創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料資料僅供參考文件編號：2022年4月創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：廈門東南醫(yī)院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作匯報尊敬的各位領導、尊敬的各位審評組專家，各位辛苦了！感謝各位在百忙之中蒞臨我院檢查指導。我院是一級甲等綜合性醫(yī)院，成立于**年6月?？剖以O置有急診、內、外、婦、產(chǎn)、兒、中醫(yī)、五官、口腔、預防保健科等，產(chǎn)科成立于**年12月，母嬰保健許可證**年5月新?lián)Q證，有效期3年。婦產(chǎn)科現(xiàn)有床位**張，醫(yī)師**人（其中主任醫(yī)師*人、主治醫(yī)師*人、醫(yī)師*人），護士*人（其中主管護師*人，助產(chǎn)士*人）。我院于2015年10月在集美區(qū)衛(wèi)計局、集美區(qū)婦幼保健院的領導與具體指導下，著手創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。根據(jù)集美區(qū)衛(wèi)計局《關于開展“愛嬰醫(yī)院”評審的通知》精神，院領導高度重視，積極部署愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作，成立創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”領導小組和技術指導小組并及時召開會議，提高認識，統(tǒng)一思想，按照《愛嬰醫(yī)院復核標準》逐條落實自查整改，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的成效。我院認識到，促進母乳喂養(yǎng)已成為國際共識和普遍要求，愛嬰醫(yī)院是宣傳推廣母乳喂養(yǎng)的重要陣地。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是有力地促進政府、社會、家庭和醫(yī)療機構對母乳喂養(yǎng)的重視和支持。隨著衛(wèi)生計生事業(yè)改革與發(fā)展，婦幼健康需求不斷增加，對愛嬰愛母服務內容和方式提出了更高需求。因此，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，對提高婦幼健康服務能力和水平，促進家庭幸福和諧，具有重要意義。所以，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是醫(yī)院的頭等大事，是醫(yī)院工作的重中之重。按照愛嬰醫(yī)院標準，我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的具體工作與做法如下：1、制訂保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。1.1建立了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組，并確定了成員的工作職責。領導小組由醫(yī)務科牽頭，院長任組長，醫(yī)務科主任任副組長，成員有護理部、院感科、婦產(chǎn)科、兒科負責人組成。技術指導小組成員名單：愛嬰醫(yī)院領導小組名單：組長：***（院長、內科副主任醫(yī)師）副組長：***（醫(yī)務科主任、內科副主任醫(yī)師）成員：***（護理部主任、副主任護師）***（婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）***（兒科副主任醫(yī)師）技術指導小組成員名單：組長：***（婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）副組長：***（兒科副主任醫(yī)師）成員：***（副主任護師）***（主管護師）***（主管護師）領導小組召開了專題會議多次，研究創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”具體工作，并對母乳喂養(yǎng)培訓、宣傳教育、孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)好處等督導檢查多次，對發(fā)現(xiàn)不足之處提出整改意見。建立了愛嬰醫(yī)院年度計劃，年度總結，督導檢查記錄和改進措施。1.2本院制訂了關于母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的規(guī)定。本院制訂的《促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》，能夠與WTO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度》相一致。在產(chǎn)科、兒科和門診、病區(qū)、門診候診區(qū)和公共區(qū)域展示張貼了本院的具體規(guī)定和世界衛(wèi)生組織《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》等。我院嚴禁推銷宣傳母乳代用品。能夠將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。2、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓。2.1每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。4月9日醫(yī)院召開了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的動員大會，全院醫(yī)護人員參加，邀請廈門市第一醫(yī)院周護士長進行知識愛嬰醫(yī)院培訓，對愛嬰醫(yī)院的評審方法和愛嬰醫(yī)院的建設標準進行了具體說明和解讀。還邀請了集美區(qū)婦幼保健院鄭院長作了關于“母乳喂養(yǎng)應知應會先后委派醫(yī)務科主任和婦產(chǎn)科護士長到廈門市第一醫(yī)院杏林分院、集美區(qū)婦幼保健院等單位參觀學習。制定了醫(yī)院全體人員培訓計劃，按計劃進行婦產(chǎn)科人員培訓達到18小時、其他科室人員達到8小時，行政后勤人員達到3小時，所有參加人員都認真學習，每次培訓材料都有通知、簽到、課件、照片、總結等，每個員工都進行了培訓考試。