2021最全醫(yī)院信息平集成總體解決方案（專業(yè)完整版）

報告內容報告內容報告內容報告內容① 建設背景和目標運 總體設計與關鍵技術醫(yī)院信息平臺的實施與應用4\ 醫(yī)院信息平臺與標準建設背景建設背景建設背景建設背景口醫(yī)院信息化建設過程中面臨的問題與挑戰(zhàn)信息孤島卜信息化的醫(yī)療服務系統(tǒng)不能互聯(lián)互通，導致醫(yī)療服務流程的不連續(xù)，各業(yè)務系統(tǒng)不能有效協(xié)同，無法應對日益增加的多樣化服務需求。大數(shù)據大數(shù)據□醫(yī)院信息化建設面臨的新形勢基于互聯(lián)網的醫(yī)療衛(wèi)生服務將信息化的服務對象從醫(yī)院擴展到了大眾，互聯(lián)網+醫(yī)療的核心是信息資源的充分共享，醫(yī)院信息化建設面臨巨大的挑戰(zhàn)新醫(yī)改信息互聯(lián)互通是建立分級醫(yī)療體系的基礎臨床數(shù)據的挖掘和分析是醫(yī)療質量管理、臨床科研、醫(yī)院精細化骨理、智慧醫(yī)療、基礎醫(yī)學、轉化醫(yī)學等的基礎。前提是實現(xiàn)大數(shù)據的采集

新醫(yī)改信息互聯(lián)互通是建立分級醫(yī)療體系的基礎口醫(yī)院信息平臺的建設目標業(yè)務

協(xié)同N整合以患者為中心的臨床信息，構建以電1子病歷數(shù)據庫為核心的獨立于藪據中心.業(yè)務

協(xié)同集成醫(yī)院內部信息系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高服務效率，方便患者就醫(yī)0滿足與外部系統(tǒng)互聯(lián)互通的要求，作為區(qū)域）衛(wèi)生信息平臺的下級節(jié)點，支持與區(qū)域衛(wèi)生i信息平臺的信息交換和共享.建立符合衛(wèi)生部電子病歷信息標準的電子病歷數(shù)據資源庫建設背景建設背景建設背景建設背景口信息平臺的特征■數(shù)據的整合■支持醫(yī)院業(yè)務流程的變化■社會化和移動化■信息安全與標準化建設背景建設背景口基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺的內涵■是以患者電子病歷的信息采集'存儲和集中管理為基礎，聯(lián)接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的醫(yī)療信息共享和業(yè)務協(xié)作平臺，是醫(yī)院內不同業(yè)務系統(tǒng)之間實現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運轉的基礎和載體?！鲠t(yī)院信息平臺也是在區(qū)域范圍支持實現(xiàn)以患者為中心的跨機構醫(yī)療信息共享和業(yè)務協(xié)同服務的重要環(huán)節(jié)。—WT447-2014《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術規(guī)范》

總體設計與

吳鍵技術整體框架)總體設計與

吳鍵技術整體框架信息交換層設計f)[ 信息資源層設計 )信息服務層設計 )服務接口與消息引擎J總體設計總體設計總體設計總體設計平臺服勢居民健康卡E3子病歷瀏覽區(qū)域醫(yī)療協(xié)同個人健康門戶運營決策分析臨床科硏分析—工r —基礎服務電子病歷整合服務電子病歷檔案服務對外交互服務決策支持服務安全及隱私服務術注冊服務醫(yī)療衛(wèi)生機構昭室注刪服勢cxS§i信息

資源al患音/個人注冊服勢電子病歷

醫(yī)生工作站

護士工作站內悅系統(tǒng)

心電系統(tǒng)數(shù)據倉庫基礎

信息庫電子

病歷庫運營

管理庫知識庫醫(yī)院信息交換層移動醫(yī)護工作站臨床路徑合理用磚監(jiān)控歪癥監(jiān)護系統(tǒng)手術麻醉系統(tǒng)PACS系餛超聲系統(tǒng)病理系坑檢驗系統(tǒng)經濟管理全面預算全院科室績效m成本核并護理細效借理財務監(jiān)審醫(yī)療績效管理崗位!#效管理資誦管理人力資源物涼曾理設備善理儺康檔案餘理麻統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的應用系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)冋服努炭貌綜合衛(wèi)生徴理麻統(tǒng)居民公眾服努系統(tǒng)[[基于醫(yī)院信息平臺的應用系統(tǒng)居民健旗卡H電子炳歷SS理系統(tǒng)|電子炳歷瀏總赭匡能電子病歷編組器CPOEIX域醫(yī)療協(xié)問笆理輔助決策支持系統(tǒng)1臨床輔助決簞支持錄統(tǒng)TE數(shù)據倉庫真它電子化文檔庫患者公眾統(tǒng)住院病歷記錄注冊服務C審者/個人注冊服努d醫(yī)庁衛(wèi)生人員注冊服務C醫(yī)庁衛(wèi)生機構/科審注冊08務￡術語/宇典注冊眼務!;電子病歷存儲服務I業(yè)務

