靜脈采血術操作評分標準

..靜脈采血術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；〔少一項扣1分2、用物：治療車、清潔治療盤、無菌治療巾、棉簽、皮膚消毒液,醫(yī)囑備標本容器、利器盒、試管架；〔少一項扣0.5分3、鋪治療盤；〔不符合要求不得分4、核對檢驗單、標本容器,貼化驗單附聯(lián)表現(xiàn),按要求填寫各項內容,檢查標本容器是否完好；〔少一項扣1分5、將用物按使用順序置于治療車上；〔不符合要求不得分35232操作流程質量70分1、將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,向患者說明目的及配合方法,詢問患者是否按要求進行采血前準備〔是否空腹等；〔少一項各扣3分2、再次核對檢驗單,并協(xié)助患者取合適體位；〔少一項扣2.5分3、放好止血帶,評估穿刺部位皮膚與血管情況,選擇合適靜脈穿刺部位,進行手消毒；〔少一項扣2分4、消毒皮膚,系止血帶,第二次進行皮膚消毒,囑患者握拳；〔操作不正規(guī)扣2分5、戴手套,按靜脈穿刺法穿刺血管,見回血后抽取所需血量；抽血畢,松止血帶,囑患者松拳,迅速拔出針頭,用干棉簽按壓穿刺點；〔一項不符合要求扣3分6、取下針頭,根據(jù)檢查目的將血液沿標本容器管壁注入,脫去手套；〔方法錯誤不得分7、再次核對,協(xié)助患者取舒適臥位,整理用物,規(guī)范洗手。〔一項未做扣1分8、標本連同檢驗單及時送檢；〔未及時送檢扣2分9、必要時記錄抽血時間、抽血量?！参从涗浛?分1051010155555全程質量15分1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和查對制度；〔做不到不得分2、采集方法、采血量和采集時間正確,標本送檢及時；〔做不到不得分3、特殊標本在化驗單上注明采集時間；〔做不到不得分4、標本留取方法正確：①采全血標本時,取下針頭,慢慢注入抗凝管中,輕輕轉動試管防止血液凝固；②取血清標本時,取下針頭,緩慢注入干燥試管中,勿將泡沫注入,避免震蕩,防止紅細胞破裂；③采血培養(yǎng)標本時,先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍,將血液注入血培養(yǎng)標本瓶中輕輕搖勻,注后中心部蓋上無菌棉球固定。〔方法不對不得分3525密閉式靜脈取血技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質量15分1、護士核對醫(yī)囑,持交叉配血報告單至輸血科〔血庫取血；取血與發(fā)血雙方共同查對血液的有效期、質量及輸血裝置,患者姓名、病案號、床號、血型、儲血袋號、交叉配血試驗結果以及血液品種、血型和劑量等,確認無誤后,雙方共同簽字后方可取回；〔少一項扣2分2、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；〔少一項扣1分3、用物：治療車、清潔治療盤、無菌棉簽、一次性輸血器、輸液針頭、皮膚消毒液,止血帶、彎盤、輸液貼、手消毒、輸液卡,必要時備夾板、繃帶,利器盒；根據(jù)醫(yī)囑及配血單備血、無菌生理鹽水注射液；〔少一種扣0.4分4、三查八對：三查：查血液的質量、有效期、輸血裝置；八對：對患者的床號、姓名、住院號、貯血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液品種、血型和劑量；〔未做不得分,少一項扣0.5分5、檢查液體質量后按靜脈輸液法插入輸血器；〔為查對液體質量不得分,少做一項扣1分6、將用物按使用順序擺放于治療車上,并符合要求；〔不符合要求各扣1分524522操作流程質量70分1、將用物推至患者床旁,核對床號、姓名、評估患者,向患者說明目的、方法；了解患者有無輸血史及不良反應；必要時遵醫(yī)囑給予抗組胺或類