人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理學(xué)習(xí)目標了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)概念掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)脫位護理措施熟悉術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及注意事項學(xué)習(xí)目標了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)概念掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)脫位護理2髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深的關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)主要功能為負重，同時能做相當范圍的前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋和環(huán)轉(zhuǎn)運動.正常髖關(guān)節(jié)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深的關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)主要功能為負重，同時3人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件4人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件5一、概念

人工髖關(guān)節(jié)置換是指由傷病引起的髖關(guān)節(jié)功能障礙而采用人工設(shè)計的假體替代材料植入體內(nèi)以改善關(guān)節(jié)功能提高生活質(zhì)量的外科介入的方法。人工髖關(guān)節(jié)的外形一、概念人工髖關(guān)節(jié)的外形6適應(yīng)癥：1.骨性關(guān)節(jié)炎；2.類風濕性關(guān)節(jié)炎；3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；4.股骨頭無菌性壞死；5.某些髖關(guān)節(jié)骨折；禁忌癥：1.有嚴重心、肝、肺、腎病和糖尿病不能承受手術(shù)者。2.髖關(guān)節(jié)化膿性感染，有活動性感染存在及合并竇道者。3.青少年、兒童不作此術(shù)，或80歲以上者要慎重考慮。適應(yīng)癥：禁忌癥：7手術(shù)方法手術(shù)方法8人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件9人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件10三、術(shù)后護理措施術(shù)后護理措施生命體征的監(jiān)測疼痛護理體位護理引流管護理并發(fā)癥的預(yù)防及護理三、術(shù)后護理措施術(shù)后護理措施生命體征的疼痛護理體位護理引流管111.生命體征監(jiān)測

術(shù)后嚴密觀察生命征變化，注意有無心肺功能異常、休克、失血及髖關(guān)節(jié)脫位等癥狀，有異常時及時報告醫(yī)師處理。1.生命體征監(jiān)測

122.疼痛護理

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對機體的創(chuàng)傷較大，在麻醉作用消失后病人即感到切口疼痛，并可持續(xù)72小時甚至更長。有效解除病人疼痛，可保證睡眠和良好的心里狀態(tài)。常使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。2.疼痛護理

133.體位護理

保持患肢的功能位，既可固定關(guān)節(jié)，又能減輕切口張力，減輕疼痛，同時也便于肢體活動和腫脹消退。術(shù)后患肢置于髖關(guān)節(jié)外展10～30度中立位，術(shù)后患肢膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕防患肢過度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；雙腿間放一楔型軟枕，防患肢內(nèi)收。同時忌雙腿交叉和盤腿的動作，以防人工假體脫位。翻身時要保持髖部和膝部在同一水平線上，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。3.體位護理144.傷口負壓引流管護理

傷口置負壓引流管的目的是吸出人工關(guān)節(jié)周圍殘留積血，以減少傷口內(nèi)血腫形成，減少感染機會。護理時應(yīng)注意：①保持引流管的負壓狀態(tài)和引流通暢。②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，正常50～250ml/d，色淡紅，若引流液≥300ml/d，色鮮紅，應(yīng)及時處理。③引流管的位置應(yīng)低于切口位置30cm，以防傷口逆行感染。④24h引流液＜50ml時，可拔出引流管。4.傷口負壓引流管護理

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并發(fā)癥的預(yù)防及護理（1）感染

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染多發(fā)生于術(shù)后早期。預(yù)防感染的關(guān)鍵是加強手術(shù)前后各個環(huán)節(jié)的護理。提高病人機體抵抗力：肥胖、糖尿病、飲酒、類風濕、應(yīng)用過量激素、住院時間長的病人易發(fā)生感染。術(shù)前協(xié)助病人積極治療慢性病。指導(dǎo)其進食高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。合理使用抗生素。術(shù)后充分引流，以免局部血液瘀滯引起感染。注意觀察局部有無紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，術(shù)后體溫持續(xù)升高，尤其是術(shù)后3天后疼痛加劇，應(yīng)考慮為急性感染。術(shù)后其他部位的感染可增加人工假體感染的機會，如肺部感染、泌尿系感染等，都應(yīng)積極預(yù)防和處理。5

