腎病綜合征病理圖片課件

腎小球解剖模式圖腎小球：a.入球小動脈，b.出球小動脈，c.毛細血管袢。具有濾過功能。腎小球解剖模式圖腎小球：1掃描電鏡下的腎小球毛細血管攀掃描電鏡下的腎小球毛細血管攀2臟層上皮細胞基底膜內(nèi)皮細胞系膜細胞臟層上皮細胞基底膜內(nèi)皮細胞系膜細胞3腎病綜合征病理圖片課件4正常腎小球用PAS染色以突出基底膜。腎小球血管袢薄而清晰。正常腎小球用PAS染色以突出基底膜。腎小球血管袢薄而清晰。5病理生理Pathophysiology機械屏障:內(nèi)皮細胞孔徑為100nm，足細胞足突裂孔為40nm，故阻止分子量7萬以上的物質(zhì)通過。電荷屏障:阻止帶負電荷的物質(zhì)通過。腎小球濾過屏障：病理生理Pathophysiology機械屏障:腎小球濾6大量蛋白尿大量蛋白尿7分子屏障電荷屏障濾過膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸收增加腎小球內(nèi)壓力及導致高灌注、高濾過的因素加重大量蛋白尿

分子屏障電荷屏障濾過膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸8Fusionoffootprocesses（足突融合）normalabnormal微小病變型腎病Fusionoffootprocessesnormal9腎病綜合征病理圖片課件10微小病變微小病變11腎病綜合征病理圖片課件12腎病綜合征病理圖片課件13腎病綜合征病理圖片課件14

微小病變。在這張電鏡照片的下半部的毛細血管袢中有2個高電子密度的RBC。內(nèi)皮出現(xiàn)孔隙，但基底膜正常。然而，上皮細胞表面的足突消失（呈融合狀）。

15病理與臨床Pathology&Clinics微小病變型腎病掃描電鏡圖像正常腎小球微小病變型腎病腎小球病理與臨床Pathology&Clinics微小病變16系膜增生性腎炎腎小球損傷模式圖

正常腎小球損傷腎小球系膜增生性腎炎腎小球損傷模式圖

正常腎小球損傷腎小球17腎病綜合征病理圖片課件18病理與臨床Pathology&Clinics輕度:系膜寬度<毛細血管直徑,毛細血管未受壓;中度:系膜寬度≥毛細血管直徑,毛細血管受壓;重度:系膜呈結節(jié)或團塊狀,部分毛細血管消失,呈節(jié)段性硬化.腎小球損傷分度系膜區(qū)熒光團塊狀沉積病理與臨床Pathology&Clinics輕度:19系膜增生性腎小球腎炎系膜增生性腎小球腎炎20腎病綜合征病理圖片課件21腎病綜合征病理圖片課件22腎病綜合征病理圖片課件23腎病綜合征病理圖片課件24腎病綜合征病理圖片課件25腎病綜合征病理圖片課件26腎病綜合征病理圖片課件27腎病綜合征病理圖片課件28腎病綜合征病理圖片課件29

系膜毛細血管性腎炎（膜增生性腎炎)損傷模式圖系膜毛細血管性腎炎（膜增生性腎炎)損30腎病綜合征病理圖片課件31腎病綜合征病理圖片課件32腎病綜合征病理圖片課件33腎病綜合征病理圖片課件34腎病綜合征病理圖片課件35腎病綜合征病理圖片課件36腎病綜合征病理圖片課件37腎病綜合征病理圖片課件38腎病綜合征病理圖片課件39腎病綜合征病理圖片課件40腎病綜合征病理圖片課件41腎病綜合征病理圖片課件42腎病綜合征病理圖片課件43腎病綜合征病理圖片課件44normalabnormalThickenedglomcappwall膜性腎病normalabnormalThickenedglomc45腎病綜合征病理圖片課件46膜性腎病膜性腎病47

膜性腎病

膜性腎病48

膜性腎?。ㄊ茹y染色）膜性腎?。ㄊ茹y染色）49

膜性腎?。庖邿晒?，IgG）膜性腎病（免疫熒光，IgG）50膜性腎病膜性腎病51病理與臨床Pathology&Clinics病理與臨床Pathology&Clinics52腎病綜合征病理圖片課件53腎病綜合征病理圖片課件54腎病綜合征病理圖片課件55腎病綜合征病理圖片課件56腎病綜合征病理圖片課件57腎病綜合征病理圖片課件58腎病綜合征病理圖片課件59

這是局灶性節(jié)段性腎小球硬化。在腎小球的中央有一片膠原硬化區(qū)。和微小病變相比，局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病人更容易發(fā)生非選擇性蛋白尿、血尿、發(fā)展為慢性腎衰，皮質(zhì)激素的治療效果不好。

