2021年公共課考試《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》答案

*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》公共課考試答案（目前卷面成績＞90分）——想刷滿分者，煩請(qǐng)自己動(dòng)手糾錯(cuò)1、實(shí)施心臟射頻消融術(shù)的患者，建議預(yù)防性使用（）類抗菌藥物1次A、第一代頭孢菌素B、氟喹諾酮類C、氨基糖苷類D、磺胺類E、青霉素類2、下列哪項(xiàng)不屬于碳青霉烯類抗菌藥物的適應(yīng)證（）A、下呼吸道感染、血流感染D、盆腔感染E、腎盂腎炎3、碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治療患者減少B、近年來，全球范圍內(nèi)臨床分離細(xì)菌對(duì)抗藥物的耐藥性總體呈上升趨勢C、免疫缺陷患者增多D、部分醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用不合理E、多重耐藥菌感染患者增多4、下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是（）A、阿莫西林B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D、甲硝唑E、左氧氟沙星5、人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需（長，以降低復(fù)發(fā)率A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、1～2周E、2～4周6、下列不屬于第一代頭孢菌素類藥物的是（A、頭孢氨芐、頭孢唑林D、頭孢克洛E、頭孢拉定

）或更7、使用（）有可疑應(yīng)及時(shí)停藥A、克林霉素D、利福平E、青霉素8、流行性腦脊髓膜炎的療程一般為（）A、3～5天、7～10天、5～7天D、10～14E、6～9天9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病治療時(shí)，誘導(dǎo)治療宜選（）A、兩性霉素B或其含脂制劑聯(lián)合氟胞嘧啶、氟康唑聯(lián)合卡泊芬凈、卡泊芬凈聯(lián)合米卡芬凈DE、泊沙康唑聯(lián)合卡泊芬凈10、以下哪項(xiàng)不屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物（）A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的B、療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的C、新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物D、經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的E、抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)常或過度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的、氟康唑的適應(yīng)證不包括（A、芽生菌病、念珠菌病D、暗色真菌病E、球孢子菌病1、單環(huán)內(nèi)酰胺類抗菌藥物適應(yīng)證不包括（A、腹腔感染DE、代謝疾病13、為預(yù)防人工流產(chǎn)-防性應(yīng)用第一、二代頭孢菌素甲硝唑，或（）、萬古霉素D、阿奇霉素E、甲硝唑14β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（A、氨芐西林舒巴坦、頭孢拉定舒巴坦、替卡西林克拉維酸D、阿莫西林E、頭孢哌酮舒巴坦15、因肝毒性大，全身用藥受限，目前大多改為外用的藥物是（）A、酮康唑、制霉菌素D、特比萘芬E、克霉唑16、喹諾酮類藥物的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染B、可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染C、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染E、對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效17、磷霉素的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A、磷霉素氨丁三醇可用于急性單純性膀胱炎B、磷霉素鈣可用于腸道感染C、磷霉素氨丁三醇可用于預(yù)防尿路感染D、磷霉素鈣可用于預(yù)防尿路感染E18、不屬于時(shí)間依賴性殺菌劑的是（）A、萬古霉素、β-內(nèi)酰胺類D、阿奇霉素E、替考拉寧19、曲霉病的停藥指征是（A、免疫抑制狀態(tài)的逆轉(zhuǎn)B、臨床癥狀和影像學(xué)病灶基本消失，微生物學(xué)清除以及免疫抑制狀態(tài)的逆轉(zhuǎn)C、微生物學(xué)清除D、臨床癥狀基本消失E20、治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（）A、糖肽類B、碳青霉烯類C、β-內(nèi)酰胺類D、第二代或第三代頭孢菌素E、氟喹諾酮類21菌藥物敏感性，即（）而定A、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、發(fā)病情況D、基礎(chǔ)疾病E、感染部位22礎(chǔ)疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌藥物（）天A、3～7B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1023、（）可作為美洲利什曼原蟲病的替代治療藥物A、灰黃霉素B、制霉菌素C、特比萘芬D、酮康唑E、兩性霉素B24、第三代頭孢菌素注射用品不包括（）A、頭孢噻肟、頭孢哌酮D、頭孢曲松E、頭孢他啶25、嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間超過（）天的高?