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并發(fā)癥的預(yù)防及護理16（2）深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞①DVT的觀察和護理措施：DVT多發(fā)生在術(shù)后1～4天，大部分癥狀較輕，少數(shù)病人可有疼痛，小腿腫脹、低熱，容易被手術(shù)創(chuàng)傷性反應(yīng)或傷口疼痛所掩蓋。常見的護理措施有：術(shù)后早期進行踝、膝關(guān)節(jié)的主、被動屈伸動作以及早期下地活動；靜脈輸液宜在上肢為佳，一般不使用止血藥物。肺栓塞觀察和護理措施：DVT繼發(fā)肺栓塞是該手術(shù)最常見的死亡原因，多發(fā)生在術(shù)后2～3周，突發(fā)胸悶、劇烈胸痛、紫紺、脈速，咯血，動脈血氣分析提示低氧血癥，應(yīng)考慮為肺栓塞。一旦發(fā)生，應(yīng)立即給予氧氣吸入，同時報告醫(yī)生，配合醫(yī)生給予氣管插管或切開，大劑量抗凝或溶栓治療。術(shù)后鼓勵病人進行深呼吸、多咳嗽可以有效預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。（2）深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞17脫位——最常見并發(fā)癥（1）原因：a手術(shù)因素:假體安置的位置不當b術(shù)后因素:搬運的方法不妥c患者的因素:髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的失衡，因為長時間臥床，一般情況差，髖關(guān)節(jié)周圍肌群變薄，肌肉萎縮，肌張力小至術(shù)后髖關(guān)節(jié)不能維持正常的張力。d知識的缺乏:病人出院后家庭護理知識和康復(fù)常識的缺乏。脫位——最常見并發(fā)癥18（2）髖關(guān)節(jié)脫位征象a疼痛b活動障礙c聲響d骨突e雙腿長度不對稱（2）髖關(guān)節(jié)脫位征象19a術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止髖部肌肉萎縮。踝泵運動(Anklepump)通過踝關(guān)節(jié)的運動，起到象泵一樣的作用，促進下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。這樣的作用對于手術(shù)之后的功能恢復(fù)，可是至關(guān)重要的！動作：腳踝及腳趾同時用力往上翹，維持10秒鐘，再用力往下壓，停10秒后反復(fù)進行，每次進行10—20分鐘，每日四組。（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施a術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止髖部肌肉萎縮。（3）預(yù)防髖關(guān)20（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止髖部肌肉萎縮。股四頭肌收縮運動動作：腳放在病床上，用力將膝蓋往下壓，可感覺大腿前面肌肉(即股四頭肌)鼓起來，每次停5-6秒鐘。功效：維持或增進大腿前方肌肉力氣。（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止21b術(shù)后正確搬運病人患者術(shù)后由于麻醉作用，關(guān)節(jié)周圍肌肉的松弛，搬動不當易造成假體脫位?；夭》繒r，應(yīng)由4人將患者從手術(shù)車搬至病床，其中3人平行搬動患者，另1人保護患肢，將患肢平放于床上取舒適臥位，并做到三防：穿丁字鞋固定，以防內(nèi)旋；兩腿之間放一軟枕，以防內(nèi)收；腘窩處放一小棉枕，以防過度屈曲伸直引起髖關(guān)節(jié)脫位。b術(shù)后正確搬運病人22c翻身術(shù)后早期盡量不翻身，以減少脫位的幾率。建議向健側(cè)翻身，翻身時護士站于患者的健側(cè)，囑其將患肢伸直，一手托住整個患髖，一手托住整個膝部，保持髖膝在同一水平，用軟枕加以固定防止患側(cè)內(nèi)收內(nèi)旋。c翻身23d體位仰臥位時保持肢體外展15-30度中立位，足趾朝上，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。半臥位時膝下墊枕頭，使髖膝處于屈曲15-30度。d體位24e坐姿術(shù)后不宜久坐，否則容易造成髖關(guān)節(jié)疲勞，髖關(guān)節(jié)屈曲畸形也得不到矯正。術(shù)后主要以躺、站、行走為主，坐的時間盡量縮短，保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度。e坐姿25f、術(shù)后早期功能鍛煉．術(shù)后第1-3天，以促進下肢血液回流，防止血栓形成為主的康復(fù)措施，達到基本消除肢體腫脹，各組肌群能協(xié)調(diào)舒縮。方法（術(shù)后第1-3天）屈伸踝關(guān)節(jié)5-10次/h，每一動作持續(xù)3秒轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)3-4次/d，每次重復(fù)5遍健側(cè)伸屈髖膝一組/2h、30次/組，每次持續(xù)10秒。屈伸踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)伸屈髖膝f、術(shù)后早期功能鍛煉屈伸踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)伸屈髖膝262術(shù)后第4-7天此期病人已可進食，體力漸恢復(fù)訓(xùn)練以增強肌力、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動為目的方法（術(shù)后第4-7天）每天3-4次，每次10遍重復(fù)練習(xí)伸髖、膝臂部收縮髖外展股四頭肌收縮直腿抬高髖后伸伸髖、膝臀部收縮髖外展2術(shù)后第4-7天伸髖、膝臀部收縮27髖后伸股四頭肌收縮直腿抬高髖后伸股四頭肌收縮直腿抬高283．術(shù)后第8-14天此期以增加關(guān)節(jié)活動度髖關(guān)節(jié)主動屈曲達900為目的。方法（術(shù)后第8-14天）下地練習(xí)術(shù)側(cè)與骨盆平行移動下坐練習(xí)屈髖<90度，高椅子站立練習(xí)患側(cè)在前、健側(cè)在后站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每項3-4次/天站立后伸練習(xí)每天3-4次，每次2-3遍將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動身體將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋

健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立3．術(shù)后第8-14天將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動身體29人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件30四、出院康復(fù)訓(xùn)練

以站立及行走練習(xí)為主1．由助行器改為雙腋拐行走時間：術(shù)后第14-21天非骨水泥全髖置換適當延長時間方法：雙拐前移1足距離

↓重心越過雙拐連線

↓健側(cè)前移越過雙拐連線

20-30cm如此交替進行四、出院康復(fù)訓(xùn)練312．繼續(xù)站立抬腿及后伸練習(xí)方法患側(cè)在前、健側(cè)在后扶手患肢向前抬起（屈髖屈膝）及向后抬起3.上下樓練習(xí)大部分患者術(shù)后第21天可以練習(xí)方法：上樓梯時健腿先邁上臺階，再將術(shù)側(cè)跨上下樓梯時先將雙拐移到下臺階，再將術(shù)側(cè)邁下臺階，最后健側(cè)邁下臺階2．繼續(xù)站立抬腿及后伸練習(xí)32家庭用品的準備樓梯扶手帶扶手坐椅坐椅墊腳凳洗手間準備可靠的扶手及椅子家庭用品的準備33

康復(fù)訓(xùn)練過程中注意事項端坐屈髖<90°6周內(nèi)不要開車避免激烈運動及摔倒平臥屈髖屈膝禁二郎腿、兩腿交叉禁坐矮凳（72cm）禁髖外旋禁從高處跳下康復(fù)訓(xùn)練過程中注意事項端坐屈髖<90°34練習(xí)1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見并發(fā)癥是（）a感染b肺栓塞cDVTd脫位2、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后禁止（）a兩腿交叉b坐矮凳c盤腿d二郎腿3、上下樓梯時應(yīng)（）先上，下樓梯時應(yīng)（）先下。4、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的體位要求（）位。5、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)防脫位措施練習(xí)35恭請指教恭請指教36人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理學(xué)習(xí)目標了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)概念掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)脫位護理措施熟悉術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及注意事項學(xué)習(xí)目標了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)概念掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)脫位護理38髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深的關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)主要功能為負重，同時能做相當范圍的前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋和環(huán)轉(zhuǎn)運動.正常髖關(guān)節(jié)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深的關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)主要功能為負重，同時39人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件40人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件41一、概念

人工髖關(guān)節(jié)置換是指由傷病引起的髖關(guān)節(jié)功能障礙而采用人工設(shè)計的假體替代材料植入體內(nèi)以改善關(guān)節(jié)功能提高生活質(zhì)量的外科介入的方法。人工髖關(guān)節(jié)的外形一、概念人工髖關(guān)節(jié)的外形42適應(yīng)癥：1.骨性關(guān)節(jié)炎；2.類風濕性關(guān)節(jié)炎；3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；4.股骨頭無菌性壞死；5.某些髖關(guān)節(jié)骨折；禁忌癥：1.有嚴重心、肝、肺、腎病和糖尿病不能承受手術(shù)者。2.髖關(guān)節(jié)化膿性感染，有活動性感染存在及合并竇道者。3.青少年、兒童不作此術(shù)，或80歲以上者要慎重考慮。適應(yīng)癥：禁忌癥：43手術(shù)方法手術(shù)方法44人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件45人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理課件46三、術(shù)后護理措施術(shù)后護理措施生命體征的監(jiān)測疼痛護理體位護理引流管護理并發(fā)癥的預(yù)防及護理三、術(shù)后護理措施術(shù)后護理措施生命體征的疼痛護理體位護理引流管471.生命體征監(jiān)測