文檔庫門；&謬病

歷記錄轉診記錄法定醫(yī)院證

陽及播告療引服務業(yè)務IE務敵據腕務審務處￡1電子病歷檔案脛勢醫(yī)院値息交換層隱私如醫(yī)療借理運蓉管理總體設計- 信息交換層總體設計- 信息交換層總體設計- 信息交換層總體設計- 信息交換層省衛(wèi)生信息平臺市衛(wèi)生信息平臺協(xié)作醫(yī)療機構外部協(xié)作機構（公安、民政、保險、金融…）(n=91)(n=91)INTEGRATIONENGINESCALABILITY毀魁l98.1 95.2 88.6 86.9 91.9PrimarilyfoundinCermer/■: Siemensenvironments

口ESB的特點和要素■ESB是一種在松耦合的應用與服務之間標準的集成方式14口ESB的特點和要素■ESB的三種應用模式?協(xié)議的轉換WebServicesDefinitionLanguage?消息的廣播WebServicesDefinitionLanguage?服務的匹配Registry(servicesandpolicyMatchmakingpattern服務匹配模式,用于需要動態(tài)選擇服務提供者的情形,例如可以根據消息的內容，或負載情況,或服務級別約定(SLA),來為服務請求者選擇合適的服務。口服務總線與消息引擎入站集成邏輯業(yè)務流程?應用程序業(yè)務規(guī)則業(yè)務監(jiān)控格式/協(xié)議轉換1.觸發(fā)器2.外部消息提供者3.?逆向輪詢異步事件>>人員參與的工作流WebService同步調用>>C業(yè)務邏輯封墩（同步或異步）2調用服務>>應用程序出站S////////////////—/集成平臺口服務總線與消息引擎醫(yī)療機構內的集成模型（丞例1-同步貓人慕木值息）體檢口ESB服務的管理功能?服務的注冊?服務的編排?服務的發(fā)布Si7?5c血三實iskiE：；黃尹銃疋:亡花畛布◎直$*8IQ011鴿:..？'*/購帕門CSJ'i/kf,'!!■銀ve||Q5KCir”D..iSvSfi_幻也加4點W$±K liftRltE)敘孰廉囲H)?^itgHSBPUB0W3HSBPUB0W4H>BPUE0W5MBPUBOfME3?T?!=?；WBPUB0W3剤、三髡節(jié)五rt；EPUBOW7$S$$□ESB消息的發(fā)布.訂閱■跟蹤因況信啟平臺亟信瓦平e《 10.0.1166/：iiji/arc/cKp/WAinCSPAf/hip/dhc^nslib/cKp/SarvicaPubl-li???」，a垢常勿問 火JKE■才站點.新手上歸 常用網址（□愛肖主（原肖寶特?。㊣P寧良醫(yī)科大學總醫(yī)院信總平臺肯理中心▼F壬庁氏另弓庁戎消息吉詢消總空詢?標JMf理#三或碇豈§數(shù)和心m注法m：a込：i±9j^ss?V戰(zhàn)功V5^3：3至'.4=P3S：50vEl^|55JS代碼話0犧述0AHHBAIH向處理次魏 statieSM5hHB?杲占處理旳向+$000000C42015-11-0813:36:49112015-11-0813:36:57+$000000162015-11-0813:03:20112015-11-0813:04:11+S00000037毛.子汪左猊臣占2015-11-0515:15:31112015-11-0823；56：41+SO0000037毛子潯廳三龍臣rT2015-11-0515:15:31112015-11-081356/42+SO0000037毛.■?污左尻臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0823:56:43+SO0000037毛子淸廳三龍臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0823:56:44+$00000037毛子污左猊臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0813:56:45+SO0000037毛子淸廳三龍臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0823:56:46+$00000037毛孑疾左尻臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0813:56:47+SO0000037電子注疋￡臣片2015-11-0515：15：32112015-11-0813：56洱7+SO00000372015-11-0515：15：32112015-11-0813:56:48+SO0000037電子注忘國臣片2015-11-0515：15：32112015-11-081356>49+SO00000372015-11-0515：15：32112015-11-08135650集成平臺實現(xiàn)EMR與HIS?PACS異構數(shù)據庫的消息通訊實例：電子病歷提交檢查申請給HIS和PACS系統(tǒng)EnsembleVisualTrace[Ensemble]>[Messages]>[VisualTrace]Namespace:DHCENSUser:UnknownUser1EMR向平臺發(fā)送檢 查申請信息ServicesProcessesOperationsDHC.Emr.XiaWi^Oine.BSDHC.Emr.Xiang￥aOne.BPProcess DHC.Emr.XiangYaOne.BO

