構(gòu)音障礙檢查

構(gòu)音阻擋檢查構(gòu)音阻擋檢查構(gòu)音阻擋檢查優(yōu)選文檔構(gòu)音檢查（CRRC版）姓名XXX檢查日期2003年4月22日出誕辰期1990年5月3日年紀(jì)13歲檢查者XXX．會(huì)話(huà)的觀(guān)察患者自覺(jué)語(yǔ)稍費(fèi)力，語(yǔ)言速度慢，有不合適逗留，有少部分不清楚音，音調(diào)變化不明顯。．單詞檢查12345678t‘itsu?‘iut?‘uanipei?inpu?iεts‘a(chǎn)?ma???nt‘?uuei?inli?np‘?n踢足球穿衣背心布鞋草帽人頭圍巾臉盆910111213141516???ueip‘iηya?uat?‘a(chǎn)peixuot?‘?uank‘uai?ia?ts‘a(chǎn)tasuanikuei?.優(yōu)選文檔b熱水瓶牙刷c茶杯火車(chē)碗筷小草大蒜衣柜1718192021222324?afa??utiant‘utsiη?iηt?‘?ta??iaη?it‘ian’anm?rtuot‘a(chǎn)it?ηf?η??n?i沙發(fā)手電筒自行車(chē)照相機(jī)?n耳朵臺(tái)燈縫紉機(jī)天安門(mén)25262728`29303132tianpiη?iaη?u?iat‘a(chǎn)iiaηyεliη????t?uηpia?mu?ik?t?‘a(chǎn)ηnyxai電冰箱書(shū)架太陽(yáng)月亮鐘表母雞歌唱女孩3334353637383940?uηma?paits‘a(chǎn)ip‘itaituank‘uxuat?‘uan?iaymuot‘uots‘a(chǎn)t?u?ts熊貓白菜皮帶短褲劃船下雨t?‘?擦桌子摩托車(chē)4142434445464748t?lia??rlys?xuaηkuaniunai?ixuη?poluosa?tik‘a(chǎn)it?‘?知了兒綠色黃瓜牛奶西紅柿菠蘿掃地開(kāi)車(chē)4950yuan?‘uan?iεfaη?yn圓圈解放軍表達(dá)方式判斷類(lèi)標(biāo)舉例表達(dá)方式判斷類(lèi)標(biāo)記舉例型記型自述引出，無(wú)正確○tAsuandasuan自述與目的音相似扭曲△tAsuandasuan構(gòu)音錯(cuò)誤無(wú)扭曲。自述置換tt‘Asua無(wú)法判×t×Asuand×asuandtasuan扭曲嚴(yán)重；很難判由其他音取代n定是那些音，扭曲斷自述，省略，省略∕tAsuandasuan復(fù)述引出（）(tAsuan)(dasuan)遺漏音.優(yōu)選文檔單詞檢查記錄方法單詞檢查姓名：檢查日期：不送氣送氣鼻音上pApopipupeipia?paipiηp‘Ap‘op‘ipn‘p‘upiη‘?mAmom?mimum?nma?下p‘a(chǎn)n46433435b3930112925833,5唇921唇舌tAt?titaituantintuotaηt‘Att‘?it‘ut‘i?ntnA‘nai?ninunynia?ni?unai上t‘uηt‘uot‘ou273244尖473518222339644齦18舌kAk?kukueikuAk‘Ak‘?kuk‘uaik‘a(chǎn)i邊音軟3148lAl?lilulyli?nliηluoalia?16433613428284146根腭舌不送氣送氣擦音（清音）上tsAts?tsutsts‘Atsts‘?uts‘tsa?‘a(chǎn)isAs?susa?suan1940547齒11434421540尖背舌t?At??t?a?t?uot?t?uηt?‘At?‘ut?‘uant?‘a(chǎn)?A???u??u?uei?uA?.優(yōu)選文檔前ηt?‘?硬204129c112172618尖40373112,48910腭19,3945舌?i?u?in?iA?iε?un?yn?‘i?‘y?u‘?‘i?uan?i?y?in?iεi?ηiaη?yηiA?前?‘iη?ia?硬50453333814面307264941920腭24,2050125擦上齒下唇舌尖前硬腭舌根軟腭fAf?fufanf?