術(shù)后嚴密觀察生命征變化，注意有無心肺功能異常、休克、失血及髖關(guān)節(jié)脫位等癥狀，有異常時及時報告醫(yī)師處理。1.生命體征監(jiān)測

482.疼痛護理

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對機體的創(chuàng)傷較大，在麻醉作用消失后病人即感到切口疼痛，并可持續(xù)72小時甚至更長。有效解除病人疼痛，可保證睡眠和良好的心里狀態(tài)。常使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。2.疼痛護理

493.體位護理

保持患肢的功能位，既可固定關(guān)節(jié)，又能減輕切口張力，減輕疼痛，同時也便于肢體活動和腫脹消退。術(shù)后患肢置于髖關(guān)節(jié)外展10～30度中立位，術(shù)后患肢膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕防患肢過度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；雙腿間放一楔型軟枕，防患肢內(nèi)收。同時忌雙腿交叉和盤腿的動作，以防人工假體脫位。翻身時要保持髖部和膝部在同一水平線上，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。3.體位護理504.傷口負壓引流管護理

傷口置負壓引流管的目的是吸出人工關(guān)節(jié)周圍殘留積血，以減少傷口內(nèi)血腫形成，減少感染機會。護理時應(yīng)注意：①保持引流管的負壓狀態(tài)和引流通暢。②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，正常50～250ml/d，色淡紅，若引流液≥300ml/d，色鮮紅，應(yīng)及時處理。③引流管的位置應(yīng)低于切口位置30cm，以防傷口逆行感染。④24h引流液＜50ml時，可拔出引流管。4.傷口負壓引流管護理

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并發(fā)癥的預(yù)防及護理（1）感染

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染多發(fā)生于術(shù)后早期。預(yù)防感染的關(guān)鍵是加強手術(shù)前后各個環(huán)節(jié)的護理。提高病人機體抵抗力：肥胖、糖尿病、飲酒、類風濕、應(yīng)用過量激素、住院時間長的病人易發(fā)生感染。術(shù)前協(xié)助病人積極治療慢性病。指導(dǎo)其進食高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。合理使用抗生素。術(shù)后充分引流，以免局部血液瘀滯引起感染。注意觀察局部有無紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，術(shù)后體溫持續(xù)升高，尤其是術(shù)后3天后疼痛加劇，應(yīng)考慮為急性感染。術(shù)后其他部位的感染可增加人工假體感染的機會，如肺部感染、泌尿系感染等，都應(yīng)積極預(yù)防和處理。5