2.280%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。3、將有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。3.1通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。產(chǎn)科門診配專職醫(yī)生負責產(chǎn)前檢查工作，要求所有產(chǎn)檢的孕婦及時傳授母乳喂養(yǎng)知識。產(chǎn)科門診對孕婦進行母乳喂養(yǎng)宣教（每周2次），今年已培訓30多次，受培訓人數(shù)達200多人次，每次培訓材料都有通知，簽到、課件、照片、總結等。新建裝修了孕婦學校，添置更新了必需設備，新購買了掛式數(shù)字電視機、筆記本電腦和投影儀。（見實物照片）。3.2100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答關于母乳喂養(yǎng)方面的大部分問題。4、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。4.190%以上的新生兒在出生以后1小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間不少于30分鐘。留在產(chǎn)房觀察期間盡可能的保證母嬰在一起。努力做到在皮膚接觸時，母嬰有目光交流，并注意新生兒保暖4.2促進自然分娩，近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。做好宣傳教育，讓孕婦明白順產(chǎn)的好處及剖宮產(chǎn)對母嬰的不利，同時醫(yī)院制定了降低剖宮產(chǎn)的制定和措施。醫(yī)護人員掌握剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響嚴格遵守掌握剖宮產(chǎn)征，近三年剖宮率下降趨勢（見附表）。東南醫(yī)院2013年-2016年剖宮產(chǎn)率統(tǒng)計表總分娩數(shù)順產(chǎn)數(shù)剖宮產(chǎn)數(shù)剖宮產(chǎn)率（%）2013年*********27.52014年*********31.92015年*********26.32016年5月止*********11.95、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。5.1產(chǎn)科、兒科的全體醫(yī)護人員具備指導哺乳的能力。將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。能夠通過示范和指導，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶與吸奶方法、泌乳方法。對于母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時內開始擠奶，每3小時擠奶一次，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。5.280%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。產(chǎn)婦能夠掌握正確的哺乳技能、如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶與吸奶方法、泌乳方法。6、除了母乳，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。除了有醫(yī)學指征的新生兒以外，80%以上的新生兒出生后立即開始純母乳喂養(yǎng)。為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，要遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征，以及使用配方奶的數(shù)量與次數(shù)。混合喂養(yǎng)新生兒可以使用乳旁加奶或者使用小勺、奶杯加奶。制訂了母乳代用品配置和使用管理制度，設置了規(guī)范的配奶室，配制配方奶必須在配奶室完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。（見配奶室照片）。我院所需奶粉都是從正規(guī)零售商店購買，沒有接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋送和贊助。7、實行24小時母嬰同室。除了有醫(yī)學指征的母嬰分離以外，讓產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天分離時間不超過1小時。我院每個病房都有嬰兒床，產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。（見病房照片）。8、鼓勵按需哺乳。新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，只要新生兒饑餓或者產(chǎn)婦奶漲就可以哺乳，每天有效吸吮次數(shù)確保8次以上，包括夜間哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。在母嬰同室內，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶嘴或者安慰奶嘴。10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉給這些組織，并提供后續(xù)服務。10.1幫助杏林社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立母乳喂養(yǎng)支持組織，對杏林社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員進行培訓。10.2配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好產(chǎn)婦，嬰兒出院后母嬰保健服務工作，產(chǎn)婦出院后及時將外卡交給社區(qū)衛(wèi)生服務中心。10.3建立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)工作中遇到的困難和問題。10.4利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)的支持服務