；颊吆蛯?shí)體器官移植及造血干細(xì)胞移植的患者，在某些情況下也有預(yù)防用抗菌藥物的指征A、2B、4C、7D、3E、526、急性化膿性骨髓炎療程為（A、6～8周、1～2周、4～6周D、1～3E、2～4周27聯(lián)合（）A、氟康唑，棘白菌素類、內(nèi)酰胺類D、碳青霉烯類E、氟喹諾酮類28、呋喃唑酮主要用于治療志賀菌屬、沙門菌屬、霍亂弧菌引起的（）A、膀胱炎、腸道感染DE、尿路感染29、萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒、螺旋體D、軍團(tuán)菌E、葡萄球菌、鏈球菌30、有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)臨床診斷為細(xì)菌性感染的患者應(yīng)在開始抗菌治療前，及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本，尤其是（）本，送病原學(xué)檢測A、唾液、血液D、痰液E、汗液31、可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（）A、磺胺嘧啶B、甲氧芐啶C、氧氟沙星D、諾氟沙星E、司帕沙星32、百日咳的治療藥物首選（A、青霉素、鏈霉素D、紅霉素E、大環(huán)內(nèi)脂類33、治療念珠菌屬所致的血流感染，宜選藥物為（）A、青霉素或氨芐西林＋慶大霉素B、青霉素GC、氟康唑，棘白菌素類D、第三代頭孢菌素E、哌拉西林＋氨基糖苷類34查，項(xiàng)目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率和品種選擇，給藥時(shí)機(jī)和使用療程合理率B、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例C、感染患者微生物標(biāo)本送檢率D、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度E、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用情況35、以下急性感染性腹瀉不用抗菌藥物治療的是（）A、沙門菌屬胃腸炎B、腸出血性大腸埃希菌腸炎C、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎D、旅游者腹瀉E、霍亂36、喹諾酮類藥物的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是（A、抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)PAED、不良反應(yīng)少E、口服吸收好，組織藥物濃度高37、下列哪種碳青霉烯類抗菌藥物對(duì)銅綠假單胞菌抗菌作用差（）A、比阿培南B、厄他培南C、帕尼培南D、美羅培南E、?胺培南38、關(guān)于林可酰胺類抗生素以下哪項(xiàng)說法是正確的（）A、腎功能損害時(shí)，林可霉素不需調(diào)整劑量B、本類藥物無神經(jīng)肌肉阻滯作用C、可以靜脈推注D、可用于敏感厭氧菌及需氧菌所致的盆腔炎E39、氨基糖苷類藥物的共同特點(diǎn)不包括（）A、對(duì)各型鏈球菌敏感B、對(duì)靜止期細(xì)菌敏感C、對(duì)耐青霉素金葡菌敏感D、對(duì)淋球菌作用差E、對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)40、對(duì)可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進(jìn)行（）A、預(yù)防性治療、經(jīng)驗(yàn)治療D、診斷性試驗(yàn)治療E、目標(biāo)治療41、治療草綠色鏈球菌所致的感染性心內(nèi)膜炎，宜選藥物為（）A、第三代頭孢菌素或β-內(nèi)酰胺類、棘白菌素類C、哌拉西林＋氨基糖苷類D、青霉素＋慶大霉素E、糖肽類＋磷霉素42、?胺培南的使用方法是（）A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、靜脈注射D、靜脈滴注E、肌肉注射43、因顱底骨折導(dǎo)致化膿性腦膜炎，可能的致病菌為（）A、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌B、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌C、志賀菌屬、沙門菌屬、彎曲桿菌等D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、AE、B組溶血性鏈球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌44、以下哪項(xiàng)屬于Ⅳ類切口（污穢－感染手術(shù)）（）A、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)B、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)C、開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)D、泌尿生殖道手術(shù)E、經(jīng)口咽部手術(shù)45、（）是最常見的社區(qū)獲得性感染A、急性感