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并發(fā)癥的預(yù)防及護理52（2）深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞①DVT的觀察和護理措施：DVT多發(fā)生在術(shù)后1～4天，大部分癥狀較輕，少數(shù)病人可有疼痛，小腿腫脹、低熱，容易被手術(shù)創(chuàng)傷性反應(yīng)或傷口疼痛所掩蓋。常見的護理措施有：術(shù)后早期進行踝、膝關(guān)節(jié)的主、被動屈伸動作以及早期下地活動；靜脈輸液宜在上肢為佳，一般不使用止血藥物。肺栓塞觀察和護理措施：DVT繼發(fā)肺栓塞是該手術(shù)最常見的死亡原因，多發(fā)生在術(shù)后2～3周，突發(fā)胸悶、劇烈胸痛、紫紺、脈速，咯血，動脈血氣分析提示低氧血癥，應(yīng)考慮為肺栓塞。一旦發(fā)生，應(yīng)立即給予氧氣吸入，同時報告醫(yī)生，配合醫(yī)生給予氣管插管或切開，大劑量抗凝或溶栓治療。術(shù)后鼓勵病人進行深呼吸、多咳嗽可以有效預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。（2）深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞53脫位——最常見并發(fā)癥（1）原因：a手術(shù)因素:假體安置的位置不當b術(shù)后因素:搬運的方法不妥c患者的因素:髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的失衡，因為長時間臥床，一般情況差，髖關(guān)節(jié)周圍肌群變薄，肌肉萎縮，肌張力小至術(shù)后髖關(guān)節(jié)不能維持正常的張力。d知識的缺乏:病人出院后家庭護理知識和康復(fù)常識的缺乏。脫位——最常見并發(fā)癥54（2）髖關(guān)節(jié)脫位征象a疼痛b活動障礙c聲響d骨突e雙腿長度不對稱（2）髖關(guān)節(jié)脫位征象55a術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止髖部肌肉萎縮。踝泵運動(Anklepump)通過踝關(guān)節(jié)的運動，起到象泵一樣的作用，促進下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。這樣的作用對于手術(shù)之后的功能恢復(fù)，可是至關(guān)重要的！動作：腳踝及腳趾同時用力往上翹，維持10秒鐘，再用力往下壓，停10秒后反復(fù)進行，每次進行10—20分鐘，每日四組。（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施a術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止髖部肌肉萎縮。（3）預(yù)防髖關(guān)56（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止髖部肌肉萎縮。股四頭肌收縮運動動作：腳放在病床上，用力將膝蓋往下壓，可感覺大腿前面肌肉(即股四頭肌)鼓起來，每次停5-6秒鐘。功效：維持或增進大腿前方肌肉力氣。（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施術(shù)前指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止57b術(shù)后正確搬運病人患者術(shù)后由于麻醉作用，關(guān)節(jié)周圍肌肉的松弛，搬動不當易造成假體脫位?；夭》繒r，應(yīng)由4人將患者從手術(shù)車搬至病床，其中3人平行搬動患者，另1人保護患肢，將患肢平放于床上取舒適臥位，并做到三防：穿丁字鞋固定，以防內(nèi)旋；兩腿之間放一軟枕，以防內(nèi)收；腘窩處放一小棉枕，以防過度屈曲伸直引起髖關(guān)節(jié)脫位。b術(shù)后正確搬運病人58c翻身術(shù)后早期盡量不翻身，以減少脫位的幾率。建議向健側(cè)翻身，翻身時護士站于患者的健側(cè)，囑其將患肢伸直，一手托住整個患髖，一手托住整個膝部，保持髖膝在同一水平，用軟枕加以固定防止患側(cè)內(nèi)收內(nèi)旋。c翻身59d體位仰臥位時保持肢體外展15-30度中立位，足趾朝上，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。半臥位時膝下墊枕頭，使髖膝處于屈曲15-30度。d體位60e坐姿術(shù)后不宜久坐，否則容易造成髖關(guān)節(jié)疲勞，髖關(guān)節(jié)屈曲畸形也得不到矯正。術(shù)后主要以躺、站、行走為主，坐的時間盡量縮短，保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度。e坐姿61f、術(shù)后早期功能鍛煉．術(shù)后第1-3天，以促進下肢血液回流，防止血栓形成為主的康復(fù)措施，達到基本消除肢體腫脹，各組肌群能協(xié)調(diào)舒縮。方法（術(shù)后第1-3天）屈伸踝關(guān)節(jié)5-10次/h，每一動作持續(xù)3秒轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)3-4次/d，每次重復(fù)5遍健側(cè)伸屈髖膝一組/2h、30次/組，每次持續(xù)10秒。屈伸踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)伸屈髖膝f、術(shù)后早期功能鍛煉屈伸踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)伸屈髖膝622術(shù)后第4-7天此期病人已可進食，體力漸恢復(fù)訓(xùn)練以增強肌力、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動為目的方法（術(shù)后第4-7天）每天3-4次，每次10遍重復(fù)練習(xí)伸髖、膝臂部收縮髖外展股四頭肌收縮直腿抬高髖后伸伸髖、膝臀部收縮髖外展2術(shù)后第4-7天伸髖、膝臀部收縮63髖后伸股四頭肌收縮直腿抬高髖后伸股四頭肌收縮直腿抬高643．術(shù)后第8-14天此期以增加關(guān)節(jié)活動度髖關(guān)節(jié)主動屈曲達900為目的。方法（術(shù)后第8-14天）下地練習(xí)術(shù)側(cè)與骨盆平行