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吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明xxx公司吸痰操作流程及要點(diǎn)說明文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度吸痰操作流程及要點(diǎn)說明:(能洗凈痰液,呼吸道通暢)操作流程要點(diǎn)說明核對核對醫(yī)囑、患者的床號、姓名 評估病情評估病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的量和粘稠情況呼吸狀況;有呼吸困難和發(fā)紺,Spo2是否下降,有無痰鳴音口鼻腔粘膜情況,氣管插管位置和固定情況。心理狀態(tài)、合作能力視痰液的多少?zèng)Q定吸痰的時(shí)間和次數(shù)→→視痰液的多少?zèng)Q定吸痰的時(shí)間和次數(shù)↓告知吸痰的目的、步驟告知吸痰的目的、步驟操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn),取得合作患者痰多危急時(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作,然后再向患者/家屬作適當(dāng)?shù)慕忉尰颊咛刀辔<睍r(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作,然后再向患者/家屬作適當(dāng)?shù)慕忉寽?zhǔn)備操作者:洗手,戴口罩環(huán)境:清潔、舒適準(zhǔn)備操作者:洗手,戴口罩環(huán)境:清潔、舒適用物;負(fù)壓吸引裝置、吸痰管、聽診器等。連接并檢查吸痰裝置,調(diào)節(jié)負(fù)壓患者:頭轉(zhuǎn)向一側(cè),檢查口腔黏膜,取下活動(dòng)性假牙,頜下鋪治療巾調(diào)節(jié)壓力:成人40~(300~400mmH調(diào)節(jié)壓力:成人40~(300~400mmHg)小兒33~40kpa(250~300mmHg)機(jī)械通氣患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入→↓實(shí)施連接吸痰管,試吸力,濕潤導(dǎo)管實(shí)施連接吸痰管,試吸力,濕潤導(dǎo)管插管:進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓經(jīng)口插管深度為14~16cm經(jīng)鼻腔插管深度為22~25經(jīng)氣管套管深度為10~20經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10~25cm,原則上超過氣管插管長度,插管至合適深度,遇阻力向外退出吸痰:左右旋轉(zhuǎn),向外退出,吸凈痰液肺部聽診:濕羅音有無減少或消失整理:患者體位舒適、清潔,用物按規(guī)定分類處理注意無菌操作原則痰液粘稠者可霧化或拍背3~5min再抽吸每次吸痰時(shí)間<15s,間歇3~5smin若有氣管插管或氣管切開,應(yīng)先抽吸氣管插管或氣管切開處,再抽吸口鼻處吸痰管一用一換吸痰托盤4小時(shí)更換一次用物按消毒隔離規(guī)范處理→→觀察與記錄觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況,有無心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、
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