染性腹瀉、社區(qū)獲得性肺炎D、細(xì)菌性腦膜炎E、急性氣管—支氣管炎46、對(duì)于7過（）小時(shí)者，應(yīng)預(yù)防性使用抗菌藥物A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、3小時(shí)47藥物的眼藥水（）A、芐星青霉素或青霉素G、紅霉素或磷霉素D、利福平或奎寧E、四環(huán)素或紅霉素48、細(xì)菌性痢疾的病原是（A、志賀菌屬、霍亂弧菌D、沙門菌屬E、諾瓦克樣病毒49、下列哪項(xiàng)不屬于第二代頭孢菌素的適應(yīng)證（A、腹腔感染D、尿路感染E、心內(nèi)膜炎50、可用于合并HIV患者的抗分枝桿菌感染的預(yù)防與治療的藥物是（）、利福布汀D、利福噴汀E、利福平51、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)、（）、信息、質(zhì)量控制、護(hù)理等多學(xué)科專家組成抗菌藥物管理工作組D、疾控、院感E52、利福平的不良反應(yīng)不包括（）A、致畸C、胃腸道刺激癥狀D、過敏反應(yīng)E、腎毒性53、棘白菌素類抗真菌藥物對(duì)（）A、土曲霉、黑曲霉D、煙曲霉E、黃曲霉54、下列不屬于性傳播疾病的是（A、淋病、梅毒C、生殖器皰疹D、登革熱E、非淋菌性尿道炎55FDA妊娠期用藥中的哪種類別（A、X類、D、AD、BE、C類56、鉤端螺旋體病治療時(shí)為避免治療后出現(xiàn)（），初始治療階段抗菌藥物的劑量宜小、毒性反應(yīng)C、赫氏反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、繼發(fā)反應(yīng)57、關(guān)于尿路感染的治療原則，敘述有誤的是（）A、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等明顯全身癥狀的患者應(yīng)注射給藥，熱退后可改為口服給藥B、對(duì)抗菌藥物治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查，若發(fā)現(xiàn)存在尿路結(jié)石、尿路解剖畸形或功能異常等復(fù)雜因素者，應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理C、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿，做病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D、尿管相關(guān)尿路感染，宜盡早拔除或更換導(dǎo)尿管E、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，首選靜脈注射抗菌藥物58態(tài)、感染病原菌和藥物種類，一般在（）A、6～12B、10～20C、6～8D、4～6E、2～459、治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素（）mgA、300、100、800D、500E、100060、頭孢菌素過敏者，針對(duì)革蘭陽性菌可用以下哪些抗菌藥物（）A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類、內(nèi)酰胺類C、紅霉素、克林霉素D、萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素E、氟喹諾酮類61、復(fù)治結(jié)核療程一般是（）A、6B、8C、4D、3E、562、世界衛(wèi)生組織推薦的成人麻風(fēng)病患者少菌型療程為（）個(gè)月A、3B、4C、6D、5E、763、（）對(duì)氟喹諾酮類耐藥率達(dá)50%以上，應(yīng)盡量參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用A、A組溶血性鏈球、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌D、傷寒沙門菌E64、不屬于目前我國上市的碳青霉烯類抗菌藥物的是（）A、多立培南B、?胺培南C、帕尼培南D、美羅培南E、厄他培南65、革蘭陰性桿菌腦膜炎療程至少為（A、10天B、7天C、6周D、4周E、2周66、新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點(diǎn)不包括（A、抗菌作用增強(qiáng)B、抗菌譜有所擴(kuò)大C、不良反應(yīng)少D、無交叉耐藥性E、給藥劑量減小67、實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞（的患者，建議預(yù)防性使用（）類抗菌藥物，但用藥時(shí)間不超過24小時(shí)A、第一、二代頭孢菌素、第二代頭孢菌素多西環(huán)素、第三代頭孢菌素萬古霉素D、第三代頭孢菌素E、磺胺類68、滴蟲陰道炎的宜選藥物是（A、鏈霉素、頭孢唑林、甲硝唑DE、多西環(huán)素69、慢性細(xì)菌性前列腺炎患者的磺胺療程為（A、3～4月、2～4周、4～6周D、1～3E、6～8周70擇（）A、利奈唑胺B、?