ηfaη???u??nxAx?xuxaixuoxuAxuaηxuη音24961237431750243245母AoiuyueiiAuananiaηyε?ryan16710132822492382127音413.音節(jié)復(fù)述檢查姓名檢查日期不送氣構(gòu)音操作送氣構(gòu)音操鼻音構(gòu)音操作作上唇pApopipup‘Ap‘op‘ip‘umAmom?mimu下唇peipia?paibm?nma?p‘?np‘i?p‘a(chǎn)n舌尖tAt?titut‘Att‘?it‘unAn?ninuny上齒tuanti?nt‘i?nt‘a(chǎn)it‘uηnia?ni?unai齦t‘uot‘ou.優(yōu)選文檔舌根kAk?kuk‘Ak‘?k‘u邊音軟腭kueikuAk‘uaik‘a(chǎn)ilAl?lilulyli?nliaηlia?la?不送氣送氣擦音（清音）舌尖tsAts?tsuts?ts‘Atsts‘?usAs?susa?上齒ts‘a(chǎn)?ts‘a(chǎn)isuan背舌尖t?At??t?ut?‘At?‘t?‘u?A???u前硬t?uot?t?uηt?‘uant?‘a(chǎn)η??n?uei?uA腭舌面?i?in?‘i?‘y?u‘i??i?y?in?iε?iη前硬?iA?iε?un?‘uan?‘in?iaη腭?yη?iA?ia?上齒下唇舌尖前硬腭舌根軟腭擦音fAf?fu???uxAx?xuxaixuofanf?ηfaη??nxuAxuaηxuηAoiuyueiiAuananiaηyε?ryan刺激方式反響備注注：在病人復(fù)述時(shí)，觀(guān)察發(fā)音點(diǎn)的同時(shí)并注意患者的異常構(gòu)音運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)患者的構(gòu)音特點(diǎn)及規(guī)律。檢查者說(shuō)一個(gè)音節(jié)，患者復(fù)述，標(biāo)記方法同單詞檢查。同時(shí)把患者的異常構(gòu)音運(yùn)動(dòng)記入構(gòu)音操作欄。.優(yōu)選文檔注：經(jīng)過(guò)一首兒歌，觀(guān)察患者的音調(diào)、音量、韻律、呼吸運(yùn)用、清楚度?；颊哂虚喿x能力的自己讀；不能夠讀的，由復(fù)述引出，記錄方法同前。4．文章檢查tuηt‘i?nta?tuηt‘i?nta?peif?ηt?‘uei?yεxuap‘ia?冬季到，冬季到，寒風(fēng)吹，雪花飄，?ia?p‘?ηi?um?npup‘a(chǎn)l?ηp‘a(chǎn)i?‘itueilaitsuotsa?ts‘a(chǎn)?小朋友們不怕冷，排起隊(duì)來(lái)做晨操，??n??npiuanuania?tuanli?ntuanli?n??nt‘ixa?伸伸臂，彎哈腰，鍛煉鍛煉身體好。注：檢查者示范，患者模擬，觀(guān)察患者可否能夠做出。在結(jié)果欄“能與不能夠”項(xiàng)標(biāo)出.優(yōu)選文檔5.構(gòu)音近似運(yùn)動(dòng)檢查器官音目的動(dòng)作實(shí)行方法結(jié)果口f上齒與唇的摩1.上齒與下唇可否上齒與下唇的窄縫能√上齒與下唇的接觸擦能夠保持窄縫能√可否能出氣能√不能夠不能夠不能夠p2.口唇部破裂能√不能夠p‘雙唇的破裂2-1鼓腮能√不能夠唇2-2鼓腮叩腮吐能√不能夠氣m雙唇閉鎖發(fā)鼻3.閉嘴發(fā)音能√不能夠音4.舌平伸出上下腭正中呼氣（能√、不能夠）舌平伸（能√、不能夠）和前齒之間，從正中s出氣摩擦音（能√、不能夠）舌、齒的摩擦4-1舌平伸出上下齒舌前突（能√、不能夠）舌平伸（能√、不能夠）?x之間舌平伸（能√、不能夠）呼氣（能√、不能夠）4-2正中部放細(xì)管，用牙咬住呼氣，看是否從正中出氣5-1舌尖翹起舌尖翹起（能√、不能夠）?5-2舌尖對(duì)著前硬腭接觸（能√、不能夠）前端舌尖與前硬腭接觸（能√、不能夠）的摩擦5-3舌尖可否能夠放在齒齦和硬腭相接觸舌?處接觸（能√、不能夠）發(fā)音（能√、不能夠）5-4在5-3的狀態(tài)發(fā)音6.