60腎病綜合征病理圖片課件61局灶性節(jié)段性病變局灶性節(jié)段性病變62腎病綜合征病理圖片課件63腎病綜合征病理圖片課件64腎病綜合征病理圖片課件65腎病綜合征病理圖片課件66腎病綜合征病理圖片課件67過敏性紫癜過敏性紫癜68腎病綜合征病理圖片課件69紫癜性腎炎的病理特點-1典型：系膜增生性腎炎伴不同程度新月體病理形態(tài)多樣：系膜增生毛細血管內(nèi)增生節(jié)段性壞死新月體形成白細胞浸潤紫癜性腎炎的病理特點-1典型：系膜增生性腎炎伴不同程度新月體70紫癜性腎炎的病理特點-2典型表現(xiàn)：系膜區(qū)IgA沉積紫癜性腎炎的病理特點-2典型表現(xiàn)：系膜區(qū)IgA沉積71紫癜性腎炎的病理特點-3典型表現(xiàn)：系膜區(qū)電子致密物沉積紫癜性腎炎的病理特點-3典型表現(xiàn)：系膜區(qū)電子致密物沉積72糖尿病腎病的特征性病理改變正常腎小球光鏡下腎小球彌漫性和結節(jié)樣硬化,結節(jié)周圍環(huán)行致密物沉積,為DN特征性表現(xiàn)BurtonDRose，MD2000糖尿病腎病的特征性病理改變正常腎小球光鏡下腎小球彌漫性和結節(jié)73腎病綜合征病理圖片課件74彌漫性糖尿病腎小球硬化癥彌漫性糖尿病腎小球硬化癥75彌漫性糖尿病腎小球硬化癥彌漫性糖尿病腎小球硬化癥76糖尿病腎病的病理變化（五）

2.結節(jié)性腎小球硬化：腎小球系膜基質(zhì)增寬及分裂，并且出現(xiàn)Kimmelstiel-Wilson結節(jié)，腎小球基底膜彌漫增厚，球囊滴（透明變性），纖維蛋白帽（透明變性和脂質(zhì)沉著），毛細血管襻微血管瘤，出、入球小動脈透明變性及動脈硬化。此型為DN特異光學顯微鏡檢查糖尿病腎病的病理變化糖尿病腎病的病理變化（五）2.結節(jié)性腎小球77腎病綜合征病理圖片課件78腎病綜合征病理圖片課件79腎病綜合征病理圖片課件80腎病綜合征病理圖片課件81結節(jié)性糖尿病腎小球硬化癥結節(jié)性糖尿病腎小球硬化癥82結節(jié)性糖尿病腎小球硬化癥結節(jié)性糖尿病腎小球硬化癥83

DN晚期皆進展至腎小球硬化及腎間質(zhì)纖維化糖尿病腎病的基本病理變化DN晚糖尿病腎病的基本病理變化84系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡85腎病綜合征病理圖片課件86I型LNI型LN87II型LNII型LN88IV型LN光鏡IV型LN光鏡89IV型LN免疫熒光IV型LN免疫熒光90IV型LN電鏡IV型LN電鏡91V型LNV型LN92腎病綜合征病理圖片課件93腎病綜合征病理圖片課件94腎小球解剖模式圖腎小球：a.入球小動脈，b.出球小動脈，c.毛細血管袢。具有濾過功能。腎小球解剖模式圖腎小球：95掃描電鏡下的腎小球毛細血管攀掃描電鏡下的腎小球毛細血管攀96臟層上皮細胞基底膜內(nèi)皮細胞系膜細胞臟層上皮細胞基底膜內(nèi)皮細胞系膜細胞97腎病綜合征病理圖片課件98正常腎小球用PAS染色以突出基底膜。腎小球血管袢薄而清晰。正常腎小球用PAS染色以突出基底膜。腎小球血管袢薄而清晰。99病理生理Pathophysiology機械屏障:內(nèi)皮細胞孔徑為100nm，足細胞足突裂孔為40nm，故阻止分子量7萬以上的物質(zhì)通過。電荷屏障:阻止帶負電荷的物質(zhì)通過。腎小球濾過屏障：病理生理Pathophysiology機械屏障:腎小球濾100大量蛋白尿大量蛋白尿101分子屏障電荷屏障濾過膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸收增加腎小球內(nèi)壓力及導致高灌注、高濾過的因素加重大量蛋白尿

分子屏障電荷屏障濾過膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸102Fusionoffootprocesses（足突融合）normalabnormal微小病變型腎病Fusionoffootprocessesnormal103腎病綜合征病理圖片課件104微小病變微小病變105腎病綜合征病理圖片課件106腎病綜合征病理圖片課件107腎病綜合征病理圖片課件108