固醇藥物；〔未核對及告知各扣2分2、詢問患者需求,協(xié)助患者取合適體位；〔一項未做扣1分3、選擇血管〔穿刺部位下鋪墊巾,評估穿刺部位皮膚,放止血帶,準備輸液貼；〔一項未做扣1分4、將貯血袋及生理鹽水瓶倒掛于同一輸液架上,手消毒,輸血前由雙人再次核對,無誤后方可輸入；〔未做扣2分5、按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道,先輸入少量生理鹽水；〔一項不合要求扣1分,穿刺不成功扣5分,退一針扣2分6、待液體滴入通暢后,再次核對配血單及血液,確定無誤后輕輕將血液搖勻,打開貯血袋封口,常規(guī)消毒開口處塑料管,將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下,插入輸血器的輸血接口；〔一項不合要求扣2分7、調節(jié)滴速,緩慢滴入,觀察15min無反應后,再根據(jù)病情及年齡調節(jié)滴速〔成人40～60滴/分,兒童酌減；〔一項不合要求扣1分8、再次查對,填寫輸液巡視卡；〔未查對未填寫各扣1分9、向患者或家屬交待注意事項,協(xié)助患者取舒適臥位；整理床單位,將呼叫器放于患者可觸及的位置〔一向不合要求扣1分10、整理用物,規(guī)范洗手,記錄〔未做扣1分523151510555全程質量15分1、嚴格無菌技術操作和查對制度〔全程無污染2、輸血一次成功,無血液浪費；3、操作熟練,符合規(guī)范要求；4、關心患者,做到以病人為中心；5、滴速符合要求,輸入順暢,局部無腫脹、滲漏。22222無菌器械臺建立評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質量15分1、正規(guī)更衣、清潔手,戴好帽子、口罩；〔一項不符合要求扣1分2、物品：清潔治療車、無菌器械包、無菌持物鉗、筒〔一套、無菌生理鹽水一瓶、一次性無菌縫線、無菌單包；〔少一種扣1分3、拿無菌包方法正規(guī)；〔不符合要求不得分4、將各種物品按使用順序合理擺放；〔不符合要求扣2分3633操作流程質量70分1、器械臺放在手術間合適位置〔離墻最少30cm以上,無菌器械包放在器械臺中央；〔不符合要求個扣2分2、檢查無菌持物鉗、筒外包布有無潮濕、破損,包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書寫是否規(guī)范及是否變色,打開后檢查滅菌指示卡是否變標準色,品名相符、內容齊全；〔少一項扣2分3、檢查無菌包是否符合要求,包布有無潮濕、破損,包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書寫是否規(guī)范及是否變色,打開后檢查滅菌指示卡是否變標準色,品名相符、內容齊全；〔少一項扣2分4、打開無菌治療巾一角系帶,卷好；〔不符合要求不得分5、無菌包外包布按無菌操作原則用手打開；〔方法不正確不得分6、以持物鉗打開無菌包的第二、三層夾巾兩端,在展開對側夾巾,最后展開近側夾巾；使用無菌持物鉗時不得低于無菌器械臺面；〔一項不符合要求扣2分7、檢查包內滅菌指示卡是否便標準色；〔未做不得分8、打開無菌縫線：檢查滅菌日期及包裝有無破損,查看縫線規(guī)格；雙手捏住外包裝反折處打開,稍用力,將縫線彈至無菌器械臺上；〔一項不符合要求扣2分9、打開無菌單包：①檢查包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否規(guī)范及有效期內；〔一項不符合要求扣1分②將包托在手中打開,另一手將包布四角抓住,將包內物品妥善投置于器械臺上〔一項不符合要求扣3分10、倒取無菌溶液：①檢查無菌溶液的名稱、濃度、有效期,瓶口有無松動、裂縫,液體有無渾濁、沉淀、變質等；〔少一項扣0.5分②打開液體瓶的鋁蓋,翻起瓶塞,消毒瓶口,拉出瓶塞,瓶簽向手心,倒出少量溶液沖洗瓶口,再倒出適量液體與無菌盆中；〔少一項或濺濕臺面扣0.5分③倒畢將瓶塞塞入瓶口,消毒蓋好,注明日期、時間；〔少一小項扣0.5分566241231064444全程質量15分1、器械臺建立后平整、干燥,物品擺放合理〔不符合要求扣1分2、操作時無菌觀念強,全程無污染,無菌持物鉗使用正確〔方法不正確不得分3、巡回護士移動無菌臺時手不可觸及下垂的包布；〔方法不正確不得分4、無菌臺上放置無菌物品不可伸出臺緣邊以外,未經(jīng)消毒的手臂不可超越無菌區(qū)。