新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件

新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)1新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件2新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件3新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件4新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件5新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件6新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件7新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件8新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件9其他材料信息卡穿刺針采血卡支架75%酒精和消毒干棉球熱水袋或熱敷用毛巾其他材料信息卡10采血時機新生兒生后3天（或48~72小時）進(jìn)行由寒冷刺激等因素引起的新生兒體內(nèi)促甲狀腺素（TSH）反應(yīng)性增高已恢復(fù)真實水平（圖示）喂哺奶乳6次以上，使新生兒接受充分的蛋白質(zhì)負(fù)荷采血時機新生兒生后3天（或48~72小時）進(jìn)行11新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件12采血方法

符合美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）標(biāo)準(zhǔn)《新生兒篩查計劃》中濾紙血片的采集方法采血方法

符合美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）標(biāo)準(zhǔn)13采血前準(zhǔn)備登記，查對，填卡，洗手，戴口罩采血部位清潔，保暖，血循環(huán)良好（可用40-42℃熱敷）采血前準(zhǔn)備登記，查對，填卡，洗手，戴口罩14采血部位選擇足跟內(nèi)、外兩側(cè)（如圖涂黑部分為允許采血區(qū)）采血部位選擇足跟內(nèi)、外兩側(cè)（如圖涂黑部分為允許采血區(qū)）15足跟兩側(cè)涂黑處允許采血足跟兩側(cè)16穿刺和擠壓一次性使用穿刺針。進(jìn)針2~3毫米。拭去最初少許血滴（含碎片）待穿刺點的蒼白區(qū)消褪后，用母、食指和手掌握持足部，適當(dāng)施壓。穿刺和擠壓一次性使用穿刺針。進(jìn)針2~3毫米。拭去最初少許血滴17取血

血液順利流出，等血滴夠大時，用載血濾紙的一面輕觸血滴，使血樣吸進(jìn)濾紙透過背面一次形成直徑約1厘米的血斑共取3個血斑壓迫止血取血

血液順利流出，等血滴夠大時，用載血濾紙的一面輕觸血滴，18等血滴足夠大時用濾紙輕觸血滴取數(shù)個直徑1cm血斑等血滴足夠大時取數(shù)個直徑19晾干室溫水平放置晾干2-3小時避免熱烤、日曬、紫外線照射、福爾馬林或其他有機溶劑熏染、液體污染等晾干室溫20血源性疾病的預(yù)防注意無菌操作預(yù)防血源性污染對乙肝、丙肝、梅毒、愛滋病母親之新生兒血樣的處理：醒目標(biāo)識，單獨裝袋非典型肺炎之母所生嬰兒建議暫緩采血，待嬰兒排除冠狀病毒感染后進(jìn)行血源性疾病的預(yù)防注意無菌操作21濾紙干血斑標(biāo)本的送檢

原則：盡快送往→新生兒篩查實驗室檢測機構(gòu)（即篩查中心）最佳：于標(biāo)本采集后24小時內(nèi)送出廣州的規(guī)范做法：送/寄2次/周規(guī)范要求：采集后1周內(nèi)送達(dá)濾紙干血斑標(biāo)本的送檢原則：盡快送往→新生兒篩查實驗室檢22方法①掛號信郵寄②人工投送③專收專投系統(tǒng)（綠色通道）是目前最先進(jìn)的遞送技術(shù)方法①掛號信郵寄23干血斑標(biāo)本的質(zhì)量

1．質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)：①血斑數(shù)量足夠，篩查三種疾病應(yīng)采集三個血斑②血斑足夠大，直徑約1厘米③血樣均勻透過背面④標(biāo)本及時性符合本地篩查三種疾病的實驗檢測要求干血斑標(biāo)本的質(zhì)量1．質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)：24不可接受的標(biāo)本質(zhì)量不合格的標(biāo)本不具備實驗室檢測可接受性常見原因