按4的狀態(tài)舌平伸舌平伸（能√、不能夠）t于上下腭及前齒之間破裂舌尖，上齒齦6-1按4的狀態(tài)上唇舌平伸（能√、不能夠）破裂（能√、不能夠）的摩擦與舌閉鎖，爾后破裂t‘.優(yōu)選文檔6-2按4的狀態(tài)下顎舌平伸（能√、不能夠）開(kāi)閉（能√、不能夠）連續(xù)開(kāi)閉n舌、齒閉鎖發(fā)7.以4的閉鎖狀態(tài)發(fā)能√不能夠鼻音音l邊音（氣流從8-1張口舌尖頂在上能√不能夠舌兩邊顯出）齒齦能√不能夠8-2在以上狀態(tài)下發(fā)音k9-1張大口發(fā)[?]ng舌根上舉能√不能夠舌、軟腭的閉9-2用舌壓板壓舌的舌根上舉能√不能夠k‘鎖前部發(fā)—舌根擦x舌后部軟腭的10.在9的狀態(tài)下呼呼氣（能√、不能夠）音摩擦氣6.結(jié)果解析錯(cuò)音條件錯(cuò)誤方式一貫性被刺激性近似運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤備注（原（第幾（／，△，-）發(fā)聲方錯(cuò)種類(lèi)法音節(jié)音（看前表哪音）個(gè)音法項(xiàng)不能夠做，如（看下節(jié)）（音是（可否能說(shuō)對(duì)4-1<->）方表）（單一否固定+、不對(duì)-）+、多變+、不固-）定-）p詞頭置換b+固定+++不送氣糾正后可化正確發(fā)出ch詞頭置換c+固定+++齒背化.軟腭化破裂音化不送氣音化優(yōu)選文檔注：錯(cuò)音：指發(fā)什么音時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，如[p][p‘][k]。條件：在什么條件下發(fā)成錯(cuò)音，如詞y，以外或與某些音結(jié)合時(shí)。錯(cuò)誤方式：所發(fā)成的錯(cuò)音方式。一直性：包括發(fā)聲方法和錯(cuò)法。發(fā)聲方法：發(fā)聲錯(cuò)誤為一直性的以“+表”示，非一直性的也就是有時(shí)正確的“-”。錯(cuò)法：錯(cuò)誤方式與錯(cuò)音是一致的，以“+表”示，各式各樣以“-”表示。被刺激性：以音節(jié)或音素形式進(jìn)行提示，能糾正構(gòu)音錯(cuò)誤的為有被刺激性，以“+表”示，反之為無(wú)被刺激性，以“-”表示。構(gòu)音近似運(yùn)動(dòng)：能夠完成以“+表”示，不能夠完成以“-”表示?？偨Y(jié)：把患者的構(gòu)音阻擋特點(diǎn)歸納解析，結(jié)合構(gòu)音運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練計(jì)劃見(jiàn)解進(jìn)行總結(jié)。如[ts][ts‘][s]][t?→‘[t?][?硬腭化，置換錯(cuò)誤種類(lèi)省略口唇化無(wú)聲音化置換舌口唇化有聲音化扭曲齒間音鼻音化齒背化非鼻音化聲門(mén)破裂音硬腭化鼻腔構(gòu)音上齒齦化側(cè)音化構(gòu)音送氣音化.優(yōu)選文檔腭化構(gòu)音卷舌音化不卷舌音化邊音化破裂不充分摩擦不充分`結(jié)果解析：注：口唇化：相當(dāng)數(shù)量的輔音發(fā)成b、p、f的音。無(wú)聲音化：發(fā)音時(shí)部分或全部只有構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)但無(wú)聲音。齒背化：相當(dāng)數(shù)量的音發(fā)成z、c、s的音。硬腭化：相當(dāng)數(shù)量的音發(fā)成zh、ch、sh和j、q、x。摩擦不充分：摩擦不充分而不能夠形成清楚的音。齒齦化：相當(dāng)數(shù)量的音發(fā)成d、t、n的音。軟腭化：將軟腭音，齒背音，前硬腭音發(fā)成g、k的音。送氣音化：將多數(shù)不送氣音發(fā)成送氣音，如布鞋→鋪鞋、大蒜→踏蒜。不送氣音化：將多數(shù)送氣音發(fā)成不送氣音。邊音化：相當(dāng)數(shù)量的音發(fā)成l的音。鼻音化：將多數(shù)非鼻音發(fā)成鼻音。.優(yōu)選文檔構(gòu)音器官檢查I肺請(qǐng)患者深吸氣后，以最慢的速度呼氣。