〔一項不符合要求扣3分3523超聲霧化吸入技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質量20分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；〔少一項扣1分2、物品：治療車上置超聲霧化氣一臺、一次性使用無菌螺紋管、口含嘴〔或面罩、紗布2塊〔治療巾或毛巾1條；〔少一項扣2分3、檢查各部件是否完好,水槽有無漏水等情況；〔未做不得分4、核對醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)囑準備好藥液并加入霧化罐內；〔未查對不得分5555操作流程質量70分1、將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,評估患者呼吸情況、自理能力及用藥情況,說明目的、方法；〔未做不得分,少一項扣1分2、協(xié)助患者取合適體位；〔少一項扣3分3、接通電源,打開電源開關,預熱3～5min；〔未做不得分4、接通螺紋管,調節(jié)定時開關至15～20min,打開霧化器開關,根據(jù)需要調節(jié)霧量；〔程序不對不得分,錯一項扣2分5、協(xié)助患者將口含嘴或面罩放好,指導其用口吸氣、鼻呼氣,治療中注意觀察患者反應,發(fā)現(xiàn)異常及時處理；〔一項未做扣4分6、治療畢,取下口含嘴或面罩,關閉電源開關；〔未做不得分7、擦干患者面部,協(xié)助取舒適臥位,整理床單位；〔一項未做扣2分8、清理用物,使用后一次性螺紋管及口含嘴〔或面罩置醫(yī)療廢物袋內,規(guī)范洗手；〔未做不得分9、觀察并記錄治療效果與反應；〔未做不得分66415156666全程質量10分1、操作有序,方法正確、輕穩(wěn)；〔不符合要求不得分2、霧量大小適宜,時間符合要求；〔不符合要求不得分3、加入水槽內的水溫及量符合要求。〔做不到不得分433使用呼吸機氣管插管患者吸痰技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分物品準備質量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；〔少一項扣1分2、用物：治療車、負壓吸引器或中心負壓吸引裝置、清潔治療盤、一次性吸痰管、無菌手套,治療巾、無菌紗布、無菌生理鹽水、無菌容器、手消毒液、按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物,盛放消毒液瓶、必要時備配電盤；〔少一項扣1分3、用物擺放合理,符合無菌原則；〔不符合要求扣2分555操作流程質量70分1、將用物推至病人床旁,核對床號、姓名,評估患者的病情及意識狀態(tài),對清醒患者說明目的、方法、取得患者配合；〔少一項扣2分2、將呼吸機的氧濃度調至100%,給予患者吸入2分鐘,以防吸痰造成的低氧血癥；〔未做不得分3、接吸引器電源或中心負壓吸引裝置,檢查吸引器的性能是否良好,連接是否正確,管道有無漏氣調節(jié)壓力〔成人150-500mmHg；〔少一項扣1分,壓力調節(jié)錯扣5分4、手消毒；〔未做不得分5、將生理鹽水倒入無菌容器內,撕開吸痰管外包裝的前端,一手戴無菌手套,將吸痰管抽出并盤旋在手中,開口端與負壓管連接；〔一項不符合要求扣1分6、打開吸引器開關,生理鹽水試吸檢查導管是否通暢；〔未做不得分