微小病變。在這張電鏡照片的下半部的毛細血管袢中有2個高電子密度的RBC。內(nèi)皮出現(xiàn)孔隙，但基底膜正常。然而，上皮細胞表面的足突消失（呈融合狀）。

109病理與臨床Pathology&Clinics微小病變型腎病掃描電鏡圖像正常腎小球微小病變型腎病腎小球病理與臨床Pathology&Clinics微小病變110系膜增生性腎炎腎小球損傷模式圖

正常腎小球損傷腎小球系膜增生性腎炎腎小球損傷模式圖

正常腎小球損傷腎小球111腎病綜合征病理圖片課件112病理與臨床Pathology&Clinics輕度:系膜寬度<毛細血管直徑,毛細血管未受壓;中度:系膜寬度≥毛細血管直徑,毛細血管受壓;重度:系膜呈結節(jié)或團塊狀,部分毛細血管消失,呈節(jié)段性硬化.腎小球損傷分度系膜區(qū)熒光團塊狀沉積病理與臨床Pathology&Clinics輕度:113系膜增生性腎小球腎炎系膜增生性腎小球腎炎114腎病綜合征病理圖片課件115腎病綜合征病理圖片課件116腎病綜合征病理圖片課件117腎病綜合征病理圖片課件118腎病綜合征病理圖片課件119腎病綜合征病理圖片課件120腎病綜合征病理圖片課件121腎病綜合征病理圖片課件122腎病綜合征病理圖片課件123

系膜毛細血管性腎炎（膜增生性腎炎)損傷模式圖系膜毛細血管性腎炎（膜增生性腎炎)損124腎病綜合征病理圖片課件125腎病綜合征病理圖片課件126腎病綜合征病理圖片課件127腎病綜合征病理圖片課件128腎病綜合征病理圖片課件129腎病綜合征病理圖片課件130腎病綜合征病理圖片課件131腎病綜合征病理圖片課件132腎病綜合征病理圖片課件133腎病綜合征病理圖片課件134腎病綜合征病理圖片課件135腎病綜合征病理圖片課件136腎病綜合征病理圖片課件137腎病綜合征病理圖片課件138normalabnormalThickenedglomcappwall膜性腎病normalabnormalThickenedglomc139腎病綜合征病理圖片課件140膜性腎病膜性腎病141

膜性腎病

膜性腎病142

膜性腎病（嗜銀染色）膜性腎?。ㄊ茹y染色）143

膜性腎病（免疫熒光，IgG）膜性腎病（免疫熒光，IgG）144膜性腎病膜性腎病145病理與臨床Pathology&Clinics病理與臨床Pathology&Clinics146腎病綜合征病理圖片課件147腎病綜合征病理圖片課件148腎病綜合征病理圖片課件149腎病綜合征病理圖片課件150腎病綜合征病理圖片課件151腎病綜合征病理圖片課件152腎病綜合征病理圖片課件153

這是局灶性節(jié)段性腎小球硬化。在腎小球的中央有一片膠原硬化區(qū)。和微小病變相比，局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病人更容易發(fā)生非選擇性蛋白尿、血尿、發(fā)展為慢性腎衰，皮質(zhì)激素的治療效果不好。

154腎病綜合征病理圖片課件155局灶性節(jié)段性病變局灶性節(jié)段性病變156腎病綜合征病理圖片課件157腎病綜合征病理圖片課件158腎病綜合征病理圖片課件159腎病綜合征病理圖片課件160腎病綜合征病理圖片課件161過敏性紫癜過敏性紫癜162腎病綜合征病理圖片課件163紫癜性腎炎的病理特點-1典型：系膜增生性腎炎伴不同程度新月體病理形態(tài)多樣：系膜增生毛細血管內(nèi)增生節(jié)段性壞死新月體形成白細胞浸潤紫癜性腎炎的病理特點-1典型：系膜增生性腎炎伴不同程度新月體164紫癜性腎炎的病理特點-2典型表現(xiàn)：系膜區(qū)IgA沉積紫癜性腎炎的病理特點-2典型表現(xiàn)：系膜區(qū)IgA沉積165紫癜性腎炎的病理特點-3典型表現(xiàn)：系膜區(qū)電子致密物沉積紫癜性腎炎的病理特點-3典型表現(xiàn)：系膜區(qū)電子致密物沉積166糖尿病腎病的特征性病理改變正常腎小球光鏡下腎小球彌漫性和結節(jié)樣硬化,結節(jié)周圍環(huán)行致密物沉積,為DN特征性表現(xiàn)BurtonDRose，MD2000糖尿病腎病的特征性病理改變