養(yǎng)老保險司醫(yī)療保險司中國社會保障管理體制組織框架民政部社會救助社會優(yōu)撫衛(wèi)生部農村合作醫(yī)療保障上海財經大學公共經濟與管理學院目前中國社會保障管理體制在中央一級是以政府行政管理為主的組織系統。上海財經大學公共經濟與管理學院國務院體改辦國家計委審計署專題辦人保部財政部保監(jiān)會銀監(jiān)會證監(jiān)會宏觀司社會保障專題社會保險審計社會司規(guī)劃財務司養(yǎng)老保險司基金監(jiān)督司法制司農村社保司社會保險事業(yè)管理中心社會保險研究所商業(yè)銀行托管管理資本市場及基金管理公司再保險公司中國人壽保險公司國債金融司社會保障司會計司中國社會保障管理體制組織框架上海財經大學公共經濟與管理學院人力資源和社會保障部：負責養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等各業(yè)務司制定方案、制度、政策，審核、批復省、自治區(qū)、直轄市上報的有關方案和請示。社會保險事務管理中心：管理社會保險經辦機構的基金收支、財務會計、統計、社會化服務和宣傳等；社會保險基金監(jiān)督司：主管基金監(jiān)督、審計、投訴處理和補充養(yǎng)老保險基金承辦機構的資格確認;法規(guī)司：負責立法和執(zhí)法監(jiān)督；規(guī)劃財務司：主管基金管理財務、會計制度制定，社會保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；農村社會保險司：主管農村社會保險事務的清理、整頓和行政管理。上海財經大學公共經濟與管理學院財政部設立了社會保障司，主管社會保險基金收支兩條線、財政專戶管理，中央和地方財政預算中用于社會保險支付的審核、撥付；會計司主管社會保險基金管理財務、會計制度的編制和頒布；國債金融司主管社會保險基金定向發(fā)行國債和政府彩票。國家計委設立了社會司，主管社會保險事業(yè)和發(fā)展保險基金進行年審并受理重大投訴。上海財經大學公共經濟與管理學院2、從制度層面看（1）養(yǎng)老方面：基本養(yǎng)老保險——人力資源和社會保障部門、社會保險經辦機構機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險——人力資源和保障部門企業(yè)年金——企業(yè)管理部門、商業(yè)保險機構、社會保險機構農村社會養(yǎng)老保險——人力資源和社會保障部門、民政部門“三無”、“五?！惫B(yǎng)——民政部部門（2）醫(yī)療方面：基本醫(yī)療——人力資源和社會保障部門事業(yè)單位醫(yī)療保險——人力資源和社會保障部門農村合作醫(yī)療——衛(wèi)生部門（也有聯合商業(yè)保險機構）醫(yī)療救助——民政部門、衛(wèi)生部門上海財經大學公共經濟與管理學院3、從地區(qū)管理方面看（1）省級：人力資源和社會保障廳民政廳衛(wèi)生廳財政廳（2）縣市級：人力資源和社會保障局（勞動保障局）社會保險局（公司、中心）民政局計生局財政局上海財經大學公共經濟與管理學院二、中國社會保障管理體制的主要問題1、職責不清2、缺乏規(guī)范性和統一性3、業(yè)務管理能力不到位4、缺少社會參與和監(jiān)督機制5、管理效率低下6、行政資源浪費上海財經大學公共經濟與管理學院三、改革的目標和內容其改革的基本方向應該是“五個統一”：統一立法統一政策統一基金管理統一機構統一監(jiān)管上海財經大學公共經濟與管理學院第四節(jié)、社會保障業(yè)務管理一、社會保險業(yè)務管理環(huán)節(jié)

依據社會保險基金的來源與流向，社會保險業(yè)務管理分為繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算與財務管理等六個基本環(huán)節(jié)上海財經大學公共經濟與管理學院申報對象（單位、個人）銀行1繳費核定2費用征集3繳費記錄處理6基金會計核算/財務管理待遇享受對象5待遇支付4待遇審核申報催繳核定通知委托收款通知登記到帳金額反饋到帳金額通知對賬繳費與賬戶公布享受社會保險待遇申報醫(yī)院/單位/郵局/其他機構給付給付登記提供繳費情況核準通知反饋查詢給付委托付款上海財經大學公共經濟與管理學院二、社會保險登記和申報繳費制度社會保險登記（registerforsocialinsurance）實行屬地管理。社會保險費實行統一征收，實施步驟和具體辦法由國務院規(guī)定?！鄙虾Ｘ斀洿髮W公共經濟與管理學院第五節(jié)

社會保障信息化管理一、社會保障信息化管理社會保障信息化管理是指以計算機、通信網絡為主體的信息技術在社會保障管理領域中的應用。其目的是為了更好地提高社會保障管理機構的工作效率。社會保障信息化為整個社會保障體系提供技術支撐。上海財經大學公共經濟與管理學院二、社會保障管理信息系統的功能和基本條件（一）社會保障管理信息系統的功能第一是數據處理功能第二是管理分析功能第三是決策優(yōu)化功能上海財經大學公共經濟與管理學院（二）社會保障管理信息系統的基本條件第一是社會保障的科學管理第二是領導和普通工作人員的重視第三是擁有一文實力強大的開發(fā)、維護和操作隊伍上海財經大學公共經濟與管理學院三、我國社會保險信息系統“金保工程”“金保工程”，是指利用先進的信息技術，以集中管理的數據中心為基礎，以覆蓋全國、聯通城鄉(xiāng)的信息網絡為依托，支持人力資源社會保障業(yè)務經辦、公共服務、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應用，安全、高效全國統一的人力資源和社會保障電子政務工程。金保工程是政府電子政務工程建設的重要組成部分，是全國人力資源社會保障信息化工作的總稱。上海財經大學公共經濟與管理學院“金保工程”的主要內容一是網絡系統二是數據系統三是應用系統四是安全系統五是設備與軟件配置六是土建及配套工程上海財經大學公共經濟與管理學院四、我國社會保障信息化建設現狀截至2009年上半年，經人力資源社會保障部審核注冊，具備發(fā)卡資格的地級以上城市達到120多個。其中，已經發(fā)卡的城市110多個，目前已批準的發(fā)卡人數約1.3億人，實際持卡人數達到5500多萬人。截至到2012年底，全國已通過社會保障卡發(fā)行審批注冊程序的地級以上城市達到324個，實際發(fā)卡地區(qū)已達293個，實際持卡人數達到3.41億。根據《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》，國家統一標準社會保障卡持卡人數在2015年要達到8億人上海財經大學公共經濟與管理學院復習思考題1．社會保障管理體制和社會保障行政管理體制分別有哪幾種模式？2．社會保障管理經辦機構的分類和相互關系？3．我國社會保險經辦機構的層級設置有哪些？4．我國社會保險業(yè)務管理有哪六個基本環(huán)節(jié)？5．什么是“金保