7用未戴手套的手斷開呼吸機與氣管導管,將呼吸機接頭放于無菌紗布上；〔一項不符合要求扣2分8、一手折疊吸痰管末端,用戴無菌手套的手持吸痰管前端輕輕準確地沿氣管導管送入氣道,松開折疊部分左右旋轉,向上提拉,邊吸邊退吸盡痰液,切勿上下提插或固定一點不動,每次吸引時間不超過15秒；〔一項不符合要求扣2分9、每次導管退出后應以生理鹽水沖洗,如需再吸痰應重新更換吸痰管；〔一項不符合要求扣2分10、每次吸痰用過的吸痰管及手套放入醫(yī)用垃圾袋內,將連接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶內；〔一項不符合要求扣1分11、吸痰結束后立即接呼吸通氣,給予患者濃度為100%氧氣吸入2分鐘,待血氧飽和度升至正常水平后,再將氧濃度調至原來水平；〔一項不符合要求扣2分12、吸痰過程中應觀察痰液的顏色、性質和量、血氧飽和度、生命體征變化及呼吸機各參數(shù)設定值的變化狀況；〔一項不符合要求扣1分13、整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位并安慰患者,清潔患者插管周圍皮膚?！惨豁棽环弦罂?分14、整理用物,規(guī)范洗手,記錄；〔一項不符合要求扣1分868253312535343全程質量15分1.無菌觀念強,操作無污染,符合無菌操作原則?！参廴疽淮慰?分2.態(tài)度嚴謹,動作敏捷,操作熟練,符合操作程序,每次吸引時間不超過15秒?！膊皇炀毦毧?分,一項不符合要求扣2分3.操作中能做到關心患者,以病人為中心,確保安全?！沧霾坏讲坏梅?.吸痰時不可給予負壓,以免損傷患者氣道。〔做不到不得分5.無菌容器應分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用,不得混用?！惨豁棽环弦罂?分33333使用呼吸機氣管切開患者吸痰技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分物品準備質量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；〔少一項扣1分2、用物：負壓吸引器或中心負壓吸引裝置、清潔治療盤、一次性吸痰管、一次性乳膠手套,治療巾、無菌紗布、生理鹽水、無菌容器、手消毒液、按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物,盛放消毒液瓶、配電盤；〔少一項扣1分3、用物擺放合理,符合無菌原則；〔不符合要求扣2分555操作流程質量70分1、將用物推至病人床旁,核對床號、姓名,評估患者的病情擊及意識狀態(tài),對清醒患者說明目的、方法、取得患者配合；〔未查對扣2分,少一項扣0.5分2、將呼吸機的氧濃度調至100%,給予患者吸入2分鐘,以防吸痰造成的低氧血癥；〔未做不得分3、接吸引器電源或中心負壓吸引裝置,檢查吸引器的性能是否良好,連接是否正確,調節(jié)壓力〔成人150-500mmHg：〔少一項扣1分,壓力調節(jié)錯扣5分4、洗手或手消毒；〔未做不得分5、將生理鹽水倒入無菌容器內,撕開吸痰管外包裝的前端,一手戴無菌手套,將吸痰管抽出并盤旋在手中,開口端與負壓管連接；〔一項不符合要求扣1分6、打開吸引器開關,用生理鹽水試吸檢查導管是否通暢；〔未做不得法分7用未戴手套的手斷開呼吸機與氣管導管,將呼吸機接頭放于無菌紗布上；〔一項不符合要求扣2分8、一手折疊吸痰管末端,用戴無菌手套的手持吸痰管前端輕輕地插入套管內吸痰,放開折疊部分左右旋轉、上下提拉,邊吸邊退,吸凈痰液,切勿上下提插或固定一點不動,每次吸引時間不超過15秒鐘；〔一向不符合要求扣2分9、每次導管退出后應用生理鹽水沖洗,如需再吸痰應重新更換吸痰管〔一項不符合要求扣2分10、每次吸痰后,將吸痰管及手套放入醫(yī)用垃圾袋內,連接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶內；〔一項不符合要求扣2分11、吸痰畢關上吸痰器的開關,立即接通呼吸機通氣,給予患者濃度為100%氧氣吸入2分鐘,待血氧飽和度升至正常水平后,再將氧濃度調至原來水平；〔一項不符合要求扣2分12、擦凈氣管套管周圍痰液,用無菌生理鹽水浸濕的單層無菌紗布蓋在氣管套管口上,并注意及時更換,保持濕潤；〔一項不符合要求扣2分13、吸痰過程中應觀察痰液的顏色、性質和量,血氧飽和度、生命體征變化及呼吸機各參數(shù)設定值的變化狀況；〔一項不符合要求扣2分14、整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位；〔一項不符合要求扣1分15、整理用物,規(guī)范洗手,記錄；〔一項不符合要求扣1分5582535105554422全程質量15分1.無菌觀念強,無污染,符合無菌操作原則。〔污染一次扣2分2.態(tài)度嚴謹,動作敏捷,操作熟練,符合操作程序,每次吸引時間不超過15秒。〔不熟練練扣2分,一項不符合要求扣2分3.操作中能做到關心患者,以病人為中心,確保安全?！沧霾坏讲坏梅?、插管時不可給予負壓,以免損傷患者氣道?！沧霾坏讲坏梅?、5.無菌容器應分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用,不得混用?！惨豁棽环弦罂?分33333除顫技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質量15分1、衣帽整齊；〔做不到不得分2、用物：除顫器1臺、心電圖示波器、除顫電極片〔7個、導電膏1瓶、彎盤內置干紗布2塊、酒精紗布2塊；〔少一種扣1分3、檢查及調試除顫器；〔未檢查不得分4、擺放合理,便于操作；〔不符合要求不得分操作流程質量65分1、評估患者意識、病情,心電圖或心電示波是否有室顫波,確定除顫指征；〔未做不得分,少一項扣3分2、將用物攜至患者床旁,使患者平臥于硬板床上；〔未做不得分3、暴露前胸,確定患者除顫部位無超時、無敷料,將除顫電極板及患者胸部均勻涂抹導電膏；〔少一項扣三分4、打開除顫電源,設置到非同步位置"除顫",調節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù),開始充電；〔未做不得分5、將一個電極板至于患者右鎖骨下胸骨右緣,另一電極板至于左腋中線第五肋間,用較大壓力使胸壁與電極板緊密接觸；〔一個位置不對扣5分6、充電至所需能量360焦耳〔單相波或100～200焦耳〔雙相波后,再次觀察心電示波,確實需要除顫時,囑相關人員離開患者和病床,兩手拇指同時按壓手柄放電按鈕進行除顫；〔未做不得分7、除顫后立即進行心肺復蘇〔5個循環(huán),并遵醫(yī)囑應用復蘇藥；再次評估,如無效可再次進行電除顫；〔不符合要求扣1.5分8、放電完畢后,觀察心電監(jiān)護儀評估患者,心律轉為竇性時,除顫成功；〔未做不得分9、將患者身上的導電膏擦拭干凈,取得舒適臥位,整理床單位；〔未做不得分10、清潔電極板,消毒后歸位；〔未做不得分,少一項扣1分11、整理用物,規(guī)范洗手,記錄；〔未做不得分,少一項扣1分全程質量20分1、操作中能隨時觀察患者的心電監(jiān)護和病情變化；〔未做不得分2、電極板位置正確,用后處理及時,并用酒精擦拭消毒；〔未做不得分3、除顫指征掌握準確,充電量正確；〔未做不得分4、操作熟練、手法正確、規(guī)范,過程安全；〔未做不得分5、除顫時,電極板避開電極片及導聯(lián)線；〔未做不得分全自動洗胃機洗胃技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；〔少一項扣1分2、用物：清潔治療盤、洗胃管、注射器或灌食器〔60ml、無菌石蠟油棉球、膠布、牙墊、無菌手套、洗胃連接管〔進水管、接胃管、排水管、手消毒液、洗胃包〔治療巾、彎盤、壓舌板、紗布數(shù)塊,聽診器、