拯救膿毒癥患者行動國際嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克治療指南概要_第1頁
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文檔簡介

拯救膿毒癥患者行動：

國際嚴(yán)重膿毒癥和膿毒癥休克治療指南

2012膿毒癥：感染引起的全身炎癥反應(yīng)嚴(yán)重膿毒癥：膿毒癥伴其導(dǎo)致的器官功能障礙或組織灌注不足膿毒性休克：膿毒癥引起的低血壓，雖經(jīng)液體復(fù)蘇仍無法逆轉(zhuǎn)。膿毒癥所致組織灌注不足：感染引起的低血壓、高乳酸血癥和少尿膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1.常規(guī)劑量：2~20ug/kg.min(upto50)2.注意：

Dopa>20ug/kg.min，應(yīng)更換

SVRI顯著降低：NE SVRI增高：Epi腎上腺素(Epi)藥理作用:強(qiáng)烈興奮受體和受體臨床效應(yīng)：正性肌力和縮血管常規(guī)劑量：0.05~2ug/kg.min應(yīng)用指征

多巴酚丁胺(Dobu)藥理作用：受體強(qiáng)烈激動劑，對受體無興奮作用臨床效應(yīng)：正性肌力作用常規(guī)劑量：2~20ug/kg.min應(yīng)用指征：感染性休克伴低心排血管活性藥物的進(jìn)展理想的血管活性藥物(1)迅速提高血壓，改善心臟和腦灌注(2)改善腎臟和腸道血流灌注 糾正組織缺氧 防止內(nèi)臟器官衰竭傳統(tǒng)觀念補(bǔ)充內(nèi)容(個人意見）膿毒癥的鑒別診斷膿毒癥需于其它的所有的可以引起急性全身炎癥反應(yīng)或多器官功能障礙的疾病相互鑒別1、血液系統(tǒng)血栓性血小板減少性紫癜、噬血細(xì)胞綜合征2、特殊部位/病原體的感染感染性心內(nèi)膜炎腎綜合征出血熱、粒細(xì)胞無形體病、埃博拉出血

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