呼吸次數(shù)一般為16-20次，快吸氣應(yīng)吸短呼長(zhǎng)。（少子女男）1.最長(zhǎng)呼氣時(shí)間6秒2.呼吸次數(shù)16次/分3.呼吸種類(lèi)胸腹胸√腹檢查者坐在患者背后，雙手放在胸和上腹兩側(cè)感覺(jué)呼吸次數(shù)。4.快吸氣能√不能夠；慢呼氣能√不能夠用最快的速度吸一口氣用放在胸腹的手，感覺(jué)患者可否能夠慢呼氣及最長(zhǎng)呼氣時(shí)間，記錄，呼氣時(shí)發(fā)[s][f]。II喉功能注：用鼻息鏡，先發(fā)聲后放鏡。MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒為異常。最長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間（a）5秒深吸一口氣爾后發(fā)[a]音質(zhì)，音調(diào)，音量；注：G：General（整體）B:BreathyA:AsthenicR:Rough訓(xùn)前G3B1A0R3S3，訓(xùn)后G2。0—3由輕到重。費(fèi)力音：痙攣（聲帶），無(wú)力音：聲門(mén)開(kāi)。a正常音質(zhì)√b正常音調(diào)c正常音量d異常音質(zhì)G氣味聲B0123沙啞異常高調(diào)√異常音量無(wú)力聲A0123費(fèi)力聲S0123.優(yōu)選文檔震顫異常低調(diào)√音量過(guò)低粗糙聲R01231）氣味聲：正常發(fā)音的閉合期，兩側(cè)聲帶完好或幾乎完好閉合以阻氣絕流，若此時(shí)聲帶不完好閉合會(huì)致振動(dòng)周期中不斷有氣流逸出，發(fā)聲時(shí)便伴有周期性的呼吸音，將這種聲質(zhì)稱(chēng)為是氣味聲。嚴(yán)重的氣味聲能夠以致無(wú)聲化，如聲帶麻痹的早期。2）粗糙聲：由于聲帶表面形態(tài)的改變?nèi)缏晭[脹、小結(jié)、息肉或附著粘液時(shí)，聲帶振動(dòng)的周期變的不規(guī)則，聲帶不能夠正常閉合或出現(xiàn)代償性改變時(shí)，聲音呈粗糙性的一種主觀(guān)感知表現(xiàn)稱(chēng)為是粗糙聲。3）無(wú)力聲：是聲音強(qiáng)弱的一種表現(xiàn)，聲帶此時(shí)的振動(dòng)表現(xiàn)渺小而且不規(guī)則，發(fā)出的聲音顯得虛弱無(wú)力，臨床上常有于一些和緩性癱瘓和長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床患者的說(shuō)話(huà)聲音。4）費(fèi)力聲：又稱(chēng)緊張聲，是由于發(fā)聲時(shí)聲帶過(guò)分緊張，喉肌張力過(guò)高而引起聲帶振動(dòng)周期的改變所致，此時(shí)的發(fā)聲中夾雜了很多不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的噪聲，常有于痙攣性癱瘓以及假聲的患者。音調(diào)，音量般配a正常音調(diào)變化正常音量變化√（8個(gè)音階、四個(gè)聲調(diào)）（大聲a，小聲a）單音調(diào)√單音量Ⅲ面部1.一般檢查a對(duì)稱(chēng)√不對(duì)稱(chēng)b麻痹（R/L）c痙攣（R/L）d吵嘴下垂（R/L）e面手下垂（R/L）f流涎.優(yōu)選文檔g扭曲抽搐鬼臉h面具臉（帕金森）口呼吸Ⅳ口部肌肉檢查1.噘嘴2.咂唇3.呲牙4.唇力度（扣子）（壓舌板）（叼壓舌板，從唇中抽出）a縮攏范圍正常√a力量正常a范圍正?！蘟正常范圍異常力量減低√范圍減小減低√（或用壓舌板壓）b對(duì)稱(chēng)縮攏√b吵嘴對(duì)稱(chēng)√（患者突唇）不對(duì)稱(chēng)縮攏吵嘴不對(duì)稱(chēng)Ⅴ舌（有無(wú)萎縮）1.舌外伸2.舌靈便度3.舔左右嘴唇外側(cè)4.舔上下嘴唇外側(cè).優(yōu)選文檔（左右擺）（手放在下頜上）a正常a正常速度√a充分√a充分偏移（R/L）R速度減慢不充分不充分√b正常長(zhǎng)度√b正常范圍√（腭咽肌檢查，吹氣。）（