胺培南C、替加環(huán)素D、氨芐西林/舒巴坦E、多粘菌素71、下列關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌感染治療原則說法錯(cuò)誤的是（）A、用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能、明確診斷后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療D、應(yīng)密切注意治療藥物的不良反應(yīng)E、世界衛(wèi)生組織推薦用多種藥物聯(lián)合化療，可提高療效，降低復(fù)發(fā)率72、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物使用注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是（）A、本類藥物不宜用于治療輕癥感染，可作為預(yù)防用藥B、腎功能不全者及老年患者應(yīng)用本類藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度減量用藥C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者不宜應(yīng)用?胺培南/西司他丁D、禁用于對(duì)本類藥物及其配伍成分過敏的患者E、不推薦本品與丙戊酸或雙丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用73、關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的治療原則，敘述有誤的是（）A、重癥患者選用口服藥，若臨床表現(xiàn)無顯著改善可肌肉注射BICU、注意結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡w分布及抗菌藥物耐藥情況，選用抗菌藥物DE、住院患者入院后應(yīng)立即采取痰標(biāo)本，做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)74、下列頭孢菌素使用注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是（）A、頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K出血B、禁用于對(duì)任何一種頭孢菌素類抗菌藥物有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者C、本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量D、用藥前必須詳細(xì)詢問患者既往有否對(duì)頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史E、氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能75、以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（）A、限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況C、尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹E、針對(duì)一種或二種最可能細(xì)菌的感染76、多黏菌素類藥物最常見的不良反應(yīng)是（A、肝毒性、神經(jīng)毒性D、過敏反應(yīng)E、腎毒性77、萊姆病的病原體是（A、鉤端螺旋體B、伯氏疏螺旋體C、奮森氏螺旋體D、普氏立克次體E、雅司螺旋體78、下列關(guān)于鉤端螺旋體病說法正確的是（A、盡早進(jìn)行抗菌藥物治療B、由同一種致病性鉤端螺旋體引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治療階段需大劑量抗菌藥物治療E、屬于丙類傳染病79、肝病時(shí)避免應(yīng)用以下哪種抗菌藥物（A、氧氟沙星、頭孢他啶D、慶大霉素E、諾氟沙星80、膿腫＞（）A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2.5cmE、2cm81、治療大腸埃希菌（有產(chǎn)ESBLs菌感染高危因素）膚、軟組織感染，可選藥物為（）A、頭霉素類B、第一代或二代頭孢菌素C、甲硝唑D、青霉素類E82、有假體植入的泌尿系統(tǒng)手術(shù)的Ⅱ類手術(shù)切口，可能的污染菌是（）A、腸球菌屬B、葡萄球菌屬，革蘭陰性桿菌C、厭氧菌D、革蘭陽性菌E、B組鏈球菌83、對(duì)尚未發(fā)生侵襲性真菌感染的高?；颊哌M(jìn)行（）A、預(yù)防性治療B、經(jīng)驗(yàn)治療C、目標(biāo)治療D、診斷性試驗(yàn)治療E、隔離性治療84、下列不屬于條件致病性真菌的是（）A、曲霉屬、放線菌屬、隱球菌屬DE、念珠菌屬85、實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的患者，建議預(yù)防性使用（）類抗菌藥物1次A、第二代頭孢菌素或頭孢曲松、第一、二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素萬古霉素D、第二代頭孢菌素多西環(huán)素E、第三代頭孢菌素86、頭孢菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括（、對(duì)內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性、抗菌性D、殺菌性E、腎毒性87、治療肺炎鏈球菌（青霉素敏感）所致的膿胸，宜選藥物為（）A、頭孢噻肟，頭孢曲松B、青霉素GC、糖肽類±磷霉素D、氟喹諾酮類E、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑88、（）A、利福平B、對(duì)氨基水楊酸C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、異煙肼89、不屬于利福霉素類抗生素的是（A、利福噴汀、克林霉素D、利福平E、利福布汀90、麻風(fēng)分枝桿菌感染主要通過（）A、母嬰DE、飛沫91下列哪種抗菌藥物（）A、氨曲南B、阿奇霉素D、替加環(huán)素E、阿米卡星92下列哪類抗菌藥物（）A、磺胺類B、第一