老人中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

關于老人中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第1頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象二、服務內容三、服務流程四、服務要求五、考核指標六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表七、體質判定標準表八、老年人體質辯識及指導第2頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象

轄區(qū)內65歲及以上常住居民。第3頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內容

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。第4頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內容

（一）中醫(yī)體質辨識。按照老年人體質辨識服務記錄表采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

（二）中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。第5頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程預約轄區(qū)內65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質辨識服務記錄表所列問題采集信息進行評分根據(jù)體質判定標準進行體質辨識偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：

．情志調攝．飲食調養(yǎng)．起居調攝．運動保健．穴位保健第6頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程第7頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（一）時間：開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）衛(wèi)生服務機構：開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。有條件的地區(qū)應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務。第8頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（三）工作人員：開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。第9頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（四）溝通協(xié)調：服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。（五）宣傳：服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。（六）歸檔：每次服務后要及時、完成相關記錄并納入老年人健康檔案。第10頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

五、考核指標（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表×100％。第11頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

姓名：編號：第12頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表第13頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表第14頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

七、體質判定標準表第15頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明：1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人當時的感受。2．采集信息時不能主觀引導老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。第16頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明：4．詢問結果應在相應分值內劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內。5．體質辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)體質判定標準表（附后）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃“√”。第17頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明：6．中醫(yī)藥保健指導：做了哪些指導請在相應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導或方法請具體填寫。第18頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六

老年人中醫(yī)體質的特征

中醫(yī)體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。第19頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六

2009年中華中醫(yī)藥學會發(fā)布了《中醫(yī)體質分類與判定》標準，將中醫(yī)體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9種基本類型，每種體質有其獨自的特征。在此基礎上，結合老年人的生理病理特點，制訂了《老年版中醫(yī)體質分類與判定》標準。第20頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（一）老年人中醫(yī)體質特征1.平和質總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色潤澤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱，無明顯駝背。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。第21頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六2.氣虛質總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體偏胖，肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格偏內向，喜安靜。發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。第22頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.陽虛質總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格內向，多沉靜。發(fā)病傾向：易患痹證、咳喘、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。第23頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六4.陰虛質總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，鼻微干，皮膚干燥、脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。心理特征：性格外向，易急躁。發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。第24頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六5.痰濕質總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適第25頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六6.濕熱質總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，口苦口中異味，身重困倦，大便黏滯不暢，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下發(fā)黃，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：性格多變，易煩惱。發(fā)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。第26頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六7.血瘀質總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色、目眶晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：性格偏浮躁，易健忘。發(fā)病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。第27頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六8.氣郁質總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂，有孤獨感，容易受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多慮。發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等。對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。第28頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六9.特稟質總體特征：過敏體質者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質，以稟賦異常為主要特征。形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。心理特征：隨稟質不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對季節(jié)變化、異氣外侵適應能力差，易引發(fā)宿疾。第29頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六