ExamApplyHisu】O201CM2J1L0:09:29468心Request平臺將申請信息發(fā)送給HISPACS接收申請信息，返回成功消息給平臺r21/■-、2U10-12J110:09:29.468 、、‘、i1J J,2010-12-111009:29468ExamApplyTrakRtHIS接收申請信息，返回成功信息給平臺〔5打底20L0-12-liExamApplyHisRp⑹I~~彳 2O：LCI-1.2：-1A10:09:29.656,1—r ResponseThissearchreturnmd6message(s).oExamApptyTrakRpQ可信詁點DHC.Emr.XiangYaOne.BOExamApplyTrak20i0-iZ-lA10:09:29.531°平臺發(fā)送檢查申請

信息給PACS系統(tǒng)平臺返回成功信息給EMR,本次檢查申請完成總體設計- 信息資源層總體設計- 信息資源層總體設計- 信息資源層總體設計- 信息資源層平臺應用層S5出信息庫電子病歷庫平臺服務層運營管理庫共享知識庫數(shù)據倉庫~1I1IT1信息資源中心Al~彳口息父孑丿2^傳統(tǒng)數(shù)據存儲與管理(關系型數(shù)據存儲.文件存儲)基礎設施層大數(shù)據存儲與管理應用(HADOOP)電子病歷庫￥僉記靈電子病歷—EMR110002臨時醫(yī)囑?帶格式標記的文檔如FDFW'應用醫(yī)院無紙化需求、患：＞腐歷書寫規(guī)范臨床信島魏卵rfe 數(shù)據集鳥A病歷慨要）結構化數(shù)扌居》應用于醫(yī)院內部醫(yī)療業(yè)務協(xié)同、科研、數(shù)據分析和輛阪墻觀蚣跨系統(tǒng)電子病歷調閱，地醫(yī)保結算、醫(yī)療糾C住院病歷記錄EMR0501住院治療處萱記錄（一股治療處置記錄）總體設計一信息資源層總體設計一信息資源層總體設計一信息資源層總體設計一信息資源層平臺應用層信息息息~T1 基礎信息庫共享知識庫型據倉1~1T1人力資源藥品物資信醫(yī)院財務信基礎設施層總體設計- 信息資源層總體設計- 信息資源層總體設計- 信息資源層總體設計- 信息資源層平臺應用層r-系魁用刪k色列耒］總體設計-信息服務層總體設計-信息服務層總體設計-信息服務層總體設計-信息服務層平臺應用層轉換重組.上傳支持基礎服務信息資源層數(shù)據注冊.存酈4爰餌用層數(shù)據查詢.調閱.文檔檔案管理千口月R力冠換重組.上傳支持平臺應用層轉換重組.上傳支持基礎服務電子病歷對外交互決策支持服安全及隱私服檔案^務服務務務基礎應用層電子病歷整合服務基礎設施層總體設計- 信息服務層總體設計- 信息服務層總體設計- 信息服務層總體設計- 信息服務層口醫(yī)院信息平臺的核心服務?基礎信息的注冊和發(fā)布?共享文檔管理服務?安全與隱私服務總體設計- 信息服務層總體設計- 信息服務層總體設計- 信息服務層總體設計- 信息服務層口醫(yī)院信息平臺的基礎服務?信息資源實體的唯一標識?電子病歷信息整合?醫(yī)療服務協(xié)同?電子病歷信息標準化?電子病歷信息有效性注冊服務〃術語/字口醫(yī)院信息平臺的個人主索引管理?呆箱訪紐 火刃莒廿站點 新手上跖 常用同址Q墨宙寶（頂閏訓耍）IP寧克醫(yī)科大學總醫(yī)院信忌平臺管理中心E?*.==；1503031M2091L0515恿者主穿引S?ERSf?與ta證號xftm?5?uhs0LOO%0IBOV住別況出生日IS依內ID 注舍G1口?共厶尖丄父加匹紀U平白ID?000459763亍二匡H犬芋三左048760$4武口弓1503031?4209口0515匚蘭F1942-09-11ORGOOOOOC5浣?00048-183亍看巨兇穴乎耳匡051355545:^3 150?05194209110515呂玄5?1<M2-O9-11ORG-M00005LOO%總體設計- 信息服石層總體設計- 信息服石層總體設計- 信息服石層總體設計- 信息服石層口衛(wèi)生信息數(shù)據元目錄及值域代碼表的管理O東拿電子歷■護如吃0亠創(chuàng)兇艾作CD??ID?B(D?O0Q三」戈曲Ut?S(D旳(D?a(l)□jroicocoicorin)i8as8rIWiCOC￡OCOmjK-icogcohiroicoereco=in?icoccecor>iincoaeco_WM.ggSrm\cooiocoCjroicoojzcorin)i8OJ38rlllilCOOKCO耳JK-iCO015CO鬥iroicooi9corjroicoccicoJ>￡MCOO1QCO_)衛(wèi)土図■球務乂日錄:?:IP主匸UNfHERF?、」衛(wèi)主*0融倉W日親J衛(wèi)主供■夠務t日錄J衛(wèi)士務尤日錄-12tiZQ??5cg于?、衛(wèi)主jw??xa?j衛(wèi)主皿。敗芳無目？一)衛(wèi)土図■球務乂日錄:?:1E主匸UNfHERF土]衛(wèi)主慰裁元目錄J衛(wèi)主供■夠務t日錄□衛(wèi)土*■?務尤日4I€tt?OtOtQ00lift?01OU00"[€ft?01012.82叱010138；imoiou<?~ICQ2010158"Itc?010t600i€fi2.oi.on.<?Jr€020tI01門rtn?at-lift?Ot"lift?01"[€ft?01rcu?oi:欣01ICQ2at"Ittt?01門reo?otI501：tD201"lift?ot"I￡tt?0tI€ttiOL.W5.82【皿010?8jimoiansOSO8Q?<n0C1000110g80080W00068ote<?019TO02300OttOO(E<8(E5<WQX8ana好們0R803)8OttOJOH00liA「IW2Ot"rtc?oi*lfii?oi

