心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)

全球化、粉絲級、生態(tài)型、整合者好孩子兒童用品有限公司布套總廠布套二廠心肺復(fù)蘇CardiopulmonaryResuscitation1CompanyPresentation12November20222005普利策新聞獎---緊急搶救2CompanyPresentation12November2022呼吸心跳驟停

可以導(dǎo)致急病

溺水觸電中毒地震

創(chuàng)傷3CompanyPresentation12November2022呼吸心跳驟停原因：

急病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、觸電最常見原因：

心臟急癥猝死

4CompanyPresentation12November2022猝死:

是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡。75%－80％發(fā)生在院外,入院時其中95％死亡。有35%-40%如經(jīng)及時的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。5CompanyPresentation12November20226CompanyPresentation12November2022一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細胞開始死亡6分鐘后全部腦細胞死亡7CompanyPresentation12November2022美國:每年心臟驟停患者情況

1,000例/d

(1例／90s)75%

發(fā)生于院外20%

無前驅(qū)癥狀95%

死于未及時的早期治療8CompanyPresentation12November2022……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習自救互救知識，學(xué)習心肺復(fù)蘇術(shù)Cardio-PulmonaryResuscitation9CompanyPresentation12November2022CPR(心肺復(fù)蘇術(shù)):

通常指聯(lián)合運用人工呼吸和人工胸外按壓兩種方法,挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復(fù)蘇術(shù)。10CompanyPresentation12November2022救命的黃金時刻3S：頭暈10－20S：昏厥或抽搐60S：瞳孔散大，呼吸停止4-6min：大腦細胞不可逆損害11CompanyPresentation12November2022呼吸心跳驟停的表現(xiàn)

意識喪失面色蒼白呼吸停止12CompanyPresentation12November2022第一目擊者(救援者)第一目擊者≠第一個看見的人在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人，平時參加救護培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)的救護知識、技能救助病人的人。13CompanyPresentation12November20222005指南——ABC

2010年指南更改為——CABAirway開放氣道Breathing人工呼吸Circulation胸外心臟按壓

14CompanyPresentation12November20222005指南CPR步驟1.判斷意識2.迅速呼救3.擺放體位4.打開氣道5.判斷呼吸6.人工呼吸7.胸外按壓2017指南1.判斷意識判斷呼吸迅速呼救擺放體位2.胸外按壓3.打開氣道4.人工呼吸15CompanyPresentation12November20221.判斷意識“喂！你怎么啦？”輕拍重喚16CompanyPresentation12November2022意識判斷方法—輕拍肩膀！大聲呼喚!

按壓人中！虎口！耳垂17CompanyPresentation12November2022搶救體位

放在地面或床板（硬的平面）整體轉(zhuǎn)動、保護頸部仰臥位身體平直無扭曲18CompanyPresentation12November2022翻轉(zhuǎn)傷病員方法

將病員雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰位19CompanyPresentation12November2022施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。20CompanyPresentation12November2022判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)21CompanyPresentation12November2022呼救（3句話）1.“來人啊！救命2.我是救護員,會救護的跟我一起來3.這位同志幫我打個“120”，打完告訴我一聲22CompanyPresentation12November2022120電話需告之……意外發(fā)生地點；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況：清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血？23CompanyPresentation12November2022如果呼吸、脈搏存在…

可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道24CompanyPresentation12November2022復(fù)原（昏迷）體位

側(cè)臥位頭后仰，呈氣道開放位避免胸部受壓25CompanyPresentation12November2022復(fù)原（昏迷）體位26CompanyPresentation12November202227CompanyPresentation12November20222.胸外按壓circulation判斷循環(huán)非專業(yè)人員可不觸摸胸外心臟按壓人工循環(huán)28CompanyPresentation12November2022判斷脈搏----觸摸頸動脈

喉結(jié)旁移2～3cm力量適中時間5-10Sec29CompanyPresentation12November2022胸外按壓位置胸骨下1/2段（肋弓交界上二橫指）

30CompanyPresentation12November2022中指定位救護人右手的中指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的匯合點。31CompanyPresentation12November2022掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。32CompanyPresentation12November2022雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。33CompanyPresentation12November2022按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓4—5厘米。要點：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間=回縮時間放松時手不離位34CompanyPresentation12November2022按壓頻率》100次/min

按壓深度

》５cm按壓與人工呼吸比例

30：235CompanyPresentation12November2022錯誤1. 手掌交叉

36CompanyPresentation12November2022錯誤2. 肘部彎曲

37CompanyPresentation12November2022錯誤3：掌根離開胸部38CompanyPresentation12November20223.打開氣道－仰頭舉頦法39CompanyPresentation12November2022注意事項先解開衣領(lǐng)、圍巾、領(lǐng)帶。清除口腔內(nèi)的異物后再打開氣道。防壓迫氣道防頸過度伸展注意疑有頸椎損傷者40CompanyPresentation12November2022下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。41CompanyPresentation12November2022方式口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸（不能張口，口部嚴重損傷者）口對口鼻（嬰兒）口對呼吸面罩42CompanyPresentation12November2022口對口人工呼吸

43CompanyPresentation12November2022動作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。。時間：大于一秒。吹氣完畢，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。44CompanyPresentation12November2022口對鼻人工呼吸

45CompanyPresentation12November2022口對鼻人工呼吸

氣道暢通提下頦、閉口部吸氣、包鼻部、吹氣間歇放開口部46CompanyPresentation12November2022吸入空氣（O221%、CO20.04%）利用20%O2 吹入>600ml O218%CO20.4%47CompanyPresentation12November20222017指南CPR步驟回顧∞48CompanyPresentation12November20222017新指南流程簡化49CompanyPresentation12November2022心肺復(fù)蘇的生存鏈50CompanyPresentation12November2022PHLIPS51CompanyPresentation12November2022公眾實施心肺復(fù)蘇急救技能意愿分析問卷：1200份，收回有效答卷：1057份（88.1%）男性：483（45.7%），女性；574（54.3%）年齡：27.8±2.1歲時間：2007.6-2007.9.人群：杭州市上城區(qū)等6個市轄區(qū)；工礦企業(yè)員工，餐飲旅游業(yè)員工景點員工公務(wù)員普通大學(xué)生醫(yī)務(wù)人員52CompanyPresentation12November2022公眾實施心肺復(fù)蘇急救技能意愿分析MMVn=1056n=1057

愿意40338.2

92287.2不愿意36338.4747.0不知道29027.4615.8CCn=1056n=1052愿意732

69.391787.2不愿意21019.9666.3不知道11410.8696.5公眾實施人工呼吸(MMV)和胸外按壓(CC)的意愿情況項目陌生人親近人人數(shù)%人數(shù)%53CompanyPresentation12November2022不愿意的原因1.擔心能力不夠（42.5%）2.怕得傳染?。?5.2%）3.覺得臟（13.1%）4.怕被誤解，背黑鍋（11.6%）5.宗教6.種族54CompanyPresentation12November2022

嬰兒兒童

心肺復(fù)蘇術(shù)

55CompanyPresentation12November20221.判斷意識和呼吸兒童：呼喊、輕拍 嬰兒：拍擊足底、捏掐上臂3.擺放體位2.迅速呼救

56CompanyPresentation12November2022判斷循環(huán)：觸摸肱動脈（非專業(yè)人員，不必采用）57CompanyPresentation12November20224.胸外按壓

按壓位置：嬰兒胸部正中乳頭連線下一指。按壓深度：≥1/3胸前后徑兒童5cm嬰兒4cm.58CompanyPresentation12November2022掌上胸外按壓