醫(yī)院感染監(jiān)測

醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染監(jiān)測版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院感染監(jiān)測一、醫(yī)院感染監(jiān)測的定義醫(yī)院感染監(jiān)測是指系統(tǒng)地觀察一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布及其各種影響因素;對監(jiān)測資料進(jìn)行分析,并向有關(guān)人員反饋,及時采取防治對策和措施;同時對其防治效果和效益進(jìn)行評價,不斷改進(jìn),以達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。二、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的1．降低醫(yī)院感染率,減少獲得性醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素2．提供醫(yī)院感染的本底率,建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線3．鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)4．利用調(diào)查資料說服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南5．評價控制措施6．滿足管理者的需要7．為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控辯護(hù)三、醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目標(biāo)：減少醫(yī)院感染及其造成的損失，保證醫(yī)療安全．四、醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容：醫(yī)院感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒藥械的效能監(jiān)測、其他：抗感染藥物應(yīng)用監(jiān)測。五、醫(yī)院感染監(jiān)測的類型1．全面綜合性監(jiān)測：是連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有的病人的所有部位及其相關(guān)因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測。⑴目的：了解全院所有科室、所有病人醫(yī)院感染情況。⑵方式：發(fā)病率調(diào)查、現(xiàn)患率調(diào)查⑶缺點(diǎn)：成本高，勞動強(qiáng)度大．⑷意義：①了解本底醫(yī)院感染率。②及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。③評價控制措施的效果。④為開展醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測和相關(guān)的研究工作提供依據(jù)和方向。2．目標(biāo)性監(jiān)測⑴前提：在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。⑵基本條件：基本了解了全院醫(yī)院感染存在的問題；醫(yī)院工作人員樹立了醫(yī)院感染監(jiān)控觀點(diǎn)。⑶優(yōu)點(diǎn)：集中有限的人力物力用于解決重點(diǎn)問題。⑷種類：部門監(jiān)測、輪轉(zhuǎn)式監(jiān)測、從優(yōu)監(jiān)測、感染部位監(jiān)測、暴發(fā)監(jiān)測⑸內(nèi)容：ICU患者的監(jiān)測、高危新生兒監(jiān)測、外科手術(shù)病人監(jiān)測、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測、器官移植相關(guān)性感染的監(jiān)測、微生物耐藥性監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員傷害和感染的監(jiān)測。六、醫(yī)院感染監(jiān)測步驟及方法1．制訂監(jiān)測計(jì)劃：明確監(jiān)測目的、確定監(jiān)測人群、監(jiān)測內(nèi)容、計(jì)算指標(biāo)、感染類型和病例定義、監(jiān)測頻率和持續(xù)時間、資料的收集方法和人員的培訓(xùn)、資料分析方法、信息的反饋方式。2．醫(yī)院感染相關(guān)資料調(diào)查的內(nèi)容⑴基本內(nèi)容：一般情況、住院資料、感染相關(guān)因素、醫(yī)院感染特征。⑵引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素：呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管、血管導(dǎo)管、手術(shù)情況。⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡檢、培養(yǎng)、血清學(xué)診斷。⑷抗生素應(yīng)用情況。七、醫(yī)院感染監(jiān)測的主要指標(biāo)1．發(fā)病率：①是對一定時期內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，是一個長期、連續(xù)的過程。②它可提供本底感染率以及所有的感染部位和部門資料；早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的暴發(fā)流行③主要計(jì)算指標(biāo)：主要是發(fā)病率，調(diào)查中還應(yīng)包括漏報(bào)率。2．現(xiàn)患率調(diào)查⑴定義：是利用普查或抽查的方式收集某一特定時期內(nèi)，即在某一時點(diǎn)或時段內(nèi)，調(diào)查病例中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例數(shù)量，從而描述醫(yī)院感染及其影響因素的關(guān)系。⑵特點(diǎn)：可在短時間內(nèi)進(jìn)行，比發(fā)病率調(diào)查節(jié)省人力、物力和時間。通過來自于全院醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查人員的參與，提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識，增加感染監(jiān)測工作的透明度。

⑶目的：了解某地區(qū)醫(yī)院感染情況；多次調(diào)查可以判斷醫(yī)院感染的長期趨