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實施步驟實施步驟實施與應用(實施與應用(實施步驟)實施步驟內部醫(yī)療服務協(xié)同f)I外部業(yè)務協(xié)同與共享〔面向醫(yī)院聯(lián)盟的信息平臺)

信息整合應用])首先通過醫(yī)療信息集成平臺實現(xiàn)醫(yī)院內部各臨床信息系統(tǒng)的業(yè)務協(xié)同和信息交換。篥現(xiàn)以缶子病歷為核心的信息整合，分步驟建設包含臨床數(shù)據、經濟運營數(shù)據、科研數(shù)據、管理數(shù)據的數(shù)據中心。在數(shù)據中心的基礎上建設或更新全院的醫(yī)療質量管理系統(tǒng)、臨床科研系統(tǒng)、運營分析與決策系統(tǒng)等應用，基于數(shù)據中心建設創(chuàng)新醫(yī)療服務平臺?？傮w業(yè)務應用公共服務業(yè)務居民健康信息服務信息M居民健康信息服務信息M業(yè)務社會公共部門服勢業(yè)務醫(yī)療協(xié)同服務業(yè)務區(qū)域協(xié)同業(yè)務域 遠程醫(yī)療業(yè)務域 移動醫(yī)療業(yè)務域醫(yī)院內部服務業(yè)務居民健康卡醫(yī)院運營監(jiān)管醫(yī)療質呈監(jiān)管臨床科研服務移動醫(yī)療及物聯(lián)網臨床管理內部醫(yī)療服務協(xié)同內部醫(yī)療服務協(xié)同內部醫(yī)療服務協(xié)同內部醫(yī)療服務協(xié)同?R任完成開陜喘5嗎報：II己取ifi保存報告結采J)議變醫(yī)囑狀態(tài)到核實更改標本狀態(tài)為Li采集(Specimenstatus)拒收林本iRefuse)卞7思?井采集標本iGetLabOrderListlII改變陝醐狀態(tài)為枝實送檢於醫(yī)LIS計算的嫌管數(shù)fitI?印條碼井務條碼沖醫(yī)酬號對應關泵發(fā)送給HISLinkLabNoWithOrdRowId)1忠者注冊11TIIII円二二V、r改變醫(yī)■?.■、心接收標本狀態(tài)到執(zhí)行■11(CheckUp>In||<CancelFee.Xpp")-P.:1 十?M 醫(yī)鞠號- Ill-■報告鏈接己報告iReportMsg)外部服務協(xié)同外部服務協(xié)同外部服務協(xié)同外部服務協(xié)同銀行窗II銀醫(yī)卡賬戶銀行ATM機/

