內(nèi)科學(xué)腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎題庫

內(nèi)科學(xué)腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎題庫思考題：試述結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)及主要從哪幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別診斷？1.診斷依據(jù)是：錯(cuò)誤！未指定書簽。中青年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)；錯(cuò)誤！未指定書簽。長期發(fā)熱原因不明，伴有腹痛，腹脹，腹水，腹部包塊，腹部壓痛或腹壁柔韌感；錯(cuò)誤！未指定書簽。腹水為滲出性質(zhì)，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)胞培養(yǎng)陰性；錯(cuò)誤！未指定書簽。X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸黏連等征象；錯(cuò)誤！未指定書簽。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性。主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：錯(cuò)誤！未指定書簽。以腹水為主要表現(xiàn)者：腹腔惡性腫瘤，肝硬化腹水吧，其他疾病引起的腹水如結(jié)締組織疾病等；錯(cuò)誤！未指定書簽。以腹部腫塊為主要表現(xiàn)者錯(cuò)誤！未指定書簽。以發(fā)熱為主要變現(xiàn)者錯(cuò)誤！未指定書簽。以急性腹痛為主要表現(xiàn)者選擇結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是腸梗阻慢性腸穿孔腸痿急性腸穿孔D.E.腹腔腫瘤（標(biāo)答：A）下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義腹水比重為1.016腹水葡萄糖小于3.4mmol/L腹水腺苷脫氨酶活性增高腹水蛋白質(zhì)含量30g/L腹水pH小于7.35（標(biāo)答：C）關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外？疼痛多位于臍周和下腹早起腹痛比較明顯，或可始終無疼痛并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛出現(xiàn)肌衛(wèi)和板狀強(qiáng)直腹部壓痛一般輕微（標(biāo)答：B）關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？常見原發(fā)灶是腸結(jié)核可長期發(fā)熱少量腹水可無移動(dòng)性注音腹壁柔韌感可以觸診腹水分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低E.（標(biāo)答：D）問題6--7患者，女，30歲。腹脹20天伴低熱，乏力、夜間盜汗前來求診。體檢：腹部輕微膨脹，腹壁柔韌感，肝脾未觸及，腹部移動(dòng)性注音（+）。最可能的診斷是什么肝硬化腹水腹膜癌變自發(fā)性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎盆腔腫瘤（標(biāo)答：D）為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)肝功能檢查腹水檢查腹部B超胃腸道鋇餐造影（標(biāo)答：C）問題8--9女，38歲，腹痛五個(gè)月，營養(yǎng)狀態(tài)略差，腹部膨隆，肝脾未大小包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕3-4cm觸及，臍周觸及度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽性，PPD皮試陽性。如觸診結(jié)合性腹膜炎，不宜行那項(xiàng)檢查：腹部B超X線鋇劑灌腸腹腔穿刺腹腔鏡檢查纖維結(jié)腸鏡檢查（標(biāo)答：D）如觸診結(jié)核性腹膜炎，那項(xiàng)檢查陽性率最低腹水腺苷酸氨酶測定腹水涂片找結(jié)核桿菌腹水濃縮找結(jié)核桿菌腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)腹水動(dòng)物接種（標(biāo)答：B）B1題型問題10--11腹水比重為大于1.016，蛋白含量大于病30g/L乳糜性腹水腹水細(xì)胞總數(shù)增高，分類以多核細(xì)胞為主腹水葡萄糖小于3.4mmol/L,pH小于7.3530g/L，蛋白含