下面所列是9種基本類型體質的中醫(yī)藥保健方法，兼夾體質的中醫(yī)藥保健方法可參照執(zhí)行。

老年人體質的中醫(yī)藥保健方法第30頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（一）平和質1.情志調攝宜保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。第31頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六2.飲食調養(yǎng)飲食宜粗細糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。四時飲食調養(yǎng)：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。②夏宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。③長夏宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進食滋膩礙胃的食物。④秋宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。⑤冬宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品第32頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結合，穿戴求自然。4.運動保健形成良好的運動健身習慣?？筛鶕?jù)個人愛好和耐受程度，選擇運動健身項目。5.穴位保?。?）選穴：涌泉、足三里。（2）定位：涌泉位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上。足三里位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖2）。（3）操作：用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。第33頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六第34頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六第35頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六中指同身寸圖第36頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六拇指同身寸第37頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六一夫法圖第38頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（二）氣虛質1.情志調攝宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲《喜相逢》等。2.飲食調養(yǎng)宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。參考食療方：（1）山藥粥：山藥、粳米，具有補中益氣功效，適合氣虛體質者食用。（2）黃芪童子雞：童子雞、生黃芪，具有益氣補虛功效，適合氣虛體質易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。第39頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝提倡勞逸結合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應避免汗出受風。居室環(huán)境應采用明亮的暖色調。4運動保健宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～3遍。避免劇烈運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復10～15次。第40頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六5.穴位保?。?）選穴：氣海、關元。（2）定位：氣海位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸；關元位于下腹部，前正中線上，當臍下3寸（見圖3）。（3）操作：用掌根著力于穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。還可以采用艾條溫和灸，增加溫陽益氣的作用。點燃艾條或借助溫盒，對穴位進行溫灸，每次10分鐘。艾條溫和灸點燃端要與皮膚保持2～3厘米的距離，不要燙傷皮膚。溫和灸可每周操作1次。第41頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六第42頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（三）陽虛質1.情志調攝宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調節(jié)自己的消極情緒。宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如《黃河大合唱》等。2.飲食調養(yǎng)宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。參考食療方：（1）當歸生姜羊肉湯：當歸、生姜、羊肉，具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質者食用。（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質腰膝冷痛者。第43頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝居住環(huán)境以溫和的暖色調為宜，不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。4.運動保健宜在陽光充足的環(huán)境下適當進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。第44頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六5.穴位保?。?）選穴：關元、命門。（2）定位：關元（位置見氣虛質）。命門位于腰部，當后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中.（3）操作：兩穴均可采用溫和灸（見氣虛質）的方法，每周進行1次。關元穴還可采用掌根揉法（見氣虛質），按揉每穴2～3分鐘，每天1～2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽，以手掌魚際、掌根或拳背摩擦兩側腰骶部，每次操作約10分鐘，以摩至皮膚溫熱為度，每天1次。第45頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（四）陰虛質1.情志調攝宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加競爭勝負的活動，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。宜欣賞曲調輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特《小夜曲》等。2.飲食調養(yǎng)宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。參考食療方：（1）蜂蜜銀耳蒸百合：百合、蜂蜜、銀耳，具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。（2）蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質常感虛煩失眠多夢者食用.第46頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物。4.運動保健宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進行大強度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。也可選擇太極拳、太極劍等。5.穴位保?。?）選穴：太溪、三陰交。（2）定位：太溪位于足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處；三陰交位于小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方（3）操作：采用指揉的方法（見平和質），每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。第47頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（五）痰濕質1.情志調攝宜多參加社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜欣賞激進、振奮的音樂，如二胡《賽馬》等。2.飲食調養(yǎng)宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）的食物。參考食療方：（1）荷葉粥：干荷、大米，具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質者食用。（2）冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜、海帶、薏米、豬排骨（少量）、生姜，具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質腹部肥滿的老年人食用。第48頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內濕氣。晚上睡覺枕頭不宜過高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過于安逸，勿貪戀沙發(fā)和床榻。4.運動保健堅持長期運動鍛煉，強度應根據(jù)自身的狀況循序漸進。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運動?？蛇x擇快走、武術以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐漸變得結實、致密。如果體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。5.穴位保?。?）選穴：豐隆、足三里。（2）定位：足三里（位置見氣虛質）。豐隆位于小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處（見圖6）。（3）操作：采用指揉法（見平和質）。第49頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（六）濕熱質1.情志調攝宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛好。宜欣賞曲調悠揚的樂曲，如古箏《高山流水》等。2.飲食調養(yǎng)宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動物內臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。參考食療方：（1）老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜、赤小豆、瘦豬肉（少量）、陳皮、生姜，具有清熱利濕、理氣和中的功效，適合濕熱體質者食用。（2）綠豆薏米粥：生薏苡仁、綠豆，具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質易長瘡癤者食用。第50頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝居室宜干燥、通風良好，避免居處潮熱，可在室內用除濕器或空調改善濕、熱的環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好的天然棉、麻、絲質服裝。注意個人衛(wèi)生，預防皮膚病變。保持充足而有規(guī)律的睡眠，睡前半小時不宜思考問題、看書、看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，避免服用興奮飲料，不宜吸煙飲酒。保持二便通暢，防止?jié)駸岱e聚。4.運動保健宜做中長跑、游泳、各種球類、武術等強度較大的鍛煉。夏季應避免在烈日下長時間活動，在秋高氣爽的季節(jié)，經(jīng)常選擇爬山登高，更有助于祛除濕熱。也可做八段錦，在完成整套動作后將“雙手托天理三焦”和“調理脾胃須單舉”加做1～3遍，每日1遍。5.穴位保?。?）選穴：支溝、陰陵泉。（2）定位：支溝穴位于前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。陰陵泉位于小腿內側，當脛骨內側踝后下凹陷處。（3）操作：采用指揉法（見平和質）。陰陵泉還可以選擇刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板與皮膚呈45°角在穴位區(qū)域從上往下刮，以皮膚潮紅或出痧點為度。第51頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（七）血瘀質1.情志調攝遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。宜欣賞流暢抒情的音樂，如《春江花月夜》等。2.飲食調養(yǎng)宜選用具有調暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促進血液運行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。參考食療方：（1）黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質者食用。（2）紅花三七蒸老母雞：老母雞、參三七、紅花、陳皮，具有活血行氣功效，適合血瘀體質患有胸痹、痛證者食用。第52頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六3.起居調攝居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽光充足的時候進行戶外活動。避免長時間打麻將、久坐、看電視等。4.運動保健宜進行有助于促進氣血運行的運動項目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦，在完成整套動作后將“左右開弓似射雕”和“背后七顛百病消”加做1～3遍。避免在封閉環(huán)境中進行鍛煉。鍛煉強度視身體情況而定，不宜進行大強度、大負荷運動，以防意外。5.穴位保?。?）選穴：期門、血海。（2）定位：期門位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處（3）操作：采用指揉法（見平和質）。第53頁，共58頁，2022年，5月20日，0點3分，星期六（八）氣郁質1.情志調攝宜樂觀開朗，多與他人相處，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解時，要積極尋找原因，及時向朋友傾訴。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂曲如《金蛇狂舞》等，還適宜看喜劇、勵志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。2.飲食調養(yǎng)宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、南瓜、泡菜等。參考