醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

敘永縣醫(yī)院2015年醫(yī)院染理工作結(jié)在我院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下各部門(mén)的積極配合下，我科圓滿完成了年的各項(xiàng)工作任務(wù)。一感染管理規(guī)章制度理辦法結(jié)合我院實(shí)際，制訂我院新的《醫(yī)院感染管理實(shí)施細(xì)則二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染：1.全面貫徹執(zhí)醫(yī)院感染管理制度控制走上科學(xué)化、規(guī)范化管理。針對(duì)院感存在問(wèn)題，提出整改方案，部分已按要求給予整改。2每月下科室檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理等方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。3加強(qiáng)手衛(wèi)生制度的落實(shí)：給各科室門(mén)診診室、病區(qū)治療室下發(fā)“七步洗手法”示意圖；購(gòu)入速干手消液、洗手液。三院住院病例監(jiān)測(cè)情況～11月共監(jiān)測(cè)出院病歷份，監(jiān)測(cè)率100%，其中發(fā)生感染病例103例，感染率為，住院病人抗生素使用率；四強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)全院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)為有效控制醫(yī)院感染奠定了基礎(chǔ)。五、全面貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法感染控制走上科學(xué)化、規(guī)范化管理。

六、醫(yī)療廢物的管理：111月共無(wú)害化處理醫(yī)療廢物1834kg，其中感染類醫(yī)療廢1295kg；損傷類醫(yī)療廢539kg未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。七、醫(yī)院保潔工作管:要求我院后勤人員參加醫(yī)院感染管理培訓(xùn)室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生保潔質(zhì)量和滅蚊、滅蠅、滅蟑措施及其效果進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。八、職業(yè)暴露管理；我院各科室配備必要的消毒、防護(hù)隔離設(shè)備和物資染管理科制定有意外職業(yè)暴露報(bào)告制度和處置規(guī)范期對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)量避免發(fā)生職業(yè)意外暴露事件旦發(fā)生職業(yè)暴露事件室應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科對(duì)感染事件進(jìn)行指導(dǎo)處理。九藥菌株的管理期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行耐藥菌株的培訓(xùn)，制定有《耐藥菌管理制度理聯(lián)協(xié)會(huì)議制度《抗菌素使用管理制度規(guī)章制度絕不合理使用抗菌藥物藥。按照“抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則”結(jié)合臨床用藥情況制定了“抗生素的臨床使用原則限制使用”等規(guī)定，每月由藥械科在質(zhì)控中將處方抽查情況，抗生素使用量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，由分管院長(zhǎng)在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)異常情況立即糾正。落實(shí)《消毒隔離制度常到個(gè)科室檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。今年，醫(yī)院開(kāi)展了細(xì)菌培養(yǎng)工作，檢驗(yàn)科會(huì)同藥劑科每月將醫(yī)院細(xì)菌分布情況發(fā)布，指導(dǎo)臨床用藥強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)全了手衛(wèi)生監(jiān)管和

考核，完善了洗手設(shè)施，防止發(fā)生交叉感染，今年，未發(fā)生耐藥菌感染事件。存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：一、手衛(wèi)生落實(shí)不到位，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，要切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，降低院內(nèi)感染危險(xiǎn)性。二、院感知識(shí)培訓(xùn)效果不到位，要重視醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度導(dǎo)和醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師要加強(qiáng)督促。三、耐藥菌株的管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)，落實(shí)。四、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合