不可接受的標(biāo)本質(zhì)量不合格的標(biāo)本不具備實驗室檢測可接受性25標(biāo)本失去可接受性的常見原因

1．采血卡被污染損壞2．血樣數(shù)量不夠，包括無血樣、血斑不夠大。3．血樣不均勻，不透紙背4．晾干不充分，或未及時收集造成過度干燥或其他不良影響5．標(biāo)本被熱烤、日曬、紫外線照射、福爾馬林熏染、液體污染等6．采血單位未按時送出標(biāo)本或檢測單位未及時收到標(biāo)本標(biāo)本失去可接受性的常見原因1．采血卡被污染損壞26不合格標(biāo)本分類1．濾紙受損（弄臟、受潮、污染）2．血斑數(shù)量不足（數(shù)不夠多，每個血斑不夠大）3．血斑質(zhì)量不好（不透紙背、重疊滴血、組織液稀析環(huán)）4．標(biāo)本保存不當(dāng)（1）被日光或紫外線照射，（2）暴露于福爾馬林氣味，（3）外露過久（》3小時），（4）未晾干即用塑料袋封裝或封裝后存放于4-8℃冰箱5.寄送不及時不合格標(biāo)本分類1．濾紙受損（弄臟、受潮、污染）27標(biāo)本采集的十種常見錯誤

濾紙受損。消毒時酒精過多、未干。血斑過小、過少。重復(fù)滴血或兩面血。血液已凝固。過度擠壓，血液過稀。血斑受日光、紫外線照射。血斑被高溫、暖爐、熱風(fēng)損壞，蛋白質(zhì)變性、凝固。血斑未干或晾放過久。血斑未密封、未放冰箱保存。未按時寄送。標(biāo)本采集的十種常見錯誤

濾紙受損。28血斑不勻重復(fù)滴血標(biāo)本未干血斑不勻重復(fù)滴血標(biāo)本未干29過度擠壓血樣堆砌齒輪狀暈過度擠壓血樣堆砌齒輪狀暈30保存方法

篩查標(biāo)本應(yīng)于2~8℃冷藏條件下保存5年（注）超過保存期的標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾的血液污染品處理保存方法篩查標(biāo)本應(yīng)于2~8℃冷藏條件下保存5年（注）31感謝您的關(guān)注！感謝您的關(guān)注！32

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！33

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。。?3新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)34新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件35新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件36新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件37新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件38新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件39新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件40新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件41新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件42其他材料信息卡穿刺針采血卡支架75%酒精和消毒干棉球熱水袋或熱敷用毛巾其他材料信息卡43采血時機新生兒生后3天（或48~72小時）進(jìn)行由寒冷刺激等因素引起的新生兒體內(nèi)促甲狀腺素（TSH）反應(yīng)性增高已恢復(fù)真實水平（圖示）喂哺奶乳6次以上，使新生兒接受充分的蛋白質(zhì)負(fù)荷采血時機新生兒生后3天（或48~72小時）進(jìn)行44新生兒疾病篩查標(biāo)本采集技術(shù)課件45采血方法

符合美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）標(biāo)準(zhǔn)《新生兒篩查計劃》中濾紙血片的采集方法采血方法

符合美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）標(biāo)準(zhǔn)46采血前準(zhǔn)備登記，查對，填卡，洗手，戴口罩采血部位清潔，保暖，血循環(huán)良好（可用40-42℃熱敷）采血前準(zhǔn)備登記，查對，填卡，洗手，戴口罩47采血部位選擇足跟內(nèi)、外兩側(cè)（如圖涂黑部分為允許采血區(qū)）采血部位選擇足跟內(nèi)、外兩側(cè)（如圖涂黑部分為允許采血區(qū)）48足跟兩側(cè)涂黑處允許采血足跟兩側(cè)49穿刺和擠壓一次性使用穿刺針。進(jìn)針2~3毫米。拭去最初少許血滴（含碎片）待穿刺點的蒼白區(qū)消褪后，用母、食指和手掌握持足部，適當(dāng)施壓。穿刺和擠壓一次性使用穿刺針。進(jìn)針2~3毫米。拭去最初少許血滴50取血