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口面向醫(yī)院聯(lián)盟的醫(yī)院信息平臺就診卡管理 基礎數(shù)扼管理 業(yè)務協(xié)同管理 統(tǒng)一資源預約電子病歷瀏覽 綜合輔助決策 臨床科研管理患者汪曲服務醫(yī)護人負注冊

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信息共享跨院

檢驗檢查7.本院收費異地檢查&檢驗檢查結果共享協(xié)同醫(yī)療

綜合管理9?報表和綜合統(tǒng)計，數(shù)據挖掘10協(xié)同醫(yī)療（雙向轉診、會診等）醫(yī)囑信息共享電子病例共享醫(yī)囑信息共享電子病例共享臨床

信息共享實現(xiàn)各院區(qū)業(yè)務系統(tǒng)既能獨立運行■信息又能互聯(lián)互通，資源共享■緊密協(xié)同?？诮y(tǒng)_注冊統(tǒng)一注冊中心就診卡管理 醫(yī)護人員維護:哇屠蕾畚機患者注冊服務醫(yī)護人員注冊

服務機構科室注冊標準基麗字典庫基礎字典注冊服務注冊服務醫(yī)院丙電子病歷系統(tǒng)住院系統(tǒng)門診系統(tǒng)一病人管理系統(tǒng)醫(yī)院乙電子病歷系統(tǒng)住院系統(tǒng)門診系統(tǒng)病人管理系統(tǒng)醫(yī)院甲□統(tǒng)一個人賬戶管理醫(yī)院信息平合支付請求支付信息Az醫(yī)院甲AL/、支付請求y 、支付信息口統(tǒng)一銀行卡結算農行支付平臺工行支付平臺 中行支付平臺 銀行支付平臺JL JL JL農行支付平臺工行支付平臺 中行支付平臺 銀行支付平臺JL JL JL銀行卡支付管理退費、對賬、統(tǒng)計報表銀行支付服務患者基本信息支付明細數(shù)跌戶支付段務醫(yī)院信息平臺支付

譴求J、CssJ跨醫(yī)院的檢茲檢查業(yè)務協(xié)同管理跨院檢查

申請眾務跨院檢驗

結果服務醫(yī)院信息平臺跨院檢驗檢查申請6)患者就診、交費跨院檢驗

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信息整合應用口基于主整的臨床信息數(shù)據庫的集成視圖性騙2fcT—入院時兩：201洱05月04匕科空：心血言內科甚生Z王芳2012~032012-05-04(5)201205OS(A)2012-0506(0)2012-0507(-)201205-08匚)20120509㈢2012-0510(B)&4日期e? h掙體潟601504013039no389037TO性騙2fcT—入院時兩：201洱05月04匕科空：心血言內科甚生Z王芳2012~032012-05-04(5)201205OS(A)2012-0506(0)2012-0507(-)201205-08匚)20120509㈢2012-0510(B)&4日期e? h掙體潟601504013039no389037TO3(55035日大樓次數(shù)日尿氫ml)日其BUM入院診斷董班診斷隊需/=? 鼻汶WMXX:m：；：?■s>a?w;s-5=9<27 S??Tf*K7??::e-w=9C-fejgfgtfish二""m：9Q4—哎；1??刁I!"弓：I："4gX罷□；：□：：：3； 11：2：； :.TT<ir<?.Zr*<：5^i?&=8Q.Kr咚心：三氏am】?窩nn.?imvun、.4s122C￥==*■.—=1一1-0,ta'**7b-t土?UII1&績適卄3??▼Vt?”恥;AUA.H^tALTA.ff?CSUL*A.? ■二鼻：2：、＜：丄心9二:?空統(tǒng)數(shù)據分析平臺東華醫(yī)療決策支持系統(tǒng)院長決策支持 門診邯決策支持藥劑科主住決策支持 醫(yī)保辦主任決策支持士 1"財務部主任決策支持 士 1"ETL第三方系統(tǒng)(LIS、PACS...)臨床科研管理平臺基本覩E腎碗住屁記錄(+隨訪覩 基本覩E腎碗住屁記錄(+隨訪覩 +匡苴它函'、+藥切漸1+評缶資料|4|+i10000XC1酯甲t入銅間；2010-05^1 ;張三i綢；繇性瀰器珈件隔詢額創(chuàng)建密F躺CRF般展示蘇展示科研水平是醫(yī)院核心競爭力和未來發(fā)展能力

的重要參考指標

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綜合評價計算聚類分析統(tǒng)計驗證聚酚析（最小皺甌）綜合評價：WRSR、Topsis、AHP數(shù)扌樣本量估算數(shù)據標化指標計算

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