2022年醫(yī)學(xué)專題-兒童運(yùn)動(dòng)、智力障礙的初步判斷

兒童運(yùn)動(dòng)、智力(zhìlì)障礙的初步判斷第一頁(yè)，共三十頁(yè)。智力障礙肢體功能障礙感覺(jué)(gǎnjué)統(tǒng)合失調(diào)學(xué)齡前兒童可能(kěnéng)存在的問(wèn)題第二頁(yè)，共三十頁(yè)。智力障礙(zhàngài)

指先天或者在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前，大腦的發(fā)育由于各種致病因素，如遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯纫蛩?，使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段，隨著年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人。智力障礙(zhàngài)兒童的初步判斷第三頁(yè)，共三十頁(yè)。智力障礙的臨床表現(xiàn)1.注意力嚴(yán)重分散；2.記憶力差，若不重復(fù)學(xué)習(xí)，又會(huì)忘得一干二凈(yīgānèrjìng)；3.言語(yǔ)能力差，只能講簡(jiǎn)單的詞句；4.思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三；5.基本無(wú)數(shù)字概念，靠機(jī)械記憶能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單加減計(jì)算；第四頁(yè)，共三十頁(yè)。正常兒童智能發(fā)育水平3歲~4歲1、兩腳交替上下樓梯，獨(dú)腳站5秒2、積木搭10層塔，25秒鐘將10粒小丸放入瓶中3、認(rèn)識(shí)(rènshi)三種顏色，說(shuō)出自己畫的畫名稱4、會(huì)說(shuō)完整的兒歌，回答3個(gè)問(wèn)題5、指導(dǎo)下穿脫衣服，自己會(huì)上廁所并洗手擦干第五頁(yè)，共三十頁(yè)。4歲~5歲1、腳跟對(duì)腳尖向前走，閉眼獨(dú)腳站2秒2、剪下三角形，描繪“十”字，畫人像3個(gè)部位3、點(diǎn)數(shù)到9，照?qǐng)D拼橢圓形4、說(shuō)出三種動(dòng)物(dòngwù)，重復(fù)13個(gè)字的句子5、會(huì)穿鞋，左右腳穿正，能自己刷牙，洗臉第六頁(yè)，共三十頁(yè)。5歲~6歲1、腳跟對(duì)腳尖退走，跳繩（3次以上）2、用筷子夾三?；ㄉ兹肫?，剪下圓形3、5以內(nèi)實(shí)物加減法，倒背數(shù)字10--14、看圖說(shuō)話，理解左手摸右耳朵5、系鞋帶端正(duānzhèng)，知道一年有哪四季第七頁(yè)，共三十頁(yè)。嬰幼兒智能發(fā)育(fāyù)篩查(丹佛)參考表第八頁(yè)，共三十頁(yè)。肢體殘疾

指兒童的四肢有殘缺或者四肢和軀干麻痹、畸形，使機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)(chūxiàn)不同程度的功能喪失或功能障礙。肢體(zhītǐ)殘疾兒童的初步判斷第九頁(yè)，共三十頁(yè)。按殘疾(cánjí)部位分類單肢癱：?jiǎn)蝹€(gè)肢體受累截癱：雙下肢受累雙癱：四肢受累，上肢輕，下肢重三肢癱：三個(gè)肢體受累偏癱：半側(cè)肢體受累四肢癱：四肢受累，上下肢受累程度相似第十頁(yè)，共三十頁(yè)。上肢常見(chánɡjiàn)活動(dòng)及其功能障礙肩關(guān)節(jié)：前屈、后伸、外展、環(huán)轉(zhuǎn)第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。肘關(guān)節(jié)：屈曲(qūqǔ)、伸展第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。前臂(qiánbì)：旋前、旋后第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。手指(shǒuzhǐ):握拳、外展、對(duì)指第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。下肢(xiàzhī)常見功能障礙

膝外翻（X型腿）、膝內(nèi)翻（O型腿）第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。

膝過(guò)伸第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。尖足、足內(nèi)翻、足外翻第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。剪刀(jiǎndāo)步第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。偏癱(piāntān)第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。感覺(jué)統(tǒng)合指大腦以不同的感覺(jué)通路（視覺(jué)、聽覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等）從環(huán)境中獲得信息，大腦再對(duì)其信息進(jìn)行加工處理，并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。當(dāng)外部(wàibù)的感覺(jué)刺激信號(hào)不能在兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，而導(dǎo)致整個(gè)身體不能協(xié)調(diào)地運(yùn)作，稱之為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)癥。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)(shītiáo)兒童的初步判斷第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。臨床表現(xiàn)前庭平衡覺(jué)失調(diào)（1）多動(dòng)不安，原地打圈易眩暈，注意力不集中。（2）視覺(jué)感不良，閱讀時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)跳讀、漏讀或多字少字；寫字時(shí)偏旁部首部顛倒。（3）聽覺(jué)感不良，對(duì)別人的話聽而不見，丟三拉四，經(jīng)常(jīngcháng)忘記老師說(shuō)的話和留的作業(yè)等。第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。觸覺(jué)失調(diào)（1）觸覺(jué)過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍，表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、咬指甲(zhǐjia)、愛(ài)哭、過(guò)分依戀父母、脾氣暴躁等。（2）痛覺(jué)過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍，冒險(xiǎn)行為、自傷自殘，不懂總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。本體感覺(jué)失調(diào)（1）方向感差，容易迷路，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，過(guò)分怕黑。（2）動(dòng)作不協(xié)調(diào)，走路容易摔倒，不能滾翻、騎車、跳繩(tiàoshéng)和拍球等。（3）精細(xì)動(dòng)作不良，不會(huì)系鞋帶、扣紐扣、用筷子，手腳笨拙，手工能力差。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。常見原因1、先天因素孕期胎位不正引起的平衡失調(diào)、早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)造成幼兒壓迫感不足、孕期不正確的吃藥和打針對(duì)幼兒造成的傷害。2、環(huán)境因素小家庭和都市化生活，使得兒童活動(dòng)范圍變小，缺少玩耍的伙伴，群體生活不足。3、家長(zhǎng)教育方法有誤兒童過(guò)度保護(hù)，事事包辦，沒(méi)讓孩子經(jīng)過(guò)(jīngguò)爬行階段直接學(xué)習(xí)走路，不準(zhǔn)孩子玩土，玩沙，缺乏必要的體育鍛煉等。

第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。感統(tǒng)訓(xùn)練室第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。

謝謝(xièxie)！第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)兒童運(yùn)動(dòng)、智力障礙的初步判斷。2.記憶力差，若不重復(fù)學(xué)習(xí)，又會(huì)忘得一干二凈。4.思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三。2、積木搭10層塔，25秒鐘將10粒小丸放入瓶中。2、剪下三角形