血液順利流出，等血滴夠大時，用載血濾紙的一面輕觸血滴，使血樣吸進(jìn)濾紙透過背面一次形成直徑約1厘米的血斑共取3個血斑壓迫止血取血

血液順利流出，等血滴夠大時，用載血濾紙的一面輕觸血滴，51等血滴足夠大時用濾紙輕觸血滴取數(shù)個直徑1cm血斑等血滴足夠大時取數(shù)個直徑52晾干室溫水平放置晾干2-3小時避免熱烤、日曬、紫外線照射、福爾馬林或其他有機溶劑熏染、液體污染等晾干室溫53血源性疾病的預(yù)防注意無菌操作預(yù)防血源性污染對乙肝、丙肝、梅毒、愛滋病母親之新生兒血樣的處理：醒目標(biāo)識，單獨裝袋非典型肺炎之母所生嬰兒建議暫緩采血，待嬰兒排除冠狀病毒感染后進(jìn)行血源性疾病的預(yù)防注意無菌操作54濾紙干血斑標(biāo)本的送檢

原則：盡快送往→新生兒篩查實驗室檢測機構(gòu)（即篩查中心）最佳：于標(biāo)本采集后24小時內(nèi)送出廣州的規(guī)范做法：送/寄2次/周規(guī)范要求：采集后1周內(nèi)送達(dá)濾紙干血斑標(biāo)本的送檢原則：盡快送往→新生兒篩查實驗室檢55方法①掛號信郵寄②人工投送③專收專投系統(tǒng)（綠色通道）是目前最先進(jìn)的遞送技術(shù)方法①掛號信郵寄56干血斑標(biāo)本的質(zhì)量

1．質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)：①血斑數(shù)量足夠，篩查三種疾病應(yīng)采集三個血斑②血斑足夠大，直徑約1厘米③血樣均勻透過背面④標(biāo)本及時性符合本地篩查三種疾病的實驗檢測要求干血斑標(biāo)本的質(zhì)量1．質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)：57不可接受的標(biāo)本質(zhì)量不合格的標(biāo)本不具備實驗室檢測可接受性常見原因

不可接受的標(biāo)本質(zhì)量不合格的標(biāo)本不具備實驗室檢測可接受性58標(biāo)本失去可接受性的常見原因

1．采血卡被污染損壞2．血樣數(shù)量不夠，包括無血樣、血斑不夠大。3．血樣不均勻，不透紙背4．晾干不充分，或未及時收集造成過度干燥或其他不良影響5．標(biāo)本被熱烤、日曬、紫外線照射、福爾馬林熏染、液體污染等6．采血單位未按時送出標(biāo)本或檢測單位未及時收到標(biāo)本標(biāo)本失去可接受性的常見原因1．采血卡被污染損壞59不合格標(biāo)本分類1．濾紙受損（弄臟、受潮、污染）2．血斑數(shù)量不足（數(shù)不夠多，每個血斑不夠大）3．血斑質(zhì)量不好（不透紙背、重疊滴血、組織液稀析環(huán)）4．標(biāo)本保存不當(dāng)（1）被日光或紫外線照射，（2）暴露于福爾馬林氣味，（3）外露過久（》3小時），（4）未晾干即用塑料袋封裝或封裝后存放于4-8℃冰箱5.寄送不及時不合格標(biāo)本分類1．濾紙受損（弄臟、受潮、污染）60標(biāo)本采集的十種常見錯誤

濾紙受損。消毒時酒精過多、未干。血斑過小、過少。重復(fù)滴血或兩面血。血液已凝固。過度擠壓，血液過稀。血斑受日光、紫外線照射。血斑被高溫、暖爐、熱風(fēng)損壞，蛋白質(zhì)變性、凝固。血斑未干或晾放過久。血斑未密封、未放冰箱保存。未按時寄送。標(biāo)本采集的十種常